{"id":33001,"date":"2025-05-13T08:20:00","date_gmt":"2025-05-13T06:20:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/it\/?p=33001"},"modified":"2025-05-06T15:56:24","modified_gmt":"2025-05-06T13:56:24","slug":"atrofia-dellippocampo-differenze-tra-mild-cognitive-impairment-mci-e-malattia-di-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattie-neurodegenerative\/atrofia-dellippocampo-differenze-tra-mild-cognitive-impairment-mci-e-malattia-di-alzheimer\/","title":{"rendered":"Atrofia dell’ippocampo: differenze tra Mild Cognitive Impairment (MCI) e malattia di Alzheimer"},"content":{"rendered":"\n

La neuropsicologa Conchi Moreno Rodr\u00edguez illustra in questo articolo come l’atrofia ippocampale permetta di differenziare tra decadimento cognitivo lieve (MCI) e malattia di Alzheimer (AD)<\/strong>, favorendo una diagnosi precoce e un intervento neuropsicologico pi\u00f9 preciso.<\/p>\n\n\n\n

L’ippocampo \u00e8 una delle strutture pi\u00f9 studiate nel campo delle neuroscienze<\/strong> grazie al suo ruolo cruciale nella memoria, tra gli altri. Sebbene esistano differenze nei criteri diagnostici tra il decadimento cognitivo lieve (MCI)<\/a> e la malattia di Alzheimer (AD)<\/a>, l’ippocampo \u00e8 stato oggetto di numerosi studi, poich\u00e9 il suo deterioramento pu\u00f2 rappresentare un indicatore chiave per prevedere il rischio che una persona sviluppi demenza in un prossimo futuro.<\/p>\n\n\n\n

Che cos’\u00e8 il decadimento cognitivo lieve (MCI)?<\/h2>\n\n\n\n

Durante il normale invecchiamento<\/a>, \u00e8 comune che le funzioni cognitive diminuiscano rispetto alla popolazione pi\u00f9 giovane, come nel caso di una riduzione della velocit\u00e0 di reazione. Nonostante ci\u00f2, gli anziani restano pienamente funzionali nelle loro attivit\u00e0 quotidiane.<\/p>\n\n\n\n

Il decadimento cognitivo lieve (MCI) si caratterizza per un declino in una delle funzioni cognitive<\/a><\/strong> (ad esempio, la memoria) rispetto al proprio gruppo di et\u00e0 cronologica (Pose e Manes, 2010; R\u00edos et al., 2001). Per valutare tale declino, si effettua una valutazione neuropsicologica approfondita, accompagnata da altri test complementari, che supportano la diagnosi in modo oggettivo. Nonostante l’eventuale compromissione delle abilit\u00e0 cognitive, questa non \u00e8 cos\u00ec grave da compromettere l’indipendenza dell’individuo (Rosselli e Ardilla, 2012).<\/p>\n\n\n\n

Esistono diversi tipi di MCI:<\/p>\n\n\n\n

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  1. MCI di tipo amnestico<\/strong>, in cui \u00e8 compromessa esclusivamente la memoria;<\/li>\n\n\n\n
  2. MCI di tipo amnestico multidominio<\/strong>, in cui oltre alla memoria vi sono deficit in altre funzioni;<\/li>\n\n\n\n
  3. MCI di tipo non amnestico<\/strong>, in cui sono compromesse altre funzioni cognitive che non riguardano i processi mnemonici.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Nello specifico, \u00e8 pi\u00f9 probabile che le persone con MCI di tipo amnestico sviluppino l’AD in un prossimo futuro<\/strong>. In un MCI di tipo amnestico, le lamentele pi\u00f9 comuni sono dimenticare dove si \u00e8 lasciato un determinato oggetto, quando o a che ora era fissato un appuntamento medico, perdere occasionalmente il filo del discorso o ricorrere frequentemente a strumenti come agende, calendari o sveglie per ricordare informazioni importanti, tra gli altri.<\/p>\n\n\n\n

    \u00c8 fondamentale effettuare un monitoraggio continuo sia a livello neurologico che neuropsicologico<\/strong>. Questo monitoraggio consente di valutare l’evoluzione dei sintomi, identificare eventuali cambiamenti nel funzionamento cognitivo e adattare in modo pi\u00f9 preciso gli interventi terapeutici necessari, poich\u00e9 l’MCI potrebbe rappresentare una fase precoce della malattia di Alzheimer (AD).<\/p>\n\n\n\n

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    Ottenere un programma di stimolazione cognitiva<\/strong> per persone con lesioni cerebrali<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n
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    Quando iniziamo a parlare di Alzheimer?<\/h2>\n\n\n\n

