{"id":50525,"date":"2026-05-25T07:00:00","date_gmt":"2026-05-25T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=50525"},"modified":"2026-06-22T08:53:25","modified_gmt":"2026-06-22T06:53:25","slug":"la-riabilitazione-cognitiva-nella-schizofrenia-come-percorso-verso-la-reinserzione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattia-mentale\/schizofrenia\/la-riabilitazione-cognitiva-nella-schizofrenia-come-percorso-verso-la-reinserzione\/","title":{"rendered":"La riabilitazione cognitiva nella schizofrenia come percorso verso il reinserimento"},"content":{"rendered":"\n

In occasione della Giornata Mondiale della Schizofrenia<\/mark>, la neuropsicologa Valeria Medina presenta le evidenze scientifiche sulla riabilitazione cognitiva nella schizofrenia come elemento centrale per promuovere l’autonomia e favorire l’inclusione<\/strong>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n\n\n

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Approccio neuropsicologico alla schizofrenia <\/h2>\n\n\n\n

La schizofrenia<\/a> \u00e8 un disturbo mentale complesso<\/strong> che influisce sul modo in cui una persona pensa, interpreta la realt\u00e0, si relaziona con gli altri e partecipa alla vita quotidiana (Strassnig et al., 2018). Sebbene il trattamento sia spesso incentrato sulla riduzione dei sintomi positivi (come allucinazioni e\/o deliri), il recupero funzionale richiede di occuparsi anche della cognizione, dei sintomi negativi, dell’autonomia, dello stigma e della partecipazione sociale<\/strong> (Morin & Franck, 2017; Asher et al., 2022).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Molte persone con schizofrenia continuano a presentare difficolt\u00e0 quotidiane anche quando i sintomi psicotici sono stabilizzati (Strassnig et al., 2018). Per questo, il trattamento dovrebbe favorire il reinserimento<\/strong>, inteso come recuperare ruoli, legami, attivit\u00e0 significative e un ruolo attivo nella comunit\u00e0 (Morin & Franck, 2017; Ye et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n

Il trattamento integrato come fulcro per recuperare la partecipazione sociale<\/h2>\n\n\n\n

La schizofrenia<\/a> non va considerata soltanto in termini di sintomi, ma anche per il suo impatto su indipendenza, partecipazione sociale, rendimento lavorativo e qualit\u00e0 della vita (Strassnig et al., 2018). Il trattamento farmacologico pu\u00f2 stabilizzare i sintomi, ma il recupero funzionale richiede interventi psicosociali<\/strong> che affrontino la cognizione, i sintomi negativi, le barriere e lo stigma (Morin & Franck, 2017; Asher et al., 2022). Parlare di trattamento significa parlare di reinserimento, di tornare a partecipare ad attivit\u00e0 significative, recuperare ruoli sociali e ricostruire un progetto di vita possibile (Morin & Franck, 2017).<\/p>\n\n\n\n

Uno dei grandi ostacoli \u00e8 che <\/strong>molte persone continuano a sperimentare limitazioni funzionali anche quando i sintomi positivi sono relativamente controllati<\/strong> (Strassnig et al., 2018). Questo divario spiega perch\u00e9 la riabilitazione deve far parte del trattamento standard<\/strong> e non essere considerata un intervento secondario (Vita et al., 2021). Il recupero non pu\u00f2 ridursi all’assenza di sintomi, perch\u00e9 molte persone lo definiscono come la possibilit\u00e0 di vivere una vita valida e significativa anche in presenza di alcune difficolt\u00e0 (Morin & Franck, 2017). Per questo, le interventi devono rivolgersi sia alla persona sia al suo contesto<\/strong>, integrando il trattamento clinico, la riabilitazione cognitiva<\/a>, il supporto familiare, la riduzione dello stigma e opportunit\u00e0 reali di partecipazione comunitaria (Asher et al., 2022; Ye et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n

Funzioni cognitive alterate nella schizofrenia e il loro impatto sulla vita quotidiana<\/h2>\n\n\n\n

