El Doctor en Psicología Carlos Rebolleda nos habla sobre el procesamiento emocional en esquizofrenia.
El termino procesamiento emocional en la esquizofrenia, hace referencia a la capacidad del individuo para percibir y usar las diferentes emociones de forma adaptativa (Green y Horan, 2010).
La inteligencia emocional, definida como un conjunto de cuatro componentes (identificación emocional, facilitación emocional, conocimiento emocional y manejo emocional) (Mayer y Salovey, 1997) se ha convertido en un modelo de referencia para el estudio del procesamiento emocional.
Evaluación del procesamiento emocional
Actualmente existen diversas medidas que habitualmente se emplean para evaluar algunas áreas propias del procesamiento emocional, las más relevantes son las siguientes:
- Pictures of Facial Affect (Ekman, 1976): Este instrumento está constituido por un total de 110 fotografías de rostros que muestran alguna de las seis emociones básicas. La tarea consiste en identificar la emoción expresada por cada uno de los rostros.
- Tarea de Identificación de la Emoción Facial (Facial Emotion Identification Task, FEIT) (Kerr y Neale, 1993): Utiliza 19 fotografías de rostros que muestran una de las seis emociones básicas. Tras la presentación de cada una, ha de identificarse la emoción que presenta la cara que se ha enseñado.
- Prueba de Evaluación del Reconocimiento de Emociones (PERE) (Gil-Sanz y cols, 2017): Compuesta por 56 fotografias que muestran las diferentes emociones básicas. Consiste en identificar la emoción en cada una de las fotografías que se presentan.
- Tarea de Discriminación de la Emoción Facial (Facial Emotion Discrimination Test, FEDT) (Kerr y Neale, 1993): incluye 30 pares de fotografías de rostros de personas del mismo sexo. Se presentan de dos en dos las fotografías y debe decidirse si ambas caras están expresando la misma emoción.
- Test de Identificación de Emoción de la Voz (Kerr y Neale, 1993): Consta de 21 frases de contenido neutral pronunciadas por voces masculinas y femeninas con una entonación que trata de mostrar una de las seis emociones básicas. Tras presentar cada frase, se pide al sujeto que identifique la emoción con la que ha sido pronunciada.
- The Bell- Lysaker Emotion Recognition Task (BLERT) (Bell, Bryson y Lysaker, 1997). Consiste en 21 vídeos en los que un actor entona, con una de las seis emociones básicas, tres monólogos de contenido neutral. Después de mostrarle cada video, se pregunta al sujeto por la emoción con la que cree que el actor ha pronunciado el monologo.
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- Facial Expression of Emotion: Stimuli and Test (FEEST) (Young, Perrett, Calder, Sprengelmeyer y Ekman, 2002). La tarea consiste en identificar las emociones que muestran 60 fotografías de caras. Tras cada fotografía, que muestra una de las emociones básicas, se ha de elegir cuál de estas seis emociones está representada.
- Prosody Task (Pijnenborg, Whitaar, Van den Bosch y Brower, 2007). Consta de 16 frases de contenido neutral grabadas junto con ocho estructuras silábicas pronunciadas, por un lado, de forma neutral y, por otro lado, utilizando cinco de las seis emociones básicas, concretamente angustia, miedo, tristeza, alegría y sorpresa. Los sujetos han de identificar la emoción con la que son pronunciadas dichas frases y estructuras silábicas.
- Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey- Caruso (Mayer- Salovey -Caruso Emotional Intelligence Test, MSCEIT) (Mayer, Salovey y Caruso, 2002). Ideado para evaluar la inteligencia emocional entendida como una capacidad. Se trata de una prueba de habilidad cuyas respuestas representan actitudes reales para resolver problemas emocionales.
¿En qué consiste?
La prueba está compuesta por 141 ítems divididos en ocho tareas (caras, dibujos, facilitación, sensaciones, cambios, combinaciones, manejo emocional, relaciones emocionales) que proporcionan puntuaciones en cada una de las cuatro áreas principales de la inteligencia emocional según el modelo de Mayer y Salovey (1997) (percepción emocional, facilitación emocional, comprensión emocional, manejo emocional).
También permite obtener una puntuación total de inteligencia emocional, así como puntuaciones en las dos áreas (experiencial y estratégica) que integran dicho cociente. Kee y cols (2009) comprobaron las buenas características psicométricas de la prueba en una muestra de pacientes diagnosticados de esquizofrenia.
Déficits en esquizofrenia
Los déficits más importantes en esquizofrenia tienen que ver con la percepción de emociones negativas. Por ejemplo, Kohler y cols (2003) encuentran dificultades en los pacientes diagnosticados de esquizofrenia en el reconocimiento del miedo y el asco; también en el reconocimiento de caras que podrían catalogarse como neutras, ya que generalmente tienden a identificar dichas expresiones con emociones negativas.
