{"id":30547,"date":"2024-09-25T13:22:43","date_gmt":"2024-09-25T11:22:43","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/it\/?p=30547"},"modified":"2025-04-04T17:04:17","modified_gmt":"2025-04-04T15:04:17","slug":"che-cose-e-come-influisce-sulla-demenza-frontotemporale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattie-neurodegenerative\/che-cose-e-come-influisce-sulla-demenza-frontotemporale\/","title":{"rendered":"Che cos&#8217;\u00e8 e come influisce sulla demenza frontotemporale?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size\">Manuel Cassinello Marco, psichiatra specializzato in neuropsichiatria e psicologo, ci spiega in questo articolo come la <strong>demenza frontotemporale<\/strong> influisce.<\/p>\n\n\n\n<p>Sebbene quando pensiamo a una demenza di solito pensiamo alla demenza di tipo Alzheimer, \u00e8 vero che esistono molti altri tipi di quadri neurodegenerativi. Questi hanno in comune una progressiva atrofia in diverse parti del cervello. Tra questi troviamo la demenza frontotemporale. \u00c8 importante riconoscere i sintomi per poter rivolgersi a professionisti che possano iniziare un trattamento riabilitativo il prima possibile.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Degenerazione e demenza frontotemporale<\/h2>\n\n\n\n<p>La <strong><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroscienze\/neuroscienze-del-cervello\/demenza-frontotemporale-cose-tipi-sintomi-cause-diagnosi-e-trattamento\/\">demenza frontotemporale<\/a> o malattia di Pick<\/strong> fa riferimento a una sindrome clinica in cui la clinica predominante <strong>consiste in un&#8217;alterazione della personalit\u00e0 associata a disturbi di comportamento, disturbi del linguaggio e deterioramento cognitivo<\/strong>. Tuttavia, \u00e8 importante differenziarla dalla degenerazione frontotemporale. Quest&#8217;ultima si riferisce solo all&#8217;esistenza di un&#8217;atrofia limitata ai lobi prefrontali e temporali anteriori. Ci\u00f2 significa che pu\u00f2 esserci atrofia senza presenza di una clinica di demenza associata.<\/p>\n\n\n\n<p>La demenza frontotemporale, nota anche come malattia di Pick, <strong>deve il suo nome al suo scopritore, Arnold Pick, e fa riferimento all&#8217;esistenza<\/strong> dei cosiddetti corpi di Pick, che sono <strong>gruppi di neuroni danneggiati<\/strong> a causa del deposito e dell&#8217;incapacit\u00e0 di eliminare la cosiddetta proteina tau, e che sono associati a un fenomeno conosciuto come gliosi, che lascia una lesione simile a una cicatrice.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sintomi della demenza frontotemporale<\/h2>\n\n\n\n<p>Quando ci riferiamo alla demenza frontotemporale, \u00e8 importante sottolineare che non stiamo facendo riferimento a un singolo quadro clinico, ma a diverse <strong>entit\u00e0 che condividono lesioni comuni<\/strong> ma le cui manifestazioni cliniche possono variare. Pertanto, in questa sezione, dobbiamo fare una <strong>distinzione tra le tre principali varianti cliniche: demenza frontotemporale nella sua variante comportamentale, afasia progressiva non fluente e demenza semantica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Variante comportamentale:<\/strong> Questa \u00e8 la variante pi\u00f9 comune e i sintomi tipici sono:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Disturbi del comportamento,<\/li>\n\n\n\n<li>cambiamenti nella personalit\u00e0,<\/li>\n\n\n\n<li>apatia (bisogna fare attenzione a questa presentazione, in quanto spesso viene confusa con un quadro depressivo),<\/li>\n\n\n\n<li>disinibizione,<\/li>\n\n\n\n<li>comportamenti inadeguati,<\/li>\n\n\n\n<li>mancanza di giudizio,<\/li>\n\n\n\n<li>disturbi alimentari come ingerire sostanze non nutritive (ad esempio cibo avariato),<\/li>\n\n\n\n<li>trascuratezza dell&#8217;igiene e della cura personale,<\/li>\n\n\n\n<li>rigidit\u00e0 nei comportamenti,<\/li>\n\n\n\n<li>irritabilit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Afasia progressiva non fluente:<\/strong> Tra i suoi sintomi troviamo:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Anomia o difficolt\u00e0 nel trovare le parole o nel nominare gli oggetti (questo sarebbe il sintomo principale),<\/li>\n\n\n\n<li>uso inappropriato dei tempi verbali,<\/li>\n\n\n\n<li>alterazione dell&#8217;ordine delle parole,<\/li>\n\n\n\n<li>errori grammaticali pi\u00f9 ampi,<\/li>\n\n\n\n<li>mutismo (questo sarebbe l&#8217;ultimo sintomo nell&#8217;evoluzione di questa variante).