{"id":45215,"date":"2025-10-02T07:30:00","date_gmt":"2025-10-02T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=45215"},"modified":"2026-06-18T10:24:40","modified_gmt":"2026-06-18T08:24:40","slug":"traumatismo-cranioencefalico-per-incidente-automobilistico-e-disquisis-impatto-neuropsicologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/cerebrolesione-acquisita\/lesione-cerebrale-traumatica-tbi\/traumatismo-cranioencefalico-per-incidente-automobilistico-e-disquisis-impatto-neuropsicologico\/","title":{"rendered":"Traumatismo cranioencefalico per incidente automobilistico e diaschisi: impatto neuropsicologico"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">Martha Valeria Medina Rivera, neuropsicologa di NeuronUP, ci svela <strong>come la diaschisi influisce sulle sequele cognitive dopo un TBI e il ruolo chiave della neuropsicologia nella sua riabilitazione<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introduzione<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/cerebrolesione-acquisita\/lesione-cerebrale-traumatica-tbi\/lesione-cerebrale-traumatica-gestione-e-trattamento\/\">traumatismo cranioencefalico (TBI)<\/a> \u00e8 una delle principali cause di disabilit\u00e0 e mortalit\u00e0 a livello mondiale. Tra le sue origini pi\u00f9 frequenti vi sono le cadute e gli incidenti stradali, questi ultimi con un peso molto maggiore nei paesi a basso e medio reddito, dove rappresentano fino al 56% dei casi, rispetto al 25% nei paesi ad alto reddito, poich\u00e9 la regolamentazione stradale di ciascun paese determina la sua incidenza. A livello globale, <strong>si stima che si verifichino circa 69 milioni di TBI ogni anno<\/strong>, con un carico tre volte maggiore nei paesi a basso reddito (Halalmeh et al., 2024).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo quadro riflette la complessit\u00e0 del TBI, specialmente negli incidenti automobilistici, dove<strong> le lesioni non solo generano danno focale, ma anche disconnessioni funzionali a distanza<\/strong>. Qui nasce il concetto di <strong>diaschisi<\/strong>, fondamentale per comprendere perch\u00e9 molte alterazioni cognitive non dipendono unicamente dall&#8217;area lesionata, ma dalla disconnessione di reti cerebrali pi\u00f9 ampie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pertanto, l&#8217;obiettivo di questo articolo \u00e8<strong> analizzare la relazione tra il TBI prodotto da incidenti stradali e il fenomeno della diaschisi, nonch\u00e9 il ruolo della neuropsicologia<\/strong> come componente chiave per ottimizzare le strategie di intervento e migliorare la prognosi funzionale delle persone colpite.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Traumatismo cranioencefalico (TBI)<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il TBI si intende come una <strong>lesione strutturale o una interruzione fisiologica della funzione cerebrale provocata da una forza esterna <\/strong>(Mckee &amp; Daneshvar, 2015). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Secondo la guida clinica del Dipartimento per gli Affari dei Veterani e del Dipartimento della Difesa degli EE. UU. (VA\/DoD, 2009 in Mckee &amp; Daneshvar, 2015), la diagnosi si stabilisce <strong>quando si osserva almeno una delle seguenti manifestazioni<\/strong>: perdita o alterazione della coscienza, amnesia post-traumatica, confusione o rallentamento del pensiero, cambiamenti neurologici transitori o persistenti e evidenza di lesione intracranica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La gravit\u00e0 del TBI viene classificata principalmente con la Glasgow Coma Scale (GCS), la durata della perdita di coscienza (LOC) e dell&#8217;amnesia post-traumatica (PTA):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lieve<\/strong>: GCS 13\u201315, LOC &lt; 1 h, PTA &lt; 24 h. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Moderato<\/strong>: GCS 9\u201313, LOC 1\u201324 h, PTA 1\u20137 giorni. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grave<\/strong>: GCS 3\u20138, LOC &gt; 24 h, PTA &gt; 1 settimana.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anche se la maggior parte dei casi (75\u201385%) sono lievi, <strong>tra il 15\u201330% delle persone sviluppa sintomi persistenti<\/strong> che influenzano la cognizione, il comportamento e lo stato emotivo, il che dimostra che anche le forme pi\u00f9 lievi possono avere conseguenze di lunga durata (Mckee &amp; Daneshvar, 2015).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/v3\/producto-certificado.