العلاج الوظيفي في الوسط المائي

تشرح أخصائية العلاج الوظيفي المتخصصة في العلاج المائي، سارا باسكوال، في هذا المقال عملها، وكيف تمارس العلاج الوظيفي في الوسط المائي وما الفوائد التي يقدمها هذا الوسط.

الهدف من العلاج الوظيفي المائي هو نقل كل التعلم المكتسب في الوسط المائي إلى بيئتنا لتحقيق درجة أكبر من المشاركة في مجالات الانشغال والأداء الوظيفي للشخص.

ما هو العلاج الوظيفي؟

أخصائيو العلاج الوظيفي هم المهنيون الصحيون الاجتماعيون المتخصصون في
الانشغال البشري. نحن نشجع، نعلّم، نرشد ونرافق الشخص
في أداء أنشطة الحياة اليومية والانشغالات من أجل تحقيق
المشاركة في المجتمع.

تستند تدخلاتنا على الانشغال. نحدد ونفهم
مشكلات الأداء الوظيفي ونقترح حلولًا للشخص وفقًا لاهتماماته وثقافته وقيمه؛ بمشاركتهم في الوقاية، الترويج
وإعادة بناء هويتهم الوظيفية وفي رفاههم.

ماذا نعني بالانشغال؟

وفقًا لـ AOTA (الجمعية الأمريكية للعلاج الوظيفي) فإن الانشغال هو أنشطة الحياة اليومية التي يشارك فيها الشخص. لها سياق محدد وتتأثر بالتفاعل بين عوامل الشخص، والمهارات، وأنماط الأداء. تُنفَّذ هذه الانشغالات ضمن فترة زمنية محددة؛ ولها غرض ومعنى وفائدة للشخص.

كيف يمكن للعلاج الوظيفي استخدام الوسط المائي كأداة تدخل؟

في حياتنا اليومية نستخدم الماء كعنصر أساسي في العديد من
الأنشطة الروتينية؛ سواء كان النظافة الشخصية؛ الاستحمام؛ سقي النباتات؛ الطهي… لذلك فهو عنصر نألفه جميعًا ولا غنى عنه لأداء أنشطتنا ذات المعنى.

من منظور العلاج الوظيفي، يمكننا استخدام الماء كأداة ووسيلة
للتدخل، حيث نقوم بتحليل وضبط البيئة ومطالب النشاط الذي يُنفّذ فيه، من أجل تحقيق أهداف الشخص.

معرفة خصائص ومميزات الماء تتيح لنا تصميم وتنفيذ
أنشطة مختلفة، مخصصة ومحددة لاحتياجات الشخص.
ولذلك من الضروري أخذ انشغالات الشخص ومعناها بالنسبة له وما هي دوافعه بعين الاعتبار.

نهج من الأعلى إلى الأسفل

يجب أن تتركز تدخلاتنا على المشاركة، لذا من المستحسن استخدام نهج من الأعلى إلى الأسفل. لذلك يجب أن نركز على الانشغالات ذات المعنى للشخص؛ إجراء تقييم، ومن خلال الاستدلال السريري، تقييم استخدام الوسط المائي كأداة تدخل لتحقيق أهداف الشخص.

على سبيل المثال؛ قد تبدأ تدخلاتنا
في منزل الشخص نفسه، بالتحضير للحقيبة؛
تخطيط المسار إلى المسبح؛ الدخول إلى غرفة الملابس؛ خلع وارتداء الملابس;
الدخول إلى الحوض… وإجراء الجلسة في الماء. هدف أخصائي العلاج الوظيفي هو أن يحدث
تأثيرًا إيجابيًا وتغييرات في الانشغالات ومشاركة الشخص.

جانب أساسي آخر هو تحديد الهدف الوظيفي بوضوح، ومن ثم الأنشطة التي ستُجرى في جلسة الوسط المائي. الهدف هو تقديم تجارب حسية-حركية ومعرفية وعاطفية واجتماعية جديدة،
تُضيف قيمة لتدخل الماء. تذكّر أننا في بيئة مُغنية مثل الماء، والتي ستسهل مشاركة ورفاهية الشخص.

