{"id":34810,"date":"2024-12-10T01:00:00","date_gmt":"2024-12-09T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=34810"},"modified":"2024-12-10T01:00:00","modified_gmt":"2024-12-09T23:00:00","slug":"penombra-ischemica-neuroriabilitazione-dopo-la-malattia-cerebrovascolare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/cerebrolesione-acquisita\/ictus-o-malattie-cerebrovascolari-cva\/penombra-ischemica-neuroriabilitazione-dopo-la-malattia-cerebrovascolare\/","title":{"rendered":"Penombra ischemica: neuroriabilitazione dopo la malattia cerebrovascolare"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">Ana Isabel Moneo Troncoso, neuropsicologa, espone in questo articolo <strong>il ruolo della penombra ischemica, delle tecniche di neuroimmagine, della neuroplasticit\u00e0 e della riabilitazione neuropsicologica nel recupero post-Ictus<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introduzione<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La malattia cerebrovascolare costituisce uno dei motivi pi\u00f9 frequenti di assistenza neurologica di carattere imminente, originando un problema di salute pubblica di primo piano. Uno dei reperti pi\u00f9 evidenziati riguarda la verifica che la funzione neuronale pu\u00f2 essere recuperata e sopravvivere dopo un periodo di ipossia. Si evidenzia il <strong>tessuto cerebrale potenzialmente recuperabile dopo la lesione che offre una finestra terapeutica<\/strong> (periodo di tempo durante il quale il trattamento pu\u00f2 essere pi\u00f9 efficace). Grazie ai progressi tecnologici negli ultimi anni si registrano importanti miglioramenti nello sviluppo di terapie di riabilitazione per la lesione ischemica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Malattia cerebrovascolare<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La malattia cerebrovascolare (ECV) anche denominata \u201cictus\u201d, si riferisce al <strong>disturbo circolatorio cerebrale che provoca un&#8217;alterazione transitoria o definitiva della funzione di una o pi\u00f9 parti dell&#8217;encefalo<\/strong>. Data la natura della lesione si distinguono in <strong>ischemico <\/strong>o <strong>emorragico: <\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L&#8217;<strong>ictus emorragico<\/strong> \u00e8 dovuto alla rottura di un vaso sanguigno encefalico con fuoriuscita di sangue&nbsp;(estravasazione) al di fuori del letto vascolare, <\/li>\n\n\n\n<li>mentre l&#8217;<strong>ictus ischemico <\/strong>(85% dei casi) \u00e8 dovuto a&nbsp;una mancanza di apporto sanguigno in una determinata zona del parenchima encefalico dovuta a un embolo (coagulo di sangue) (Ustrell-Roig y Serena-Leal, 2007).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Data l&#8217;evoluzione nelle prime ore si distinguono due eventi cerebrovascolari ischemici: <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l&#8217;<strong>attacco ischemico transitorio<\/strong><em> <\/em>(deficit neurologico che si risolve prima delle prime 24 ore),<\/li>\n\n\n\n<li>e l&#8217;<strong>infarto cerebrale <\/strong>(lesione definitiva del parenchima cerebrale) ischemia di durata&nbsp;sufficiente per produrre necrosi del tessuto (De Celis Ruiz et al., 2023).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La malattia cerebrovascolare \u00e8 considerata un&#8217;emergenza altamente prevalente e potenzialmente mortale,&nbsp;rappresentando la <strong>seconda causa di morte e la prima causa di disabilit\u00e0<\/strong> come attesta l&#8217;Organizzazione Mondiale della Salute (OMS), il che costituisce un grave problema di salute pubblica di primo piano.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dopo una lesione acuta <strong>esistono diverse finestre temporali durante le quali gli interventi terapeutici&nbsp;precoci possono modificare il corso evolutivo<\/strong> dell&#8217;infarto cerebrale e ottenere una riattivazione neuronale:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tra le 6 e le 8 ore<\/strong> risalta l&#8217;intervento per ripristinare il flusso sanguigno della zona interessata&nbsp;(reperfusione);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>tra le 24 ore e i 17 giorni<\/strong> \u00e8 correlato alla sopravvivenza neuronale all&#8217;interno della&nbsp;penombra ischemica;<\/li>\n\n\n\n<li>infine, una concentrazione terapeutica estesa <strong>fino ai tre mesi<\/strong>&nbsp;\u00e8 correlata al recupero neurofunzionale (S\u00e1nchez-Ch\u00e1vez, 1999).