NeuronUP كمورد رئيسي في PsicoNED

الرعاية النفسية في سياقات ذات موارد محدودة

الاستسقاء الدماغي الطفلي هو اضطراب في النمو العصبي يُعتبر مشكلة صحة عامة بسبب انتشاره ومعدل الوفيات المرتبط به. عند جمع المناطق الأكثر اكتظاظًا بالسكان في إفريقيا، قدّرَ أن حوالي 200.000 مولود حي سنويًا يصابون بالاستسقاء خلال السنوات الخمس الأولى من حياتهم. ينجم هذا الاضطراب عن فائض من السائل الدماغي الشوكي داخل بطينات الدماغ، مما يسبب عواقب جسدية (دوخة، صداع، اتّساع محيط الجمجمة بشكل مفرط، إلخ)، ونفسية (ضيق عاطفي، لامبالاة، سهولة الانفعال، اكتئاب) ومعرفية (انخفاض سرعة المعالجة، مشاكل في الذاكرة والتركيز).

يتطلب التدخل العصبي-النفسي الشامل لهؤلاء المرضى الكشف المبكر، والتقييم الشامل للعجز المعرفي والحسي-حركي، والتدخل الفردي انطلاقًا من برنامج محدد. ومع ذلك، في مناطق ذات دخل منخفض مثل أرخبيل زنجبار، يكون التدخل الوحيد الممكن هو التدخل الجراحي العصبي، والوصول إليه محدود. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم القدرة على الوصول إلى خدمات الرعاية العصبي-النفسي يمثّل تفاوتًا كبيرًا في الفرص لتحفيز نموهم المعرفي.

منذ عام 2008، قامت مؤسسة NED بالتدخل جراحيًا عصبيًا لعديد من المرضى الأطفال المصابين بالاستسقاء الدماغي والسنسنة المشقوقة. نظرًا للانتشار العالي المستمر في المنطقة والقدرة المحدودة للمستشفى على علاج جميع الحالات كما هو مطلوب، أنشأوا في عام 2021 مركز House of Hope بالتعاون مع منظمة Child Help International وجمعية المرضى HSBO في زنجبار. في هذه اللحظة توافرت الظروف اللازمة لوضع مشروع PsicoNED.

مركز House of Hope في زنجبار هو مركز صحي يهدف إلى تحسين جودة حياة المرضى المصابين بالاستسقاء والسنسنة المشقوقة وعائلاتهم. ويقوم بذلك من خلال الخدمات التالية:

• الإقامة والإعاشة للمرضى الأكثر ضعفًا.
• برنامج للعلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي.
• وسائل نقل مُعدَّلة لتسهيل الوصول إلى العلاجات.
• إعادة التأهيل المعرفي العصبي.
• مجموعات دعم للنساء والمراهقين.
• زيارات منزلية.
• حملات توعية حول الصحة والوقاية.

برنامج إعادة التأهيل العصبي في House of Hope

من خلال مشروع PsicoNED، الذي بدأ في عام 2023، يتم تلبية الاحتياجات البيولوجية والنفسية والاجتماعية للمرضى الذين يراجعون House of Hope ولعائلاتهم.

حتى الآن، تم تقييم أكثر من 100 طفل من قبل أخصائيين نفسيين متطوعين شاركوا في بعثات التعاون. كما نقدم تدخلًا عصبي-نفسيًا فرديًا مرة واحدة في الأسبوع. وقد أصبح ذلك ممكنًا بفضل التدريب المستمر لموظفتين مهنيتين من المركز، اللتين تجعلان تطوير هذا البرنامج الرائد في علم النفس العصبي في المنطقة ممكنًا. بالإضافة إلى ذلك، أنشأنا مجموعات دعم للنساء والمراهقات، ونبدأ بالتنسيق مع المدارس لمتابعة صحيحة للأطفال المشاركين في البرنامج.

PsicoNED وNeuronUP كمورد رئيسي

الهدف الرئيسي لمشروع PsicoNED هو تطوير برنامج رعاية عصبي-نفسي يمكنه الاستجابة للاحتياجات الفردية لكل طفل يتلقى الرعاية. يُجرى برنامج التحفيز المعرفي أسبوعيًا ويضمن على الأقل جلسة شهرية لكل طفل، مدتها التقريبية 45 دقيقة. تتضمن هذه الجلسات تحفيز الوظائف المعرفية الأكثر تضررًا لدى المرضى المصابين بالاستسقاء الدماغي الطفلي مثل سرعة المعالجة، والانتباه، والذاكرة، والوظائف التنفيذية الرئيسية مثل اتخاذ القرار والتخطيط والكبح.

