12 أنشطة فعّالة لإعادة التأهيل العصبي لعلاج الأمراض العصبية

نقدم 12 نشاطًا لإعادة التأهيل العصبي فعّالًا لعلاج الأمراض العصبية.

ما هي إعادة التأهيل العصبي؟

إعادة التأهيل العصبي تتكون من مجموعة من الأنشطة والاستراتيجيات المصممة والمخطط لها بعناية بهدف استعادة أو تعويض أو إبطاء تدهور بعض الوظائف المتأثرة بعد إصابات الدماغ.

بعد أي إصابة أو اضطراب دماغي تحدث تحولات مهمة في الحياة. تظهر تغييرات في الأداء المعرفي، في العواطف وأيضًا على المستوى الجسدي، مثل توتر العضلات أو الحركات.

مع ذلك، يمكن تطوير إعادة التأهيل العصبي أو إعادة التأهيل النفسي العصبي لتحسين مجالات مختلفة لدى الفرد. يتم تدريب الجانب المعرفي (الانتباه، الذاكرة، التوجيه…) والجوانب الجسدية مثل الأنشطة التي تعمل على الحركات الدقيقة لليدين وحتى الجانب العاطفي للشخص.

لا ننسى أن الهدف هو استعادة القدرات الوظيفية ومساعدة المريض وعائلته على مواجهة الوضع الجديد.

ما هو الهدف من إعادة التأهيل العصبي؟

الهدف الرئيسي من إعادة التأهيل العصبي هو إعادة تعلم المهارات التي قد تكون مهددة بسبب أي نوع من إصابات الدماغ أو تطوير أقصى إمكانات المريض، مع الحرص على أن يعيش حياة مستقلة ومرضية.

وبهذا يتم تكرار مهام وتمارين مخصصة تمامًا. أولاً يتم إجراء تقييم دقيق للمريض لاكتشاف نقاط قوته والأشياء التي تهمه وتحفزه، لأننا سنستفيد منها لتقليل عجزه.

هذا يتطلب جهدًا كبيرًا، إذ يجب معرفة المريض جيدًا لـ تصميم أنشطة تعمل فعليًا على صعوباته وتتناسب مع بيئته الحقيقية: تسهيل عودتهم للمشي بمفردهم، أو السباحة مجددًا أو القيام بأعمال البستنة.

ماذا نفعل عندما لا يمكن استعادة وظيفة معينة؟

من خلال أنشطة إعادة التأهيل العصبي لا يتم تدريب القدرة المفقودة مباشرة فحسب، بل تعزيز القدرات التي لا تزال سليمة.

في حالات أخرى، قد يكون الهدف أن يتعلم المريض استخدام إشارات أو أجهزة خارجية لتقليل محدودياته. هنا يكون استخدام التقنيات الناشئة مفيدًا (Sanz Cortés y Olivares Crespo, 2013): تطبيقات تلبي احتياجات متنوعة، ترسل تذكيرات، إنذارات، أجهزة قراءة صوتية، إلخ.

هل التدريب الدماغي فعّال؟

إذا تم تصميمه من قِبل متخصص استنادًا إلى أدلة علمية وتكييفه مع الاحتياجات الحقيقية للشخص، فإن الجواب نعم.

نعلم أن إعادة التأهيل العصبي فعّال لأنه مثبت أن دماغنا يمتاز باللدونة، أي أنه عندما نقوم بأنشطة إعادة التأهيل العصبي بشكل متكرر، يُعاد تنظيم اتصالاتنا العصبية. وهكذا تتكوّن العديد من المشابك العصبية الجديدة وتقوى مع مرور الوقت.

على سبيل المثال، إذا كنت تتعلم شيئًا من هذا النص وتتذكره غدًا أو بعد عدة أيام، فهذا يعني أن دماغك قد أقام اتصالات جديدة. وهكذا يظل الدماغ في حالة تغيير مستمر حسب كيفية تدريبه.

ومع ذلك، فإن اللدونة العصبية لها حدود معينة وتعتمد على العمر أو شدة الإصابة، لكنها لا تختفي تمامًا.

12 نشاطًا لإعادة التأهيل العصبي

قبل كل شيء، يجب أن تعلم أن النشاط عادةً ما يعمل على عدة قدرات في آن واحد. في الواقع، من الصعب للغاية تدريب الانتباه أو الذاكرة أو الوظائف التنفيذية بمعزل عن بعضها.

تعتمد إعادة التأهيل العصبي بشكل كبير على العجز القائم وتشخيص الشخص. ومع ذلك، تشمل هنا الأنشطة الأكثر استخدامًا، حيث أن اضطرابات الانتباه و/أو الذاكرة شائعة.

يجب أن تعرف أن هناك العديد من المتغيرات وأنه يمكن تدريب نفس الوظيفة بطرق وصيغ مختلفة.