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Demenza semantica<\/strong>: In quest&#8217;ultima variante,\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Difficolt\u00e0 a comprendere sia la lettura che ci\u00f2 che viene udito,<\/li>\n\n\n\n<li>difficolt\u00e0 nel nominare oggetti o addirittura nel descriverli,<\/li>\n\n\n\n<li>una maggiore conservazione della memoria autobiografica e degli eventi, \u00e8 sorprendente come, nonostante la limitata comprensione, sembrino in grado di partecipare a una conversazione normale. Tuttavia, se la analizziamo, questa conversazione \u00e8 &#8220;vuota&#8221; di informazioni.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Fasi della demenza frontotemporale<\/h2>\n\n\n\n<p>Sebbene il corso di tutte le varianti sia progressivo, con occasionali peggioramenti dovuti all&#8217;insorgenza di complicazioni come infezioni, \u00e8 vero che a fini pratici si distinguono due fasi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fase 1 o fase presintomatica:<\/strong> In questa fase non si riscontrano i sintomi tipici delle diverse forme di presentazione. Tuttavia, potrebbero essere presenti alcune manifestazioni come <strong>apatia<\/strong>, <strong>disinteresse<\/strong> o <strong>problemi di attenzione<\/strong>. In questa fase, anche se la famiglia inizia a notare situazioni non abituali, potrebbe non dare loro maggiore importanza se non ci sono precedenti familiari.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fase 2 o fase sintomatica<\/strong>: In questa fase iniziano a manifestarsi i sintomi pi\u00f9 comuni all&#8217;interno di ciascuna delle varianti. L&#8217;evoluzione negli anni, cos\u00ec come il numero di sintomi e la loro intensit\u00e0, varia molto da una persona all&#8217;altra e dipende, tra gli altri fattori, dall&#8217;insorgenza di complicazioni come ricoveri ospedalieri, infezioni urinarie, scompensi di altre malattie, cambiamenti di residenza, ecc. Di solito in questa fase si osserva una <strong>dipendenza <\/strong>sempre maggiore da parte <strong>dei assistenti e dei familiari.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-4 has-custom-2-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:70%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color has-link-color has-lg-font-size wp-elements-34bd87f6784eca4fe2ab3329cf1ba56b\">Ottenere un <strong>programma di stimolazione cognitiva<\/strong> per i malati di Alzheimer<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:30%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-75 is-style-default\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/redirect\/?target=typeform\/afariojait?utm_first_source=Web&#038;utm_first_campaign_name=Use_case_afarioja\"><strong>Clicca qui<\/strong><\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cause della demenza frontotemporale<\/h3>\n\n\n\n<p>Come abbiamo gi\u00e0 accennato, quando parliamo di demenza \u00e8 comune pensare alla malattia di <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroriabilitazione\/malattie-neurodegenerative\/morbo-di-alzheimer\/\">Alzheimer<\/a>. Tuttavia, <strong>la demenza frontotemporale rappresenta circa il 5-10% di tutte le forme di demenza<\/strong>, aumentando fino al 20% quando i sintomi iniziano prima dei 65 anni. Come l&#8217;Alzheimer, la demenza frontotemporale ha un decorso cronico e progressivo.<\/p>\n\n\n\n<p>La demenza frontotemporale<strong> ha un forte componente genetico,<\/strong> infatti <strong>fino al 50% dei casi presenta una storia familiare di demenza frontotemporale, disturbi psichiatrici o SLA (sclerosi laterale amiotrofica)<\/strong>. Si manifesta in modo equivalente in entrambi i sessi ed \u00e8 associata a diversi geni: PGRN (gene della progranulina) e MAPT (proteina tau associata ai microtubuli), entrambi localizzati sul cromosoma 17q21. Questo significa che la demenza frontotemporale \u00e8 ereditaria in un alto numero di casi.