{"id":45215,"date":"2025-10-16T07:30:00","date_gmt":"2025-10-16T07:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=45215"},"modified":"2025-10-16T07:30:00","modified_gmt":"2025-10-16T07:30:00","slug":"traumatismo-cranioencefalico-per-incidente-automobilistico-e-disquisis-impatto-neuropsicologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/cerebrolesione-acquisita\/lesione-cerebrale-traumatica-tbi\/traumatismo-cranioencefalico-per-incidente-automobilistico-e-disquisis-impatto-neuropsicologico\/","title":{"rendered":"Traumatismo cranioencefalico per incidente automobilistico e diaschisi: impatto neuropsicologico"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size\">Martha Valeria Medina Rivera, neuropsicologa di NeuronUP, ci spiega <strong>come la diaschisi influisce sulle sequele cognitive dopo un TCE e il ruolo chiave della neuropsicologia nella sua riabilitazione<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introduzione<\/h2>\n\n\n\n<p>Il <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/estimulacion-y-rehabilitacion-cognitiva\/dano-cerebral-adquirido\/traumatismos-craneoencefalicos-tce\/traumatismo-craneoencefalico-manejo-y-tratamiento\/\">traumatismo cranioencefalico (TCE)<\/a> \u00e8 una delle principali cause di disabilit\u00e0 e mortalit\u00e0 a livello mondiale. Tra le sue origini pi\u00f9 frequenti vi sono le cadute e gli incidenti stradali, questi ultimi con un peso molto maggiore nei paesi a basso e medio reddito, dove rappresentano fino al 56% dei casi, rispetto al 25% nei paesi ad alto reddito, poich\u00e9 la regolamentazione stradale di ogni paese ne determina l&#8217;incidenza. A livello globale, <strong>si stima che si verifichino circa 69 milioni di TCE ogni anno<\/strong>, con un carico tre volte maggiore nei paesi a risorse limitate (Halalmeh et al., 2024).<\/p>\n\n\n\n<p>Questo scenario riflette la complessit\u00e0 del TCE, specialmente negli incidenti automobilistici, dove<strong> le lesioni non solo generano danno focale, ma anche disconnessioni funzionali a distanza<\/strong>. Qui emerge il concetto di <strong>diaschisi<\/strong>, fondamentale per comprendere perch\u00e9 molte alterazioni cognitive non dipendono unicamente dall&#8217;area lesionata, ma dalla disconnessione di reti cerebrali pi\u00f9 ampie.<\/p>\n\n\n\n<p>Pertanto, l&#8217;obiettivo di questo articolo \u00e8<strong> analizzare la relazione tra il TCE prodotto da incidenti stradali e il fenomeno della diaschisi, nonch\u00e9 il ruolo della neuropsicologia<\/strong> come componente chiave per ottimizzare le strategie di intervento e migliorare la prognosi funzionale delle persone colpite.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Traumatismo cranioencefalico (TCE)<\/h2>\n\n\n\n<p>Il TCE si intende come una <strong>lesione strutturale o una disfunzione fisiologica della funzione cerebrale provocata da una forza esterna <\/strong>(Mckee &amp; Daneshvar, 2015). <\/p>\n\n\n\n<p>Secondo le linee guida cliniche del Dipartimento per gli Affari dei Veterani e del Dipartimento della Difesa degli USA (VA\/DoD, 2009 in Mckee &amp; Daneshvar, 2015), la diagnosi si stabilisce <strong>quando si osserva almeno una delle seguenti manifestazioni<\/strong>: perdita o alterazione della coscienza, amnesia post-traumatica, confusione o rallentamento del pensiero, cambiamenti neurologici transitori o persistenti e evidenza di lesione intracranica.<\/p>\n\n\n\n<p>La gravit\u00e0 del TCE si classifica principalmente con la Scala di Coma di Glasgow (GCS), la durata della perdita di coscienza (LOC) e dell&#8217;amnesia post-traumatica (PTA):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lieve<\/strong>: GCS 13\u201315, LOC &lt; 1 h, PTA &lt; 24 h. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Moderato<\/strong>: GCS 9\u201313, LOC 1\u201324 h, PTA 1\u20137 giorni. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grave<\/strong>: GCS 3\u20138, LOC &gt; 24 h, PTA &gt; 1 settimana.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Sebbene la maggior parte dei casi (75\u201385%) sia lieve, <strong>tra il 15\u201330% delle persone sviluppa sintomi persistenti<\/strong> che influenzano la cognizione, il comportamento e lo stato emotivo, il che dimostra che anche le forme pi\u00f9 lievi possono avere conseguenze di lunga durata (Mckee &amp; Daneshvar, 2015).