ما الفوائد التي يقدمها الوسط المائي؟

• يمنح الماء ذلك الإحساس بـالخفة والحرية عند أداء الحركات،
  مما يولد دافعًا وانخراطًا أكبر في عملية التعافي.
• القدرة على التحرك فيه تزيد الإحساس بـالرفاهية والاستقلال,
  مما يعزز احترام الذات والصورة الذاتية للشخص، ويترك أثرًا إيجابيًا في يومه وتفاعله مع البيئة.
• يشعر الشخص بأنه قادر على أداء الأنشطة، ولديه المبادرة، ويشارك بنشاط في الأنشطة المختلفة.
• على المستوى الحسي، هو مصدر تحفيز، وعند استخدامه من قبل أخصائي متخصص، يعزز المعرفة الذاتية والتعرّف على مخطط الجسم من خلال زيادة الإحساس الحسي الجسدي.
• فيما يتعلق بـ الترفيه واللعب، يوفر فرصة للعمل عليه و/أو معالجته بطريقة ممتعة وجديدة، مع تكييف اللعب لسن الشخص ودوافعه واحتياجاته.
• الـتحدي المستمر المتمثل في التكيّف مع التغيرات التي يقدمها الوسط المائي في أداء النشاط، يعزز تحفيز الوظائف المعرفية، لأنه يتطلب منك ابتكار، تخطيط وتنفيذ نشاط، مع التكيّف المستمر لتغيرات البيئة (الماء).

من يستفيد من تدخل العلاج الوظيفي المائي؟

أعتقد أن أي شخص سواء كان من ذوي الإعاقة الوظيفية أم لا وبأي فئة عمرية قد يستفيد من التدخل في الوسط المائي. هناك أدلة متزايدة تدعم الفوائد والتدخل في هذا الوسط لملفات سكانية مختلفة.

أرى أنه من الضروري للغاية إجراء ذلك التحليل والاستدلال السريري حول: لماذا ولأي غرض نستخدم الماء كبيئة محفزة وأداة تدخل. من المهم أخذ خصائص المنشأة ودرجة حرارة الماء بعين الاعتبار، إذ قد يكون التدخل ملائمًا أكثر لملف معين بناءً على ذلك.

بالإضافة إلى إمكانية تقديم الخدمة على مستوى الوقاية، الترويج و/أو إعادة التأهيل، حسب كل حالة.

هو وسط يتيح للشخص فرصة استكشاف اهتمامات جديدة، يعزز المعرفة الذاتية، ويوفر طيفًا واسعًا من التدخلات لأخصائي العلاج الوظيفي.

هل يمكن إجراء تدخلات فردية و/أو جماعية؟

كلاهما ضروري. اختيار نوع التدخل يعتمد على عدة
عوامل:

• الملف الوظيفي للشخص،
• هدف التدخل،
• إمكانية الوصول إلى المنشأة،
• السياقات (الاجتماعي، الاقتصادي، العائلي، …)،
• المركز/المورد الذي يعمل فيه أخصائي العلاج الوظيفي.

بعض فوائد العلاج الجماعي قد تكون:

• يعزز الإحساس بالانتماء إلى مجموعة،
• يعزز الإدماج،
• يعزز المشاركة في المجتمع.

عندما أتحدث عن العلاج الجماعي، أعني مجموعات صغيرة، تقريبًا من 5-7 أشخاص، مع وبدون إعاقة. من الضروري أخذ مستوى مشاركة كل فرد بعين الاعتبار، وما إذا كان يتوفر دعم من أفراد العائلة أو أشخاص آخرين في الماء لتنفيذ العلاج الجماعي في الماء.