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagnosi della demenza frontotemporale<\/h2>\n\n\n\n<p>Come nel caso delle altre forme di demenza, <strong>la diagnosi avviene clinicamente e richiede una serie di test, <\/strong>tra cui:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Esami del sangue<\/strong> che includono la vitamina B12, l&#8217;acido folico, gli ormoni tiroidei e in generale tutti i parametri che permettono di escludere una causa reversibile della demenza.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Analisi del liquido cerebrospinale<\/strong> per valutare i livelli della proteina tau e distinguere questa forma di demenza dalla demenza di tipo Alzheimer.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Esami di neuroimaging<\/strong> come la risonanza magnetica cerebrale sia anatomica che funzionale, che mostrano una atrofia dei lobi frontali e una ridotta attivit\u00e0 nelle stesse regioni. A volte si pu\u00f2 osservare anche un&#8217;atrofia dei lobi temporali. \u00c8 importante considerare che, essendo un quadro eterogeneo con tre forme diverse, \u00e8 normale trovare variazioni nei risultati degli esami di neuroimaging tra diverse persone e tra diverse forme cliniche.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Trattamento della demenza frontotemporale<\/h2>\n\n\n\n<p>Purtroppo, <strong>al giorno d&#8217;oggi non esiste una cura per la demenza frontotemporale, quindi il trattamento attuale \u00e8 sintomatico<\/strong>. In questo senso, i trattamenti disponibili sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Antidepressivi<\/strong>: Preferibilmente quelli noti come di prima linea o serotoninergici, poich\u00e9 nella zona in cui si trova l&#8217;atrofia \u00e8 presente una carenza di serotonina che pu\u00f2 beneficiare di questi trattamenti.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Trazodone:<\/strong> \u00c8 un antidepressivo atipico utilizzato per gestire i disturbi comportamentali e che viene generalmente ben tollerato.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Antipsicotici:<\/strong> A basse dosi aiutano a migliorare l&#8217;irritabilit\u00e0, i disturbi comportamentali, possibili sintomi psicotici e l&#8217;insonnia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Per quanto riguarda gli inibitori dell&#8217;acetilcolinesterasi o la memantina, comunemente utilizzati nell&#8217;Alzheimer, non esiste evidenza chiara che ne consigli l&#8217;uso nei pazienti affetti da demenza frontotemporale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Riabilitazione cognitiva: <\/strong>Attualmente ci sono numerosi programmi di riabilitazione cognitiva che, sebbene non modifichino il corso della malattia, permettono di<strong> migliorare notevolmente la qualit\u00e0 di vita<\/strong> di questi pazienti attraverso un&#8217;adeguata formazione guidata da professionisti per il trattamento dei deficit che si presentano.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>In termini di <strong>aspettativa di vita<\/strong>, \u00e8 vero che l&#8217;intervallo di anni \u00e8 molto ampio. Anche se, di solito, <strong>si situa tra due e dieci anni dopo la diagnosi.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 per questo che \u00e8 fondamentale intraprendere un&#8217;ottima approccio multidisciplinare che coinvolga neurologi, terapisti occupazionali, logopedisti, neuropsichiatri e neuropsicologi. L&#8217;obiettivo di questa combinazione di professionisti \u00e8 quello di fornire una buona cura, sia farmacologica che riabilitativa, che consenta di migliorare la qualit\u00e0 della vita non solo del paziente, ma anche dei suoi caregiver.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Tratado de Neuropsicogeriatr\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Neuropsicolog\u00eda de Javier Tirapu Ust\u00e1rroz, Marcos R\u00edos Lago y Fernando Maest\u00fa Unturbe.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Introducci\u00f3n a la psicopatolog\u00eda y psiquiatr\u00eda de J. Vallejo.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias de R. Alberca y S. L\u00f3pez-Pouda.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Psiquiatr\u00eda Geri\u00e1trica de Ag\u00fcera, Mart\u00edn y S\u00e1nchez.