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/v3\/producto-certificado.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\"><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Iscriviti<\/strong> <br>alla nostra <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/newsletter\/\">Iscriviti<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Connessione tra alterazioni cognitive e il danno cerebrale specifico post-TCE<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>I <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/estimulacion-y-rehabilitacion-cognitiva\/dano-cerebral-adquirido\/tendencias-actuales-en-el-tratamiento-de-dano-cerebral-adquirido-dca\/\">cambiamenti cognitivi e comportamentali dopo un TCE<\/a> sono frequenti e influenzano in modo significativo la vita quotidiana dell&#8217;individuo<\/strong> (Mckee &amp; Daneshvar, 2015; Halalmeh et al., 2024). Per comprendere questa complessit\u00e0, \u00e8 necessario descrivere i meccanismi di lesione e i processi neurofisiologici che sottendono al TCE, specialmente nel contesto degli incidenti automobilistici (Azouvi et al., 2017; Le Prieult et al., 2017; Halalmeh et al., 2024).<\/p>\n\n\n\n<p>Durante un impatto, il cervello \u00e8 esposto a forze di accelerazione-decelerazione, impatti diretti e movimenti di rotazione (Azouvi et al., 2017). <strong>Questi meccanismi provocano due tipi principali di danno<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lesioni focali<\/strong>: infiammazione, contusioni, ematomi o emorragie interne, che colpiscono principalmente le regioni frontali e temporali (Mckee &amp; Daneshvar, 2015).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lesioni diffuse<\/strong>: compromettono la sostanza bianca, in particolare il corpo calloso e i tratti di connessione frontostriatali e temporoparietali, disorganizzando reti neuronali su larga scala (Mckee &amp; Daneshvar).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A questo si aggiunge una cascata di <strong>processi secondari che amplificano i cambiamenti cerebrali<\/strong>: eccitotossicit\u00e0 per eccesso di glutammato, disfunzione mitocondriale, stress ossidativo, riduzione del flusso sanguigno cerebrale, edema, squilibrio dei neurotrasmettitori e neuroinfiammazione mediata dalla microglia (con effetti sia dannosi sia riparativi) (Mckee &amp; Daneshvar, 2015).<\/p>\n\n\n\n<p>Le lesioni focali, diffuse e i processi secondari costituiscono la base neurobiologica delle difficolt\u00e0 cognitive e comportamentali osservate dopo il TCE. Le sequele cognitive pi\u00f9 comuni sono generalmente associate alle aree colpite dalla lesione e includono difficolt\u00e0 (Halalmeh et al., 2024).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diaschisi e la sua relazione con il TCE<\/h2>\n\n\n\n<p>Come abbiamo visto, il TCE pu\u00f2 danneggiare regioni cerebrali implicate in determinate <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/aree-dintervento\/funzioni-cognitive\/\">funzioni cognitive<\/a>; tuttavia, <strong>oggi sappiamo che non esiste un localizzazionismo stretto che associ in modo univoco una funzione a una zona<\/strong>. Il cervello funziona come una rete interconnessa e, in molte occasioni, si osservano alterazioni nei processi cognitivi anche quando la lesione non si trova nella regione solitamente correlata a quelle funzioni. <\/p>\n\n\n\n<p>Questo fenomeno, descritto da von Monakow nel 1914 come diaschisi, consiste in una <strong>riduzione dell&#8217;eccitabilit\u00e0 neuronale in aree lontane dalla lesione dovuta all&#8217;interruzione delle vie di connessione<\/strong> (Carrera &amp; Tononi, 2014).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La diaschisi funziona come una strategia difensiva: dopo la lesione, ampie regioni entrano in uno stato di ipoeccitabilit\u00e0 o \u201cfase di shock\u201d che pu\u00f2 invertire progressivamente a seconda dell&#8217;estensione del danno e della plasticit\u00e0 cerebrale. Questo fenomeno <strong>spiega perch\u00e9 alcune persone presentano cambiamenti motori, sensoriali o cognitivi che non corrispondono all&#8217;area anatomica lesionata<\/strong>, poich\u00e9 pu\u00f2 coinvolgere non solo la corteccia, ma anche strutture profonde come il talamo e il cervelletto, fondamentali per l&#8217;organizzazione motoria e cognitiva (Sarmati, 2022). <\/p>\n\n\n\n<p>In modelli animali, \u00e8 stata descritta inoltre una