العلاج الوظيفي في الوسط المائي

تشرح الأخصائية في العلاج الوظيفي والمتخصصة في العلاج المائي، سارة باسكوال، في هذا المقال عملها، وكيف تمارس العلاج الوظيفي في الوسط المائي وما الفوائد التي يقدمها هذا الوسط.

هدف العلاج الوظيفي المائي هو نقل كل ما يتم تعلمه في الوسط المائي إلى بيئتنا المحيطة من أجل تحقيق مستوى أعلى من المشاركة في مناطق الانشغال والأداء الوظيفي للشخص.

ما هو العلاج الوظيفي؟

نحن، أخصائيو العلاج الوظيفي، محترفون صحيون اجتماعيون متخصصون في
الانشغال البشري. نُشجع، نُعلّم، نُرشد ونرافق الشخص
في أداء أنشطة الحياة اليومية والانشغالات، بهدف تحقيق
المشاركة في المجتمع.

تستند تدخلاتنا إلى الانشغال. نحدد ونفهم
مشكلات الأداء الوظيفي ونقترح حلولاً للشخص، وفقًا لاهتماماته، ثقافته، وقيمه؛ مشاركةً إياه في الوقاية، الترويج، واستعادة هويته الوظيفية ورفاهيته.

ماذا نفهم من مصطلح الانشغال؟

وفقًا لجمعية العلاج الوظيفي الأمريكية (AOTA) الانشغال هو الأنشطة اليومية التي يشارك فيها الشخص. لها سياق محدد وتتأثر بالتفاعل بين عوامل الشخص، والمهارات وأنماط الأداء. تُنجز هذه الانشغالات في وقت محدد؛ ولها هدف ومعنى وفائدة للشخص.

كيف يمكن للعلاج الوظيفي أن يستخدم الوسط المائي كأداة تدخل؟

نستخدم الماء في حياتنا اليومية كعنصر أساسي في العديد من
الأنشطة الروتينية؛ سواء في الاستحمام الشخصي؛ الدش؛ ري النباتات؛ الطهي… لذلك هو عنصر مألوف للجميع ولا غنى عنه لأداء أنشطتنا ذات المعنى.

من منظور العلاج الوظيفي، يمكننا استخدام الماء كأداة ووسط للتدخل، حيث نقوم بتحليل وتدرج البيئة ومتطلبات النشاط الذي يُجرى فيها، لتحقيق أهداف الشخص.

معرفة خصائص الماء وسماته تمكّننا من تصميم وتنفيذ الأنشطة المختلفة، المخصصة والملائمة لاحتياجات الشخص.
ولذلك من الضروري مراعاة انشغالات الشخص، والمعنى الذي تمثله الأنشطة بالنسبة له، وما الذي يحفزه.

النهج من الأعلى إلى الأسفل

يجب أن تتركز تدخلاتنا على المشاركة، لذا يُنصح باستخدام نهج من الأعلى إلى الأسفل. لذلك علينا التركيز على الانشغالات ذات المعنى للشخص؛ إجراء تقييم، ومن خلال التفكير الإكلينيكي، تقييم استخدام الوسط المائي كأداة تدخل لتحقيق أهداف الشخص.

على سبيل المثال؛ قد
يبدأ تدخلنا في منزل الشخص نفسه، بتحضير الحقيبة؛
التخطيط للمسار إلى المسبح؛ الدخول إلى غرفة الملابس؛ الخلع واللبس؛
الدخول إلى حوض السباحة… ثم إجراء الجلسة في الماء. هدف أخصائي العلاج الوظيفي هو تحقيق
تأثير إيجابي وتغييرات في الانشغالات ومشاركة الشخص.

جانب أساسي آخر هو تحديد الهدف الوظيفي بوضوح، ومن ثم الأنشطة التي ستُجرى خلال الجلسة في الوسط المائي. ما نسعى إليه هو تقديم تجارب حسية-حركية ومعرفية وعاطفية واجتماعية جديدة تُضفي قيمة مضافة للتدخل في الماء. دعونا نتذكر أننا في بيئة غنية مثل الماء، التي ستسهل مشاركة الشخص ورفاهيته.