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\"><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Iscriviti<\/strong> <br>alla nostra <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/newsletter\/\">Iscriviti<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Connessione tra alterazioni cognitive e il danno cerebrale specifico post-TBI<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>I <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/cerebrolesione-acquisita\/tendenze-attuali-nel-trattamento-del-danno-cerebrale-acquisito-dca\/\">cambiamenti cognitivi e comportamentali dopo un TBI<\/a> sono frequenti e influenzano in modo significativo la vita quotidiana dell&#8217;individuo<\/strong> (Mckee &amp; Daneshvar, 2015; Halalmeh et al., 2024). Per comprendere questa complessit\u00e0, \u00e8 necessario descrivere i meccanismi di lesione e i processi neurofisiologici che sottendono il TBI, specialmente nel contesto degli incidenti automobilistici (Azouvi et al., 2017; Le Prieult et al., 2017; Halalmeh et al., 2024).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante un impatto, il cervello \u00e8 esposto a forze di accelerazione-decelerazione, impatti diretti e movimenti di rotazione (Azouvi et al., 2017). <strong>Questi meccanismi provocano due tipi principali di danno<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lesioni focali<\/strong>: infiammazione, contusioni, ematomi o emorragie interne, che interessano principalmente le regioni frontali e temporali (Mckee &amp; Daneshvar, 2015).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lesioni diffuse<\/strong>: compromettono la sostanza bianca, in particolare il corpo calloso e i tratti di connessione frontostriatali e temporoparietali, disorganizzando reti neuronali su larga scala (Mckee &amp; Daneshvar).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A questo si aggiunge una cascata di <strong>processi secondari che intensificano i cambiamenti cerebrali<\/strong>: eccitotossicit\u00e0 da eccesso di glutammato, disfunzione mitocondriale, stress ossidativo, riduzione del flusso sanguigno cerebrale, edema, squilibrio dei neurotrasmettitori e neuroinfiammazione mediata dalla microglia (con effetti sia dannosi che riparativi) (Mckee &amp; Daneshvar, 2015).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le lesioni focali, diffuse e i processi secondari costituiscono la base neurobiologica delle difficolt\u00e0 cognitive e comportamentali osservate dopo il TBI. Le sequele cognitive pi\u00f9 abituali sono generalmente associate alle aree interessate dalla lesione e includono difficolt\u00e0 (Halalmeh et al., 2024).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diaschisi e la sua relazione con il TBI<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Come abbiamo visto, il TBI pu\u00f2 danneggiare regioni cerebrali implicate in determinate <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/aree-dintervento\/funzioni-cognitive\/\">funzioni cognitive<\/a>; tuttavia, <strong>oggi sappiamo che non esiste un localizzazionismo rigoroso che associ in modo univoco una funzione a una zona<\/strong>. Il cervello funziona come una rete interconnessa e, in molte occasioni, si osservano alterazioni nei processi cognitivi anche quando la lesione non si trova nella regione solitamente correlata a quelle funzioni. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo fenomeno, descritto da von Monakow nel 1914 come diaschisi, consiste in una <strong>diminuzione dell&#8217;eccitabilit\u00e0 neuronale in aree lontane dalla lesione a causa dell&#8217;interruzione delle vie di connessione<\/strong> (Carrera &amp; Tononi, 2014).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diaschisi funziona come una strategia difensiva: dopo la lesione, ampie regioni entrano in uno stato di ipoeccitabilit\u00e0 o \u201cfase di shock\u201d che pu\u00f2 regredire progressivamente a seconda dell&#8217;estensione del danno e della plasticit\u00e0 cerebrale. Questo fenomeno <strong>spiega perch\u00e9 alcune persone presentano cambiamenti motori, sensoriali o cognitivi che non corrispondono all&#8217;area anatomica lesionata<\/strong>, poich\u00e9 pu\u00f2 coinvolgere non solo la corteccia, ma anche strutture profonde come il talamo e il cervelletto, fondamentali per l&#8217;organizzazione motoria e cognitiva (Sarmati, 2022). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In modelli animali, \u00e8 stata descritta inoltre una diaschisi transemisferica acuta, caratterizzata da iperattivit\u00e0 controlaterale transitoria nelle prime 24\u201348 ore, il che apre la possibilit\u00e0 di interventi precoci per modulare la plasticit\u00e0 neuronale (Le Prieult et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pi\u00f9 recentemente, \u00e8 stato proposto che la diaschisi includa anche adattamenti metabolici. Boggs et al. (2024) descrivono un modello di diaschisi metabolica focale in cui regioni controlaterali alla lesione mostrano cambiamenti biochimici che sembrano orientati a migliorare la funzione mitocondriale, ridurre lo stress ossidativo, preservare l&#8217;integrit\u00e0 neuronale e prevenire la degenerazione gliale. Questa scoperta sottolinea che la diaschisi <strong>pu\u00f2 anche agire come un meccanismo protettivo<\/strong>, modulando il metabolismo energetico per compensare la disfunzione prodotta dal danno iniziale del TBI.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 importante differenziare il fenomeno della diaschisi da lesioni distali come il danno assonale diffuso, che \u00e8 prodotto da forze di trazione che danneggiano direttamente le membrane assonali&nbsp; (Azouvi et al., 2017; Le Prieult et al., 2017; Halalmeh et al., 2024), poich\u00e9 nella diaschisi l&#8217;approccio \u00e8 principalmente di disconnessione funzionale e non di una rottura in quanto tale (Le Prieult et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pertanto, comprendere la diaschisi \u00e8 <strong>fondamentale per spiegare perch\u00e9 le difficolt\u00e0 cognitive ed emotive dopo un TBI non dipendono unicamente dalla lesione primaria<\/strong>, ma da un effetto di rete che altera l&#8217;efficienza globale del cervello. Dal punto di vista clinico, pu\u00f2 durare settimane, mesi o anche tutta la vita, il che sottolinea l&#8217;<strong>importanza di guidare la riorganizzazione cerebrale con interventi neurocognitivi adeguati<\/strong> e rispettosi dei tempi del sistema nervoso (Sarmati, 2022).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-4 has-primary-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:70%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color has-link-color has-lg-font-size wp-elements-2dfbd70ad4a2c1dda7c4b9481e279564\">Ottenere un<strong> programma di stimolazione cognitiva<\/strong> per persone con lesioni cerebrali<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:30%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-75\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/redirect\/?target=typeform\/lesionicerebral?utm_first_source=Web&#038;utm_first_campaign_name=Worksheets_brain_injury\"><strong>Clicca qui<\/strong><\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Difficolt\u00e0 cognitive dopo un TBI e il ruolo della diaschisi<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>conseguenze cognitive e comportamentali di un traumatismo cranioencefalico (TBI) sono varie<\/strong> e dipendono sia dal danno diretto, sia da processi secondari che influenzano la dinamica delle reti cerebrali. Tra questi, la diaschisi \u00e8 particolarmente rilevante, poich\u00e9 spiega come funzioni lontane dalla zona lesionata possano essere coinvolte a causa della disconnessione funzionale di circuiti interrelati (Carrera &amp; Tononi, 2014).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Difficolt\u00e0 di memoria dopo un TBI <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le difficolt\u00e0 di memoria <strong>sono tra le pi\u00f9 persistenti dopo un TBI<\/strong>. La memoria episodica si caratterizza per un apprendimento pi\u00f9 lento, un oblio accelerato e maggiore vulnerabilit\u00e0 all&#8217;interferenza; analogamente, la memoria prospettica e autobiografica mostrano anch&#8217;esse difficolt\u00e0 significative (Halalmeh et al., 2024). Questi cambiamenti non solo riflettono il danno diretto nelle regioni frontotemporali, ma <strong>possono anche essere il risultato della disconnessione tra l&#8217;ippocampo e le aree prefrontali<\/strong> generata dalla diaschisi, compromettendo la codifica e il recupero efficiente delle informazioni.<\/p>\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-5 has-primary-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Prova NeuronUP gratis per 7 giorni<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color wp-block-paragraph\">Potrai collaborare con le nostre attivit\u00e0, progettare sedute o fare riabilitazione a distanza.