diaschisi transemisferica acuta, caratterizzata da iperattivit\u00e0 contralaterale transitoria nelle prime 24\u201348 ore, aprendo la possibilit\u00e0 di interventi precoci per modulare la plasticit\u00e0 neuronale (Le Prieult et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n<p>Pi\u00f9 di recente, \u00e8 stato proposto che la diaschisi includa anche adattamenti metabolici. Boggs et al. (2024) descrivono un modello di diaschisi metabolica focale in cui regioni controlaterali alla lesione mostrano cambiamenti biochimici che sembrano orientati a migliorare la funzione mitocondriale, ridurre lo stress ossidativo, preservare l&#8217;integrit\u00e0 neuronale e prevenire la degenerazione gliale. Questa scoperta sottolinea che la diaschisi <strong>pu\u00f2 anche agire come meccanismo protettivo<\/strong>, modulando il metabolismo energetico per compensare la disfunzione prodotta dal danno iniziale del TCE.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 importante differenziare il fenomeno della diaschisi da lesioni distali come il danno assonale diffuso, che \u00e8 causato da forze di tensione che danneggiano direttamente le membrane assonali&nbsp; (Azouvi et al., 2017; Le Prieult et al., 2017; Halalmeh et al., 2024), poich\u00e9 nella diaschisi l&#8217;approccio \u00e8 principalmente di disconnessione funzionale e non di una rottura in senso stretto (Le Prieult et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n<p>Pertanto, comprendere la diaschisi \u00e8 <strong>cruciale per spiegare perch\u00e9 le difficolt\u00e0 cognitive ed emotive dopo un TCE non dipendono unicamente dalla lesione primaria<\/strong>, ma da un effetto a rete che altera l&#8217;efficienza globale del cervello. Dal punto di vista clinico, pu\u00f2 durare settimane, mesi o persino tutta la vita, il che sottolinea la <strong>importanza di guidare la riorganizzazione cerebrale con interventi neurocognitivi adeguati<\/strong> e rispettosi dei tempi del sistema nervoso (Sarmati, 2022).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-5 has-primary-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Prova NeuronUP gratis per 7 giorni<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color\">Potrai collaborare con le nostre attivit\u00e0, progettare sedute o fare riabilitazione a distanza.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/landing-store-user\/\">Comincia la tua prova<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Difficolt\u00e0 cognitive dopo un TCE e il ruolo della diaschisi<\/h2>\n\n\n\n<p>Le <strong>conseguenze cognitive e comportamentali di un traumatismo cranioencefalico (TCE) sono varie<\/strong> e dipendono sia dal danno diretto, sia dai processi secondari che influenzano la dinamica delle reti cerebrali. Tra questi, la diaschisi \u00e8 particolarmente rilevante, poich\u00e9 spiega come funzioni lontane dalla zona lesa possano essere coinvolte a causa della disconnessione funzionale di circuiti interrelati (Carrera &amp; Tononi, 2014).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Difficolt\u00e0 di memoria dopo un TCE <\/h3>\n\n\n\n<p>Le difficolt\u00e0 di memoria <strong>sono tra le pi\u00f9 persistenti dopo un TCE<\/strong>. La memoria episodica si caratterizza per un apprendimento pi\u00f9 lento, un oblio accelerato e una maggiore vulnerabilit\u00e0 all&#8217;interferenza; ugualmente, la memoria prospettica e autobiografica mostrano difficolt\u00e0 significative (Halalmeh et al., 2024). Questi cambiamenti non solo riflettono il danno diretto nelle regioni frontotemporali, ma <strong>possono anche essere il risultato della disconnessione tra l&#8217;ippocampo e le aree prefrontali<\/strong> generata dalla diaschisi, compromettendo la codifica e il recupero efficiente delle informazioni.