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/v3\/producto-certificado.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\"><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Iscriviti<\/strong> <br>alla nostra <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/newsletter\/\">Iscriviti<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Penombra ischemica<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La penombra ischemica fa riferimento al <strong>tessuto cerebrale periferico con alterazione funzionale ma potenzialmente recuperabile<\/strong> se si revoca l&#8217;ischemia cerebrale, considerandosi un&#8217;area potenzialmente vitale grazie ai progressi nella neuroriabilitazione. Dopo l&#8217;evento ischemico, la zona&nbsp;penumbrale pu\u00f2 persistere per ore a causa dell&#8217;irrorazione sanguigna delle arterie collaterali, pertanto la presenza di una penombra implica la possibilit\u00e0 di salvezza cellulare e un miglioramento nel&nbsp;risultato clinico (Ismael, 2009).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le tecniche di neuroimmagine<\/strong>, come la risonanza magnetica cranica, <strong>permettono di confermare e localizzare la topografia della lesione<\/strong>, risultando di grande utilit\u00e0 nell&#8217;approccio alla patologia. Nella fase acuta, \u00e8 possibile determinare il tessuto infartuato grazie alle sequenze di diffusione, cos\u00ec come la quantificazione dell&#8217;estensione del tessuto mediante le sequenze di perfusione (Ustrell-Roig y Serena&nbsp;Leal, 2007).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La discrepanza positiva tra il volume dell&#8217;infarto e il volume della penombra <em>(mismatch) <\/em>viene utilizzata&nbsp;come predittore di buona risposta al trattamento (un <strong>mismatch positivo<\/strong> indica che esiste una grande penombra rispetto all&#8217;area infartuata, il che <strong>suggerisce che c&#8217;\u00e8 ancora tessuto cerebrale potenzialmente salvabile<\/strong>). Per questo motivo, \u00e8 di grande rilevanza disporre di tecniche di neuroimmagine che consentano una delimitazione del nucleo dell&#8217;infarto e della zona di penombra per predire la prognosi del paziente e usarla nel prendere decisioni terapeutiche per selezionare pazienti che possano beneficiare di trattamenti di reperfusione oltre le finestre temporali tradizionali (Garc\u00eda et al., 2022) (figura 1).&nbsp;<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"283\" height=\"345\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Captura-de-pantalla-2024-11-18-180450.webp\" alt=\"Schermata dell'articolo sulla penombra ischemica e neuroriabilitazione dopo Ictus, mostra il titolo nell'intestazione.\" class=\"wp-image-35005\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Captura-de-pantalla-2024-11-18-180450-246x300.webp 246w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Captura-de-pantalla-2024-11-18-180450.webp 283w\" sizes=\"(max-width: 283px) 100vw, 283px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Figura 1<\/strong>: Nucleo (rosso) e area di penombra (verde) rilevata mediante perfusione. <em>Nota<\/em>. Tratto da Ictus. Diagn\u00f3stico y tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares (p.758), por Ustrell-Roig, X. y Serena-Leal, J., 2007, <em>Revista Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Di conseguenza, risulta fondamentale nella riabilitazione post-Ictus, l&#8217;implementazione di interventi sia farmacologici che non farmacologici che garantiscano la neuroplasticit\u00e0 del&nbsp;tessuto cerebrale.