
{"id":30207,"date":"2024-09-04T10:21:44","date_gmt":"2024-09-04T08:21:44","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/it\/?p=30207"},"modified":"2025-02-28T10:34:36","modified_gmt":"2025-02-28T08:34:36","slug":"come-le-nuove-tecnologie-producono-benefici-nei-trattamenti-cognitivi-per-la-sclerosi-multipla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/malattie-neurodegenerative\/sclerosi-multipla\/come-le-nuove-tecnologie-producono-benefici-nei-trattamenti-cognitivi-per-la-sclerosi-multipla\/","title":{"rendered":"Come le nuove tecnologie producono benefici nei trattamenti cognitivi per la sclerosi multipla"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"is-style-default has-xl-font-size has-xl-max-width\">Yolanda Viru\u00e9 Lapuente, terapista occupazionale con esperienza clinica nell&#8217;approccio degli adulti con sclerosi multipla, ci mostra in questo articolo <strong>quali possono essere le inteventi pi\u00f9 efficac<\/strong>i, con maggiore adesione e durata ottimale, <strong>utilizzando le nuove tecnologie applicate alle funzioni cognitive nei pazienti con sclerosi multipla.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cos&#8217;\u00e8 la sclerosi multipla?<\/h2>\n\n\n\n<p>La <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroriabilitazione\/malattie-neurodegenerative\/sclerosi-multipla\/\">sclerosi multipla<\/a> \u00e8 una <strong>malattia infiammatoria, demielinizzante e neurodegenerativa, il cui bersaglio \u00e8 la mielina del sistema nervoso centrale<\/strong>, danneggiata dalla formazione di placche o lesioni infiammatorie che successivamente portano a una cicatrice (gliosi) e alla conseguente demielinizzazione, causando i segni e sintomi della malattia.<\/p>\n\n\n\n<p>Nonostante siano state considerate molte ipotesi, <strong>la causa della malattia non \u00e8 ancora nota con certezza<\/strong>. Si \u00e8 cercato di cercare l&#8217;origine delle cause e lo sviluppo di questa malattia in fattori ambientali, fattori virali, base genetica e fattori immunologici, senza ancora trovare una risposta chiara e oggettiva.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La demielinizzazione colpisce molteplici localizzazioni del sistema nervoso centrale<\/strong>, lasciando placche di sclerosi nella sostanza bianca, da cui il nome di sclerosi multipla. Questo processo di demielinizzazione provoca un&#8217;alterazione nella conduzione saltatoria delle vie mieliniche, rallentando e talvolta bloccando la conduzione dell&#8217;impulso nervoso.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Epidemiologia<\/h2>\n\n\n\n<p>Gli studi di prevalenza pi\u00f9 recenti indicano che la rilevazione della sclerosi multipla \u00e8 aumentata notevolmente in tutto il mondo negli ultimi decenni. <strong>In Spagna la sclerosi multipla colpisce circa 55.000 persone<\/strong>, essendo una regione di prevalenza media-alta della malattia lungo la sua geografia. In Europa il numero si aggira intorno a 770.000 e, nel mondo, si stima che ne soffrano circa 2.500.000. <strong>La sclerosi multipla rappresenta il trastorno neurologico invalidante non traumatico pi\u00f9 comune negli adulti giovani<\/strong>. Il suo inizio avviene in et\u00e0 giovane, intorno ai 30 anni, colpendo maggiormente le donne in una proporzione di tre ogni quattro persone.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Forme cliniche<\/h2>\n\n\n\n<p>La sclerosi multipla viene comunemente classificata in base alla sua evoluzione, descrivendo tre tipi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Recidivante-remittente (RR)<\/strong>, che \u00e8 la pi\u00f9 comune, <strong>compare nel 85% dei casi<\/strong>. I sintomi compaiono in ore o pochi giorni e dopo una remissione completa o parziale, il paziente non presenta ulteriori manifestazioni cliniche per un periodo variabile che pu\u00f2 durare mesi o anni. Successivamente ricade ripetendo questo processo in maniera successiva.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Primariamente progressiva (PP)<\/strong>, che <strong>appare nel 15% dei pazienti<\/strong>, comporta che la malattia progredisce senza ricadute sin dall&#8217;inizio, con stabilizzazioni e miglioramenti temporanei, ma la disabilit\u00e0 continua a peggiorare gradualmente nel tempo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Secondariamente progressiva (SP)<\/strong>, che <strong>appare nel 10% dei pazienti<\/strong>, si manifesta inizialmente come recidivante-remittente per poi evolvere lentamente e progressivamente. Risulta pi\u00f9 frequente oltre i 40 anni.