Le difficolt\u00e0 cognitive sono caratteristiche della schizofrenia<\/strong> e compaiono in diversi domini<\/strong>, anche nei primi episodi psicotici (Gebreegziabhere et al., 2022; Tschentscher et al., 2023). Le funzioni pi\u00f9 colpite<\/a> includono velocit\u00e0 di elaborazione, memoria verbale, memoria di lavoro, attenzione, funzioni esecutive, cognizione sociale, fluenza verbale e memoria visiva (Gebreegziabhere et al., 2022). Queste alterazioni sono correlate con l’organizzazione delle attivit\u00e0, la risoluzione di problemi, la conversazione, l’apprendimento, il lavoro e la gestione sociale (Strassnig et al., 2018; Morin & Franck, 2017).<\/p>\n\n\n\n

La velocit\u00e0 di elaborazione<\/strong> influisce sulla rapidit\u00e0 con cui la persona coglie, organizza e risponde alle informazioni dell’ambiente, mentre la memoria verbale e la memoria di lavoro<\/strong> sono essenziali per apprendere nuove informazioni, ricordare appuntamenti, seguire una conversazione o mantenere attivo un obiettivo (Gebreegziabhere et al., 2022; Tschentscher et al., 2023). Le funzioni esecutive<\/strong> permettono di anticipare i passaggi, prendere decisioni e correggere errori nelle attivit\u00e0 della vita quotidiana<\/a>, mentre la cognizione sociale<\/strong> influenza l’interpretazione delle emozioni, delle intenzioni e delle norme sociali (Morin & Franck, 2017; Gebreegziabhere et al., 2022). Per questo, il deterioramento di queste funzioni pu\u00f2 rendere difficile il reinserimento sociale e occupazionale anche quando altri sintomi sono migliorati (Morin & Franck, 2017; Strassnig et al., 2018).<\/p>\n\n\n\n

I sintomi negativi<\/strong>, come apatia, abulia e riduzione della motivazione sociale, sono strettamente correlati al funzionamento sociale<\/strong>. Anche livelli bassi di sintomi negativi possono associarsi a difficolt\u00e0 sociali, il che suggerisce che non \u00e8 necessario attendere quadri gravi per intervenire<\/strong>. Allo stesso tempo, la cognizione \u00e8 pi\u00f9 legata alle attivit\u00e0 quotidiane e alla performance vocazionale, mentre i sintomi negativi sembrano avere un peso particolare nella vita sociale (Strassnig et al., 2018). Questa differenza aiuta a progettare piani individualizzati<\/strong> con intervento cognitivo, supporto motivazionale e partecipazione comunitaria (Morin & Franck, 2017).<\/p>\n\n\n\n

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Barriere di accesso, stigma e accesso al trattamento nella schizofrenia<\/h2>\n\n\n\n

Il reinserimento non dipende unicamente dalle capacit\u00e0 individuali<\/strong>, perch\u00e9 l’ambiente pu\u00f2 facilitare o limitare il recupero<\/strong>. Le barriere di accesso, la mancanza di servizi specializzati, l’isolamento sociale, la discriminazione e lo stigma possono amplificare la disabilit\u00e0 associata alla schizofrenia. Da una prospettiva basata sui diritti, la disabilit\u00e0 nasce anche da condizioni sociali che impediscono la partecipazione<\/strong> (Asher et al., 2022). Per questo, eliminare le barriere implica garantire l’accesso al trattamento, favorire l’aderenza, coinvolgere la famiglia, mobilitare risorse comunitarie e combattere atteggiamenti stigmatizzanti (Asher et al., 2022; Ye et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n

Lo studio RISE, condotto da Asher et al. (2022), ha mostrato che la riabilitazione basata sulla comunit\u00e0, combinata con l’assistenza sanitaria, ha ridotto la disabilit\u00e0 e migliorato dimensioni come la partecipazione e l’interazione sociale<\/strong> in persone con schizofrenia. Questo modello ha incluso visite domiciliari, psicoeducazione, supporto all’aderenza, intervento familiare e mobilitazione comunitaria, mostrando che la riabilitazione agisce sulla persona e sul suo contesto<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

La revisione di Ye et al. (2023) ha inoltre riscontrato che gli interventi di riabilitazione comunitaria hanno effetti positivi su sintomi e funzionamento, sebbene l’eterogeneit\u00e0 degli studi richieda di interpretare i risultati con cautela. Questi riscontri supportano l’idea che il reinserimento richiede reti di supporto, servizi accessibili e opportunit\u00e0 reali di partecipazione<\/strong> (Asher et al., 2022; Morin & Franck, 2017).<\/p>\n\n\n\n