نقدم 12 نشاطًا لإعادة التأهيل العصبي فعّالًا لعلاج الأمراض العصبية.
ما هو إعادة التأهيل العصبي؟
يعتمد إعادة التأهيل العصبي على مجموعة من الأنشطة والاستراتيجيات المصممة والمخططة جيدًا والتي تهدف إلى استعادة أو تعويض أو إبطاء تدهور بعض الوظائف المتأثرة بعد إصابات الدماغ.
بعد أي إصابة أو اضطراب دماغي تحدث تحولات مهمة في الحياة. تظهر تغييرات في الأداء المعرفي، وفي العواطف وكذلك على المستوى الجسدي، مثل توتر العضلات أو الحركات.
ومع ذلك، يمكن أن يُطبَّق إعادة التأهيل العصبي أو إعادة التأهيل النفسي العصبي لتحسين مجالات مختلفة لدى الفرد. يتم تدريب الجانب المعرفي (الانتباه، الذاكرة، التوجه…) والجوانب الجسدية مثل الأنشطة التي تعمل الحركات الدقيقة لليدين وحتى العالم العاطفي للشخص.
لا ننسى أن الهدف هو كل من استعادة القدرات الوظيفية ومساعدة المصاب وأسرته على التكيف مع الوضع الجديد.
ما هو هدف إعادة التأهيل العصبي؟
الهدف الرئيسي لإعادة التأهيل العصبي هو إعادة تعلّم المهارات التي تكون مهددة نتيجة أي نوع من إصابات الدماغ أو تنمية أقصى إمكانات المريض، مع السعي لأن يعيش حياة بأقصى قدر من الاستقلالية والرضا.
بهذه الطريقة، تتكرر المهام والتمارين بشكل مخصّص تمامًا. ولكي يحدث ذلك يتم أولًا إجراء تقييم شامل للمريض، لاكتشاف نقاط قوته والأمور التي تهمه وتتحفزه، لأننا سنستفيد من ذلك لتقليل عيوبه.
هذا يتطلب عملًا كبيرًا، إذ من الضروري معرفة المريض جيدًا لكي نُصمّم أنشطة تعمل فعلاً على صعوباته وتتوافق مع محيطه الواقعي: بحيث تُسهل عليه أن يتمكن من المشي بمفرده مرة أخرى، أو العودة للسباحة أو لمزاولة أعمال البستنة.
ماذا نفعل عندما لا يكون من الممكن استعادة وظيفة ما؟
من خلال أنشطة إعادة التأهيل العصبي لا يتم تدريب القدرة المفقودة مباشرةً فقط، بل يتم تعزيز القدرات السليمة.
في حالات أخرى قد يكون الهدف أن يتعلم المريض استخدام إشارات أو أجهزة خارجية لتقليل حدّة قيوده. هنا تكون التقنية الجديدة الناشئة مفيدة جدًا ((Sanz Cortés و Olivares Crespo، 2013)): تطبيقات تلبي احتياجات مختلفة، تُرسل تذكيرات، إنذارات، أجهزة للقراءة بصوت مرتفع، إلخ.
هل التدريب الدماغي فعّال؟
إذا صُمّم بواسطة متخصص استنادًا إلى الأدلة العلمية وتكيّف مع الاحتياجات الحقيقية للشخص، نعم.
نعلم أن إعادة التأهيل العصبي فعّال لأن الدماغ لدينا قابل للّدونة العصبية، أي أنه عندما نقوم بأنشطة إعادة التأهيل العصبي بشكل متكرر تُعاد تنظيم وصلاتنا العصبية. وهكذا تتكوّن تشابكات جديدة عديدة وتزداد قوتها مع مرور الوقت.
على سبيل المثال، إذا تعلّمت شيئًا من هذا النص وتذكّرتَه غدًا أو بعد أيام، فهذا يعني أن دماغك أنشأ وصلات جديدة. بالتالي الدماغ في حالة تغير مستمر حسب كيفية تدريبه.
ومع ذلك، فإن اللّدونة لها حدود معينة وتعتمد شدتها على العمر أو نوع الإصابة، لكنها لا تختفي أبدًا.
12 نشاطًا لإعادة التأهيل العصبي
قبل كل شيء، يجب أن تعلم أن النشاط عادةً يعمل على عدة قدرات في آن واحد. في الواقع، من شبه المستحيل تدريب الانتباه أو الذاكرة أو الوظائف التنفيذية بمعزل عن غيرها.
تعتمد إعادة التأهيل العصبي بدرجة كبيرة على العيوب الموجودة وتشخيص الشخص. ومع ذلك، هنا ندرج الأنشطة الأكثر شيوعًا، إذ من الشائع أن تحدث اضطرابات في الانتباه و/أو الذاكرة.
عليك أن تعلم أن هناك العديد من المتغيرات وأنه يمكن تدريب نفس الوظيفة بطرق وصيغ مختلفة.
على سبيل المثال، لدى NeuronUP تنوع كبير من الأنشطة المحوسبة التي تعمل على أكثر من 40 مجالًا لدى المريض.