لتنفيذ هذه الجلسات، يجمعون بين مواد بنسق مادي وأدوات رقمية عبر أجهزة لوحية، وكلا النوعين مستخلصان من منصة NeuronUP الرقمية. هذا المورد من أكثر الموارد استخدامًا على الصعيدين الوطني والدولي بسبب الكم الكبير من مواد التحفيز التي يوفرها وإدماج التقنيات الحديثة في جمع البيانات وتحليلها.

أخيرًا، تُخصص الدقائق الأخيرة من التدخل للتحفيز المعرفي من خلال اللعب. يهدف ذلك إلى تعزيز الالتزام بالعلاج من قبل المريض وعائلاته، بالإضافة إلى خلق بيئة ديناميكية وجذابة للمريض، كما تشير استنتاجات Calderón-Chagualá وزملاؤه.

NeuronUP كجزء من مشروع بحثي

في بداية عام 2024 كان NeuronUP موردًا رئيسيًا في مشروع بحثي تموله الجامعة الدولية في فالنسيا، وينسق المشروع الدكتورة María José García Rubio، أستاذة بكلية علوم الصحة في الجامعة الدولية في فالنسيا ومتعاونة مع PsicoNED منذ بداياته.

الهدف العام لهذا المشروع هو إعداد برنامج تحفيز معرفي للمرضى الذين شُخّصوا بالاستسقاء الدماغي الطفلي والمقيمين في House of Hope في زنجبار. هدف عام يتفرع إلى الأهداف المحددة التالية:

Objetivo 1: Elaborar un protocolo de estimulación cognitiva focalizado en las funciones cognitivas superiores

أعدت دراسات متعددة في بلدان ذات دخول متوسطة إلى مرتفعة برامج لتحفيز المعرفي لمرضى الاستسقاء الدماغي الطفلي. ومع ذلك وحتى حيث نعلم، لا توجد في زنجبار برامج معيارية لتحفيز المعرفي لدى الأطفال المصابين بالاستسقاء الطفلي يمكن الاستفادة منها. استنادًا إلى البرامج السابقة والعيوب المعرفية في هذه الفئة السكانية، يُتوقع أن يدمج البرنامج أنشطة تُحفز مجالات مثل الانتباه والذاكرة وسرعة المعالجة والوظائف التنفيذية، على نحو خاص.

Objetivo 2: Presentar el programa al centro sociosanitario seleccionado, la House of Hope of Zanzíbar, en el que se aplicará el programa de estimulación cognitiva

سيُطبق هذا المنهج التدخلي على العينة المستهدفة من House of Hope نظرًا للآثار المعرفية والنفسية المرتبطة بها ولارتباطها بمؤسسة NED.

Objetivo 3: Valorar la aplicabilidad y validez del programa elaborado en una muestra piloto representativa de la población

قَيّمت بعض الدراسات السابقة قابلية تطبيق برامج التحفيز المعرفي لدى هؤلاء المرضى المصابين بالاستسقاء الدماغي الطفلي. ومع ذلك، حتى الآن في زنجبار طُبّق بروتوكول واحد للتقييم والفحص العصبي-النفسي على الأطفال المرتبطين بمركز House of Hope في زنجبار، وذلك ضمن برنامج إعادة التأهيل العصبي التابع لمؤسسة NED.

Objetivo 4: Analizar los posibles cambios neuropsicológicos pre/post y otras variables sociodemográficas asociadas debido a la aplicación del programa en esta muestra piloto representativa.

على الرغم من عدم وجود برامج تحفيز معرفي مطبقة سابقًا يمكن الاستناد إليها لصياغة فرضيات فعالية البرنامج، فمن المتوقع حدوث تحسن في المجالات المعرفية المستهدفة ببرنامج التحفيز المُعد في هذا المشروع البحثي. كما يُتوقع أن تُؤثر سبب الاستسقاء ووجود أمراض مصاحبة طبية، مثل عدد العمليات الجراحية العصبية، على فاعلية البرنامج.

