{"id":31527,"date":"2024-10-18T10:19:07","date_gmt":"2024-10-18T08:19:07","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/it\/?p=31527"},"modified":"2025-02-28T10:04:08","modified_gmt":"2025-02-28T08:04:08","slug":"affidabilita-e-validita-delle-prove-cognitive-con-smartphone-per-la-degenerazione-lobare-frontotemporale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/notizie-su-neuronup\/affidabilita-e-validita-delle-prove-cognitive-con-smartphone-per-la-degenerazione-lobare-frontotemporale\/","title":{"rendered":"Affidabilit\u00e0 e validit\u00e0 delle prove cognitive con smartphone per la degenerazione lobare frontotemporale"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size\">In questo articolo, il ricercatore Antonio Javier Sutil Jim\u00e9nez presenta i dati pi\u00f9 importanti dello studio&nbsp;<em>\u00abAffidabilit\u00e0 e validit\u00e0 dei test cognitivi con smartphone per la degenerazione lobare frontotemporale\u00bb<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 \u00e8 importante questo studio sui test cognitivi per la degenerazione lobare frontotemporale?<\/h2>\n\n\n\n<p>La degenerazione lobare frontotemporale (DLFT) \u00e8 una <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/casi-di-applicazione-malattie-neurodegenerative\/\">patologia neurodegenerativa<\/a> che causa sindromi di demenza. La DLFT colpisce i lobi frontali e temporali del cervello e provoca deterioramento del comportamento, della cognizione, del linguaggio e\/o del funzionamento motorio.<\/p>\n\n\n\n<p>Sebbene sia il tipo di demenza pi\u00f9 comune nelle persone sotto i 60 anni, non \u00e8 ben compresa poich\u00e9 ogni esperienza individuale con la DLFT \u00e8 unica ed \u00e8 difficile prevedere come si svilupper\u00e0 la malattia. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Consorzio ALLFTD<\/h3>\n\n\n\n<p>Da questa necessit\u00e0 nasce il consorzio ALLFTD, da cui ha origine questo studio. Il consorzio ALLFTD \u00e8 un progetto il cui obiettivo \u00e8 costruire una coorte di pazienti con DLFT in centri esperti che possano essere disponibili per lo studio di possibili trattamenti in studi clinici. In particolare, mirano a raccogliere dati su valutazioni cognitive e comportamentali, neuroimmagini, sangue e liquido cerebrospinale. Con questi dati si prefiggono di:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Identificare misure cliniche e biomarcatori che possano essere utili per monitorare i pazienti con DLFT in studi di trattamento.<\/li>\n\n\n\n<li>Identificare misure cliniche e biomarcatori che indichino quando una persona con un alto rischio di sviluppare DLFT a causa di una mutazione inizier\u00e0 a presentare sintomi.<\/li>\n\n\n\n<li>Condividere dati, immagini e campioni dei partecipanti con altri ricercatori per ampliare la conoscenza sulla patologia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dai dati raccolti dal consorzio ALLFTD nasce questo studio, che cerca di superare alcune delle barriere esistenti utilizzando la tecnologia dello smartphone (telefono intelligente). <\/p>\n\n\n\n<p>Alcune di queste limitazioni sono: <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La necessit\u00e0 di visite frequenti a operatori sanitari o medici, che comportano un alto costo nello sviluppo di studi clinici; <\/li>\n\n\n\n<li>la dispersione geografica dei partecipanti idonei a questi studi; <\/li>\n\n\n\n<li>o la mancanza di test neuropsicologici sensibili in grado di rilevare la patologia nelle sue fasi iniziali. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Come soluzione, si propone l&#8217;uso degli smartphone per la raccolta remota di dati che possano essere affidabili e validi. Anche se pu\u00f2 sembrare sorprendente, prove preliminari supportano l&#8217;uso degli smartphone come metodo per somministrare valutazioni cognitive e motorie da remoto in adulti anziani a rischio di altre malattie come <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroriabilitazione\/malattie-neurodegenerative\/morbo-di-alzheimer\/\">Alzheimer<\/a>, <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroriabilitazione\/malattie-neurodegenerative\/morbo-di-parkinson\/\">Parkinson<\/a> o <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroriabilitazione\/malattie-neurodegenerative\/malattia-di-huntington\/\">Huntington<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>In questo studio in particolare, \u00e8 stata utilizzata l&#8217;applicazione mobile ALLFTD (ALLFTD-mApp) con l&#8217;obiettivo di studiarne la validit\u00e0 nella valutazione del funzionamento esecutivo e della memoria in una coorte con DLFT.