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Neuroplasticit\u00e0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La neuroplasticit\u00e0, intesa da un&#8217;ottica conexionista, \u00e8 la <strong>capacit\u00e0 del sistema nervoso di modificazione e rigenerazione<\/strong>, permettendo al tessuto nervoso di sperimentare cambiamenti di&nbsp;riorganizzazione o adattamento di fronte a uno stato fisiologico con o senza alterazione. Grazie alle tecniche di neuroimmagine cerebrale, \u00e8 stato possibile determinare il funzionamento cerebrale evidenziando il fenomeno della plasticit\u00e0, limitato non solo all&#8217;infanzia e all&#8217;adolescenza ma per tutta la vita adulta&nbsp;(Castillo et al., 2020).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>L&#8217;encefalo possiede una grande capacit\u00e0 di adattamento <\/strong>a circostanze quali la lesione cerebrale (plasticit\u00e0 post-lesione) compensando i danni attraverso la riorganizzazione e la creazione di nuove connessioni neuronali non danneggiate, per cui \u00e8 una struttura estremamente dinamica e plastica (Maurie-Fern\u00e1ndez et al., 2010).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tra le prime fasi dell&#8217;evento ischemico e i 3-6 mesi successivi, sono stati descritti una serie di <strong>processi che attestano il funzionamento della plasticit\u00e0 dopo il danno<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>In primo luogo, si origina una maggiore attivit\u00e0 funzionale nel sistema somatosensoriale controlaterale alla lesione e un&#8217;identificazione di regioni corticali connesse<strong> a<\/strong> alla zona interessata. <\/li>\n\n\n\n<li>In secondo luogo, pu\u00f2 verificarsi un rafforzamento nella struttura della via cortico-spinale ipsilaterale alla lesione assumendo un ruolo compensatorio. <\/li>\n\n\n\n<li>Infine, si ristabilisce la&nbsp;connessione funzionale tra gli emisferi cerebrali e la rete della corteccia sensoriomotoria in entrambi i lati&nbsp;del cervello (Mar\u00edn-Medina et al., 2023).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il fenomeno della plasticit\u00e0 <strong>permette al cervello di riconnettere e riassegnare le funzioni a regioni non interessate<\/strong>. Questo meccanismo di compensazione determina le basi neurobiologiche degli interventi&nbsp;di recupero, come la stimolazione cognitiva (EC). Tale meccanismo di compensazione \u00e8&nbsp;cruciale e contribuisce in modo significativo al processo di riabilitazione e recupero (Castillo et al., 2020).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Riabilitazione neuropsicologica<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La riabilitazione neuropsicologica, intesa come un processo interattivo, si riferisce alle <strong>tecniche di intervento terapeutico con l&#8217;obiettivo di ridurre il deficit cognitivo, comportamentale ed emotivo dopo la lesione<\/strong>, promuovendo l&#8217;integrazione sociale e il benessere del paziente mediante un&nbsp;team terapeutico. \u00c8 importante evidenziare i diversi metodi di intervento: la stimolazione cognitiva, l&#8217;intervento&nbsp;familiare, la modifica del comportamento e il reinserimento professionale o vocazionale (Murie-Fern\u00e1ndez et&nbsp;al., 2010).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella riabilitazione neuropsicologica <strong>si evidenziano due approcci<\/strong>, il ripristino e la compensazione della funzione. <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Il primo si riferisce all&#8217;<strong>intervento diretto sulle funzioni alterate<\/strong> con l&#8217;obiettivo di conseguire un recupero parziale o totale mediante riabilitazione ed esercizi ripetitivi. <\/li>\n\n\n\n<li>Il secondo riguarda l&#8217;<strong>apprendimento di nuove strategie<\/strong> per l&#8217;utilizzo delle abilit\u00e0 cognitive preservate nello svolgimento di compiti che precedentemente richiedevano la funzione alterata (CDINC, 2019).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I meccanismi implicati nel recupero sono correlati alla dimensione, alla localizzazione del danno, alla regione del circuito interessato e al grado di connettivit\u00e0 della rete. \u00c8 importante sottolineare come, in presenza di una lesione moderata con un&#8217;ampia compromissione della connettivit\u00e0 della rete, il trattamento basato sul riaddestramento della funzione risulti di grande efficacia (Mar\u00edn-Medina et al., 2023).