Нейропсихолог Елена Муньос отвечает на нерешённые вопросы, возникшие в ходе её доклада о транскраниальной магнитной стимуляции в нейропсихологической реабилитации, проведённого в NeuronUP Academy.
Прежде чем предоставить вам ответы на ваши вопросы, мы из NeuronUP хотим ещё раз поблагодарить Елену Муньос за её готовность и лёгкость в проведении обучения и ответах на оставшиеся вопросы.
Вопросы по лекции о транскраниальной магнитной стимуляции в нейропсихологической реабилитации
1. Как вы измеряете гиперактивность одного полушария?
Гиперактивность здорового полушария после повреждения можно измерить разными способами: нейровизуализационными методами (в первую очередь функциональным МРТ), электрофизиологическими (например, ЭЭГ) и с использованием парных импульсов TMS. Подробнее об этом можно узнать в ссылках, приведённых в ответе на вопрос 7.
2. В чём разница между нейрофидбеком и транскраниальной магнитной стимуляцией?
Никакой связи. Нейрофидбек, основанный на биологической обратной связи, — это метод, при котором сам пациент пытается изменить свои показатели ЭЭГ, тогда как TMS — это «внешняя» техника нейромодуляции: создаётся магнитное поле, индуцирующее электрический ток в мозге и изменяющее его активность.
В настоящее время нейрофидбек применяется при различных нарушениях, например у детей с СДВГ. На сайте Фонда CADH вы можете найти краткое описание техники: https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/neurofeedback-que-es-en-que-consiste-es-eficaz-para-tratar-el-tdah.html
3. Когда решают использовать эту технику? Обычно после неэффективности стандартного лечения, например фармакологического?
Нет необходимости ждать, пока другие методы не сработают. По моему мнению, предпочтительно начинать оба вида лечения параллельно, хотя мне не нравится применять TMS в острой фазе, а скорее в субострой или хронической.
4. Сколько может стоить аппарат TMS и аппарат транскраниальной электрической стимуляции?
Стоимость оборудования для TMS составляет около 60 000 евро, а для tDCS — от 5 000 до 15 000 евро в зависимости от модели и её возможностей.
5. Применялась ли эта техника у людей с интеллектуальной недостаточностью? Может ли она быть полезна (с обязательным индивидуальным анализом случая)?
Да, она может быть полезной, и на самом деле сейчас проводятся очень интересные исследования в области аутизма.
6. Хотелось бы узнать, какие рекомендации вы дали бы человеку, который хочет начать работать с этим методом. Какую модель вы бы посоветовали (если существуют разные производители оборудования)? Какую форму и ориентацию катушки вы бы рекомендовали (круглую, восьмёрку или коническую и т. д.)?
Мы работаем с MagstimSuperRapid2 и катушками в форме «восьмёрки», и, честно говоря, нам это отлично подходит.
7. Могли бы вы прислать научные статьи по этой технике?
Ниже приведены несколько интересных статей по TMS и tDCS (две неинвазивные техники стимуляции мозга)
- Koch et al. 2013_The hyperexcitability of the left intact hemisphere in neglect
- Lefacheur et al. 2014_Evidence based guidelines rTMS
- Lefacheur et al. 2017_Evidence based guidelines tDCS
- Pascual-Leone y Tormos_2008_Estimulación magnética transcraneal_Fundamentos
- Schulz, Gerloff & Hummel_2013_Non-invasive brain stimulation in neurological diseases
Просмотрите запись лекции о транскраниальной магнитной стимуляции в нейропсихологической реабилитации
Если вы хотите посмотреть лекцию в записи, она доступна эксклюзивно на NeuronUP.
Если вам понравилась эта статья о нерешённых вопросах по лекции «Транскраниальная магнитная стимуляция в нейропсихологической реабилитации» Елены Муньос, вам может быть интересно также:
Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
La Dra. Elena Muñoz responde a las dudas de su ponencia sobre la estimulación magnética transcraneal en la rehabilitación neuropsicológica
Нейрореабилитация или нейрореабилитация как пишется?
Добавить комментарий