Los déficits en procesamiento emocional están presentes a lo largo de las diferentes fases de la enfermedad, constatándose que son más severos en los pacientes en fases agudas de la misma. Así, Comparelli y cols (2013) encuentran estos déficits en pacientes con un alto riesgo de desarrollar esquizofrenia, en los que se encuentran en un primer episodio y, por último, en aquellos que muestran un perfil crónico.
En algunos estudios (Green y Phillips, 2004; Russell, Green, Simpson y Coltheart, 2008; Williams, Loughland, Gordon y Davidson, 1999) se ha encontrado que la mayoría de individuos diagnosticados de esquizofrenia invierten menos tiempo que los sujetos sin la patología en el análisis de los rasgos faciales en las tareas de reconocimiento emocional.
Por último, estudios de neuroimagen han encontrado anomalías estructurales en varias áreas cerebrales que generalmente han sido asociadas al procesamiento emocional. Dichas anomalías se encuentran localizadas en el giro fusiforme, el surco temporo-medial, la amígdala y el córtex prefrontal (Marwick y Hall, 2008).
Bibliografía
- Bell, M. D., Bryson, G., y Lysaker, P. (1997). Positive and negative affect recognition in schizophrenia: a comparison with substance abuse and normal control subjects. Psychiatry Research, 73(1), 73-82.
- Comparelli, A., De Carolis, A., Corigliano, V., Di Pietro, S., Trovini, G., Granese, C.,…y Girardi, P. (2013). Symptom correlates of facial emotion recognition impairment in schizophrenia. Psychopathology, 47(1), 65-70.
- Ekman, P. (1976). Pictures of facial affect. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.
- Gil-Sanz, D., Fernández-Modamio, M., Bengochea-Seco, R., Arrieta-Rodríguez, M., González-Fraile, E., Pérez-Fuentes, G., … y Santos-Zorrozúa, B. (2017). PERE: Una nueva herramienta para valorar el reconocimiento de las emociones básicas y su aplicación en la esquizofrenia. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 22(2), 85-93.
- Green, M. F., y Horan, W. P. (2010). Social cognition in schizophrenia. Current Directions in Psychological Science, 19(4), 243-248.
- Green, M. F., y Phillips, M. L. (2004). Social threat perception and the evolution of paranoia. Neuroscience Biobehavioral Reviews, 28(3), 333-342
- Kee, K. S., Horan, W. P., Salovey, P., Kern, R. S., Sergi, M. J., Fiske, A. P.,… y Green, M. F. (2009). Emotional intelligence in schizophrenia. Schizophrenia Research, 107(1), 61-68
- Kerr, S. L., y Neale, J. M. (1993). Emotion perception in schizophrenia: specific deficit or further evidence of generalized poor performance? Journal of Abnormal Psychology, 102(2), 312-318
- Kohler, C. G., Turner, T. H., Bilker, W. B., Brensinger, C., Siegel, S. J., Kanes, S. J.,… y Gur, R. C. (2003). Facial emotion recognition in schizophrenia: intensity effects and error pattern. American Journal of Psychiatry, 160(10), 1768-1774.
- Marwick, K., y Hall, J. (2008). Social cognition in schizophrenia: a review of face processing. British Medical Bulletin, 88(1), 43-58.
- Mayer, J. D., y Salovey, P. (1997). What is emotional intelligence? En P. Salovey y D. Sluyter (Eds). Emotional development and emotional intelligence: implications for educators (pp 3-31). New York, NY: Basic Books
- Mayer, J. D., Salovey, P., y Caruso, D. R. (2002). Mayer- Salovey- Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT): USER´s Manual. Toronto, ON: Multi- Health Systems Inc
- Pijnenborg, G. H. M., Withaar, F. K., Van den Bosch, R. J., y Brouwer, W. H. (2007). Impaired perception of negative emotional prosody in schizophrenia. The Clinical Neuropsychologist, 21(5), 762-775.
- Russell, T. A., Green, M. J., Simpson, I., y Coltheart, M. (2008). Remediation of facial emotion perception in schizophrenia: concomitant changes in visual attention. Schizophrenia Research, 103(1-3), 248-253
- Williams, L. M., Loughland, C. M., Gordon, E., y Davidson, D. (1999). Visual scanpaths in schizophrenia. Is there a deficit in face recognition? Schizophrenia Research, 40(3),189-199
- Young, A. W., Perrett, D., Calder, A., Sprengelmeyer, R., y Ekman, P. (2002). The facial expressions of emotion: stimuli and test, manual. Bury St. Edmunds, UK: Thames Valley Test Company