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/landing-store-user\/\">Comincia la tua prova<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Difficolt\u00e0 di attenzione e velocit\u00e0 di elaborazione dopo un BRI<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le persone con BRI <strong>spesso presentano difficolt\u00e0 nell&#8217;<a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/attivita-di-neuroriabilitazione\/attivita-per-le-funzioni-cognitive\/attivita-di-attenzione\/attivita-di-assistenza-continuativa-per-adulti-e-bambini\/\">attenzione sostenuta<\/a>, divisa e selettiva, frequentemente accompagnate da affaticamento mentale<\/strong>. Sebbene ci\u00f2, in generale, sia associato al danno assonale diffuso, pu\u00f2 anche essere spiegato dall&#8217;ipoeccitabilit\u00e0 delle reti frontoparietali collegata alla diaschisi, che limita la capacit\u00e0 di distribuire le risorse attentive in modo efficace (Le Prieult et al., 2017). Parallelamente, <strong>la velocit\u00e0 di elaborazione risulta rallentata<\/strong> anche in compiti semplici, non solo a causa del coinvolgimento strutturale della sostanza bianca, ma anche per l&#8217;interruzione della connettivit\u00e0 interemisferica (Azouvi et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Difficolt\u00e0 nelle funzioni esecutive dopo un BRI<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/cerebrolesione-acquisita\/trauma-cranio-encefalico-e-riabilitazione-neuropsicologica-delle-funzioni-esecutive\/\"><strong>funzioni esecutive risultano anch&#8217;esse compromesse dopo un BRI<\/strong><\/a>. Sebbene il danno frontale diretto costituisca un fattore evidente, la diaschisi permette di comprendere perch\u00e9 anche lesioni in aree temporali o subcorticali generino alterazioni esecutive: interrompendosi la comunicazione con le reti prefrontali, aumenta la difficolt\u00e0 nell&#8217;autoregolazione e nella capacit\u00e0 di adattamento funzionale (Halalmeh et al., 2024).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Infine, dopo un BRI, <strong>la cognizione sociale e il comportamento possono presentare difficolt\u00e0 nel riconoscimento delle emozioni e nell&#8217;interpretazione dei segnali sociali<\/strong>, con un impatto diretto sulle relazioni interpersonali. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inoltre, <strong>possono manifestarsi cambiamenti comportamentali come disinibizione, impulsivit\u00e0 e irritabilit\u00e0, e l&#8217;<a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuronup-talks\/letture-consigliate-sull-apatia\/\">apatia<\/a> o mancanza di iniziativa<\/strong>, influenzando la reintegrazione familiare, sociale e lavorativa (Azouvi et al., 2017). La diaschisi svolge qui un ruolo esplicativo nel mostrare come alterazioni in reti distribuite \u2014 oltre la lesione focale \u2014 influenzino processi sociali ed emotivi complessi.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L&#8217;importanza della neuropsicologia nella gestione del BRI<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Data la complessit\u00e0 dei cambiamenti strutturali e funzionali gi\u00e0 menzionati, spesso modulati dalla diaschisi, la neuropsicologia svolge un ruolo centrale sia nella valutazione sia nell&#8217;intervento. Halalmeh et al. (2024) sottolineano la <strong>rilevanza della neuropsicologia d&#8217;intervento per prevenire la progressione verso la <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/cerebrolesione-acquisita\/la-sindrome-post-comozionale-e-la-riabilitazione-neuropsicologica\/\">sindrome post-commozionale (PCS)<\/a> e altri cambiamenti persistenti<\/strong>. Anche nei BRI lievi, alcune persone sviluppano sintomi duraturi come cefalee, problemi di memoria o alterazioni emotive.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>interventi psicoeducativi precoci hanno dimostrato efficacia nel ridurre la cronicizzazione dei sintomi<\/strong>, modificare aspettative negative e orientare la reintegrazione progressiva nelle attivit\u00e0. A loro volta, i <strong><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/cerebrolesione-acquisita\/attivita-di-riabilitazione-cognitiva-dopo-un-danno-cerebrale-acquisito\/\">programmi di riabilitazione cognitiva<\/a> permettono di allenare funzioni<\/strong> come attenzione, memoria e funzioni esecutive con strategie personalizzate. Questi <strong>si completano con la psicoterapia<\/strong>, in particolare la terapia cognitivo-comportamentale, che aiuta a gestire i sintomi emotivi e comportamentali associati al BRI.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo approccio integrato non solo migliora la prognosi funzionale, ma ottimizza anche l&#8217;uso delle risorse sanitarie, riducendo la necessit\u00e0 di interventi pi\u00f9 invasivi in fasi successive.