    La malattia di Alzheimer (AD) viene diagnosticata quando, dopo una valutazione clinica dettagliata che include test neuropsicologici, studi di neuroimaging e analisi biomediche, si conferma un deterioramento cognitivo significativo (specialmente nella memoria, anche se non esclusivamente). Tutto ci\u00f2 influisce progressivamente sull’autonomia della persona, generando una crescente dipendenza nelle sue attivit\u00e0 quotidiane e, di conseguenza, richiedendo una maggiore supervisione da parte della famiglia.<\/p>\n\n\n\n

    Decadimento cognitivo lieve (MCI) versus malattia di Alzheimer (AD)<\/h2>\n\n\n\n

    L\u2019ippocampo nell\u2019MCI rispetto all\u2019AD<\/h3>\n\n\n\n

    L\u2019ippocampo \u00e8 una delle strutture pi\u00f9 studiate nel campo delle neuroscienze<\/strong> poich\u00e9 il grado di atrofia che presenta pu\u00f2 essere un indicatore chiave per prevedere se una persona con MCI possa evolvere verso una AD (L\u00f3pez e Calero, 2009; Samper, Llibre, S\u00e1nchez e Sosa, 2011).<\/p>\n\n\n\n

    La rilevanza dell\u2019ippocampo risiede nella sua implicazione nei processi di memoria e apprendimento<\/strong>. Tuttavia, il suo ruolo \u00e8 fondamentale anche in altre funzioni come il controllo delle risposte emotive. Inoltre, \u00e8 correlato alla consolidazione del sonno e della memoria. D\u2019altra parte, influisce anche sulla regolazione della motivazione (Almaguer-Meli\u00e1n e Bergado-Rosado, 2002; Antepara, Jim\u00e9nez e Junco, 2023; Torres et al., 2015).<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019ippocampo \u00e8 diviso in diversi sottocampi<\/strong> (Allen e Fortin, 2013; Altamirano, 2022; Mugnaini e Kropff, 2023; Nishijima, Kawakami e Kita, 2013):<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. CA1<\/strong>, la cui funzione principale \u00e8 la consolidazione della memoria a lungo termine;<\/li>\n\n\n\n
    2. CA2<\/strong>, associata alla formazione dei ricordi e alle risposte emotive;<\/li>\n\n\n\n
    3. CA3<\/strong>, che \u00e8 correlata al recupero delle informazioni;<\/li>\n\n\n\n
    4. giro dentato<\/strong>, che ha un ruolo rilevante nella formazione di nuovi ricordi;<\/li>\n\n\n\n
    5. subiculum<\/strong>, correlato alla memoria spaziale e alla codifica dei ricordi.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      All\u2019interno delle diverse tipologie di MCI spiegate precedentemente, alcuni autori (Emmert et al. 2022) indicano che le persone con MCI di tipo amnestico mostrano un volume ippocampale significativamente inferiore<\/strong> rispetto agli individui con MCI non amnestico, il che suggerisce che il primo gruppo possa avere maggiori probabilit\u00e0 di sviluppare in futuro l\u2019AD.<\/p>\n\n\n\n

      Miao, Zhou, Wu, Chen e Tian (2022) segnalano che le persone con MCI mostrano una tendenza alla riduzione bilaterale del volume dell\u2019ippocampo e un\u2019atrofia del lato destro dello stesso<\/strong>, rispetto alle persone che non presentano alcun tipo di compromissione cognitiva.<\/p>\n\n\n\n

      Confrontando gli individui con decadimento cognitivo lieve con quelli diagnosticati con Alzheimer<\/strong>, si \u00e8 riscontrato che questi ultimi presentavano una riduzione pi\u00f9 significativa del volume ippocampale oltre a una maggiore atrofia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      In generale, sebbene sia nell\u2019MCI sia nell\u2019AD si osservi un\u2019atrofia ippocampale, gli autori hanno notato che nei casi di AD tale atrofia \u00e8 pi\u00f9 significativa<\/strong>. Hanno inoltre evidenziato che l\u2019atrofia della materia grigia in regioni, oltre l\u2019ippocampo, come l\u2019insula, il giro frontale inferiore, il giro temporale superiore e il cervelletto, ha un ruolo cruciale nella conversione da MCI a AD (Miao et al. 2022).<\/p>\n\n\n\n

      Per un\u2019analisi pi\u00f9 approfondita dell\u2019atrofia ippocampale, alcuni autori (Jahanshahi, Naghdi e Khezerloo, 2023) indicano che l\u2019asimmetria dei sottocampi dell\u2019ippocampo pu\u00f2 essere utilizzata come biomarcatore tra Alzheimer e MCI<\/strong>, poich\u00e9 hanno osservato che l\u2019asimmetria di alcuni sottocampi nell\u2019AD \u00e8 significativamente diversa rispetto a quella degli individui con MCI.<\/p>\n\n\n\n

