{"id":30282,"date":"2024-05-10T09:31:44","date_gmt":"2024-05-10T07:31:44","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/it\/?p=30282"},"modified":"2025-02-28T10:49:09","modified_gmt":"2025-02-28T08:49:09","slug":"demenza-frontotemporale-cose-tipi-sintomi-cause-diagnosi-e-trattamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroscienze\/neuroscienze-del-cervello\/demenza-frontotemporale-cose-tipi-sintomi-cause-diagnosi-e-trattamento\/","title":{"rendered":"Demenza frontotemporale: cos&#8217;\u00e8, tipi, sintomi, cause, diagnosi e trattamento?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size\">In questo articolo, l&#8217;esperta di neuropsicologia Cristina Troyano Jim\u00e9nez spiega cos&#8217;\u00e8 la <strong>demenza frontotemporale<\/strong>, i suoi tipi, i sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cos&#8217;\u00e8 la demenza frontotemporale<\/h2>\n\n\n\n<p>La demenza frontotemporale (DFT) \u00e8 una forma di demenza con una minore incidenza che colpisce persone pi\u00f9 giovani (40-65 anni). \u00c8 la seconda causa di demenza pre-senile<strong> e colpisce i lobi frontali e temporali, che si atrofizzano.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>I sintomi principali riguardano principalmente il comportamento e la personalit\u00e0. I pazienti affetti da demenza frontotemporale possono diventare complessi da gestire. Possono causare numerosi conflitti a causa dei cambiamenti nella personalit\u00e0, arrivando ad avere scontri con gli altri e persino con i familiari.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"767\" height=\"303\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Demencia-frontotemporal-2.webp\" alt=\"Il cervello da diverse prospettive\" class=\"wp-image-30283\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Demencia-frontotemporal-2-300x119.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Demencia-frontotemporal-2.webp 767w\" sizes=\"(max-width: 767px) 100vw, 767px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Il cervello da diverse prospettive.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tipi di demenza frontotemporale<\/h2>\n\n\n\n<p>La demenza frontotemporale coinvolge i lobi frontali e temporali, provocando la loro atrofia. A differenza di altre forme di demenza, questa condizione causa cambiamenti nel comportamento, problemi di linguaggio e, in alcuni casi, disturbi del movimento.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Demenza frontotemporale con problemi comportamentali:<\/h3>\n\n\n\n<p>In questi pazienti si osservano cambiamenti nella personalit\u00e0. Il loro comportamento subisce modifiche a livello emotivo, che possono variare da forti alterazioni fino a un&#8217;inibizione cos\u00ec marcata da restare fermi senza muoversi.<\/p>\n\n\n\n<p>I cambiamenti di personalit\u00e0 includono <strong>disinibizione <\/strong>e comportamenti sempre pi\u00f9 inappropriati:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Negligenza dell&#8217;igiene personale.<\/li>\n\n\n\n<li>Aumento dell&#8217;interesse per il sesso in alcuni casi, arrivando a sviluppare la sindrome di Kl\u00fcver-Bucy (maggiore interesse per il sesso, schioccare le labbra e portarsi oggetti alla bocca).<\/li>\n\n\n\n<li>Utilizzo di un linguaggio pi\u00f9 osceno.<\/li>\n\n\n\n<li>Possibili comportamenti ripetitivi.<\/li>\n\n\n\n<li>Maggiore impulsivit\u00e0 o compulsivit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Demenza frontotemporale con afasia:<\/h3>\n\n\n\n<p>In questi casi l&#8217;<strong>area del linguaggio \u00e8 pi\u00f9 colpita<\/strong> e i pazienti hanno problemi di parole, comunicazione, lettura, scrittura e comprensione.<\/p>\n\n\n\n<p>Si manifestano problemi nel linguaggio, come anomia e difficolt\u00e0 di articolazione, che progrediscono fino a una completa assenza di comunicazione. Nei casi pi\u00f9 gravi, la comunicazione diminuisce fino a scomparire.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Demenza frontotemporale con disturbi del movimento:<\/h3>\n\n\n\n<p>Questa forma di demenza coinvolge i movimenti e pu\u00f2 causare la DFT con sintomi parkinsoniani o la DFT con sclerosi laterale amiotrofica.