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>E la <strong>sindrome clinica isolata<\/strong>, che non soddisfa ancora i requisiti per essere considerata una sclerosi multipla e per questo alcuni non la considerano un tipo. Si riferisce a un <strong>primo episodio di sintomi neurologici causati dall&#8217;infiammazione e demielinizzazione<\/strong> nel sistema nervoso centrale, con pieno recupero o parziale.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Implicazioni funzionali<\/h2>\n\n\n\n<p>La sclerosi multipla, essendo in grado di colpire qualsiasi parte del sistema nervoso centrale, <strong>causa molteplici sintomi nella sfera neurologica<\/strong>. Il suo corso solitamente \u00e8 fluttuante, ma senza trattamento, tende a portare a gradi variabili di disabilit\u00e0, che in un alto numero di casi impediscono lo sviluppo normale o abituale delle attivit\u00e0 della vita quotidiana. Inoltre, se consideriamo l&#8217;et\u00e0 in cui si verifica, il suo impatto \u00e8 molto significativo dal punto di vista personale, familiare e sociale, interferendo con lo sviluppo vitale e alterando i piani nella fase pi\u00f9 attiva della vita.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Numerosi studi affermano che il deterioramento cognitivo \u00e8 presente nel 40-70% dei pazienti<\/strong> affetti da sclerosi multipla, influenzando la velocit\u00e0 di elaborazione delle informazioni, l&#8217;attenzione, la memoria e le funzioni esecutive. E sebbene le fasi croniche della malattia siano solitamente associate a un maggiore deterioramento cognitivo, alcuni studi recenti hanno dimostrato che tale deterioramento <strong>pu\u00f2 essere rilevabile sin dall&#8217;inizio della malattia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tutte queste alterazioni delle funzioni cognitive nei pazienti hanno un impatto significativo sulle loro occupazioni, come sulle attivit\u00e0 della vita quotidiana, potendo avere un&#8217;incidenza significativa sull&#8217;occupazione e sulla qualit\u00e0 della vita, a seconda del danno e dello stato della malattia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Alcune delle attivit\u00e0 della vita quotidiana in cui i pazienti affetti da sclerosi multipla possono incontrare difficolt\u00e0<\/strong> includono la scelta di un abbigliamento adeguato al clima, la capacit\u00e0 di posizionare gli strumenti necessari per l&#8217;igiene o di seguire i passaggi adeguati per trasferirsi correttamente dalla sedia a rotelle al letto, tra gli altri. Nelle attivit\u00e0 strumentali della vita quotidiana, si riscontrano difficolt\u00e0 nell&#8217;adattare la velocit\u00e0 della sedia a rotelle elettrica alle condizioni dell&#8217;ambiente, nel calcolare il resto durante un acquisto, ecc. Per quanto riguarda l&#8217;area del lavoro, possono sorgere problemi nella ricerca attiva di un impiego.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tipologie di intervento mediante l&#8217;applicazione delle nuove tecnologie<\/h2>\n\n\n\n<p>La maggior parte delle strategie di intervento affrontate in molti studi si basa sull&#8217;uso dei videogiochi e del computer a domicilio per stimolare funzioni cognitive come la memoria di lavoro, l&#8217;attenzione, la velocit\u00e0 di elaborazione e le abilit\u00e0 visuospaziali, mostrando un&#8217;aderenza al trattamento molto elevata (oltre il 90%) e miglioramenti nelle funzioni cognitive studiate.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Videogiochi:<\/strong> si tratta di interventi in cui vengono utilizzati, generalmente, tablet e console di gioco con cui i partecipanti giocano a videogiochi controllati in tempo reale, adattandosi al livello di ciascun partecipante per costituire una sfida costante. Come nello studio di De Giglio con la versione italiana di Dr. Kawashima&#8217;s Brain Training di Nintendo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Computer:<\/strong> a domicilio, fornendo anche tutti gli accessori necessari e l&#8217;assistenza da parte di un tecnico per risolvere eventuali problemi o inconvenienti. Erano giochi visivamente accattivanti, con una breve istruzione all&#8217;inizio di ogni esercizio, adattabili e graduabili in base al miglioramento del partecipante.