ما الفوائد التي يقدمها الوسط المائي؟

• يمنح الماء شعورًا بـالخفة والحرية عند أداء الحركات، مما يولد دافعًا ومشاركة أكبر في عملية التعافي.
• القدرة على التحرك فيه تزيد الشعور بـالرفاهية والاستقلالية,
  مما يعزز احترام الذات والصورة الذاتية للشخص، ويؤثر إيجابيًا على حياته اليومية ومشاركته مع البيئة.
• يشعر الشخص بأنه قادر على أداء الأنشطة، واتخاذ المبادرة، والمشاركة بنشاط في الأنشطة المختلفة.
• على المستوى الحسي، يمثل الماء مصدرًا للتحفيز، وعند استخدامه بواسطة أخصائي مختص، يعزز الإدراك الذاتي والتعرف على مخطط الجسم
  من خلال زيادة الحس العميق للجسم (الإحساس بالوضعية).
• فيما يتعلق بـالترفيه واللعب، يوفر الماء فرصة للعمل عليه و/أو معالجته بطريقة ممتعة ومبتكرة، مع تكييف اللعب حسب عمر الشخص ودوافعه واحتياجاته.
• التحدي المستمر المتمثل في الاضطرار للتكيف مع التغيرات التي يقدمها الوسط المائي أثناء أداء النشاط، يحفز وظائف التفكير، لأنه يتطلب منك ابتكار، تخطيط وتنفيذ نشاط، مع التكيف المستمر مع تغيرات البيئة (الماء).

من يستفيد من تدخل العلاج الوظيفي المائي؟

أرى أن أي شخص بغض النظر عن وجود أو عدم وجود تنوع وظيفي ومن أي فئة عمرية يمكنه الاستفادة من التدخل في الوسط المائي. هناك أدلة متزايدة تدعم فوائد التدخل في هذا الوسط لمختلف الفئات السكانية.

أرى أنه من الضروري جدًا إجراء ذلك التحليل والتفكير الإكلينيكي حول لماذا ولأي غرض نستخدم الماء كبيئة محفزة وأداة تدخل. من المهم أخذ خصائص المنشأة ودرجة حرارة الماء بعين الاعتبار، فهذه العوامل قد تجعل التدخل أكثر ملاءمة لملف معين.

إلى جانب إمكانية تقديم الخدمة على مستوى الوقاية أو الترويج أو التأهيل، حسب كل حالة.

إنه وسط يوفّر للشخص الفرصة لاستكشاف اهتمامات جديدة، يعزز الإدراك الذاتي، ويوفر مجموعة واسعة من سبل التدخل للأخصائي.

هل يمكن إجراء تدخلات فردية و/أو جماعية؟

كلاهما ضروري. اختيار نوع التدخل يعتمد على عدة
عوامل:

• الملف الوظيفي للشخص،
• هدف التدخل،
• إمكانية الوصول إلى المنشأة،
• السياقات (الاجتماعية، الاقتصادية، العائلية، …)،
• المركز/المورد الذي يعمل به أخصائي العلاج الوظيفي.

بعض فوائد العلاج الجماعي قد تكون:

• يعزز الإحساس بالانتماء لمجموعة،
• يعزز الشمولية،
• يعزز المشاركة في المجتمع.

عندما أتحدث عن العلاج الجماعي، أعني مجموعات صغيرة، تقارب 5-7 أشخاص، مع وبدون إعاقة. من الضروري مراعاة مستوى مشاركة كل فرد، وما إذا كان هناك دعم من الأسرة أو أشخاص آخرين في الماء أثناء إجراء العلاج الجماعي.