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cosa \u00e8 stato fatto?<\/h2>\n\n\n\n<p>Per condurre lo studio \u00e8 stato preso un campione di 360 pazienti su 1160 idonei. Questo campione \u00e8 stato diviso in due coorti che non differivano in modo significativo in termini demografici, di gravit\u00e0 della patologia o di cognizione. Queste coorti erano di identificazione (n = 258) e di validazione (n = 108).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Compiti cognitivi eseguiti<\/h3>\n\n\n\n<p>I partecipanti hanno configurato l&#8217;applicazione con l&#8217;aiuto iniziale dei ricercatori, ma si sono auto-somministrati i compiti cognitivi in tre sessioni di mezz&#8217;ora senza supervisione. Tutti i test sono stati ripetuti ogni sei mesi per valutare l&#8217;affidabilit\u00e0 test-retest. <\/p>\n\n\n\n<p>I compiti eseguiti includevano: <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un compito di memoria associativa adattiva e versioni gamificate del compito dei fianchi, Stroop, <\/li>\n\n\n\n<li>2-back, <\/li>\n\n\n\n<li>go\/no go, <\/li>\n\n\n\n<li>e il test di classificazione delle carte (vedi figura 1 dell&#8217;articolo originale per vedere i compiti). <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/v3\/producto-certificado.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\"><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Iscriviti<\/strong> <br>alla nostra <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/newsletter\/\">Iscriviti<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Valutazioni cliniche e neuropsicologiche<\/h3>\n\n\n\n<p>Oltre a questi compiti, i pazienti hanno completato numerose valutazioni cliniche e neuropsicologiche insieme a misurazioni di neuroimmagini e genetiche. Tra queste misurazioni spiccano due test neuropsicologici che saranno utilizzati nella fase di test per convalidare la tecnologia:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Il Montreal Cognitive Assessment (MoCA), che \u00e8 un test di screening,<\/li>\n\n\n\n<li>e il punteggio UDS3-EF, che \u00e8 una misura combinata di test di funzione esecutiva e velocit\u00e0 di elaborazione.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Analisi<\/h3>\n\n\n\n<p>Per raggiungere l&#8217;obiettivo proposto, sono state eseguite tre diverse analisi.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Analisi di affidabilit\u00e0<\/h4>\n\n\n\n<p>Il primo \u00e8 stato un&#8217;analisi dell&#8217;affidabilit\u00e0 all&#8217;interno del compito, stimata con la prima esecuzione del test da parte dei partecipanti attraverso la consistenza interna e l&#8217;affidabilit\u00e0 test-retest misurata con coloro che hanno eseguito almeno due volte il compito.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;affidabilit\u00e0 stimata viene descritta come bassa (&lt;0.50), moderata (0.50-0.74), buona (0.75-0.89) ed eccellente (&gt;0.90). Per i risultati pi\u00f9 dettagliati, vedere la tabella 1, che mostra una semplificazione dei risultati ottenuti per il campione totale (combinazione) e le due coorti (identificazione e validazione).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td>Compiti<\/td><td>Consistenza interna (Alpha di Cronbach)<\/td><td>Affidabilit\u00e0 Test-retest (ICC, coefficiente di correlazione intraclasse)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Flanker<\/strong><\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>Combinazione<\/td><td>0.99<\/td><td>0.95<\/td><\/tr><tr><td>Identificazione<\/td><td>0.99<\/td><td>0.95<\/td><\/tr><tr><td>Validazione<\/td><td>0.99<\/td><td>0.95<\/td><\/tr><tr><td><strong>Stroop<\/strong><\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>Combinazione<\/td><td>0.84<\/td><td>0.84<\/td><\/tr><tr><td>Identificazione<\/td><td>0.83<\/td><td>0.84<\/td><\/tr><tr><td>Validazione<\/td><td>0.88<\/td><td>0.84<\/td><\/tr><tr><td><strong>2-Back<\/strong><\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>Identificazione<\/td><td>0.92<\/td><td>0.77<\/td><\/tr><tr><td>Rilevamento<\/td><td>0.92<\/td><td>0.80<\/td><\/tr><tr><td>Validazione<\/td><td>0.92<\/td><td>0.64<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tabella 1. Risultati di consistenza interna e affidabilit\u00e0 test-retest per i compiti Flanker, Stroop e 2-back.