{"id":33744,"date":"2024-10-14T00:31:00","date_gmt":"2024-10-13T22:31:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=33744"},"modified":"2024-10-14T00:31:00","modified_gmt":"2024-10-13T22:31:00","slug":"istruzioni-per-la-riabilitazione-cognitiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/istruzioni-per-la-riabilitazione-cognitiva\/","title":{"rendered":"Istruzioni nella riabilitazione cognitiva: metodi, progettazione ed efficacia"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">Il neuropsicologo Javier Tomas Romero espone alcuni <strong>principi per elaborare istruzioni nella riabilitazione cognitiva<\/strong>. Istruzioni dirette e istruzioni programmate, il loro design e quali producono il maggiore effetto.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Di seguito esporremo alcuni principi per elaborare istruzioni nelle vostre attivit\u00e0 di riabilitazione cognitiva. Se ci\u00f2 che intendi \u00e8 la personalizzazione delle attivit\u00e0 (cosa che non \u00e8 obbligatoria), le istruzioni sono una parte importante su cui lavorare per il tuo paziente. Adattare le istruzioni alle caratteristiche dell&#8217;apprendimento richiede uno sforzo in quanto devi comprendere il modo in cui il tuo paziente pensa, ragiona e apprende. Per questo descriviamo diversi metodi tratti dalla letteratura scientifica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Istruzione diretta e istruzioni programmate<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right wp-block-paragraph\">I principali metodi di istruzione sono (Ehlhardt, Sohlberg, Glang e Albin; 2005):<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Istruzione diretta<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 un metodo di istruzione strutturato che non intende monitorare il pensiero del paziente. Alcuni dei principali metodi di istruzione diretta sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Step-analysis (sequenze)<\/li>\n\n\n\n<li>Modellamento<\/li>\n\n\n\n<li>Feedback massivo<\/li>\n\n\n\n<li>Pratica massiva: ci sono tre tipi; massiva, mista e spaziata<\/li>\n\n\n\n<li>Diagrammi di azione spaziata<\/li>\n\n\n\n<li>Osservazione di modelli<\/li>\n\n\n\n<li>Apprendimento senza errore<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Istruzioni programmate<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il loro obiettivo \u00e8 che i pazienti riescano a monitorare il proprio pensiero. Fanno parte delle abilit\u00e0 metacognitive. Ovviamente non si possono applicare a tutti i pazienti poich\u00e9 \u00e8 richiesto un livello minimo in comprensione, linguaggio, ragionamento, memoria prospettica, pianificazione&#8230; pertanto devi adattare l&#8217;istruzione al livello o al profilo cognitivo del paziente. Alcuni dei metodi principali sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Metodo \u201cScaffolded\u201d: implica l&#8217;elaborazione di flussi o diagrammi. Sono rappresentazioni grafiche del processo di pensiero.<\/li>\n\n\n\n<li>Strategie metacognitive\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Stime (delle abilit\u00e0)<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Processi di auto-monitoraggio e controllo (per confronto durante il compito)<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Attribuzioni (dell&#8217;esecuzione del compito, delle possibili complicazioni nel compito, delle risorse&#8230;)<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Analisi dei problemi<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Allenamento alle aspettative<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Sequenze di auto-istruzione<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Auto-regolazione verbale<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/v3\/producto-certificado.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\"><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Iscriviti<\/strong> <br>alla nostra <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/newsletter\/\">Iscriviti<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Progettazione delle istruzioni di riabilitazione cognitiva&nbsp;(Sohlberg, Ehlhardt, Kennedy, 2005).<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le istruzioni devono rispettare una serie di criteri:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Analisi del contenuto per dettagliare le \u201cgrandi idee\u201d, concetti, regole e strategie generalizzabili.<\/li>\n\n\n\n<li>Determinare le abilit\u00e0 necessarie e i prerequisiti.<\/li>\n\n\n\n<li>Sequenziare le competenze, da semplici a pi\u00f9 complesse.<\/li>\n\n\n\n<li>Sviluppare analisi dei compiti.<\/li>\n\n\n\n<li>Sviluppare e sequenziare un&#8217;ampia gamma di esempi di allenamento per facilitare la generalizzazione.<\/li>\n\n\n\n<li>Creare istruzioni semplici e coerenti con linguaggio chiaro e predisporle in forma di copione per ridurre la confusione e far concentrare la persona che apprende sui contenuti rilevanti.<\/li>\n\n\n\n<li>Stabilire chiaramente gli obiettivi di apprendimento<\/li>\n\n\n\n<li>Stabilire i criteri di conseguimento<\/li>\n\n\n\n<li>Fornire i modelli e progressivamente attuare un&#8217;eliminazione graduale degli aiuti e degli avvisi per facilitare l&#8217;apprendimento senza errori.<\/li>\n\n\n\n<li>Pre-correzione mediante l&#8217;istruzione delle capacit\u00e0 prerequisite al compito in primo luogo, oppure isolando i passaggi difficili dell&#8217;istruzione.<\/li>\n\n\n\n<li>Fornire un feedback consistente e rapido (dare il modello \u201ccorretto\u201d immediatamente se il paziente commette un errore).<\/li>\n\n\n\n<li>Fornire elevate quantit\u00e0 di pratica massiva corretta seguita da pratica distribuita.