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Difficolt\u00e0 di attenzione e velocit\u00e0 di elaborazione dopo un TCE<\/h3>\n\n\n\n<p>Le persone con TCE <strong>spesso presentano difficolt\u00e0 nell&#8217;<a href=\"https:\/\/neuronup.com\/actividades-de-neurorrehabilitacion\/actividades-para-funciones-cognitivas\/actividades-de-atencion\/actividades-de-atencion-sostenida-para-adultos-y-ninos\/\">attenzione sostenuta<\/a>, divisa e selettiva, spesso accompagnate da affaticamento mentale<\/strong>. Sebbene ci\u00f2, generalmente, sia associato al danno assonale diffuso, pu\u00f2 anche essere spiegato dall&#8217;ipoeccitabilit\u00e0 delle reti frontoparietali legata alla diaschisi, che limita la capacit\u00e0 di distribuire le risorse attentive in modo efficace (Le Prieult et al., 2017). Parallelamente, <strong>la velocit\u00e0 di elaborazione risulta rallentata<\/strong> anche in compiti semplici, non solo per l&#8217;interessamento strutturale della sostanza bianca, ma anche per l&#8217;interruzione della connettivit\u00e0 interemisferica (Azouvi et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Difficolt\u00e0 nelle funzioni esecutive dopo un TCE<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/estimulacion-y-rehabilitacion-cognitiva\/dano-cerebral-adquirido\/traumatismo-craneoencefalico-y-su-rehabilitacion-neuropsicologica-en-funciones-ejecutivas\/\"><strong>Le funzioni esecutive sono anch&#8217;esse compromesse dopo un TCE<\/strong><\/a>. Sebbene il danno frontale diretto rappresenti un fattore chiaro, la diaschisi consente di capire perch\u00e9 anche lesioni in aree temporali o sottocorticali generino alterazioni esecutive: interrompendosi la comunicazione con le reti prefrontali, aumenta la difficolt\u00e0 nell&#8217;autoregolazione e nella capacit\u00e0 di adattamento funzionale (Halalmeh et al., 2024).<\/p>\n\n\n\n<p>Infine, dopo un TCE, <strong>la cognizione sociale e il comportamento possono presentare difficolt\u00e0 nel riconoscimento delle emozioni e nell&#8217;interpretazione dei segnali sociali<\/strong>, il che impatta direttamente sulle relazioni interpersonali. <\/p>\n\n\n\n<p>Inoltre, <strong>possono presentarsi cambiamenti comportamentali come disinibizione, impulsivit\u00e0 e irritabilit\u00e0, e l&#8217;<a href=\"https:\/\/neuronup.com\/neuronup-talks\/lecturas-recomendadas-sobre-apatia\/\">apatia<\/a> o mancanza di iniziativa<\/strong>, influenzando la reintegrazione familiare, sociale e lavorativa (Azouvi et al., 2017). Qui la diaschisi svolge un ruolo esplicativo mostrando come alterazioni in reti distribuite \u2014oltre la lesione focale\u2014 influenzino processi sociali ed emotivi complessi.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L&#8217;importanza della neuropsicologia nella gestione del TCE<\/h2>\n\n\n\n<p>Data la complessit\u00e0 dei cambiamenti strutturali e funzionali menzionati, spesso modulati dalla diaschisi, la neuropsicologia gioca un ruolo centrale sia nella valutazione che nell&#8217;intervento. Halalmeh et al. (2024) sottolineano la <strong>rilevanza della neuropsicologia d&#8217;intervento per prevenire la progressione verso una <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/estimulacion-y-rehabilitacion-cognitiva\/dano-cerebral-adquirido\/el-sindrome-posconmocional-y-la-rehabilitacion-neuropsicologica\/\">sindrome postconcussiva (PCS)<\/a> e altri cambiamenti persistenti<\/strong>. Anche nei TCE lievi, alcune persone sviluppano sintomi duraturi come cefalee, problemi di memoria o alterazioni emotive.<\/p>\n\n\n\n<p>Le <strong>interventi psicoeducativi precoci hanno dimostrato efficacia nel ridurre la cronicizzazione dei sintomi<\/strong>, modificare aspettative negative e orientare la reintegrazione progressiva nelle attivit\u00e0. A sua volta, i <strong><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/estimulacion-y-rehabilitacion-cognitiva\/dano-cerebral-adquirido\/actividades-de-rehabilitacion-cognitiva-tras-un-dano-cerebral-adquirido\/\">programmi di riabilitazione cognitiva<\/a> permettono di allenare funzioni<\/strong> come attenzione, memoria e funzioni esecutive con strategie personalizzate. Questi interventi <strong>si integrano con la psicoterapia<\/strong>, in particolare la terapia cognitivo-comportamentale, che aiuta a gestire i sintomi emotivi e comportamentali associati al TCE.<\/p>\n\n\n\n<p>Questo approccio integrato non solo migliora la prognosi funzionale, ma ottimizza anche l&#8217;uso delle risorse sanitarie, riducendo la necessit\u00e0 di interventi pi\u00f9 invasivi in fasi successive.<\/p>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusione<\/h2>\n\n\n\n<p>Il TCE in incidenti automobilistici \u00e8 un evento neurologico complesso con conseguenze che vanno ben oltre il danno focale visibile. Incorporare il concetto di <strong>diaschisi permette di comprendere meglio perch\u00e9 le difficolt\u00e0 cognitive e comportamentali non sempre corrispondono direttamente con l&#8217;area lesionata<\/strong>, ma riflettono l&#8217;alterazione di reti cerebrali interconnesse.