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Analisi di validazione<\/h4>\n\n\n\n<p>La seconda parte dell&#8217;analisi \u00e8 stata la validazione, eseguita su un sottogruppo di 57 partecipanti asintomatici.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 stato osservato che un&#8217;et\u00e0 pi\u00f9 avanzata era associata a prestazioni peggiori nella maggior parte dei test cognitivi, tranne che nel test di classificazione delle carte e nel test go\/no-go, il che era prevedibile. Le associazioni con il sesso e il livello di istruzione non erano significative.<\/p>\n\n\n\n<p>I test cognitivi somministrati tramite l&#8217;applicazione hanno mostrato prove di validit\u00e0 convergente e divergente, con risultati molto simili nelle coorti di identificazione e validazione.<\/p>\n\n\n\n<p>Le misure della funzione esecutiva basate sull&#8217;ALLFTD-mApp si sono generalmente correlate con le misure standard di questi domini e meno con quelle di altri domini cognitivi.<\/p>\n\n\n\n<p>Ad esempio, il compito Flanker si \u00e8 associato a una misura composta di funzioni esecutive, cos\u00ec come a misure di visuocostruzione e denominazione. Il test di memoria dell&#8217;ALLFTD-mApp si \u00e8 anche associato a test standard di memoria e funzione esecutiva.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Analisi dell&#8217;area<\/h4>\n\n\n\n<p>Infine, \u00e8 stata eseguita un&#8217;analisi dell&#8217;area sotto la curva (AUC), in cui \u00e8 stata valutata la validit\u00e0 dell&#8217;applicazione nel distinguere i partecipanti asintomatici da quelli in fase prodromica o sintomatica.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><\/td><td>Asintomatici vs Prodromo (Identificazione)<\/td><td>Asintomatici vs Prodromo (Validazione)<\/td><\/tr><tr><td>ALLFTD-mAPP<\/td><td>0.82<\/td><td>0.81<\/td><\/tr><tr><td>UDS3-EF<\/td><td>0.80<\/td><td>0.83<\/td><\/tr><tr><td>MoCA<\/td><td>0.69<\/td><td>0.67<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tabella 2. Valori AUC ottenuti per le coorti di identificazione e validazione confrontando ALLFTD-mAPP, UDS3-EF e MoCA.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quali sono le principali conclusioni di questo studio sui test cognitivi per la degenerazione lobare frontotemporale?<\/h2>\n\n\n\n<p>In conclusione, si pu\u00f2 inferire che l&#8217;uso di uno smartphone \u00e8 potenzialmente uno strumento valido e affidabile per la valutazione della <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattie-neurodegenerative\/comprendere-la-demenza-frontotemporale-limportanza-della-psicoeducazione-per-i-familiari\/\">demenza frontotemporale<\/a> dalle fasi iniziali. Ci\u00f2 \u00e8 supportato da studi precedenti e dai risultati di questo studio, che mostrano valori eccellenti nelle misurazioni di affidabilit\u00e0 e validazione per la maggior parte dei compiti.<\/p>\n\n\n\n<p>Come mostrato nella Tabella 2, l&#8217;applicazione mobile presenta risultati uguali o migliori nella distinzione tra gruppi asintomatici e prodromici rispetto ad altri metodi di valutazione cognitiva, come UDS3-EF o MoCA.<\/p>\n\n\n\n<p>Poich\u00e9 questo studio esplora solo alcuni domini cognitivi, estenderne l&#8217;uso ad altre misurazioni potrebbe essere di interesse futuro per migliorare la precisione diagnostica precoce.<\/p>\n\n\n\n<p>Pertanto, si propone che gli smartphone possano integrare i paradigmi tradizionali di ricerca, come quelli condotti di persona. Questo perch\u00e9 possono facilitare l&#8217;accesso a persone che hanno difficolt\u00e0 a raggiungere i centri di valutazione e, inoltre, possono ridurre i costi delle valutazioni in presenza.