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-left-top\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--entry-image-link-max-width:33.33333333%;--align-text:start;--align-text-vertical:unset;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns has-image-stack\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/1;--columns-lg:1\/1;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-xl);--row-gap:var(--spacing-xl);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first page type-page\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Teleriabilitazione: la riabilitazione cognitiva a distanza con NeuronUP\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/prodotto\/teleriabilitazione-la-riabilitazione-cognitiva-a-distanza-con-neuronup\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Teleriabilitazione-riabilitazione-cognitiva-a-distanza-con-NeuronUP-NeuronUP2GO-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Interfaccia di videocomunicazione per telereabilitazione: donna sullo schermo circondata da utenti con laptop e tablet; icona casa in alto.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Teleriabilitazione-riabilitazione-cognitiva-a-distanza-con-NeuronUP-NeuronUP2GO-400x300.webp 400w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Teleriabilitazione-riabilitazione-cognitiva-a-distanza-con-NeuronUP-NeuronUP2GO-800x600.webp 800w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 266.33333333333px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/prodotto\/teleriabilitazione-la-riabilitazione-cognitiva-a-distanza-con-neuronup\/\" rel=\"bookmark\">Teleriabilitazione: la riabilitazione cognitiva a distanza con NeuronUP<\/a><\/h3>\n<div class=\"entry-custom-content\"><p>Volete lavorare a distanza con i vostri utenti? 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Gli esercizi potevano essere modificati in tempo reale e adattati alle abilit\u00e0 specifiche del partecipante, monitorando i loro movimenti, come nello studio di Maggio tramite il sistema BTS Nirvana.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Per quanto riguarda la durata e il monitoraggio degli interventi, la maggior parte degli studi ha previsto <strong>sessioni di 25-30 minuti, cinque giorni a settimana, per sei, otto o dodici settimane a domicilio<\/strong>. Nel corso dell&#8217;intervento, i partecipanti hanno effettuato pi\u00f9 visite, la prima all&#8217;inizio per completare la valutazione cognitiva, la seconda per determinare l&#8217;efficacia del trattamento con un&#8217;altra valutazione e la terza dopo la conclusione dell&#8217;intervento e otto settimane senza trattamento per valutare la persistenza degli effetti.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusioni<\/h2>\n\n\n\n<p>Con questo articolo si intende raccogliere <strong>le diverse risorse e strumenti che sono state utilizzate in diversi studi e che hanno studiato i loro effetti per i diversi professionisti che si occupano quotidianamente della riabilitazione dei pazienti con sclerosi multipla<\/strong>. Lo scopo \u00e8 offrire loro maggiori opzioni innovative, basate sulle nuove tecnologie, che possano essere applicate durante i loro trattamenti, sfruttando tutto ci\u00f2 che possono offrire.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ci troviamo in un momento in cui stanno emergendo nuove linee di trattamento per i pazienti con sclerosi multipla, che sfruttano le nuove tecnologie<\/strong> non solo <strong>per affrontare la sintomatologia<\/strong> ma anche<strong> per superare barriere<\/strong> spesso legate a <strong>distanza, disponibilit\u00e0 o costo del paziente<\/strong>, consentendo loro di ricevere il trattamento in modo pi\u00f9 semplice. Inoltre, \u00e8 importante considerare come <strong>il tipo di trattamento, dall&#8217;ambiente in cui viene trattato<\/strong>, con il computer, console di gioco, ecc., venga percepito dal paziente come un gioco <strong>che aumenta la motivazione e l&#8217;aderenza al trattamento.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>In base a tutto ci\u00f2, <strong>i risultati mostrano un miglioramento pi\u00f9 significativo nei trattamenti che includono l&#8217;uso di videogiochi e computer<\/strong> con esercizi adattabili in base al miglioramento percepito dal paziente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Questo tipo di trattamenti<\/strong> coincide inoltre con <strong>quelli che mostrano maggior aderenza da parte dei pazienti, considerandoli pi\u00f9 attraenti, personalizzati e adattati alle loro esigenze<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Per quanto riguarda la durata ottimale del trattamento al fine di rilevare miglioramenti significativi derivanti da esso<\/strong>, tutti i trattamenti studiati hanno una durata compresa tra sei e dodici settimane, <strong>con otto settimane come durata pi\u00f9 frequente e sufficiente per apprezzare tali miglioramenti.