      Sulla stessa linea, (Zilioli et al. 2024) hanno condotto uno studio sui possibili cambiamenti dei sottocampi ippocampali, scoprendo che l\u2019atrofia nel subiculum, presubiculum e giro dentato era evidente nell\u2019MCI, ma peggiora significativamente quando la persona inizia un processo di demenza verso l\u2019AD<\/strong>. Cao et al. (2024) indicano che tra i vari sottocampi dell\u2019ippocampo, il subiculum potrebbe essere il pi\u00f9 rilevante dal punto di vista clinico per valutare la progressione della malattia.<\/p>\n\n\n\n

      Uno studio recente segnala che, anche nella fase preclinica dell\u2019Alzheimer, la deposizione delle proteine tau nelle regioni temporali potrebbe contribuire ai cambiamenti nell\u2019ippocampo<\/strong> e che, addirittura, l\u2019ippocampo destro mostra una maggiore vulnerabilit\u00e0 a tali cambiamenti rispetto a quello sinistro (Pan et al. 2025).<\/p>\n\n\n\n

      Stimolazione cognitiva in MCI e AD<\/h3>\n\n\n\n

      La stimolazione cognitiva \u00e8 uno dei trattamenti pi\u00f9 utilizzati per prevenire e\/o rallentare il processo di decadimento cognitivo<\/strong>. Una meta-analisi ha concluso che la stimolazione cognitiva migliora il funzionamento di diverse abilit\u00e0 cognitive come l\u2019orientamento, l\u2019attenzione, le prassie e, tra le altre, la memoria (G\u00f3mez-Soria et al. 2023).<\/p>\n\n\n\n

      Tuttavia, a causa delle differenze tra MCI e malattia di Alzheimer (AD), i risultati ottenuti con la stimolazione cognitiva variano anche a seconda del tipo di diagnosi, poich\u00e9 le funzioni cognitive nel secondo gruppo sono significativamente pi\u00f9 compromesse. Anche all\u2019interno delle diverse fasi in cui si pu\u00f2 trovare una persona con diagnosi di Alzheimer si possono ottenere risultati differenti, come ad esempio nello studio condotto da Gonz\u00e1lez, Satorrres, Soria e Mel\u00e9ndez (2022), che hanno osservato che la stimolazione cognitiva in persone con AD moderato migliora la capacit\u00e0 mnemonica<\/strong>, ma i suoi effetti diminuiscono dopo tre mesi di follow-up.<\/p>\n\n\n\n

      \u00c8 comune l\u2019uso della stimolazione cognitiva tramite programmi di neuroriabilitazione online. Tuttavia, attualmente si \u00e8 osservato che la realt\u00e0 virtuale pu\u00f2 aiutare a migliorare funzioni cognitive come la memoria nei pazienti con MCI<\/strong> (Garc\u00eda, 2023) e AD<\/strong>, purch\u00e9 tali attivit\u00e0 vengano generalizzate alla vita quotidiana dell\u2019individuo (Cisne e Fabricio, 2022).<\/p>\n\n\n\n

      Oltre alla stimolazione cognitiva, altri studi si sono concentrati sugli effetti dell\u2019esercizio fisico sulla connettivit\u00e0 dell\u2019ippocampo<\/strong>, dimostrando che le persone con MCI, dopo un programma di allenamento fisico, sperimentano un aumento della connettivit\u00e0 ippocampale e, quindi, un miglioramento delle loro capacit\u00e0 mnemoniche (Won et al., 2021).<\/p>\n\n\n\n

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      Conclusioni<\/h2>\n\n\n\n

      Un monitoraggio sistematico facilita l\u2019implementazione di strategie personalizzate che possono includere stimolazione cognitiva, interventi farmacologici e modifiche dello stile di vita, con l\u2019obiettivo di ottimizzare la qualit\u00e0 della vita della persona e, in alcuni casi, rallentare la progressione del decadimento. Inoltre, fornisce informazioni preziose ai familiari e ai caregiver, permettendo loro di adattare il supporto alle esigenze mutevoli del paziente.<\/p>\n\n\n\n

      D\u2019altro canto, acquisisce sempre pi\u00f9 importanza il fatto che le persone, sia quelle con diagnosi di MCI sia quelle con AD, integrino la stimolazione cognitiva con l\u2019allenamento fisico, poich\u00e9 questi due fattori aumentano le probabilit\u00e0 di migliorare il funzionamento cognitivo dell\u2019individuo.<\/p>\n\n\n\n

      Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n