ما قيمة العلاج الوظيفي مقارنةً بتخصصات أخرى تستخدم الماء كوسيط للتدخل؟

الماء عنصر أساسي في العديد من الأنشطة اليومية والذات معنى للشخص: الاستحمام؛ العناية الشخصية؛ العناية بالآخرين (النباتات، الحيوانات الأليفة…)؛ الطهي… أؤمن بشدة بقيمة الوسط المائي كأداة تدخل داخل مجال العلاج الوظيفي. نحن المحترفون الذين نمتلك رؤية شمولية للشخص، ونقوم بهذا تحليل النشاط وتدرجه. كل تدخل نركزه على مشاركة الشخص.

إذا جمعنا كل معارف تخصص العلاج الوظيفي مع معرفة واستخدام خصائص الماء وبعض تقنيات العلاج المائي المختلفة، سنتمكن من مناقشة الانشغالات المختلفة ومشاركة الشخص من بيئة مختلفة وغنية، مع العلم أنها تُعزز المشاركة النشطة للشخص، مما يزيد الدافع والرفاهية.

هو وسط لا يزال غير معروف جيدًا لدى كثير من أخصائيي العلاج الوظيفي، ويمكن تصميم برامج متعددة فيه، سواء على مستوى الوقاية، الترويج والتأهيل ومع أنواع سكانية مختلفة. من الأمثلة الممكنة: مرافقة النساء الحوامل; في مجال الصحة النفسية؛ الأشخاص المصابون بـألم مزمن; برامج للعائلات؛ إلخ.

نستخدم الماء جنبًا إلى جنب مع تخصصات صحية أخرى: العلاج الطبيعي، علاج النطق، علم النفس العصبي… التي ستحسّن التدخل من منظور متعدد التخصصات. الأهم ليس الجدال حول من يفعل ماذا، بل معرفة القيمة المضافة التي يمكن أن تضيفها كل تخصص لهذا الوسط المحفز.

خلاصة

يقع نهج التدخل الذي أقترحه مركّزًا على الشخص، مرافقًا له
في عملية التعافي عبر مراحل الحياة المختلفة. الهدف هو تعزيز
المشاركة النشطة والاستقلالية في جميع مجالات الحياة. كل ذلك من منطلق الاحترام وفهم وجهات نظر، رغبات واحتياجات الشخص والعائلة، وكذلك الحق في الاختيار واتخاذ القرارات المتعلقة بعملية العلاج.

أقوم بكل ذلك في بيئة غنية مثل الوسط المائي، حيث أن أدواتي العلاجية هي الماء. مع تقييم مسبق وأهداف محددة من قبل الشخص، يتم وضع خطة تدخل ضمن العلاج الوظيفي المائي مبنية على التفكير الإكلينيكي، من خلال أنشطة تستجيب لاحتياجات الشخص، وتساعده على تشكيل وبلورة الهوية الشخصية والاجتماعية والثقافية، مولدةً رفاهية وظيفية.

المراجع

Diego Alonso, C., Tornero Navarro A., (2021). الأداء الوظيفي في العلاج المائي. في Güeita Rodriguez, J., Alonso Fraile, M.(محرران) العلاج المائي. مناهج من العلاج الطبيعي، العلاج الوظيفي وعلاج النطق. (ص 173-189). Elsevier

Cantero Garlito PA, Solano Martínez O (جامعان) نحو تعريف للعلاج الوظيفي في إسبانيا [مونوغرافية على الإنترنت]. TOG (A Coruña); 2011 [18 أبريل 2021]. متاح على: http://www.revistatog.com/mono/num4/mono4.pdf

Diego Alonso, C., Tornero Navarro A., (2021). الأداء الوظيفي في العلاج المائي. في Güeita Rodriguez, J., Alonso Fraile, M.(محرران) العلاج المائي. مناهج من العلاج الطبيعي، العلاج الوظيفي وعلاج النطق. (ص 173-189). Elsevier

إذا أعجبك هذا المقال حول العلاج الوظيفي في الوسط المائي، فقد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالات التالية:

“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Terapia ocupacional en el medio acuático