على سبيل المثال، توفر NeuronUP مجموعة واسعة من الأنشطة المحوسبة التي تعمل على أكثر من 40 مجالًا لدى المريض.

إذا كنت تريد فكرة عن كيفية أن تكون أنشطة إعادة التأهيل العصبي، فها هنا أكثرها شهرة، رغم أن البدائل لا حصر لها:

1. البحث عن أزواج من البطاقات المخفية

في ماذا تتلخص؟

مثال على ذلك هو نشاط مزاوجة البطاقات في NeuronUP.

ماذا يدرّب هذا النشاط؟

يُدرّب الانتباه والإدراك والذاكرة قصيرة المدى.

2. Mole invasion أو تكرار ترتيب محدد

في ماذا تتلخص؟

على المريض أن يتذكر أولًا ترتيب ظهور الخُلد ثم يعيده، ولكن بالعكس.

ماذا يدرّب هذا النشاط؟

يُدرّب الانتباه المستمر والذاكرة به.

3. النقر على الأشياء التي تظهر فجأة

يجب أن يركز المريض على الشاشة، إذ ستظهر منبهات فجائية وغير متوقعة ويتوجب عليه النقر عليها فور ملاحظتها.

هذا النشاط يُدرّب كلاً من سرعة المعالجة والانتباه المركّز أو المستمر، أي الحفاظ على الانتباه لفترة طويلة في نفس المهمة.

4. تقديم استجابة عند سماع المنبه الرئيسي

نشاط مشابه يدرّب أيضًا الانتباه المستمر، حيث تُعرض سلسلة من الأصوات عبر السمع ويكون الهدف ضرب الطاولة عندما يسمع المريض الرقم أو الكلمة أو الصوت الرئيسي.

5. فرز الحشرات

مثال على نشاط لتدريب الانتباه المستمر في NeuronUP هو Sorting Bugs، مفيد جدًا للأطفال الذين لديهم اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

في ماذا تتلخص؟

الهدف هو ترك الخنافس تمر على جانب واحد وإبقاء الدعسوقيات على الجانب الآخر.

ماذا يدرّب هذا النشاط؟

يجب أن يظل الانتباه مركزًا باستمرار على حركة الحشرات عند اقترابها من الجدار لتحريك الباب لأعلى أو لأسفل.

6. Hide-and-Seek with Letters

في ماذا تتلخص؟

نشاط شائع يتكون من مربع مليء بعناصر مثل أشكال أو أرقام أو حروف مختلفة. الهدف هو الإشارة إلى أو شطب الشكل أو الرقم أو الحرف المعين.

NeuronUP توفر هذه المهمة بين العديد من المهام. كما نرى، يجب تحديد حرف محوري داخل مجموعة من الحروف (في هذه الحالة الحرف “Q”):

ماذا يدرّب هذا النشاط؟

يفيد في تدريب الانتباه الانتقائي، وهو القدرة على التركيز على شيء معين وتجاهل المنبهات الأخرى.

يمكن أيضًا تدريب الانتباه الانتقائي من خلال البحث عن كلمات في أحجية الحروف أو تحديد مواقع على خريطة.

7. Hide-and-Seek with Letters مع تغيير الهدف كل فترة

إذا قمنا بتعديل المهمة، وتغيير العنصر الذي يجب شطبه كل 15 ثانية (اعتمادًا على المريض)، فإننا حينها ندرّب الانتباه المتناوب، وهي القدرة على تغيير تركيز الانتباه من مهمة إلى أخرى.

8. Tapping

في ماذا تتلخص؟

تتضمن نقرات متتابعة بإصبع على سطح بينما يؤدي الشخص مهمة أخرى مثل قراءة نص.

ماذا يدرّب هذا النشاط؟

هذا النشاط مثالي لتدريب الأداء الثنائي. على سبيل المثال عند القيادة والحديث في آنٍ واحد، نعتبر أن الانتباه منصب على مهمة واحدة (الحديث)، وتتم القيادة بشكل آلي. على سبيل المثال، السائقون الجدد لا يتحدثون، أو على الأكثر يبدلون الانتباه بين القيادة والحديث.

9. أسئلة عن حياتك باستخدام صور أو أغراض شخصية

في ماذا تتلخص؟

منتشرة جدًا في مرضى الزهايمر، حيث تُطرح أسئلة مثل “أين درست؟”، “كيف كان يوم زفافك؟”، “من هم إخوتك؟” إلخ. أو استخدام أغراض أو صور قديمة وطلب استرجاع ذكرياتهم.

ماذا يدرّب هذا النشاط؟

يفيد في تحسين الذاكرة السردية، التي تتعلق بالأحداث الشخصية من الماضي. تعتمد الأنشطة على حياة كل شخص ويتطلب تدريبها معلومات موثوقة عن ماضي المرضى.