<\/p>\n\n\n\n<p>Questo fenomeno, che include non solo processi di inibizione funzionale ma anche adattamenti metabolici, mostra che il cervello risponde alla lesione con meccanismi sia di vulnerabilit\u00e0 sia di compensazione. Cos\u00ec, funzioni come la memoria, l&#8217;attenzione, la velocit\u00e0 di elaborazione o le <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/aree-dintervento\/funzioni-cognitive\/funzioni-esecutive\/\">funzioni esecutive<\/a> possono essere compromesse, anche quando non esiste una lesione diretta nelle aree tradizionalmente associate a esse.<\/p>\n\n\n\n<p>Nel complesso, lo studio del TCE e della diaschisi ci ricorda che il cervello funziona come un sistema a rete. Riconoscere questa prospettiva \u00e8 fondamentale per avanzare verso modelli esplicativi pi\u00f9 realistici sull&#8217;impatto globale di queste lesioni.<\/p>\n\n\n\n<p>Pertanto, <strong>diventa imprescindibile un modello interdisciplinare in cui neuropsicologia, neurologia, fisioterapia e terapia occupazionale lavorino congiuntamente<\/strong>. In questo senso, \u00e8 importante sottolineare che la neuropsicologia ha un ruolo essenziale nella valutazione e nell&#8217;intervento dopo un TCE, poich\u00e9 permette di identificare con precisione le funzioni compromesse e comprendere come interagiscono con i fenomeni di disconnessione cerebrale; con ci\u00f2 non solo si ottiene il profilo cognitivo di ogni persona, ma si pongono anche le basi per progettare strategie di intervento individualizzate e fondate.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Azouvi, P., Arnould, A., Dromer, E., &amp; Vallat-Azouvi, C. (2017). Neuropsychology of traumatic brain injury: An expert overview. <em>Revue Neurologique, 173<\/em>(7), 461\u2013472. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.neurol.2017.07.006<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Boggs, R. C., Watts, L. T., Fox, P. T., &amp; Clarke, G. D. (2024). Metabolic diaschisis in mild traumatic brain injury. <em>Journal of Neurotrauma, 41<\/em>(13\u201314), e1793\u2013e1806. https:\/\/doi.org\/10.1089\/neu.2023.0290<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Carrera, E., &amp; Tononi, G. (2014). Diaschisis: Past, present, future. <em>Brain, 137<\/em>(9), 2408\u20132422. https:\/\/doi.org\/10.1093\/brain\/awu101<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Halalmeh, D. R., Salama, H. Z., LeUnes, E., Feitosa, D., Ansari, Y., Sachwani-Daswani, G. R., &amp; Moisi, M. D. (2024). The role of neuropsychology in traumatic brain injury: Comprehensive literature review. <em>World Neurosurgery, 183<\/em>, 128\u2013143. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.wneu.2023.12.069<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Le Prieult, F., Thal, S. C., Engelhard, K., Imbrosci, B., &amp; Mittmann, T. (2017). Acute cortical transhemispheric diaschisis after unilateral traumatic brain injury. <em>Journal of Neurotrauma, 34<\/em>(5), 1097\u20131110. https:\/\/doi.org\/10.1089\/neu.2016.4575<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Mckee, A. C., &amp; Daneshvar, D. H. (2015). The neuropathology of traumatic brain injury. <em>Handbook of Clinical Neurology, 127<\/em>, 45\u201366. https:\/\/doi.org\/10.1016\/B978-0-444-52892-6.00004-0<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Sarmati, V. (2022.). Diasquisis. <em>Stroke Therapy Revolution<\/em>. Consultato il 25 agosto 2025, da https:\/\/www.stroke-therapy-revolution.es\/diasquisis<a href=\"https:\/\/www.stroke-therapy-revolution.es\/diasquisis\/\">\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Wiley, C. A., Bissel, S. J., Lesniak, A., Dixon, C. E., Franks, J., Beer Stolz, D., Sun, M., Wang, G., Switzer, R., Kochanek, P. M., &amp; Murdoch, G. (2016). Ultrastructure of diaschisis lesions after traumatic brain injury. <em>Journal of Neurotrauma, 33<\/em>(20), 1866\u20131882. https:\/\/doi.org\/10.1089\/neu.2015.4272<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:70px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group p-4 br-0111 has-alt-background-color has-background has-light-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Domande frequenti sul TCE e la diaschisi<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"trabajarneuronup\"><h3 id=\"at-452150\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">1. Che cos&#8217;\u00e8 il traumatismo cranioencefalico (TCE)?