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusione<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il BRI negli incidenti automobilistici \u00e8 un evento neurologico complesso con conseguenze che vanno ben oltre il danno focale visibile. Integrare il concetto di <strong>diaschisi permette di comprendere meglio perch\u00e9 le difficolt\u00e0 cognitive e comportamentali non corrispondono sempre direttamente all&#8217;area lesionata<\/strong>, ma riflettono l&#8217;alterazione di reti cerebrali interconnesse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo fenomeno, che include non solo processi di inibizione funzionale ma anche adattamenti metabolici, mostra che il cervello risponde alla lesione con meccanismi sia di vulnerabilit\u00e0 sia di compensazione. Cos\u00ec, funzioni come memoria, attenzione, velocit\u00e0 di elaborazione o le <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/aree-dintervento\/funzioni-cognitive\/funzioni-esecutive\/\">funzioni esecutive<\/a> possono risultare compromesse, anche quando non esiste una lesione diretta nelle aree tradizionalmente associate a esse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel complesso, lo studio del BRI e della diaschisi ci ricorda che il cervello funziona come un sistema a rete. Riconoscere questa prospettiva \u00e8 fondamentale per avanzare verso modelli esplicativi pi\u00f9 realistici sull&#8217;impatto globale di queste lesioni.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pertanto, <strong>diventa imprescindibile un modello interdisciplinare in cui neuropsicologia, neurologia, fisioterapia e terapia occupazionale lavorino insieme<\/strong>. In tal senso, \u00e8 importante sottolineare che la neuropsicologia ha un ruolo essenziale nella valutazione e nell&#8217;intervento dopo un BRI, poich\u00e9 consente di identificare con precisione le funzioni colpite e capire come interagiscono con i fenomeni di disconnessione cerebrale; con ci\u00f2 non solo si ottiene il profilo cognitivo di ciascuna persona, ma si pongono anche le basi per progettare strategie di intervento individualizzate e fondate.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Azouvi, P., Arnould, A., Dromer, E., &amp; Vallat-Azouvi, C. (2017). Neuropsychology of traumatic brain injury: An expert overview. <em>Revue Neurologique, 173<\/em>(7), 461\u2013472. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.neurol.2017.07.006<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Boggs, R. C., Watts, L. T., Fox, P. T., &amp; Clarke, G. D. (2024). Metabolic diaschisis in mild traumatic brain injury. <em>Journal of Neurotrauma, 41<\/em>(13\u201314), e1793\u2013e1806. https:\/\/doi.org\/10.1089\/neu.2023.0290<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Carrera, E., &amp; Tononi, G. (2014). Diaschisis: Past, present, future. <em>Brain, 137<\/em>(9), 2408\u20132422. https:\/\/doi.org\/10.1093\/brain\/awu101<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Halalmeh, D. R., Salama, H. Z., LeUnes, E., Feitosa, D., Ansari, Y., Sachwani-Daswani, G. R., &amp; Moisi, M. D. (2024). The role of neuropsychology in traumatic brain injury: Comprehensive literature review. <em>World Neurosurgery, 183<\/em>, 128\u2013143. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.wneu.2023.12.069<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Le Prieult, F., Thal, S. C., Engelhard, K., Imbrosci, B., &amp; Mittmann, T. (2017). Acute cortical transhemispheric diaschisis after unilateral traumatic brain injury. <em>Journal of Neurotrauma, 34<\/em>(5), 1097\u20131110. https:\/\/doi.org\/10.1089\/neu.2016.4575<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Mckee, A. C., &amp; Daneshvar, D. H. (2015). The neuropathology of traumatic brain injury. <em>Handbook of Clinical Neurology, 127<\/em>, 45\u201366. https:\/\/doi.org\/10.1016\/B978-0-444-52892-6.00004-0<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Sarmati, V. (2022.). Diaschisi. <em>Stroke Therapy Revolution<\/em>. Consultato il 25 agosto 2025, da https:\/\/www.stroke-therapy-revolution.es\/diasquisis<a href=\"https:\/\/www.stroke-therapy-revolution.es\/diasquisis\/\">\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Wiley, C. A., Bissel, S. J., Lesniak, A., Dixon, C. E., Franks, J., Beer Stolz, D., Sun, M., Wang, G., Switzer, R., Kochanek, P. M., &amp; Murdoch, G. (2016). Ultrastructure of diaschisis lesions after traumatic brain injury. <em>Journal of Neurotrauma, 33<\/em>(20), 1866\u20131882. https:\/\/doi.org\/10.1089\/neu.2015.4272<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:70px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group p-4 br-0111 has-alt-background-color has-background has-light-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Domande frequenti sul BRI e la diaschisi<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"trabajarneuronup\"><h3 id=\"at-452150\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">1. Che cos&#8217;\u00e8 il trauma cranico (BRI)?