“Ainda Estou Aqui”, filme de Walter Salles baseado no livro homônimo de Marcello Rubens Paiva, conta a história de Eunice Paiva, advogada, mãe e ativista e viúva de Rubens Paiva, ex-deputado e engenheiro assassinado durante a Ditadura Militar Brasileira.
O longa foi indicado ao Oscar nas categorias de Melhor Filme, Melhor Filme Estrangeiro e Melhor Atriz, pela atuação de Fernanda Torres no papel de Eunice Paiva, e segue quebrando recordes no cinema brasileiro. Parte da obra aborda a luta de Eunice contra o Alzheimer, uma doença que afeta milhões de pessoas no mundo todo. O Alzheimer, principal causa de demência entre os idosos, provoca um declínio progressivo das funções cognitivas, impactando profundamente a qualidade de vida tanto dos pacientes quanto de seus familiares.
O que é a Doença de Alzheimer?
A Doença de Alzheimer (DA) é uma condição cerebral progressiva que afeta a memória, o pensamento, o comportamento e a capacidade de realizar tarefas cotidianas. A doença começa com o comprometimento da memória e, gradualmente, interfere em outras funções cognitivas, como a linguagem, a capacidade de raciocínio e a coordenação motora. Ao longo do tempo que a doença progride, a pessoa pode também apresentar mudanças em sua personalidade e comportamento.
Na Doença de Alzheimer, foram encontradas as seguintes características patológicas:
- Formação progressiva de placas senis (agregados insolúveis de proteína beta-amiloide) e emaranhados neurofibrilares no córtex cerebral.
- Perda neuronal e sináptica.
Sintomas do Alzheimer
Os primeiros sinais da doença geralmente envolvem áreas do cérebro responsáveis pela memória, pensamento e linguagem. Os principais sintomas iniciais incluem:
- Problemas de memória, principalmente com acontecimentos recentes como datas, caminhos e atividades.
- Dificuldade de raciocínio e resolução de problemas.
- Afasia (perda ou distúrbio de linguagem, causando dificuldade para se expressar verbalmente).
- Apraxia (incapacidade ou dificuldade para realizar movimentos com coordenação).
- Perda da capacidade de orientação espacial.
- Mudanças no comportamento da pessoa.
Diagnóstico
Para que uma pessoa seja diagnosticada com Alzheimer, é necessário que ela atenda a certos critérios clínicos, que incluem:
- Demência estabelecida por diagnóstico médico, com comprovação por testes.
- Déficits em duas ou mais áreas cognitivas.
- Piora progressiva da memória e de outras funções cognitivas.
- Ausência de alterações na consciência.
- Início entre 40 e 90 anos.
- Exclusão de outras condições cerebrais ou sistêmicas que possam afetar a cognição.
Estágios da Doença de Alzheimer
Como citado no livro “Ainda Estou Aqui”, a Doença de Alzheimer tem uma progressão lenta e pode ser dividida em cinco estágios:
Estágio I (Inicial):
- Alterações leves na memória, personalidade e habilidades visuais e espaciais.
Estágio II (Moderado):
- Dificuldade para falar, realizar tarefas simples e coordenar movimentos(Afasia e Apraxia).
- Agitação e insônia.
Estágio III (Grave):
- Resistência a realizar tarefas diárias(AVDs).
- Incontinência urinária e fecal.
- Dificuldade para comer e perda progressiva das funções motoras.
Estágio IV (Terminal):
- Restrição ao leito.
- Mutismo.
- Dificuldade para engolir e presença de infecções intercorrentes.
Fatores Prognósticos
Diversos fatores podem influenciar o prognóstico da doença, ou seja, a previsão sobre a evolução da condição ao longo do tempo, incluindo:
- Deficiência visuoespacial.
- Sinais extrapiramidais (relacionados ao controle motor).
- Psicose e depressão.
- Gravidade inicial e incapacidade funcional.
- Condições como desnutrição, diabetes, falta de exercícios físicos e doenças cardiovasculares.
Tratamento
Atualmente, não há cura para a Doença de Alzheimer, e nenhum medicamento pode reverter os sintomas. Contudo, existem tratamentos, tanto medicamentos quanto de mudança de estilo de vida, que podem retardar a progressão da doença, especialmente nos estágios iniciais e moderados. Os medicamentos mais utilizados são os inibidores da acetilcolinesterase.
Bibliografía
- McKhann, G., Drachman, D., Folstein, M., Katzman, R., Price, D., & Stadlan E. M. (1984). Clinical diagnosis of Alzheimer’s disease: report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer’s Disease. Neurology, 34(7), 939-44. doi: 10.1212/WNL.34.7.939 See more at: http://www.neurology.org/content/34/7/939.full.pdf+html
- VARELLA BRUNA, M. Doença de Alzheimer. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/doenca-de-alzheimer/.
- https://www.alzheimers.gov/es/alzheimer-demencias/enfermedad-alzheimer
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