<\/li>\n\n\n\n<li>Fornire una revisione sufficiente e cumulativa (integrazione di materiale nuovo e vecchio).<\/li>\n\n\n\n<li>Personalizzare l&#8217;istruzione (linguaggio, ritmo, tempo, capacit\u00e0\u2026)<\/li>\n\n\n\n<li>Valutazione progressiva del comportamento per valutare l&#8217;evoluzione della funzione.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un modello combinato (istruzione diretta e istruzione programmata) produce i migliori risultati (Ehlhardt, Sohlberg, Glang, Albin; 2005). Dopo questo tipo di modello, e in ordine di efficacia dimostrata, troviamo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La strategia nelle istruzioni programmate.<\/li>\n\n\n\n<li>L&#8217;istruzione diretta.<\/li>\n\n\n\n<li>Le istruzioni non dirette (tipo addestramento sociale o prova-errore).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quali istruzioni producono il maggior effetto?<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pratica esplicita: pratica e revisione distribuita, pratica ripetuta, revisione dell&#8217;esecuzione sequenziata, feedback e revisioni continui.<\/li>\n\n\n\n<li>Orientamento ai compiti\/organizzatori avanzati: definizione degli obiettivi dell&#8217;istruzione, revisione dei materiali precedenti all&#8217;istruzione, istruzione per l&#8217;attenzione a informazioni particolari, fornire informazioni preliminari sul compito.<\/li>\n\n\n\n<li>Presentazione di nuovo materiale per l&#8217;apprendimento: diagrammi, rappresentazioni mentali, informazioni su esecuzioni precedenti che abbiano relazione con il compito che andrai a svolgere con il paziente.<\/li>\n\n\n\n<li>Modellazione dei passaggi per completare il compito.<\/li>\n\n\n\n<li>Sequenziamento<\/li>\n\n\n\n<li>Ricerca\/validazione sistematica e rinforzo: uso di validazioni e feedback continuo. Devi far s\u00ec che il tuo paziente si chieda le conseguenze di mettere in atto comportamenti in determinate situazioni e compiti. Quando esponi una conseguenza, \u00e8 meglio iniziare con un rinforzo negativo (che ha un effetto pi\u00f9 generalizzato) e terminare con uno positivo (che produce maggiori benefici nel recupero).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questi sono alcuni dei metodi e principi che puoi adattare per il tuo paziente. <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/psicologia\/il-ponte-nella-neuroriabilitazione\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/psicologia\/il-ponte-nella-neuroriabilitazione\/\">Il seguente articolo<\/a> si concentra sul metodo scaffolded (letteralmente, significa impalcatura) per la riabilitazione.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Se ti \u00e8 piaciuto questo post sulle istruzioni nella riabilitazione cognitiva, potrebbero interessarti questi articoli di NeuronUP.<\/h2>\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1 \/ 1;--columns-sm:1 \/ 1;--columns-md:1 \/ 3;--columns-lg:1 \/ 3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-psicologia tag-problemas-de-conducta tag-psicologia tag-salud-mental\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Problemi di comportamento e metodologie preventive\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/psicologia\/metodologie-preventive-di-comportamento\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" 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Sfondo chiaro e pannello inferiore di progresso.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Ficha-discriminacion-en-ninos-Actividad-NeuronUP-Cual-existe-300x169.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Ficha-discriminacion-en-ninos-Actividad-NeuronUP-Cual-existe-768x432.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Ficha-discriminacion-en-ninos-Actividad-NeuronUP-Cual-existe-1024x575.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Ficha-discriminacion-en-ninos-Actividad-NeuronUP-Cual-existe.webp 1203w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" 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randomizzato, tripla cecit\u00e0 e controllato in parallelo sulla stimolazione transcranica a corrente continua per la riabilitazione cognitiva dopo l&#8217;ictus<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-zanzibar tag-estimulacion-cognitiva tag-ninos tag-rehabilitacion-cognitiva\" style=\"--entry-index:5;\" aria-label=\"NeuronUP come risorsa principale in PsicoNED\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/progetti\/zanzibar\/neuronup-come-principale-risorsa-in-psiconed\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"225\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Neurorrehabilitacion-en-Zanzibar-Proyecto-PsicoNED-y-NeuronUP.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Donna con hijab e una bambina al suolo in una stanza a Zanzibar, circondate 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href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/progetti\/zanzibar\/neuronup-come-principale-risorsa-in-psiconed\/\" rel=\"bookmark\">NeuronUP come risorsa principale in PsicoNED<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva tag-formacion-universitaria tag-neuropsicologia tag-noticias-de-neuronup\" style=\"--entry-index:6;\" aria-label=\"Formazione universitaria in salute cognitiva: verso un&#8217;educazione pratica, digitale e connessa con la realt\u00e0 clinica\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/formazione-universitaria-in-salute-cognitiva-verso-un-educazione-pratica-digitale-e-connessa-alla-realta-clinica\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" 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