تطبيقات التحفيز العصبي في إعادة التأهيل العصبي

هل تعرف ما المقصود بـ التحفيز عبر الجمجمة بالتيار المستمر? يشرح لنا الباحث بابلو كروز تطبيقات التنظيم العصبي في إعادة التأهيل العصبي.

أكثر من قرن من البحث دفع إلى الاعتقاد بأن حل مشكلة النقاط التسع كان مستحيلاً. يتكون التمرين من توصيل كل النقاط التسع بأربع خطوط مستقيمة.

تبلغ درجة الصعوبة حدّاً يجعل حتى التسهيلات عبر الإشارات، أو زيادة مدة المحاولة، أو حتى مئة محاولة، ترفع حل هذه المشكلة إلى فئة تبدو غير قابلة للتحقيق.

لم يتمكن أي من المشاركين الـ22 الذين شاركوا في تجربة تشي وسنايدر (2012) من حل مشكلة النقاط التسع قبل إعطاء التحفيز عبر الجمجمة بالتيار المستمر (tDCS). ومع ذلك، بعد عشرة دقائق من تطبيق tDCS، تمكن أكثر من 40% من المشاركين من حل المشكلة، بينما لم يتمكن أي من المشاركين الذين تلقوا التحفيز الوهمي tDCS من العثور على الحل قبل ذلك أو أثناءه أو بعده.

tDCS هي تقنية تحفيز دماغي غير غازية تقوم، من خلال استخدام تيار كهربائي، بتعديل النشاط العصبي بهدف تحفيز أو تثبيط أجزاء مختلفة من الدماغ. تتضمن tDCS إعطاء تيار كهربائي ضعيف (0.5-2 mA) عبر ما لا يقل عن قطبين كهربائيين، على أن يكون واحد منهما على الأقل موضوعة على فروة الرأس، وبمدة أقل من 30 دقيقة.

أنواع التحفيز

هناك نوعان من التحفيز: التحفيز بالأنود، والذي يبدو أنه يثير النشاط العصبي، والتحفيز بالكاثود الذي يبدو أنه يثبط النشاط العصبي. بمجرد إعطاء tDCS، تسير التيار في دائرة أنود-كاثود حيث يتسبب في أن تكون الخلايا العصبية الموجودة في المنطقة المحفزة بالأنود أكثر ميلاً لإطلاق النبضات. وبالعكس، من المحتمل أن تطلق الخلايا العصبية الموجودة في المنطقة المحفزة بالكاثود نبضات أقل.

تشير الأدبيات في العقد الأخير إلى أن التعديل الناتج عن tDCS يُنظر إليه كإجراء محتمل قادر على تعديل عملية التعلم في مجالات مختلفة (معرفية وحركية وحسية) وفي مجموعات سكانية متنوعة سواء كانت سليمة أو مصابة بأمراض مثل الخرف أو السكتة الدماغية. ومع ذلك، نحن أمام سيناريو تجريبي في مجال تقنيات التحفيز الدماغي غير الغازية.

من الضروري تحديد البروتوكولات والمعايير، مثل معرفة مناطق التحفيز المختارة لتطبيق tDCS، شدة التيار المستخدمة، حجم الأقطاب الكهربائية، مدة التحفيز، عدد الجلسات اللازمة لإحداث فوائد علاجية، قياس التغيرات السلوكية ونشاط الدماغ، أو جانب ممتع جداً للاستفادة منه وهو الجمع بين العلاجات التي تشمل استخدام tDCS مع علاجات حركية أو معرفية أخرى بشكل تكاملي.

يمكن أن يؤدي تطبيق tDCS على دائرة عصبية محددة، بينما يتم في الوقت نفسه إجراء تحفيز معرفي، إلى إنتاج تأثيرات علاجية أفضل من تحفيز نفس المنطقة القشرية المشاركة في الدائرة العصبية عند غياب محفز معرفي. باختصار، قد يقوي tDCS النقلات المشبكية في نفس الدوائر التي تُحفَّز بممارسة معرفية.

نحن قادرون على كتابة إشارات في الدماغ

نحن في لحظة مثيرة في علوم الأعصاب؛ فليس فقط بإمكاننا قراءة الإشارات التي يرسلها الدماغ، بل يمكننا أيضاً كتابة إشارات في الدماغ من خلال التنظيم العصبي. حالياً بإمكاننا تعديل إطلاق الخلايا العصبية للنبضات. قد تتيح تطبيقات هذه التقنية غير الغازية للتحفيز الدماغي إمكانية إجراء تدخلات في إعادة التأهيل العصبي، مع وجود إمكانات غير محدودة لتحسين الوظائف وجودة الحياة لدى الأشخاص ذوي الإصابات العصبية.

من الضروري تقييم التأثيرات

قبل القفز مباشرة إلى إدراج تدخلات غير دوائية باستخدام tDCS بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى، من الضروري مواصلة تقييم التأثيرات الناتجة في مجالات متنوعة، باستخدام تقنيات تصوير الدماغ مثل تخطيط كهربية الدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، وكذلك تقييم التغيرات المعرفية الخاصة بالتحفيز المطبق أو تعميمها إلى مجالات معرفية أخرى، وقبل كل شيء قياس الأثر الذي قد يكون لهذه التدخلات في إطار التنظيم العصبي على الوظائف والأنشطة اليومية للمرضى الذين يتلقون هذه التدخلات.

إذا أعجبك هذا المنشور حول تطبيقات التنظيم العصبي في إعادة التأهيل العصبي، فقد تهمك هذه المقالات من NeuronUP.

“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Aplicaciones de la neuromodulación en neurorrehabilitación