{"id":45761,"date":"2025-11-04T07:30:00","date_gmt":"2025-11-04T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=45761"},"modified":"2025-11-04T07:30:00","modified_gmt":"2025-11-04T05:30:00","slug":"neuromodulazione-nella-riabilitazione-neuropsicologica-applicazioni-benefici-e-futuro-della-stimolazione-cerebrale-non-invasiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/neuromodulazione-nella-riabilitazione-neuropsicologica-applicazioni-benefici-e-futuro-della-stimolazione-cerebrale-non-invasiva\/","title":{"rendered":"Neuromodulazione nella riabilitazione neuropsicologica: applicazioni, benefici e il futuro della stimolazione cerebrale non invasiva"},"content":{"rendered":"\n

Il neuropsicologo clinico Gabriel Perea Guzm\u00e1n analizza come la neuromodulazione non invasiva (tDCS, tACS, tRNS, EMT) potenzia la riabilitazione neuropsicologica<\/strong>, le sue applicazioni cliniche e le sue prospettive future nella stimolazione cognitiva.<\/p>\n\n\n\n

Introduzione<\/h2>\n\n\n\n

Da secoli l’umanit\u00e0 modifica la propria attivit\u00e0 cerebrale attraverso diversi metodi e con vari scopi, per esempio l’uso rituale della mescalina e dell’ayahuasca, l’uso ludico dell’oppio o l’uso terapeutico della cannabis. La storia dell’uso di piante a fini rituali, medicinali o ricreativi \u00e8 estesa. <\/p>\n\n\n\n

Tuttavia, l’umanit\u00e0 ha anche cercato di modificare l’attivit\u00e0 cerebrale tramite l’elettricit\u00e0. Gli egizi conoscevano le propriet\u00e0 elettriche del pesce siluro, ma fu solo con Aristotele e Platone che si document\u00f2 l’uso medicinale del torpedine, il quale veniva usato per trattare l’emicrania, attacchi di gotta e altri mali. S\u00ec, la prima fonte di elettricit\u00e0 per la neuromodulazione fu un pesce. <\/p>\n\n\n\n

Passarono diversi secoli prima che Otto von Guericke costruisse nel 1660 il generatore elettrostatico, considerato il primo stimolatore elettrico di origine non animale. Da quel momento, la storia della neuromodulazione \u00e8 stata vertiginosa<\/strong>, in alcuni periodi pi\u00f9 che in altri. <\/p>\n\n\n\n

Che cos’\u00e8 la neuromodulazione nella neuroriabilitazione? <\/h2>\n\n\n\n

Parte del funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico si basa su due sottosistemi, uno elettrico e uno chimico. Entrambi sono interdipendenti e, se si altera uno, si altera l’altro. L’epilessia \u00e8 il miglior esempio di come l’ipersincronizzazione eccitatoria modifichi i livelli di glutammato e dopamina. <\/p>\n\n\n\n

Naturalmente, altri quadri neuropsichiatrici comportano una profonda alterazione elettrochimica di diverse reti cerebrali che si traduce in alterazioni cognitive e comportamentali<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Definizione di neuromodulazione<\/h3>\n\n\n\n

La capacit\u00e0 di modificare l’attivit\u00e0 cerebrale con fini terapeutici<\/strong> prende il nome di neuromodulazione e questo termine si riferisce all’induzione di cambiamenti nell’attivit\u00e0 neuronale mediante la somministrazione di agenti elettrici o magnetici in aree pi\u00f9 o meno specifiche per produrre cambiamenti nella cognizione, nella regolazione emotiva e comportamentale. <\/p>\n\n\n\n

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Tipi di neuromodulazione: invasiva e non invasiva<\/h3>\n\n\n\n

Si distinguono due tipi di neuromodulazione, quella invasiva e quella non invasiva. <\/p>\n\n\n\n

All’interno della neuromodulazione invasiva<\/strong> si trova la Stimolazione Cerebrale Profonda o DBS per le sue sigle in inglese (Deep Brain Stimulation), una tecnica utilizzata da decenni in patologie come il morbo di Parkinson o il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), che comporta il posizionamento di uno o pi\u00f9 stimolatori mediante un intervento chirurgico; tali stimolatori erogano impulsi elettrici che modificano l’attivit\u00e0 cerebrale. <\/p>\n\n\n\n

D’altra parte, quando parliamo di neuromodulazione non invasiva<\/a><\/strong>, ci riferiamo principalmente alla stimolazione magnetica transcranica (EMT) e alla stimolazione elettrica transcranica (tES).<\/p>\n\n\n\n

Entrambe utilizzano un campo elettrico per regolare o modificare l’attivit\u00e0 di circuiti e reti cerebrali, ma lo fanno in modo distinto. <\/p>\n\n\n\n

Stimolazione magnetica transcranica (EMT)<\/h4>\n\n\n\n

L’EMT<\/a> utilizza una bobina attraverso la quale si fa passare corrente ad alta intensit\u00e0 creando un campo magnetico<\/strong>; questa bobina viene posizionata sulla testa in modo che il vettore primario sia perpendicolare alla zona da stimolare. <\/p>\n\n\n\n

Questo campo magnetico viaggia attraverso la pelle, l’osso e le meningi e, una volta che raggiunge i neuroni, si trasforma in un campo elettrico secondario causando potenziali d’azione che si propagano attraverso circuiti o reti. A seconda di certi parametri come la frequenza, pu\u00f2 essere indotta una maggiore o minore eccitabilit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

L’EMT ha ricevuto la prima approvazione dalla Food and Drug Administration FDA per il trattamento della depressione nel 2008 ed \u00e8 la pi\u00f9 utilizzata in ambito psichiatrico<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Tuttavia, \u00e8 stata utilizzata anche in ambito di neurologia clinica per la riabilitazione delle afasie<\/a> e dei disturbi motori secondari<\/strong> a eventi cerebrovascolari. <\/p>\n\n\n\n

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Stimolazione transcranica con corrente diretta (tDCS)<\/h4>\n\n\n\n

D’altra parte, la stimolazione elettrica transcranica (tDCS)<\/a> utilizza una configurazione di elettrodi che forma un circuito attraverso il quale si porta uno stimolo elettrico ai neuroni della corteccia cerebrale<\/strong>. Il suo principale meccanismo d’azione \u00e8 la modulazione sub-soglia dei potenziali di membrana a riposo. <\/p>\n\n\n\n

A differenza dell’EMT, che produce cambiamenti nei potenziali d’azione, la stimolazione elettrica transcranica (tDCS)<\/a> modula l’attivit\u00e0 neuronale spontanea<\/strong>, cio\u00e8 modifica la soglia di scarica e con ci\u00f2 cambia la probabilit\u00e0 di attivazione. Il meccanismo fisiologico alla base dell’induzione della plasticit\u00e0 \u00e8 principalmente un processo glutammatergico che coinvolge i recettori NMDA. <\/p>\n\n\n\n

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La riabilitazione dell’eminegligenza dopo l’ictus<\/a><\/blockquote>