10. ترتيب خطوات أنشطة

في ماذا تتلخص؟

الذاكرة غير التصريحية أو الإجرائية هي التي تشمل الحركات والأفعال التي تعلمناها ونقوم بها بشكل آلي، مثل الكتابة، ركوب الدراجة، العزف على آلة، طهي وصفة معينة، إلخ.

الذاكرة الإجرائية شيء آلي، يصعب شرحه إذا أردنا جعله واعيًا. نركب الدراجة دون أن نعرف كيف نفعل ذلك. تُدرّب الذاكرة الإجرائية من خلال أداء الفعل نفسه وجعله آليًا.

يمكن أن تكون مهمة تمهيدية لتدريب الذاكرة الإجرائية طلب إخبار المرضى بجميع الخطوات التي سيتبعونها لإعداد وصفة، الاستحمام أو أي مهمة منزلية.

يمكن أيضًا استخدام أدوات لممارسة مهارات قديمة مثل الحياكة، خياطة زر، تثبيت مسمار، ربط عقدة في حبل، العزف على دف، إلخ. أو حتى باستخدام الجسم نفسه: الصفير، فرقعة الأصابع، أداء إيماءة معينة، تقليد صوت…

ماذا يدرّب هذا النشاط؟

في الوقت نفسه، بعض هذه المهام قد تحسّن البراكسيا والوظائف التنفيذية.

11. Making Words

في ماذا تتلخص؟

كما نرى في الصورة، يجب على المريض اختيار كل حرف بالترتيب المناسب لبناء الكلمة.

ماذا يدرّب هذا النشاط؟

يناسب اللغة والذاكرة الدلالية التي تخزن المعرفة العامة والمفاهيم التي تعلمناها خلال حياتنا. كما يدرّب الذاكرة العاملة (تكوين تركيبات ذهنية حتى الوصول إلى الكلمة).

طرق استخدام أخرى

يمكن التدريب أيضًا من خلال أنشطة مثل:

• شرح معنى كلمة معينة.
• عرض سلسلة من العبارات لتحديد أيها صحيح وأيها خاطئ.
• وصف استخدامات أشياء معينة.
• تسمية أشياء يمكن العثور عليها في بيئة معينة (مثل صيدلية).

كما تفيد المهام التي تتضمن المفردات والمرادفات والأضداد، أو أسئلة عن شخصيات مشهورة أو أماكن معروفة، أو تذكر الأمثال الشعبية، إلخ.

12. Straighten Up the Kitchen

في ماذا تتلخص؟

يوفر NeuronUP نشاطًا من أنشطة الحياة اليومية يسمى Straighten Up the Kitchen والذي يشتمل على ترتيب أدوات المطبخ في أماكنها الصحيحة.

ماذا يدرّب هذا النشاط؟

يمكن للمريض تدريب عدة مجالات معرفية بدرجات صعوبة مختلفة. الوظيفة الرئيسية هي التفكير المنطقي، وبشكل ثانوي:

• الانتباه المستمر،
• الذاكرة الدلالية،
• الذاكرة العرضية،
• مهارات الطبخ،
• التنظيف

تساهم أنشطة الحياة اليومية في زيادة استقلالية الشخص وتكيفه مع البيئة، مثل ربط الأزرار، التسوق، تسريح الشعر، إلخ.

يمكن أن تركز إعادة التأهيل العصبي أيضًا على مجالات مثل سرعة المعالجة، المهارات البصرية المكانية، الإدراك الاجتماعي، المرونة، إلخ. كما ذكرنا، في هذا العالم المعقد الذي هو العقل، الإمكانيات لا حصر لها!

المراجع

• New Zealand Guidelines Group (NZGG). (2006). Traumatic Brain Injury: Diagnosis, Acute Management and Rehabilitation. Evidence-based best practice guideline. استرجع من: http://www.neuro-reha.com/wp-content/uploads/2013/01/guideline_tbi.pdf
• Cortés, Ana Sanz، و María Eugenia Olivares Crespo. (2013). REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN PACIENTES CON TUMORES CEREBRALES. Psicooncología 9, 2/3: 317-337.
• Estévez-González A., García-Sánchez C., Junque C. (1997). La atención: una compleja función cerebral. REV. NEUROL.; 25 (148): 1989-1997.
• García Sevilla, J. (2010). Stimulación cognitiva de la memoria. استرجع في 27 سبتمبر 2016، من جامعة مرسية: http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/estimulacion-cognitiva/material-de-clase-1/tema-6-texto.pdf

مقال كتبته Lifeder، مجلة إلكترونية في علم النفس والتنمية الشخصية والتغلب على الصعاب والتحفيز: https://neuronup.com/ar/

إذا أعجبك هذا المقال حول 12 نشاطًا لإعادة التأهيل العصبي لأمراض الأعصاب، فقد يهمك أيضًا:

:تمت ترجمة هذه المقالة؛ رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية
12 Actividades de neurorrehabilitación efectivas para tratar enfermedades neurológicas