&nbsp;<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La stimolazione cognitiva ha come obiettivo l&#8217;<strong>ottimizzazione delle capacit\u00e0 cognitive al fine di migliorare il funzionamento cognitivo<\/strong>, mediante programmi di allenamento basati su attivit\u00e0 concrete. La&nbsp;percezione, l&#8217;attenzione, il ragionamento, il linguaggio o la memoria tra gli altri, sono processi neuropsicologici suscettibili di miglioramento mediante la stimolazione cognitiva. Tuttavia si considera anche la sfera affettiva, sociale, comportamentale e familiare, originando un intervento olistico&nbsp;sulla persona (Villalba e Espert, 2014).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Grazie ai significativi progressi nel campo tecnologico, sono stati sviluppati strumenti&nbsp;e programmi di allenamento cognitivo con supporto informatico che permettono di affrontare in modo&nbsp;efficace la riabilitazione. Tra i principali vantaggi offerti dalle <strong>tecniche dell&#8217;informazione e della comunicazione (TIC) <\/strong>nella riabilitazione si evidenziano: <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>personalizzazione dei trattamenti in base alle&nbsp;esigenze specifiche di ciascun paziente;<\/li>\n\n\n\n<li>l&#8217;ottenimento di un feedback in modo immediato dopo l&#8217;applicazione, il che favorisce la motivazione del paziente;<\/li>\n\n\n\n<li>un monitoraggio delle prestazioni in ogni compito;<\/li>\n\n\n\n<li>cos\u00ec come il carattere dinamico delle attivit\u00e0 (Fern\u00e1ndez et al., 2020).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per tutto ci\u00f2, le TIC rappresentano un<strong> traguardo nel campo riabilitativo<\/strong> migliorando notevolmente&nbsp;la qualit\u00e0 della vita dei pazienti ischemici, pertanto \u00e8 innegabile la sinergia tra tecnologia&nbsp;e riabilitazione come progresso significativo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-5 has-primary-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Prova NeuronUP gratis per 7 giorni<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color wp-block-paragraph\">Potrai collaborare con le nostre attivit\u00e0, progettare sedute o fare riabilitazione a distanza.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/landing-store-user\/\">Comincia la tua prova<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusioni<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;implementazione delle nuove tecnologie nella riabilitazione della malattia&nbsp;cerebrovascolare d\u00e0 luogo a un&#8217;ottimizzazione dei processi terapeutici e a un miglioramento dei risultati facilitando la personalizzazione degli interventi. L&#8217;inizio della riabilitazione, la durata e l&#8217;intensit\u00e0 sono una serie di fattori fondamentali che influenzano il recupero funzionale del paziente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00c8 di fondamentale importanza che sia le autorit\u00e0 sanitarie sia i professionisti della salute&nbsp;diano priorit\u00e0 all&#8217;attenzione di tale patologia<\/strong>, essendo un fattore cruciale per il miglioramento del sistema sanitario.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prioritizzando la prevenzione, una diagnosi precoce e un intervento tempestivo e individualizzato&nbsp;si riduce il carico sul servizio sanitario promuovendo un&#8217;assistenza integrale ed efficace. L&#8217;attenzione&nbsp;precoce alla malattia cerebrovascolare deve essere considerata una strategia<strong> <\/strong>fondamentale per il benessere della&nbsp;popolazione.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Castillo, G., Fern\u00e1ndez, B. e Chamorro, D. (2020). Neuroplasticit\u00e0: esercizi per ritardare gli effetti della malattia di Alzheimer mediante stimolazione cognitiva. Revista Investigaci\u00f3n cient\u00edfica tecnol\u00f3gica 4(2), 115-122.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Centro de Diagn\u00f3stico e Intervenci\u00f3n neurocognitiva (CDINC). (21 marzo 2019). \u00bfQu\u00e9 es la Rehabilitaci\u00f3n Neuropsicol\u00f3gica? CDINC. https:\/\/cdincbarcelona.com\/es\/que-es-la-rehabilitacion-neuropsicologica\/#:~:text=Seg%C3%BAn%20Organizaci%C3%B3n%20Mundial%20de%20la,adap taci%C3%B3n%20f%C3%ADsica%2C%20psicol%C3%B3gica%20y%20social.