<\/p>\n\n\n\n<p>Un tipo specifico di demenza frontotemporale \u00e8 la malattia di Pick, caratterizzata da grave atrofia, morte cellulare e presenza di cellule anomale di Pick.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sintomi della demenza frontotemporale<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>I sintomi <strong>sono progressivi<\/strong>, ma la loro evoluzione varia tra i pazienti. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cambiamenti nella personalit\u00e0, nel comportamento e nel linguaggio<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Minor coinvolgimento della memoria<\/strong> rispetto ad altre forme di demenza.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Difficolt\u00e0 nel pensiero astratto<\/strong>, nell&#8217;attenzione e nella memoria a breve termine.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Problemi di pianificazione e organizzazione<\/strong> per svolgere compiti o sviluppare idee.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Facilit\u00e0 di distrazione<\/strong>, ma solitamente orientamento e svolgimento delle attivit\u00e0 quotidiane.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Disartria o difficolt\u00e0 nell&#8217;articolazione del linguaggio<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Debolezza nei muscoli<\/strong> del capo e del <strong>collo nei pazienti con afasia<\/strong>, con conseguente difficolt\u00e0 nella deglutizione.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Possibili disturbi dell&#8217;agnosia <\/strong>(mancanza di riconoscimento degli oggetti) e <strong>prosopagnosia<\/strong> (mancanza di riconoscimento dei volti).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cause della demenza frontotemporale<\/h2>\n\n\n\n<p>Le cause della demenza frontotemporale non sono completamente note, ma \u00e8 vero che <strong>i pazienti affetti da questa patologia presentano una quantit\u00e0 maggiore o forme anomale delle proteine TAU e TDP-43 nelle cellule cerebrali<\/strong>, e l&#8217;accumulo di queste proteine causa danni e la conseguente morte cellulare.<\/p>\n\n\n\n<p>In altri casi, sembra esserci una <strong>mutazione genetica<\/strong> che potrebbe essere correlata alla variante comportamentale. Si stima che tra il 10% e il 30% dei pazienti con demenza frontotemporale abbiano un&#8217;origine genetica. \u00c8 anche stato dimostrato che i pazienti con una storia familiare di DFT<strong> hanno una predisposizione genetica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagnosi della demenza frontotemporale<\/h2>\n\n\n\n<p>La diagnosi della demenza frontotemporale \u00e8 complessa poich\u00e9 i sintomi possono confondersi con altre forme di demenza, ed \u00e8 comune che inizialmente venga diagnosticata erroneamente come Alzheimer, essendo una forma di demenza meno comune e meno conosciuta. In questi casi, viene utilizzata anche una terapia farmacologica errata.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 quindi estremamente importante effettuare una diagnosi accurata. Nel corso degli anni ho osservato diversi casi simili, in cui la terapia non agiva sui sintomi e migliorava solo quando la diagnosi era corretta e la terapia appropriata. Fortunatamente, oggi disponiamo di <strong>tecniche di neuroimaging<\/strong> che ci permettono di visualizzare l&#8217;area colpita nel cervello, confermando la diagnosi.<\/p>\n\n\n\n<p>Tra le tecniche di neuroimaging pi\u00f9 innovative troviamo:<strong> la risonanza magnetica cerebrale e la diffusione media corticale<\/strong>, che ci aiutano a ottenere una diagnosi pi\u00f9 precisa.<\/p>\n\n\n\n<p>Di solito, la diagnosi di demenza frontotemporale viene effettuata inizialmente attraverso un colloquio con il paziente e i familiari, integrato da test di neuroimaging. In alcuni casi, quando si sospetta un fattore ereditario, un test genetico pu\u00f2 confermare la diagnosi.<\/p>\n\n\n\n<p>Sfortunatamente, si pu\u00f2 confermare solo con l&#8217;autopsia cerebrale, come nella maggior parte delle demenze.