إذا أردت أن تتكوّن لديك فكرة عن شكل أنشطة إعادة التأهيل العصبي، فهنا تُسرد الأنشطة الأكثر شهرة، على الرغم من أن المتغيرات لا حصر لها:
1. البحث عن أزواج البطاقات المخفية
ما هي فكرة النشاط؟
مثال على ذلك نشاط مقارنة البطاقات في NeuronUP.
ما الذي يعالجه هذا النشاط؟
يعالج الانتباه والإدراك والذاكرة قصيرة المدى.
2. غزو الخنافس أو تكرار ترتيب محدد
ما هي فكرة النشاط؟
على المريض أن يتذكر أولًا الترتيب الذي تظهر به الخنافس ثم يُعيده، لكن بالعكس.
ما الذي يعالجه هذا النشاط؟
يعالج الانتباه المستمر والذاكرة في نشاط غزو الخنافس.
3. الضغط على الأشياء التي تظهر فجأة
يجب أن يظل المريض مركزًا على الشاشة لأن محفزات مفاجئة وغير متوقعة ستظهر ويجب أن يضغط عليها بمجرد إدراكه لها.
هذا نشاط يعمل على كل من سرعة المعالجة والانتباه المركز أو المستمر، الذي يعني الحفاظ على الانتباه لفترة ممتدة في نفس المهمة.
4. الإعطاء برد فعل عند سماع المنبه الرئيسي
شيء مشابه يدرب أيضًا الانتباه المستمر هو عرض سلسلة من الأصوات عبر المسار السمعي، حيث الهدف أن تضرب الطاولة عندما تسمع الرقم أو الكلمة أو الصوت الأساسي.
5. فصل الحشرات
مثال للعمل على الانتباه المستمر في NeuronUP هو النشاط افصل الحشرات، مفيد جدًا للأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
ما هي فكرة النشاط؟
الهدف هو ترك الخنافس تمر إلى جانب واحد والحفاظ على الدعسوقات في الجانب الآخر.
ما الذي يعالجه هذا النشاط؟
يجب أن يظل الانتباه مركزًا باستمرار على تحركات الحشرات عند اقترابها من الجدار، لتحريك الباب لأعلى أو لأسفل.
6. اختباء الحروف
ما هي فكرة النشاط؟
نشاط شائع جدًا يتكوّن من مربع مليء بعناصر قد تكون أشكالًا أو أرقامًا أو حروفًا مختلفة. الهدف هو الإشارة إلى شكل أو رقم أو حرف معين أو شطبه.
NeuronUP يحتوي على هذه المهمة، من بين مهام عديدة أخرى. كما نرى، يجب اختيار حرف مفتاح داخل مجموعة حروف (في هذه الحالة الحرف “Q”):
ما الذي يعالجه هذا النشاط؟
يُستخدم لتدريب الانتباه الانتقائي، وهو القدرة على التركيز على شيء محدد مع تجاهل المحفزات الأخرى.
يمكن أيضًا تدريب الانتباه الانتقائي من خلال البحث عن كلمات في أحجية الكلمات المتقاطعة أو مواقع في خريطة.
7. اختباء الحروف مع تغيير الهدف كل فترة
إذا غيّرنا المهمة، بتغيير العنصر الذي يجب شطبه كل 15 ثانية (حسب المريض)، فنكون بذلك ندرب الانتباه التبادلي. إنها القدرة على تغيير محور انتباهنا من مهمة إلى أخرى.
8. الطرق المتكرر (Tapping)
ما هي فكرة النشاط؟
يتكوّن من الطرق المتكرر بإصبع على سطح أثناء أداء مهمة أخرى، مثل قراءة نص.
ما الذي يعالجه هذا النشاط؟
هذا النشاط ممتاز لتدريب الأداء المزدوج. على سبيل المثال عندما نقود ونتحدث في نفس الوقت، يُنظر إلى الانتباه أحيانًا على أنه مُوَجَّه لمهمة واحدة (التحدث)، وتصبح القيادة إجراءً تلقائيًا. السائقون المبتدئون لا يتحدثون عادةً، وفي أقصى الحالات يبدلون الانتباه بين القيادة والحديث.
9. أسئلة عن حياتك باستخدام صور أو أشياء شخصية
ما هي فكرة النشاط؟
شائع جدًا في مرض الزهايمر، وهو طرح أسئلة على المرضى مثل «أين درست؟»، «كيف كان يوم زفافك؟»، «من هم إخوتك؟»، إلخ. أو الاستعانة بأشياء أو صور قديمة وطلب أن يعبّروا عن ذكرياتهم.
ما الذي يعالجه هذا النشاط؟
يُستخدم لتحسين الذاكرة الذاتية (الذاكرة الحياتية)، التي تشير إلى الأحداث الشخصية من الماضي. ستعتمد الأنشطة على حياة كل شخص ولتدريبها نحتاج إلى معلومات موثوقة عن ماضي المرضى.
10. ترتيب خطوات الأنشطة
ما هي فكرة النشاط؟
تُعد الذاكرة غير التصريحية أو الإجرائية تلك التي تُشمل الحركات والأفعال التي تعلّمناها ونقوم بها بشكل تلقائي. مثل الكتابة، وركوب الدراجة، عزف آلة موسيقية، طهي طبق معين، إلخ.