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">De Celis Ruiz, E., Masjuan, J., Tejedor, E. D. e De Donleb\u00fan, J. R. P. (2023). Ictus ischemico. Infarto cerebrale e attacco ischemico transitorio. Medicine-Programa de Formaci\u00f3n M\u00e9dica Continuada Acreditado, 13 (70), 4083-4094.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Fern\u00e1ndez, E., Fern\u00e1ndez, e Crespo, M. (2020). Integrazione delle tecnologie dell&#8217;informazione e della comunicazione nell&#8217;intervento neuropsicologico. Revista Cubana de Informaci\u00f3n en Ciencias de la Salud, 31(2).<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Garc\u00eda, M. G., Bea, M. P., Saiz, A. A., Fontaneda, V. D. e Leon, E. C. (2022). Actualizaci\u00f3n del c\u00f3digo ictus en urgencias. Radiolog\u00eda, 65(31), 3-10.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ismael, M. G. (2009). Contributo di neurospect alla valutazione dell&#8217;ictus ischemico: penombra ischemica. Rev. M\u00e9d. Cl\u00edn.Condes, 20(3), 276-281.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Mar\u00edn-Medina, D. S., Arenas-Vargas, P. A., Arias-Botero, J. C., G\u00f3mez-V\u00e1squez, M., Jaramillo-L\u00f3pez, M. F. &amp; Gaspar-Toro, J. M. (2023). Nuovi approcci al recupero dopo l&#8217;ictus. Neurological Sciences, 45(1), 55-63.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Murie-Fern\u00e1ndez, M., Irimia, P., Mart\u00ednez-Vila, E., John Meyer, M., e Teasell, R. (2010). Neuroriabilitazione dopo l&#8217;ictus. Neurolog\u00eda, 25(3), 189\u2013196.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ustrell-Roig, X. e Serena-Leal, J. (2007). Ictus. Diagnosi e trattamento delle malattie cerebrovascolari. Revista Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda, 60(7), 753-769.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se ti \u00e8 piaciuto questo post del blog su&nbsp;<strong>penombra ischemica: neuroriabilitazione dopo la malattia cerebrovascolare<\/strong>, sicuramente ti interesseranno questi articoli di NeuronUP:<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1 \/ 1;--columns-sm:1 \/ 1;--columns-md:1 \/ 3;--columns-lg:1 \/ 3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-psicologia tag-problemas-de-conducta tag-psicologia 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intensive nella neuro-riabilitazione: sono applicabili solo alle funzioni motorie?\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/terapie-intensive-in-neuroriabilitazione\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/personas-mayores-usando-un-portatil-con-NeuronUP2GO.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Coppia di anziani di fronte a un portatile con NeuronUP2Go, svolgendo intervento cognitivo, con una tazza e una brioche sul tavolo.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/personas-mayores-usando-un-portatil-con-NeuronUP2GO-300x200.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/personas-mayores-usando-un-portatil-con-NeuronUP2GO-768x512.webp 768w, 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tag-noticias-de-neuronup\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Scheda per migliorare la discriminazione nei bambini: Quale esiste?\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/attivita-di-neuroriabilitazione\/attivita-per-le-funzioni-cognitive\/attivita-di-attenzione\/scheda-per-migliorare-la-discriminazione-nei-bambini-quale-esiste\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"225\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Ficha-discriminacion-en-ninos-Actividad-NeuronUP-Cual-existe.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Interfaccia con tre parole come opzioni (\u00f1oni, no\u00f1i, bambino); quella corretta \u00e8 &#039;bambino&#039;. Sfondo chiaro e pannello inferiore di progresso.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Ficha-discriminacion-en-ninos-Actividad-NeuronUP-Cual-existe-300x169.