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-4 has-custom-2-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:70%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color has-link-color has-lg-font-size wp-elements-34bd87f6784eca4fe2ab3329cf1ba56b\">Ottenere un <strong>programma di stimolazione cognitiva<\/strong> per i malati di Alzheimer<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:30%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-75 is-style-default\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/redirect\/?target=typeform\/afariojait?utm_first_source=Web&#038;utm_first_campaign_name=Use_case_afarioja\"><strong>Clicca qui<\/strong><\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Trattamenti per la demenza frontotemporale<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Trattamenti farmacologici<\/h3>\n\n\n\n<p>Il trattamento farmacologico comprende l&#8217;<strong>uso di antipsicotici <\/strong>per i pazienti con problemi comportamentali, in particolare compulsioni. Si <strong>utilizzano anche antidepressivi<\/strong> e, nel caso di problemi di movimento, farmaci che agiscono in tale area.<\/p>\n\n\n\n<p>Tra i nuovi trattamenti sperimentati, vi \u00e8 l&#8217;uso del <strong>selenato di sodio<\/strong>, che incrementa l&#8217;enzima fosfatasi proteina 2A, rompendo la proteina TAU presente in grandi quantit\u00e0 nelle cellule neuronali dei pazienti affetti da demenza.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Trattamenti non farmacologici<\/h3>\n\n\n\n<p>Come trattamenti non farmacologici, vi sono diverse opzioni a seconda del tipo di paziente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nei pazienti con problemi di linguaggio, \u00e8 importante consultare un logopedista. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nei pazienti con problemi di movimento, si consiglia la fisioterapia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>E in generale, l&#8217;uso della <strong>terapia occupazionale e della stimolazione cognitiva<\/strong>, anche se \u00e8 vero che rispetto ad altre demenze, qui l&#8217;orientamento e la memoria non sono originariamente cos\u00ec compromessi, ma \u00e8 importante lavorare su tutte le aree cerebrali.<\/p>\n\n\n\n<p>E soprattutto, la <strong>routine quotidiana<\/strong> \u00e8 importante in questi pazienti.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Evoluzione della demenza frontotemporale<\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;evoluzione della demenza frontotemporale \u00e8 diversa da altre demenze, come ad esempio il morbo di Alzheimer. Di solito \u00e8 <strong>progressiva e dipende da ciascun paziente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>In alcuni casi, l&#8217;evoluzione \u00e8 pi\u00f9 lenta, circa dieci anni, mentre in altri \u00e8 pi\u00f9 rapida e influenzata dal tipo di lesione. Ad esempio, un paziente con afasia finir\u00e0 per sviluppare problemi di deglutizione come la disfagia e la sua evoluzione sar\u00e0 completamente diversa da quella di un paziente con problemi di mobilit\u00e0 o comportamentali.<\/p>\n\n\n\n<p>La variante comportamentale \u00e8 quella che progredisce pi\u00f9 rapidamente, quella con afasia ha un&#8217;evoluzione intermedia.<\/p>\n\n\n\n<p>La speranza di vita media \u00e8 tra 6 e 8 anni, massimo 15 anni.<\/p>\n\n\n\n<p>Ci\u00f2 che \u00e8 importante, come per tutte le demenze, oltre a una diagnosi tempestiva e accurata, \u00e8 affrontare la situazione il pi\u00f9 presto possibile attraverso diverse opzioni: stimolazione cognitiva, fisioterapia, terapia occupazionale, ecc.<\/p>\n\n\n\n<p>Ho lavorato in questo campo per molti anni e ho visto pazienti di tutti i tipi. E anche come tutte queste tecniche hanno fatto s\u00ec che la malattia progredisse pi\u00f9 lentamente. \u00c8 vero che negli ultimi tre anni, durante la pandemia, molti pazienti hanno smesso di frequentare i centri diurni e la loro evoluzione \u00e8 stata pi\u00f9 rapida. La sanit\u00e0 ha trascurato un po&#8217; le specialit\u00e0, con i protocolli COVID-19, e molti sono stati diagnosticati in fase avanzata e il trattamento, sia farmacologico che non farmacologico, \u00e8 arrivato tardi e ci sono pazienti molto avanzati, con problemi comportamentali. E il lavoro con loro si complica. Questi sono alcuni dei problemi collaterali di una pandemia in cui tutto si \u00e8 fermato.