أربعة أسباب نادرة للسكتة الدماغية

يستعرض طبيب القلب Sameer Ather أربع أسباب نادرة للسكتة الدماغية (ACV).

السكتة الدماغية (ACV) ، المعروفة أيضًا بالجلطة الدماغية، هي من الأسباب الرئيسية للوفاة –تشكل السبب الثاني للوفاة في إسبانيا– وتؤثر كل عام على نحو 130.000 شخص في بلادنا بحسب بيانات الجمعية الإسبانية لطب الأعصاب (SEN). ينشأ هذا المرض إما عن انسداد وعاء دموي (سكتة دماغية إقفارية) أو عن تمزق الوعاء الدموي (سكتة دماغية نزفية).

بسبب تدفق الدم غير الكافي، تتضرر الخلايا العصبية في الدماغ ونتيجة لذلك لا تعمل الخلايا العصبية في المنطقة المتأثرة. يمكن لعدة عوامل خطر معروفة وأمراض أن تؤدي إلى هذا المرض أو تجعل الفرد أكثر عرضة له؛ من بينها أمراض القلب والأوعية الدموية، ارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني.

ومع ذلك، هناك بعض الأمراض والظروف النادرة التي قد تؤدي إلى هذا الاضطراب. قد يجد الطبيب نفسه في موقف يكون فيه مريض منخفض المخاطر لديه جلطة دون سبب ظاهر، كما حدث للدكتور José Biller من Loyola University (شيكاغو، الولايات المتحدة الأمريكية).

عندما لا يكون لدى المريض تاريخ معروف لأمراض القلب والأوعية الدموية، ولا يدخن ويُمارس التمارين بانتظام ومع ذلك يتعرض لسكتة دماغية، فمن المفيد مراعاة بعض الأسباب النادرة للسكتة. إذا أخذنا في الحسبان آلاف الكيلومترات من الأوعية المسؤولة عن نقل 20-25% من دم الجسم، فقد تكون الأسباب المحتملة متعددة، ومن بينها تلك التي نبرزها أدناه.

4 أسباب نادرة للسكتة الدماغية

مرض مويامويا

مرض مويامويا هو أحد الأسباب النادرة للسكتة الدماغية. هو مرض نادر تضيق فيه الشرايين السباتية مع مرور الوقت. مع تضيق الأوعية، قد تتمزق مسببة نزيفًا أو تُسد تمامًا. السبب وراء تضيق الأوعية الدموية غير معروف، لكن يُشتبه في أن ظهور المرض قد يكون مرتبطًا باضطرابات جينية. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بمرض مويامويا، ويظهرون أعراضًا تشمل اضطرابات النمو واضطرابات النطق وحركات لا إرادية.

يُعدُّ الضرر الدماغي الشديد إحدى عواقب هذا المرض. ما يحدث هو أنه، لتعويض فقدان تدفق الدم الناجم عن تضيق الأوعية، تتشكل شبكة أوعية أخرى، لكنها غير قادرة على تغطية الطلب الذي كانت الأوعية الأصلية تلبيّه. الاطّلاع على التاريخ الطبي للمريض المصاب بمرض مويامويا أمر أساسي لتفادي مشاكل طبية خطيرة. الرنين المغناطيسي (RM)، والتصوير المقطعي المحوسب (TAC)، والتصوير بالانبعاثات المفردة (SPECT) هي فحوصات تشخيصية تُستخدم لتقييم الأضرار في الأوعية الدموية.

التشوه الوعائي الكهفي (AC)

ويُطلق عليه أيضًا AC؛ هو تجمع غير طبيعي للأوعية الدموية في الدماغ تتوسع وتتغير بنيتها. الشعيرات الدموية لا تتكوّن من ألياف مرنة كما هو الحال عادة في الأوعية الدموية الأكبر، وسُمك جدرانها أيضًا أرق.

بسبب تشوّه الأوعية الدموية، فإنها تميل إلى التمزق، مما يؤدي إلى سكتات دماغية نزفية. توجد الخلايا غير الطبيعية في أجزاء من الجسم مثل الحبل الشوكي أو الدماغ أو جذع الدماغ.