الذاكرة الإجرائية شيء تلقائي، يصعب جدًا شرحه إذا أردنا جعله واعيًا. نركب الدراجة دون أن نعرف كيف نفعل ذلك. يمكن تدريب الذاكرة الإجرائية من خلال أداء الفعل نفسه والعمل على أن يصبح تلقائيًا.
مهمة تمهيدية للحصول على الذاكرة الإجرائية قد تكون طلب من المرضى أن يذكروا لك كل الخطوات التي سيتبعونها لإعداد وصفة، أو الاستحمام، أو أداء مهمة منزلية ما.
كما يمكن استخدام أدوات لممارسة مهارات قديمة مثل الحياكة، خياطة زر، ربط برغي، عمل عقد في حبل، عزف الدف، إلخ. أو حتى باستخدام الجسد نفسه: الصفير، فرقعة الأصابع، أداء إيماءة معينة، تقليد صوت…
ما الذي يعالجه هذا النشاط؟
في الوقت نفسه قد تُحسّن بعض هذه المهام البراكسيا والوظائف التنفيذية.
11. تشكيل الكلمات
ما هي فكرة النشاط؟
كما نرى في الصورة، يجب على المريض اختيار كل حرف بالترتيب المناسب لبناء الكلمة.
ما الذي يعالجه هذا النشاط؟
مفيد للغة والذاكرة الدلالية، التي تخزن المعرفة العامة والمفاهيم التي تعلّمناها خلال حياتنا. يعمل أيضًا على ذاكرة العمل (تجربة مجموعات مختلفة في ذهنك حتى تصل إلى الكلمة).
أشكال استخدام أخرى
يمكن أيضًا العمل بأنشطة مثل:
- شرح ما معنى كلمة ما.
- عرض سلسلة من العبارات حول تعاريف، ويجب على الشخص أن يقول أيها صحيحة وأيها خاطئة.
- وصف ما تُستخدم لأجله بعض الأشياء.
- تسمية الأشياء التي يمكن أن نجدها في بيئة معينة (مثل صيدلية).
تكون مفيدة أيضًا المهام التي تتضمن المفاهيم المرادفة والمتضادة، الأسئلة عن شخصيات مشهورة أو أماكن معروفة، تذكّر الأمثال الشعبية، إلخ.
12. رتّب المطبخ
ما هي فكرة النشاط؟
توفر NeuronUP نشاطًا من أنشطة الحياة اليومية يسمى رتّب المطبخ والذي يتكوّن من وضع أدوات المطبخ في أماكنها المناسبة.
ما الذي يعالجه هذا النشاط؟
يمكن للمريض تدريب عدة مجالات إدراكية بدرجات صعوبة مختلفة. كوظيفة أساسية، التفكير المنطقي، وبشكل ثانوي:
- الانتباه المستمر،
- الذاكرة الدلالية،
- الذاكرة العرضية،
- المهارات المطبخية،
- التنظيف
أنشطة الحياة اليومية هي تلك الأنشطة التي تزيد من استقلالية الشخص وتكيّفه مع المحيط. على سبيل المثال، إغلاق الأزرار، القيام بالتسوق، تمشيط الشعر، إلخ.
كما يمكن أن يركز إعادة التأهيل العصبي على مجالات مثل سرعة المعالجة، المهارات البصرية المكانية، الإدراك الاجتماعي، المرونة، إلخ. كما قلنا، في هذا العالم المعقد للعقل الاحتمالات لا حصر لها!
المراجع
- New Zealand Guidelines Group (NZGG). (2006). إصابات الدماغ الرضحية: التشخيص، الإدارة الحادة وإعادة التأهيل. دليل الممارسات القائمة على الأدلة. استرجع من: http://www.neuro-reha.com/wp-content/uploads/2013/01/guideline_tbi.pdf
- Cortés, Ana Sanz, and María Eugenia Olivares Crespo. (2013). إعادة التأهيل النفسي العصبي لمرضى أورام الدماغ. Psicooncología 9, 2/3: 317-337.
- Estévez-González A., García-Sánchez C., Junqué C. (1997). الانتباه: وظيفة دماغية معقَّدة. REV. NEUROL.; 25 (148): 1989-1997.
- García Sevilla, J. (2010). تنشيط الذاكرة المعرفي. تم الاسترجاع في 27 سبتمبر 2016، من جامعة مورسيا: http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/estimulacion-cognitiva/material-de-clase-1/tema-6-texto.pdf
مقال كتبه Lifeder، مجلة إلكترونية في علم النفس، التطوير الشخصي، التغلب والتحفيز: http://www.lifeder.com/
إذا أعجبك هذا المقال عن 12 نشاطًا لإعادة التأهيل العصبي للأمراض العصبية، فقد يهمك أيضًا:
“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
12 Actividades de neurorrehabilitación efectivas para tratar enfermedades neurológicas
عسر القراءة: ما هو، الأعراض، الأنواع والتمارين للأشخاص المصابين بعسر القراءة
اترك تعليقاً