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Ficha-discriminacion-en-ninos-Actividad-NeuronUP-Cual-existe-768x432.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Ficha-discriminacion-en-ninos-Actividad-NeuronUP-Cual-existe-1024x575.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Ficha-discriminacion-en-ninos-Actividad-NeuronUP-Cual-existe.webp 1203w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/attivita-di-neuroriabilitazione\/attivita-per-le-funzioni-cognitive\/attivita-di-attenzione\/scheda-per-migliorare-la-discriminazione-nei-bambini-quale-esiste\/\" rel=\"bookmark\">Scheda per migliorare la discriminazione nei bambini: Quale esiste?<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-linee-di-ricerca\" style=\"--entry-index:4;\" aria-label=\"Studio randomizzato, tripla cecit\u00e0 e controllato in parallelo sulla stimolazione transcranica a corrente continua per la riabilitazione cognitiva dopo l&#8217;ictus\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/ricerca\/linee-di-ricerca\/studio-clinico-randomizzato-triplo-cieco-e-controllato-in-parallelo-della-stimolazione-transcranica-per-la-riabilitazione-cognitiva-dopo-un-ictus\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img 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randomizzato, tripla cecit\u00e0 e controllato in parallelo sulla stimolazione transcranica a corrente continua per la riabilitazione cognitiva dopo l&#8217;ictus<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-zanzibar tag-estimulacion-cognitiva tag-ninos tag-rehabilitacion-cognitiva\" style=\"--entry-index:5;\" aria-label=\"NeuronUP come risorsa principale in PsicoNED\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/progetti\/zanzibar\/neuronup-come-principale-risorsa-in-psiconed\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"225\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Neurorrehabilitacion-en-Zanzibar-Proyecto-PsicoNED-y-NeuronUP.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Donna con hijab e una bambina al suolo in una stanza a Zanzibar, circondate 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href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/progetti\/zanzibar\/neuronup-come-principale-risorsa-in-psiconed\/\" rel=\"bookmark\">NeuronUP come risorsa principale in PsicoNED<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva tag-formacion-universitaria tag-neuropsicologia tag-noticias-de-neuronup\" style=\"--entry-index:6;\" aria-label=\"Formazione universitaria in salute cognitiva: verso un&#8217;educazione pratica, digitale e connessa con la realt\u00e0 clinica\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/formazione-universitaria-in-salute-cognitiva-verso-un-educazione-pratica-digitale-e-connessa-alla-realta-clinica\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" 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Introduzione La malattia cerebrovascolare costituisce uno dei motivi pi\u00f9 frequenti di assistenza neurologica di carattere imminente, originando un problema di salute pubblica di primo piano. 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Profili professionali LinkedIn Clinica San Vicente Cronache di Lanzarote\",\n                \"sameAs\": [\n                    \"https:\/\/es.linkedin.com\/in\/ana-isabel-moneo-troncoso-b91a45248\",\n                    \"https:\/\/centromedicosanvicente.com\/ana-isabel-moneo-se-incorpora-al-equipo-multidisciplinar-del-diagnostico-tea-en-menores-de-clinica-san-vicente\",\n                    \"https:\/\/www.cronicasdelanzarote.es\/articulo\/sociedad\/ana-isabel-moneo-incorpora-equipo-multidisciplinar-diagnostico-tea-menores-clinica-san-vicente\/20240403112708334133.html\"\n                ]\n            },\n            \"publisher\": {\n                \"@id\": \"https:\/\/neuronup.com\/it\/#organization\"\n            },\n            \"about\": [\n                {\n                    \"@type\": \"Thing\",\n                    \"name\": \"Ictus o malattie cerebrovascolari (CVA)\",\n                    \"url\": 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