<\/h3><div id=\"ac-452150\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un trauma cranico \u00e8 una lesione al cervello causata da una forza esterna, come un colpo, una scossa o un impatto diretto alla testa. Pu\u00f2 essere lieve, moderato o grave a seconda del livello di coscienza, della durata dell&#8217;amnesia e della presenza di danno strutturale.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"trabajarneuronup\"><h3 id=\"at-452151\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">2. Che cos&#8217;\u00e8 la diaschisi e come si relaziona al BRI?<\/h3><div id=\"ac-452151\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diaschisi \u00e8 un fenomeno in cui aree cerebrali distanti dalla lesione primaria riducono la loro attivit\u00e0 a causa della disconnessione funzionale delle reti neuronali. In un BRI, spiega perch\u00e9 possono comparire deficit cognitivi in regioni non direttamente lesionate.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"videosneuronup\"><h3 id=\"at-452152\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">3. Quali sono le sequele cognitive pi\u00f9 comuni dopo un BRI?<\/h3><div id=\"ac-452152\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tra le pi\u00f9 frequenti si annoverano alterazioni della memoria, attenzione, velocit\u00e0 di elaborazione, funzioni esecutive e cognizione sociale. Queste possono influire in modo duraturo sulla vita quotidiana e sulla reintegrazione sociale e lavorativa dell&#8217;utente.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-452153\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">4. Perch\u00e9 \u00e8 importante la neuropsicologia nell&#8217;approccio al BRI?<\/h3><div id=\"ac-452153\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La neuropsicologia valuta l&#8217;impatto cognitivo ed emotivo del BRI e implementa programmi personalizzati di riabilitazione cognitiva, psicoeducazione e terapia comportamentale per promuovere il recupero funzionale e prevenire sequele croniche.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-452154\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">5. Quali tecniche di stimolazione cognitiva si usano nella riabilitazione post-BRI?<\/h3><div id=\"ac-452154\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si impiegano programmi di allenamento cognitivo incentrati su memoria, attenzione e funzioni esecutive, adattati alle esigenze dell&#8217;utente, combinati con psicoterapia, tecniche compensative e supporto interdisciplinare (fisioterapia e terapia occupazionale).<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se ti \u00e8 piaciuto questo articolo sul <strong>trauma cranioencefalico da incidente automobilistico e diaschisi: impatto neuropsicologico<\/strong>, sicuramente ti interesseranno questi articoli di NeuronUP:<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1 \/ 1;--columns-sm:1 \/ 1;--columns-md:1 \/ 3;--columns-lg:1 \/ 3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-funzioni-esecutive tag-adulti tag-estimulacion-cognitiva tag-funciones-ejecutivas\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Neuroriabilitazione e stimolazione delle funzioni esecutive nel mondo del lavoro\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroscienze\/neuropsicologia\/funzioni-esecutive\/neuroriabilitazione-e-stimolazione-delle-funzioni-esecutive-nel-mondo-del-lavoro\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Neurorrehabilitacion-de-las-funciones-ejecutivas-en-el-mundo-laboral-NeuronUP.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Scena d&#039;ufficio in una riunione: diverse persone sedute, qualcuno prende appunti e ci sono grafici sul tavolo, con un relatore sullo sfondo.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Neurorrehabilitacion-de-las-funciones-ejecutivas-en-el-mundo-laboral-NeuronUP-300x200.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Neurorrehabilitacion-de-las-funciones-ejecutivas-en-el-mundo-laboral-NeuronUP-768x513.webp 768w, 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category-attivita-di-memoria tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-memoria tag-ninos tag-noticias-de-neuronup\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"Generatore per lavorare la memoria semantica nei bambini: Ogni parola con la sua famiglia\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/attivita-di-neuroriabilitazione\/attivita-per-le-funzioni-cognitive\/attivita-di-memoria\/generatore-per-lavorare-sulla-memoria-semantica-nei-bambini-ogni-parola-con-la-sua-famiglia\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"225\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Nuevo-generador.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Interfaccia di generatore di memoria semantica per bambini: sezioni &#039;elettrodomestici&#039; e &#039;alimenti&#039;, con Generale e Mostra soluzione.