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Bove, R., Rowles, W., Zhao, C., Anderson, A., Friedman, S., Langdon, D., Alexander, A., Sacco, S., Henry, R., Gazzaley, A., Feinstein, A., &amp;Anguera, J. A. (2021). A novel in-home digital treatment to improve processing speed in people with multiple sclerosis: A pilot study. MultipleSclerosisJournal, 27(5), 778-789. https:\/\/doi.org\/10.1177\/1352458520930371<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Cano de la Cuerda, R., y Collado V\u00e1zquez, S. (2012). Neurorrehabilitaci\u00f3n (1\u00aa ed.). Editorial M\u00e9dica Panamericana.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Charvet, L., Shaw, M., Haider, L., Melville, P., &amp; Krupp, L. (2015). Remotely-delivered cognitive remediation in multiple sclerosis (MS): protocol and results from a pilot study. Multiple Sclerosis Journal &#8211; Experimental, Translational and Clinical. https:\/\/doi.org\/10.1177\/2055217315609629<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Charvet, L.E., Yang, J., Shaw, M.T., Sherman, K., Haider, L., Xu, J., &amp; Krupp, L.B. (2017). Cognitive function in multiple sclerosis improves with telerehabilitation: Results from a randomized controlled trial. 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Multiple Sclerosis: Changes in Thalamic Resting-State Functional Connectivity Induced by a Homebased Cognitive Rehabilitation Program. Radiology: Vol 280: Number 1.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Esclerosis M\u00faltiple Espa\u00f1a. (s.f.). Qu\u00e9 es la Esclerosis M\u00faltiple. Esclerosis M\u00faltiple Espa\u00f1a. Recuperado el 31 de marzo de 2024 de https:\/\/esclerosismultiple.com<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Lamargue, D., Koubiyr, I., Deloire, M., Saubusse, A., Charre-Morin, J., Moroso, A., Coup\u00e9, P., Brochet, B., &amp;Ruet, A. (2020). Effect of cognitive rehabilitation on neuropsychological and semiecological testing and on daily cognitive functioning in multiple sclerosis: The REACTIV randomized controlled study. Journal of the neurological sciences, 415, 116929. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jns.2020.116929<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Maggio, M. G., De Luca, R., Manuli, A., Buda, A., FotiCuzzola, M., Leonardi, S., D&#8217;Aleo, G., Bramanti, P., Russo, M., &amp;Calabr\u00f2, R. S. (2020). Do patients with multiple sclerosis benefit from semi-immersive virtual reality? A randomized clinical trial on cognitive and motor outcomes. Applied neuropsychology. Adult, 1\u20137. Advance online publication. https:\/\/doi.org\/10.1080\/23279095.2019.1708364<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">M\u00e1ximo Bocanegra, N. (2007). Neurorehabilitaci\u00f3n en la esclerosis m\u00faltiple (1st ed.). Editorial Universitaria Ram\u00f3n Areces.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Sistiaga, A., Castillo-Trivi\u00f1o, T., Aliri, J., Gazta\u00f1aga, M., Acha, J., Arruti, M., Otaegui, D., y Olascoaga, J. (2014). Rendimiento cognitivo y calidad de vida de la esclerosis m\u00faltiple en Gipuzkoa. Rev Neurol; 58: 337-44.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Stuifbergen, A. 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Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica: Beneficios de la aplicaci\u00f3n de las nuevas tecnolog\u00edas en tratamientos cognitivos en pacientes con Esclerosis M\u00faltiple [Trabajo fin de m\u00e1ster, Facultad Padre Oss\u00f3]<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se vi \u00e8 piaciuto questo articolo su <strong>come le nuove tecnologie producono benefici nei trattamenti cognitivi per i pazienti con sclerosi multipla<\/strong>, probabilmente vi interesseranno anche questi articoli di NeuronUP:<\/h3>\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--entry-image-link-max-width:800px;--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 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rel=\"bookmark\">Laboratorio cognitivo con NeuronUP per l&#8217;intervento della sclerosi multipla (SM)<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-attivita-per-la-sclerosi-multipla tag-attivita-di-stimolazione-cognitiva tag-malattie-neurodegenerative tag-riabilitazione-cognitiva tag-sclerosi-multipla\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"Esercizi di riabilitazione cognitiva per persone con sclerosi multipla\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/attivita-di-neuroriabilitazione\/attivita-per-la-sclerosi-multipla\/esercizi-di-riabilitazione-cognitiva-per-persone-con-sclerosi-multipla\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"586\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/encontrar-letras-en-palabras.webp\" class=\"entry-image 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