{"id":34075,"date":"2024-10-18T11:05:37","date_gmt":"2024-10-18T09:05:37","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=34075"},"modified":"2024-10-18T11:05:37","modified_gmt":"2024-10-18T09:05:37","slug":"cambiamenti-neuropsicologici-e-volume-di-sostanza-grigia-pazienti-con-sclerosi-multipla-dopo-terapia-di-riabilitazione-cognitiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/ricerca\/linee-di-ricerca\/cambiamenti-neuropsicologici-e-volume-di-sostanza-grigia-pazienti-con-sclerosi-multipla-dopo-terapia-di-riabilitazione-cognitiva\/","title":{"rendered":"Cambiamenti neuropsicologici e nel volume della sostanza grigia nei pazienti con sclerosi multipla, dopo una terapia di riabilitazione cognitiva assistita al computer con NeuronUP"},"content":{"rendered":"\n

In questo articolo parliamo dello studio<\/strong> condotto per valutare l’efficacia dell’applicazione di una terapia di riabilitazione cognitiva assistita da computer, NeuronUP, in pazienti con sclerosi multipla (SM).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Autori<\/strong><\/td><\/tr>
Julio Plata-Bello, *<\/sup>Mar\u00eda Yaiza P\u00e9rez-Mart\u00edn, Montserrat Gonz\u00e1lez-Platas, V\u00edctor Fajardo-Santana, KritsiaSinayFumero-Revetti

Servizio di Neurochirurgia, Hospital Universitario de Canarias, San Crist\u00f3bal de La Laguna, Spagna<\/p>

*Autore per corrispondenza yaizaneuro@hotmail.com<\/a><\/p><\/td><\/tr>

Dichiarazione<\/strong><\/td><\/tr>
Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse.<\/td><\/tr>
Riferimento<\/strong><\/td><\/tr>
EMJ Neurol. 2018;6[1]:46-48. Abstract Review No. AR1.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Contesto<\/h2>\n\n\n\n

Pi\u00f9 del 65% dei pazienti con sclerosi multipla (SM) presenta solitamente un deterioramento cognitivo sia nelle fasi iniziali sia nelle fasi avanzate della malattia; questo deterioramento progredisce nel tempo. La sclerosi multipla pu\u00f2 avere effetti considerevoli sulla qualit\u00e0 della vita, sull’ambito lavorativo, sul funzionamento quotidiano e sull’indipendenza dei pazienti.<\/p>\n\n\n\n

Il trattamento cognitivo offre risultati contrastanti, probabilmente perch\u00e9 le interazioni e le misure di risultato sono eterogenee. Nonostante ci\u00f2, diversi studi hanno dimostrato che l’intervento neuropsicologico pu\u00f2 avere effetti favorevoli sulle prestazioni cognitive dei pazienti. In particolare, ci sono prove che la riabilitazione cognitiva assistita da computer migliora le prestazioni nei test neuropsicologici<\/strong>; perci\u00f2 \u00e8 stato progettato uno studio per valutare l’efficacia dell’applicazione di una terapia di riabilitazione cognitiva assistita da computer in pazienti con SM.<\/p>\n\n\n\n

Metodi<\/h2>\n\n\n\n

Sono stati inclusi 12 pazienti nello studio. Tutti i pazienti avevano una diagnosi di SM recidivante-remittente clinicamente stabile, un deterioramento cognitivo da lieve a moderato secondo quanto stabilito dalla Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests<\/em> di Rao (BRB-N), un livello adeguato di acuit\u00e0 visiva e erano tutti maggiori di 18 anni. I pazienti sono stati valutati in tre occasioni: all’inizio dello studio, nell’ottava settimana e nella sedicesima settimana.<\/p>\n\n\n\n

I pazienti sono stati assegnati in modo casuale per ricevere il trattamento dopo la prima valutazione (Gruppo 1) o dopo la seconda valutazione (Gruppo 2). Tale valutazione consisteva in una valutazione neuropsicologica (sono state utilizzate versioni alternative della stessa batteria per ridurre gli effetti legati alla pratica), uno studio di risonanza magnetica funzionale (che includeva una risonanza magnetica funzionale a riposo, un’immagine con tensore di diffusione e una morfometria basata sui voxel) e un prelievo di sangue per identificare i cambiamenti plasmatici associati al fattore neurotrofico derivato dal cervello, che partecipa ai processi di plasticit\u00e0 neuronale. Sono state adottate queste misure per identificare possibili biomarcatori di efficacia terapeutica.<\/p>\n\n\n\n

Tutti i pazienti hanno ricevuto 24 sessioni di<\/strong> terapia cognitiva<\/strong> assistita da computer con il programma NeuronUP. NeuronUP \u00e8 una piattaforma web di neuroriabilitazione che contiene attivit\u00e0 che coprono 40 processi neuropsicologici. La durata di ogni sessione<\/strong> di riabilitazione \u00e8 stata di 45 minuti<\/strong>, tre volte alla settimana per 8 settimane<\/strong> presso il domicilio del paziente.<\/p>\n\n\n\n

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Prova NeuronUP gratis per 7 giorni<\/h2>\n\n\n\n

Potrai collaborare con le nostre attivit\u00e0, progettare sedute o fare riabilitazione a distanza.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Comincia la tua prova<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
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Risultati <\/h2>\n\n\n\n

I risultati preliminari hanno mostrato miglioramenti significativi nella memoria verbale<\/strong>, nella memoria visiva differita, nella memoria di lavoro e nella fluenza semantica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

L’analisi dei dati della RM strutturale (morfometria basata sui voxel) ha mostrato un aumento dello 0,7% nel volume totale della sostanza grigia<\/strong> nella maggior parte dei pazienti. Inoltre, gli studi di RM funzionale a riposo hanno rivelato una diminuzione dell’ampiezza frazionale delle fluttuazioni a bassa frequenza nella corteccia cingolata \u2014regione implicata nei processi di apprendimento e memoria\u2014 e nell’area frontale mediale (Figura 1), il che suggerisce che la riabilitazione cognitiva <\/strong>migliora le prestazioni cognitive e pu\u00f2 provocare cambiamenti strutturali e funzionali nei cervelli dei pazienti con SM<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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\"RM
Diminuzione dell’ampiezza frazionale delle fluttuazioni a bassa frequenza nella corteccia cingolata e nell’area frontale mediale dopo il trattamento.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
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Conclusione<\/h2>\n\n\n\n

Questi risultati indicano che la terapia di riabilitazione cognitiva<\/strong> pu\u00f2 favorire la neuroplasticit\u00e0 inducendo cambiamenti nella riorganizzazione corticale, il che contribuir\u00e0 a migliorare la riserva cognitiva o cerebrale<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n