Jose Segura Navarro, neuropsicóloga en la Asociación de daño cerebral adquirido Ateneu Maestrat, expone en este artículo el impacto de NeuronUP en el centro y ofrece un ejemplo de sesión de estimulación cognitiva.
¿Qué es Ateneu Maestrat?
Ateneu Maestrat es una asociación sin ánimo de lucro formada por personas con daño cerebral adquirido y sus familias.
Surgió en 2008 para atender las necesidades de rehabilitación de estas personas en la zona norte de la provincia de Castellón. Con el tiempo, y para optimizar los recursos materiales y humanos, hemos dado servicio a otras enfermedades neurológicas afines como pueden ser la esclerosis múltiple (EM) o el parkinson. La mayoría de nuestras personas usuarias han sufrido un daño cerebral adquirido y viven en las comarcas del Alt y Baix Maestrat.
Ateneu Maestrat está declarada como entidad de utilidad pública y acreditada como servicio de promoción de la autonomía personal.
Perfiles profesionales presentes en Ateneu Maestrat
Actualmente contamos con los siguientes perfiles profesionales en nuestro centro:
- neuropsicóloga,
- fisioterapeuta,
- logopeda,
- trabajadora social,
- terapeuta ocupacional,
- psicóloga,
- monitor ocupacional,
- auxiliar ocupacional,
- conductor,
- director
- y administrativa.
¿Cuál es el enfoque de Ateneu Maestrat?
En nuestro centro trabajamos con el enfoque PCP (Planificación Centrada en la Persona), ya que cada persona que solicita nuestros servicios se encuentra en una fase diferente de evolución de la lesión.
Cada persona vivirá de una forma subjetiva el alcance de sus secuelas y esta subjetividad está condicionada en gran medida por la actividad deliberada (Javaloy y Rodríguez, 2010), es decir, por cómo cada persona decida vivir sus condiciones personales o ambientales.
La mayoría de personas que acuden a nuestro centro lo hacen en la fase subaguda o fase crónica. Trabajamos con una perspectiva interdisciplinar y múltiple, porque las secuelas que persisten después de un daño cerebral (físicas, cognitivas, emocionales, psicosociales…) son de tal complejidad que no pueden ser abordadas de forma exclusiva por un único profesional, requieren de la participación conjunta y coordinada de un equipo interdisciplinar.
Nuestro trabajo en fase subaguda se centra en las sesiones individuales complementadas con los talleres ocupacionales y en fase crónica. Para mantener los avances conseguidos se realizan más sesiones grupales combinadas con talleres y actividades en la comunidad, ya que siempre buscamos actividades ecológicas y que lo trabajado en sesión se pueda aplicar en las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria de la persona usuaria para fomentar su autonomía.
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NeuronUP en Ateneu Maestrat
La aparición de las plataformas de rehabilitación, como NeuronUP, nos ha facilitado el trabajo del día a día a las profesionales de la neuropsicología ya que:
- se puede graduar la complejidad de la tarea,
- permite un control de los resultados rápido y fiable,
- la posibilidad de preparar las sesiones con antelación, programarlas y trabajar desde el domicilio con personas que no pueden acudir todas las semanas al centro.
Además, este formato tiene muy buena aceptación entre las personas de corta y mediana edad, que quizá tenían asociada la estimulación cognitiva a la realización de crucigramas y sopas de letras en cuadernillos de “pasatiempos”.
Las plataformas de telerrehabilitación siguen mejorando y basándose en la evidencia científica para ofrecer un mejor servicio, por lo que podemos decir que ya disponen de los tres ingredientes clave del entrenamiento cognitivo del que nos hablan Álvaro Pascual-Leone, Álvaro Fernández Ibáñez y David Bartrés-Faz en su libro “El cerebro que cura”, que son: novedad, desafío y variedad.
El formato resulta muy atractivo y eso motiva la participación. En las personas de edad más avanzada y en los casos de hemiplejia que no pueden utilizar la mano afectada, contamos con que la mayoría de dispositivos disponen de una pantalla táctil, lo que les facilita el uso.
En nuestro centro se utiliza la plataforma NeuronUP en las áreas de neuropsicología, logopedia y terapia ocupacional, tanto en sesiones individuales como en sesiones grupales. Tras la incorporación de la persona usuaria al programa se realiza una valoración desde todas las áreas de intervención para establecer un orden de prioridades. La mejoría de los procesos atencionales siempre es un objetivo en las primeras fases del plan individual de intervención, ya que la atención es un requisito necesario para la comprensión y ejecución de cualquier otra tarea. En ocasiones nos hemos encontrado personas que, debido a sus secuelas atencionales, son incapaces de atender correctamente a las instrucciones que les da la fisioterapeuta, por ejemplo, lo que repercute negativamente en su evolución.
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Podrás trabajar con nuestras actividades, diseñar sesiones o rehabilitar a distancia
Ejemplo de sesión con NeuronUP
Aquí podemos ver un ejemplo de sesión de atención, basado en el modelo clínico de la atención (Sohlberg y Mateer, 1987,1989).
Se trata de una sesión de 45 minutos de duración en la que se empieza con unos ejercicios de atención sostenida para continuar con ejercicios de atención selectiva y alternante, finalizamos la sesión con un juego de cartas en el que también entran la flexibilidad y la planificación (intentamos terminar siempre con una actividad agradable, por ejemplo un juego que sepamos que le gusta a la persona usuaria).
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NeuronUP nos permite medir el progreso de las personas usuarias. La siguiente imagen es el resultado de una persona usuaria que acudió al centro a principios de este año por presentar pérdidas de memoria recurrentes. Tras acudir al médico le realizaron varias pruebas de imagen en las que aparecían lesiones compatibles con haber sufrido micro ictus.
En este caso nos centramos en realizar ejercicios de memoria, pero también se trabajan otras áreas cognitivas. La línea de tendencia superior es la general y la inferior aparece al seleccionar “memoria”. Es un resultado muy visual, tanto para las profesionales como para las personas usuarias, que pueden ver su progreso. Estas puntuaciones, junto con las pruebas y test estandarizados, nos sirven como indicadores para saber si estamos consiguiendo los objetivos establecidos, además de ofrecer un buen feedback a la persona usuaria.
En esta fotografía, la persona usuaria, que tiene afasia, está realizando un ejercicio para identificar las emociones.
En nuestro centro también trabajamos con las opciones Kids y NeuronUP2GO de la plataforma. A los más pequeños les encanta trabajar en el ordenador o la tablet. Las personas que utilizan NeuronUP2GO lo hacen porque no pueden venir temporalmente al centro, o porque se han trasladado a vivir a otra ciudad pero quieren continuar con las sesiones de estimulación cognitiva.