في هذا المشروع يُعد مورد NeuronUP عنصرًا أساسيًا بسبب خصائصه في التحفيز المعرفي وخاصة لإمكانية العمل عن بُعد من بلدين تفصلهما مسافة جغرافية كبيرة.

Conclusiones

حاليًا، يمر PsicoNED بمرحلة ترسيخ برنامجه في علم النفس العصبي، مع تركيز على تدريب المتعاونات المحليّات اللواتي يقدمن الرعاية العصبي-النفسية أسبوعيًا. بالإضافة إلى ذلك، بدأت أنشطة موازية لتلبية الاحتياجات العاطفية والاجتماعية مثل مجموعات الدعم للنساء والمراهقات. من المتوقع أن تسمح الشراكات مع جهات مهنية أخرى ومراكز التعليم العالي بالتدريب المتخصص لأخصائيي النفس المستقبليين، مما يضفي أملًا على تطوير علم النفس في زنجبار ويضمن استمرارية المشروع على المدى الطويل.

هدفنا النهائي هو تقديم رعاية نفسية عالية الجودة لجميع الأشخاص المشاركين في المشروع، وتحقيق وصول أعداد متزايدة من الأشخاص إلى هذه الرعاية. في هذه المرحلة من المشروع، كان إدماج NeuronUP كأداة عمل رئيسية عاملًا محوريًا. فمن ناحية، يُسهّل عمل الفريق المحلي بتوفير موارد متعددة للتدخلات. ومن ناحية أخرى، يسمح بالإشراف من قِبل المنسقات والفريق العامل في إسبانيا، وكذلك بمتابعة تقدم الأطفال.

يعد NeuronUP أيضًا موردًا أساسيًا في خط البحث المفتوح، إذ تساهم قدرته على تسجيل درجات كل مستخدم وبنيته التدخلية في نقل المعلومات والتحليل الإحصائي للبيانات. وبالنظر إلى خصائص المشاركين في المشروع، يلزم إدخال بعض التغييرات والتحسينات على بروتوكولات التقييم والتدخل العصبي-النفسي على المدى المتوسط. على وجه الخصوص، هناك حاجة لتكييف الاختبارات والموارد مع الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والثقافية للسكان المستهدفين، مع اهتمام خاص باللغة.

اللغة الرسمية في زنجبار هي السواحيلية، وهي اللغة الأكثر تحدثًا في القارة الإفريقية وواحدة من أكثر 10 لغات تحدثًا في العالم. من المهم جدًا أن تتكيف اختبارات التقييم ومواد التدخل مع لغة السكان المحليين. سيُسهّل ذلك العلاج والتدخل العصبي-النفسي ويدعم التقدم في التطور المعرفي.

بشكل عام، تحققت توقعات مشروع PsicoNED لهذا العام الأول، وهو الآن في مرحلة ترسيخ البروتوكولات والتدخلات. نجحنا في تلبية الاحتياجات الأكثر إلحاحًا، إذ تمكن جميع الأطفال الذين تم تقييمهم من الوصول إلى تدخل قائم على التحفيز المعرفي، كما تلقت عائلاتهم الدعم العاطفي. الآن، في هذه المرحلة، يُعد NeuronUP موردًا أساسيًا لمواصلة التقدم نحو الهدف النهائي: توسيع نطاق علم النفس وعلم النفس العصبي في هذه المناطق.

Bibliografía

• Dewan et al. (2019): https://doi.org/10.3171/2017.10.JNS17439
• Lindquist et al. (2011): https://doi.org/10.1007/s00381-010-1311-y
• Oliveras et al. (2020): https://doi.org/10.1016/j.neucie.2020.01.001
• Schmidt et al. (2018): https://doi.org/10.2147/CLEP.S178757
• Suárez et al. (2020): https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedele/me-2020/me201f.pdf
• Swartwout et al. (2008):  https://doi.org/10.1037/a0013373
• Zahl et al. (2019): https://doi.org/10.1007/s00381-018-4016-2
• Zielińska et al. (2017): https://doi.org/10.1016/j.pjnns.2017.02.001

لا تفوت محتويات أخرى ذات صلة بمشروع زنجبار:

“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
NeuronUP como principal recurso en PsicoNED