<\/h3><div id=\"ac-452150\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>Un traumatismo cranioencefalico \u00e8 una lesione al cervello causata da una forza esterna, come un colpo, una scossa o un impatto diretto alla testa. Pu\u00f2 essere lieve, moderato o grave in base al livello di coscienza, alla durata dell&#8217;amnesia e alla presenza di danno strutturale.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"trabajarneuronup\"><h3 id=\"at-452151\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">2. Che cos&#8217;\u00e8 la diaschisi e come si relaziona al TCE?<\/h3><div id=\"ac-452151\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>La diaschisi \u00e8 un fenomeno in cui aree cerebrali distanti dalla lesione primaria riducono la loro attivit\u00e0 a causa della disconnessione funzionale delle reti neuronali. In un TCE, spiega perch\u00e9 possono comparire deficit cognitivi in regioni non direttamente lesionate.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"videosneuronup\"><h3 id=\"at-452152\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">3. Quali sono le sequele cognitive pi\u00f9 comuni dopo un TCE?<\/h3><div id=\"ac-452152\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>Tra le pi\u00f9 frequenti vi sono alterazioni della memoria, dell&#8217;attenzione, della velocit\u00e0 di elaborazione, delle funzioni esecutive e della cognizione sociale. Queste possono influenzare in modo duraturo la vita quotidiana e la reintegrazione sociale e lavorativa dell&#8217;utente.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-452153\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">4. Perch\u00e9 la neuropsicologia \u00e8 importante nell&#8217;approccio al TCE?<\/h3><div id=\"ac-452153\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>La neuropsicologia valuta l&#8217;impatto cognitivo ed emotivo del TCE e implementa programmi personalizzati di riabilitazione cognitiva, psicoeducazione e terapia comportamentale per promuovere il recupero funzionale e prevenire sequele croniche.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-452154\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">5. Quali tecniche di stimolazione cognitiva vengono utilizzate nella riabilitazione post-TCE?<\/h3><div id=\"ac-452154\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>Si utilizzano programmi di allenamento cognitivo incentrati su memoria, attenzione e funzioni esecutive, adattati alle esigenze dell&#8217;utente, combinati con psicoterapia, tecniche compensative e supporto interdisciplinare (fisioterapia e terapia occupazionale).<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se ti \u00e8 piaciuto questo articolo su <strong>traumatismo cranioencefalico da incidente automobilistico e diaschisi: impatto neuropsicologico<\/strong>, sicuramente ti interesseranno questi articoli di NeuronUP:<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-malattia-mentale tag-salute-mentale\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Disturbo della personalit\u00e0: cos&#8217;\u00e8, natura, tipi, trattamento e realt\u00e0\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattia-mentale\/disturbo-di-personalita-che-cose-natura-tipi-trattamento-e-realta\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"265\" 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href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattia-mentale\/schizofrenia\/laboratorio-cognitivo-con-neuronup-per-lintervento-della-schizofrenia\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/Actividad-Empareja-las-cartas-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Interfaccia NeuronUP: griglia di carte con simboli; spunte verdi indicano abbinamenti corretti, segni rossi errori.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/Actividad-Empareja-las-cartas-1-300x225.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/Actividad-Empareja-las-cartas-1-768x577.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/Actividad-Empareja-las-cartas-1-1024x769.