ما قيمة العلاج الوظيفي مقارنة بالتخصصات الأخرى التي تشارك استخدام الماء كوسيلة تدخل؟

الماء عنصر أساسي في العديد من أنشطة الشخص اليومية وذات المعنى: الاستحمام؛ النظافة الشخصية؛ رعاية الآخرين (النباتات، الحيوانات الأليفة…)؛ الطهي… أؤمن بقوة بقيمة الوسط المائي كأداة تدخل ضمن العلاج الوظيفي. نحن المهنيون الذين نمتلك رؤية شاملة للشخص، ونقوم بذلك التحليل والتدرج للأنشطة. نركّز كل تدخل على مشاركة الشخص.

إذا أضفنا إلى معارف تخصص العلاج الوظيفي استخدام خصائص الماء وبعض تقنيات العلاج المائي المختلفة، سنتمكن من التعامل مع الانشغالات المختلفة ومشاركة الشخص من بيئة مختلفة ومُغنية، مما يعزز مشاركة الشخص النشطة، ويزيد الدافعية والرفاهية.

هو وسط لا يزال غير معروف بدرجة كبيرة بين أخصائيي العلاج الوظيفي أنفسهم، ويمكن تصميم برامج متعددة فيه، سواء على مستوى الوقاية، الترويح وإعادة التأهيل ومع أنواع سكانية مختلفة. بعض الأمثلة قد تكون: مرافقة النساء الحوامل; في مجال الصحة النفسية; الأشخاص المصابون بـ ألم
مزمن; برامج للعائلات; إلخ.

الماء هو وسط نستخدمه جنبًا إلى جنب مع تخصصات صحية أخرى: العلاج الطبيعي، علاج النطق، علم النفس العصبي… التي ستحسّن التدخل من منظور متعدد التخصصات. الأهم ليس الجدال حول ما يفعله كل واحد، بل معرفة القيمة المضافة التي يمكن أن تضيفها كل تخصص إلى هذه البيئة المحفّزة.

خاتمة

النهج التدخلي الذي أقترحه يركز على الشخص، مرافقة له في عملية التعافي في مختلف مراحل الحياة. الهدف هو تعزيز المشاركة النشطة والاستقلالية في جميع مجالات الحياة. كل ذلك من منطلق احترام وفهم وجهات نظر، الرغبات والاحتياجات للشخص والعائلة، فضلاً عن الحق في الاختيار واتخاذ القرارات الخاصة بعملية العلاج.

كل هذا أقدمه في بيئة مُغنية، مثل الوسط المائي، حيث أن أدوتي العلاجية هي الماء. مع تقييم مسبق وأهداف محددة من قبل الشخص، يتم وضع خطة تدخل من العلاج الوظيفي المائي مبنية على استدلال سريري، من خلال أنشطة تلبّي احتياجات الشخص، ومساعدته على بناء وصياغة الهوية الشخصية والاجتماعية والثقافية، مولِّدةً رفاهية وظيفية.

Bibliografía

Diego Alonso, C., Tornero Navarro A., (2021). الأداء الوظيفي في العلاج المائي. في Güeita Rodriguez, J., Alonso Fraile, M.(محررون) Terapia acuática. Abordajes desde la Fisioterapia, la Terapia Ocupacional y la Logopedia. (pp 173-189). Elsevier

Cantero Garlito PA, Solano Martínez O (منسقون) نحو تعريف للعلاج الوظيفي في إسبانيا [مونوغرافيا على الإنترنت]. TOG (A Coruña); 2011 [18 abril 2021]. متاح على: http://www.revistatog.com/mono/num4/mono4.pdf

Diego Alonso, C., Tornero Navarro A., (2021). الأداء الوظيفي في العلاج المائي. في Güeita Rodriguez, J., Alonso Fraile, M.(محررون) Terapia acuática. Abordajes desde la Fisioterapia, la Terapia Ocupacional y la Logopedia. (pp 173-189). Elsevier

إذا أعجبك هذا المقال حول العلاج الوظيفي في الوسط المائي, قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالات التالية:

“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Terapia ocupacional en el medio acuático