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusioni<\/h2>\n\n\n\n<p>La demenza frontotemporale, cos\u00ec come molte altre demenze, sono <strong>malattie psicosociali<\/strong>, perch\u00e9 non riguardano solo il malato ma anche il suo ambiente, i caregiver, i familiari.<\/p>\n\n\n\n<p>Forse ora stiamo raggiungendo l&#8217;apice di questa pandemia silenziosa che, con l&#8217;invecchiamento della popolazione che stiamo vivendo, colpisce sempre pi\u00f9 persone. Sono stati fatti molti progressi sulle cause, la terapia farmacologica, la tecnologia, la diagnosi e l&#8217;affrontare la malattia giorno per giorno (attraverso le diverse terapie).<\/p>\n\n\n\n<p>C&#8217;\u00e8 ancora strada da fare. Senz&#8217;altro, i progressi nell&#8217;ingegneria genetica e nella tecnologia aiuteranno in futuro a una diagnosi molto precoce e persino a sradicare la malattia, come \u00e8 successo con molte malattie in passato. Ma nel presente continuiamo a combattere la malattia giorno per giorno, utilizzando i mezzi a nostra disposizione e cerchiamo di dare al paziente e al suo ambiente una buona qualit\u00e0 di vita e dignit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>L&#8217;Alzheimer cancella la memoria, non i sentimenti.<\/em><\/p>\n<cite><strong>Pascual Maragall<\/strong><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Referenze<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"has-sm-font-size wp-block-list\">\n<li>Parkin, A. (2003). Exploraciones en Neuropsicolog\u00eda, Editorial M\u00e9dica Panamericana.<\/li>\n\n\n\n<li>Carpintero H, Delius J, Fierro A, Le\u00f3n Carri\u00f3n A. (2001), Neuropsicolog\u00eda Cognitiva, algunos problemas actuales. Ediciones Aljibe.<\/li>\n\n\n\n<li>HYPERLINK &#8220;https:\/\/www.msdmanuals.com\/es-es\/hogar\/authors\/huang-juebin&#8221; \u0014Juebin Huang\u0015, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center. Ultimo revisi\u00f3n completa mar. 2021.<\/li>\n\n\n\n<li>https:\/\/www.mayoclinic.org\/es-es\/diseases-conditions\/frontotemporal-dementia\/diagnosis-treatment\/drc-20354741.2022<\/li>\n\n\n\n<li>https:\/\/www.alzheimers.gov\/es\/alzheimer-demencias\/demencia-frontotemporal.2022<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se ti \u00e8 piaciuto questo articolo sulla demenza frontotemporale, potresti essere interessato anche ai seguenti articoli:<\/h3>\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--entry-image-link-max-width:800px;--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-malattia-di-alzheimer tag-alzheimer tag-demenza tag-memoria\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"La lingua come fattore predittivo delle demenze\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattie-neurodegenerative\/malattia-di-alzheimer\/il-linguaggio-come-fattore-predittivo-delle-demenze\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"533\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/El-lenguaje-como-factor-predictor-de-las-demencias-1-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-md\" alt=\"Disegno stilizzato di cervello su sfondo chiaro; una parte del cervello si stacca rivelando un volto, 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itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattie-neurodegenerative\/malattia-di-alzheimer\/laboratorio-cognitivo-con-neuronup-per-persone-anziane-con-alzheimer\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"223\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Actividad-de-NeuronUP-para-la-intervencion-de-personas-mayores-con-alzheimer-Post-it-ordenados.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Interfaccia su bacheca di sughero con tre post-it numerati, barra 0\/5 e cuore, raffigura un esercizio sequenziale.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Actividad-de-NeuronUP-para-la-intervencion-de-personas-mayores-con-alzheimer-Post-it-ordenados-300x167.webp 300w, 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