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/Actividad-Empareja-las-cartas-1.webp 1200w\" 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class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/notizie-su-neuronup\/lavora-la-stimolazione-cognitiva-in-diverse-lingue\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"225\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Trabaja-la-estimulacion-cognitiva-en-diferentes-idiomas.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Layout a blocchi con sezioni bilingue (spagnolo-italiano) e icone emotive su sfondo azzurro, richiamo a reti di connessione.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Trabaja-la-estimulacion-cognitiva-en-diferentes-idiomas-300x169.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Trabaja-la-estimulacion-cognitiva-en-diferentes-idiomas-768x432.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Trabaja-la-estimulacion-cognitiva-en-diferentes-idiomas-1024x576.webp 1024w, 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itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroscienze\/neuropsicologia\/memoria\/memoria-prospettica-che-cose-differenze-con-la-retrospettiva-contestualizzazione-valutazione-e-variabili-influenti\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/high-angle-notebook-with-colorful-post-its.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Quaderno aperto con pagine bianche e righe, spirale sul lato destro e post-it colorati blu, giallo, arancione e verde disposti in ordine.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/high-angle-notebook-with-colorful-post-its-300x200.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/high-angle-notebook-with-colorful-post-its-768x512.webp 768w, 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category-neuroscienze-del-cervello tag-cervello tag-funzioni-esecutive tag-memoria tag-salute-mentale\" style=\"--entry-index:5;\" aria-label=\"Lo sport come miglior alleato del nostro cervello\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroscienze\/neuroscienze-del-cervello\/lo-sport-come-miglior-alleato-del-nostro-cervello\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/young-couple-runner-running-on-running-road-in-city-park.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Due persone che corrono fianco a fianco lungo un percorso cittadino in parco, con lago sullo sfondo e luce calda di alba o tramonto.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/young-couple-runner-running-on-running-road-in-city-park-300x200.webp 300w, 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aria-label=\"Stimolazione cognitiva ibrida di gruppi di prevenzione con NeuronUP\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/stimolazione-cognitiva-ibrida-di-gruppi-di-prevenzione-con-neuronup\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Copia-della-tecnologia-fotografica-1-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Uomo anziano con barba interagisce con un computer; sullo schermo compaiono persone stilizzate sedute in un ambiente moderno.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Copia-della-tecnologia-fotografica-1-400x300.webp 400w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Copia-della-tecnologia-fotografica-1-800x600.webp 800w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and 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Link all\u2019articolo originale in spagnolo:&#8221;<br><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/estimulacion-y-rehabilitacion-cognitiva\/dano-cerebral-adquirido\/traumatismos-craneoencefalicos-tce\/traumatismo-craneoencefalico-por-accidente-automovilistico-y-diasquisis-impacto-neuropsicologico\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/neuronup.com\/estimulacion-y-rehabilitacion-cognitiva\/dano-cerebral-adquirido\/traumatismos-craneoencefalicos-tce\/traumatismo-craneoencefalico-por-accidente-automovilistico-y-diasquisis-impacto-neuropsicologico\/\"><em>Traumatismo craneoencef\u00e1lico por accidente automovil\u00edstico y diasquisis: impacto neuropsicol\u00f3gico<\/em><\/a><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Martha Valeria Medina Rivera, neuropsicologa di NeuronUP, ci spiega come la diaschisi influisce sulle sequele cognitive dopo un TCE e il ruolo chiave della neuropsicologia nella sua riabilitazione. Introduzione Il traumatismo cranioencefalico (TCE) \u00e8 una delle principali cause di disabilit\u00e0 e mortalit\u00e0 a livello mondiale. 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