فقدان السمع أو البصر والصداع ونوبات الصرع هي بعض الأعراض الناتجة عن هذا الاضطراب. قد يبدأ التشوه الوعائي الكهفي بالنزيف، مسببًا أعراضًا مشابهة لأعراض السكتة الدماغية. يشخص الأطباء هذه الحالة عن طريق الرنين المغناطيسي، لأن مجموعة الأوعية هذه غير مرئية في تصوير الأوعية القياسي. ولهذا السبب لا يمكن للمرضى الخضوع لجراحة عبر القسطرة. تعتمد شدة الحالة على مستوى النزيف.

متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيدات (SAF)

من الأسباب النادرة الأخرى للسكتة الدماغية هي متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيدات. في بعض الأحيان قد تهاجم الأجسام المضادة جزءًا سليمًا من الجسم بدلًا من مكافحة العدوى. في هذا المرض، تستهدف الأجسام المضادة الفوسفوليبيدات، وهي مواد أساسية لتخثر الدم. إذا تأثرت الفوسفوليبيدات، فإن ذلك يسهل تكون الجلطات في الأوعية الدموية، محرومًا بذلك الدماغ من دوران دموي سليم.

عندما يكون التخثر شاذًا قد تنشأ مشكلات مثل الصداع المتكرر والغثيان وألم الصدر. يمثل التاريخ العائلي عامل خطر للإصابة بهذه المتلازمة. الأشخاص المصابون بالذئبة أو المصابون بعدوى دموية أو الذين يتناولون أدوية معينة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيدات.

يشخّص هذا المرض عبر اختبار دم يكشف عن وجود الجسم المضاد anti β2–glicoproteína I، والأجسام المضادة للكارديوليبين والمخثر اللوبوسي. سيساعد الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في تحديد الجزء المتأثر والحجم الناتج من الضرر.

متلازمة الانقباض الوعائي الدماغي القابلة للانعكاس (SVCR)

متلازمة الانقباض الوعائي الدماغي القابلة للانعكاس هي آخر الأسباب النادرة للسكتة الدماغية التي نناقشها اليوم. تغطي SVCR مجموعة واسعة من الاضطرابات التي تنطوي على مشاكل في توسع وانقباض الأوعية الدموية. يتسبب هذا الاضطراب في انقباض الشرايين الدماغية، مما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم.

لم يحدد الخبراء بعد أسباب التشنج الوعائي. يُشتبه في أن التغيرات التي تحدث في الجسم بعد الولادة تسهم في SVCR عند النساء، اللاتي يكنّ أيضًا أكثر عرضة للإصابة من الرجال. بسبب تضيق الأوعية الدموية، يتسم SVCR بصداعات شديدة. تؤثر الدورة الدموية المخفضة في أجزاء معينة من الجسم على الوظائف الحيوية.

الضعف في جانب واحد من الجسم وتغيرات في الرؤية والتشنجات هي عوامل أخرى يجب مراعاتها عند الاشتباه بـ SVCR. النوبة الإقفارية العابرة هي إحدى المضاعفات الرئيسية لـ SVCR. الحالة قابلة للانعكاس؛ مع التشخيص والعلاج المبكرين قد يتعافى المريض خلال ثلاثة أشهر.

الخلاصة

اعتمادًا على الأسباب الكامنة، قد تكون بعض الجلطات الدماغية خفيفة بينما تكون أخرى شديدة. عندما تكون السكتة الدماغية شديدة، قد تسبب مشاكل في الحركة في جزء من الجسم أو في الجسم بأكمله. قد تكون مرحلة التعافي بعد السكتة طويلة وتتطلب علاجًا مكثفًا لإعادة تأهيل الأجزاء المتأثرة من الجسم. يجب على بعض الناجين من السكتة الدماغية أن يتعلموا مجددًا الحركة والكلام.

المعرفة ليس فقط بالأسباب الرئيسية للسكتة الدماغية (ACV)، بل أيضًا بالأسباب النادرة لها، أمر أساسي لكل من الأطباء والأشخاص الذين لديهم خطر مرتفع جدًا للإصابة بسكتة دماغية.

إذا أعجبك هذا المقال المتعلق بالأسباب النادرة للسكتة الدماغية, فقد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالات التالية:

“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
4 Causas Infrecuentes del ictus