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se vi \u00e8 piaciuto questo articolo sulla <strong>demenza frontotemporale<\/strong>, potreste essere interessati a questi articoli di NeuronUP:<\/h3>\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--entry-image-link-max-width:800px;--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-malattia-di-alzheimer tag-alzheimer tag-demenza tag-memoria\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"La lingua come fattore predittivo delle demenze\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattie-neurodegenerative\/malattia-di-alzheimer\/il-linguaggio-come-fattore-predittivo-delle-demenze\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"533\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/El-lenguaje-como-factor-predictor-de-las-demencias-1-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-md\" alt=\"Disegno stilizzato di cervello su sfondo chiaro; una parte del cervello si stacca rivelando un volto, simboleggia pensiero e identit\u00e0.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/El-lenguaje-como-factor-predictor-de-las-demencias-1-1-300x200.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/El-lenguaje-como-factor-predictor-de-las-demencias-1-1-768x512.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/El-lenguaje-como-factor-predictor-de-las-demencias-1-1-1024x683.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/El-lenguaje-como-factor-predictor-de-las-demencias-1-1.webp 1200w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattie-neurodegenerative\/malattia-di-alzheimer\/il-linguaggio-come-fattore-predittivo-delle-demenze\/\" rel=\"bookmark\">La lingua come fattore predittivo delle demenze<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-malattia-di-alzheimer tag-alzheimer tag-anziani tag-attivita-di-stimolazione-cognitiva\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"Laboratorio cognitivo con NeuronUP per anziani con alzheimer\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattie-neurodegenerative\/malattia-di-alzheimer\/laboratorio-cognitivo-con-neuronup-per-persone-anziane-con-alzheimer\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"446\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Actividad-de-NeuronUP-para-la-intervencion-de-personas-mayores-con-alzheimer-Post-it-ordenados.webp\" class=\"entry-image size-landscape-md\" alt=\"Interfaccia su bacheca di sughero con tre post-it numerati, barra 0\/5 e cuore, raffigura un esercizio sequenziale.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Actividad-de-NeuronUP-para-la-intervencion-de-personas-mayores-con-alzheimer-Post-it-ordenados-300x167.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Actividad-de-NeuronUP-para-la-intervencion-de-personas-mayores-con-alzheimer-Post-it-ordenados-768x428.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Actividad-de-NeuronUP-para-la-intervencion-de-personas-mayores-con-alzheimer-Post-it-ordenados-1024x571.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Actividad-de-NeuronUP-para-la-intervencion-de-personas-mayores-con-alzheimer-Post-it-ordenados-1536x857.webp 1536w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Actividad-de-NeuronUP-para-la-intervencion-de-personas-mayores-con-alzheimer-Post-it-ordenados.webp 1916w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattie-neurodegenerative\/malattia-di-alzheimer\/laboratorio-cognitivo-con-neuronup-per-persone-anziane-con-alzheimer\/\" rel=\"bookmark\">Laboratorio cognitivo con NeuronUP per anziani con alzheimer<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-sclerosi-multipla tag-attivita-di-stimolazione-cognitiva tag-sclerosi-multipla\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Laboratorio cognitivo con NeuronUP per l&#8217;intervento della sclerosi multipla (SM)\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattie-neurodegenerative\/sclerosi-multipla\/laboratorio-cognitivo-con-neuronup-per-lintervento-nella-sclerosi-multipla-em\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Actividad-Objetos-en-el-hogar.webp\" class=\"entry-image size-landscape-md\" alt=\"Collage di ambienti domestici: giardino fiorito, camera, lavanderia e accessori casa; 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