<\/p>\n\n\n\n<p>In termini pi\u00f9 generali, la scalabilit\u00e0, facilit\u00e0 d&#8217;uso, affidabilit\u00e0 e validit\u00e0 dell&#8217;ALLFTD-mApp suggeriscono che questa \u00e8 uno strumento utile per eseguire valutazioni digitali a distanza negli studi clinici sulla demenza.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-5 has-primary-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Prova NeuronUP gratis per 7 giorni<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color\">Potrai collaborare con le nostre attivit\u00e0, progettare sedute o fare riabilitazione a distanza.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/landing-store-user\/\">Comincia la tua prova<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dove NeuronUP potrebbe contribuire a uno studio come questo?<\/h2>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/prodotto\/\">NeuronUP<\/a> pu\u00f2 contribuire a questo studio in diversi modi.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>In primo luogo, nella generalizzazione di questi risultati a coorti geograficamente e psicosocialmente pi\u00f9 diverse rispetto a questo studio, ovvero popolazioni bianche, con istruzione universitaria media e prevalentemente anglofone. L&#8217;accesso di NeuronUP a una popolazione con maggiore diversit\u00e0 sociodemografica e la non restrizione a popolazioni anglofone sono alcuni dei punti di forza dove potrebbe essere utile, apportando maggiore diversit\u00e0 ed equit\u00e0 nell&#8217;accesso. Inoltre, la grande variet\u00e0 di materiali NeuronUP (oltre 3000 diversi) raggruppati in diverse funzioni cognitive pu\u00f2 aiutare a comprendere il funzionamento cognitivo in modo pi\u00f9 completo.<\/li>\n\n\n\n<li>Inoltre, l&#8217;estensione di questo lavoro ad altri tipi di demenze potrebbe essere molto arricchente. Questo perch\u00e9 potrebbe migliorare la precisione diagnostica nelle fasi iniziali, dove \u00e8 pi\u00f9 cruciale ma anche pi\u00f9 difficile da precisare.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>*ALLFTD \u00e8 un progetto co-diretto dal Dr. Brad Boeve della Mayo Clinic a Rochester, Minnesota, e dai Drs. Adam Boxer e Howard Rosen dell&#8217;Universit\u00e0 della California, San Francisco (UCSF).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">All FTD. (s. f.). All FTD. https:\/\/www.allftd.org\/<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Staffaroni AM, Clark AL, Taylor JC, Heuer HW, Sanderson-Cimino M, Wise AB, Dhanam S, Cobigo Y, Wolf A, Manoochehri M, Forsberg L, Mester C, Rankin KP, Appleby BS, Bayram E, Bozoki A, Clark D, Darby RR, Domoto-Reilly K, Fields JA, Galasko D, Geschwind D, Ghoshal N, Graff-Radford N, Grossman M, Hsiung GY, Huey ED, Jones DT, Lapid MI, Litvan I, Masdeu JC, Massimo L, Mendez MF, Miyagawa T, Pascual B, Pressman P, Ramanan VK, Ramos EM, Rascovsky K, Roberson ED, Tartaglia MC, Wong B, Miller BL, Kornak J, Kremers W, Hassenstab J, Kramer JH, Boeve BF, Rosen HJ, Boxer AL; ALLFTD Consortium. Reliability and Validity of Smartphone Cognitive Testing for Frontotemporal Lobar Degeneration. JAMA Netw Open. 2024 Apr 1;7(4):e244266. doi: 10.1001\/jamanetworkopen.2024.4266. PMID: 38558141; PMCID: PMC10985553.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se ti \u00e8 piaciuto questo post del blog sulla <strong>affidabilit\u00e0 e validit\u00e0 dei test cognitivi con smartphone per la degenerazione lobare frontotemporale<\/strong>, potrebbero interessarti questi articoli di NeuronUP:<\/h3>\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--entry-image-link-max-width:800px;--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-malattie-neurodegenerative tag-alzheimer tag-demenza tag-malattie-neurodegenerative\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Comunicazione del caregiver verso il paziente con demenza\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattie-neurodegenerative\/comunicazione-del-caregiver-verso-il-paziente-con-demenza\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"533\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/paciente-con-demecia.webp\" class=\"entry-image size-landscape-md\" alt=\"Donna giovane avvicina un uomo anziano con occhiali; 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