\" 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famiglia<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-attivita-di-neuroriabilitazione tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-anziani tag-ninos tag-noticias-de-neuronup\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Speciale Natale: 5 attivit\u00e0 di stimolazione cognitiva natalizie\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/attivita-di-neuroriabilitazione\/speciale-natale-5-attivita-di-stimolazione-cognitiva-natalizie\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"225\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/pantalla-principal-de-navidad.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Schermata principale natalizia con riquadro di icone e schede di stimolazione cognitiva in NeuronUP, 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class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-metodi-e-tecniche-di-intervento-terapeutico-e-psicologico tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-autismo tag-discapacidad-intelectual tag-enfermedades-neurodegenerativas tag-esclerosis-multiple tag-ninos tag-sindrome-de-down tag-trastornos-del-neurodesarrollo\" style=\"--entry-index:4;\" aria-label=\"Ippoterapia: cos&#8217;\u00e8, principi, benefici e metodologia\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/metodi-e-tecniche-di-intervento-terapeutico-e-psicologico\/ippoterapia-che-cose-fondamenti-benefici-e-metodologia\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/portrait-of-riding-horse-in-sunlight.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Cavaliere che cavalca un cavallo all&#039;aperto sotto la luce del sole, con sella, briglie visibili e casco indossato durante una sessione.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/portrait-of-riding-horse-in-sunlight-300x200.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/portrait-of-riding-horse-in-sunlight-768x512.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/portrait-of-riding-horse-in-sunlight-1024x683.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/portrait-of-riding-horse-in-sunlight.webp 1200w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/metodi-e-tecniche-di-intervento-terapeutico-e-psicologico\/ippoterapia-che-cose-fondamenti-benefici-e-metodologia\/\" rel=\"bookmark\">Ippoterapia: cos&#8217;\u00e8, principi, benefici e metodologia<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-attivita-di-cognizione-sociale tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-cognicion-social tag-intelligenza-emotiva tag-ninos tag-noticias-de-neuronup\" style=\"--entry-index:5;\" aria-label=\"Scheda per lavorare l&#8217;intelligenza emotiva con i bambini: Abbina la foto alla parola.\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/attivita-di-neuroriabilitazione\/attivita-per-le-funzioni-cognitive\/attivita-di-cognizione-sociale\/scheda-per-lavorare-sull-intelligenza-emotiva-con-i-bambini\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"269\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/que-foto-va-con-cada-palabra-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Tre volti: una bambina pensierosa con una spunta sull&#039;opzione A, arrabbiata e con una smorfia sull&#039;altro volto; parole beffarde e rabbiose a sinistra.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/que-foto-va-con-cada-palabra-1-300x202.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/que-foto-va-con-cada-palabra-1-768x517.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/que-foto-va-con-cada-palabra-1-1024x689.webp 1024w, 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itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/disturbi-del-neurosviluppo\/decostruzione-della-sindrome-di-myhre\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Deconstruyendo-el-sindrome-de-Myhre-NeuronUP.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Illustrazione educativa: donna che abbraccia un bambino in un ambiente domestico, sfondo chiaro ed espressione neutra.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Deconstruyendo-el-sindrome-de-Myhre-NeuronUP-300x225.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Deconstruyendo-el-sindrome-de-Myhre-NeuronUP-768x576.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Deconstruyendo-el-sindrome-de-Myhre-NeuronUP-1024x768.webp 1024w, 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Introduzione Il traumatismo cranioencefalico (TBI) \u00e8 una delle principali cause di disabilit\u00e0 e mortalit\u00e0 a livello mondiale. 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