{"id":29947,"date":"2024-04-16T08:00:00","date_gmt":"2024-04-16T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=29947"},"modified":"2024-04-16T08:00:00","modified_gmt":"2024-04-16T06:00:00","slug":"neuropsicologia-clinica-nella-valutazione-e-preparazione-alla-neurochirurgia-con-paziente-sveglio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroscienze\/neuropsicologia\/neuropsicologia-clinica-nella-valutazione-e-preparazione-alla-neurochirurgia-con-paziente-sveglio\/","title":{"rendered":"Neuropsicologia clinica nella valutazione e preparazione della neurochirurgia con paziente sveglio"},"content":{"rendered":"\n

In questo articolo, lo psicologo Cristian Francisco Li\u00e9banas Vega ci parla della tecnica del mappaggio cerebrale intraoperatorio e dei suoi contributi alla diagnosi delle malattie<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Il mappaggio cerebrale intraoperatorio<\/strong> \u00e8 una tecnica specializzata utilizzata durante la chirurgia cerebrale per ottimizzare l’equilibrio tra la rimozione del tumore e la preservazione delle importanti funzioni cerebrali. Questa tecnica viene utilizzata principalmente in pazienti con tumori o lesioni situati vicino a regioni cerebrali funzionali importanti, come il linguaggio, il movimento, la vista e le emozioni. L’obiettivo principale del mappaggio cerebrale intraoperatorio \u00e8 identificare ed evitare aree cerebrali critiche durante l’asportazione del tumore.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se realiza el estudio de mapeo cerebral?<\/h2>\n\n\n\n

Lo studio di mappaggio cerebrale intraoperatorio viene eseguito utilizzando elettrodi per stimolare diverse parti del cervello mentre il paziente \u00e8 sveglio<\/strong>. Durante la procedura, vengono svolti diversi compiti di linguaggio, movimento, campi visivi ed espressione delle emozioni progettati specificamente per ogni paziente dai neuropsicologi.<\/p>\n\n\n\n

Questi compiti permettono ai neurochirurghi e ai neuropsicologi clinici di valutare le risposte del paziente e creare una mappa personalizzata delle aree cerebrali le cui funzioni devono essere preservate. Questa mappa funzionale viene confrontata con la mappa anatomica del tumore ottenuta mediante ecografia e neuronavigazione intraoperatoria, il che consente una migliore comprensione del funzionamento delle funzioni cerebrali superiori e l’esecuzione di asportazioni chirurgiche pi\u00f9 ampie con un minor rischio di danno neurologico.<\/p>\n\n\n\n

Enfermedades detectables mediante mapeo cerebral<\/h2>\n\n\n\n

Oltre ai tumori cerebrali, il mappaggio cerebrale pu\u00f2 essere utilizzato anche nella diagnosi e nel trattamento di altre malattie neurologiche, come l’epilessia e i disturbi del movimento. Il mappaggio cerebrale intraoperatorio pu\u00f2 fornire informazioni cruciali sulle aree cerebrali responsabili delle convulsioni nei pazienti con epilessia, consentendo la pianificazione dell’asportazione chirurgica precisa dell’area interessata.<\/p>\n\n\n\n

El papel del neuropsic\u00f3logo en el mapeo cerebral<\/h2>\n\n\n\n

Il neuropsicologo svolge un ruolo fondamentale <\/strong> nello studio di mappaggio cerebrale intraoperatorio. \u00c8 responsabile della progettazione e dell’esecuzione dei compiti neuropsicologici specifici per valutare le funzioni cerebrali del paziente durante la procedura.<\/p>\n\n\n\n

Il neuropsicologo lavora in stretta collaborazione con il chirurgo e il team medico per identificare le aree cerebrali critiche e creare una mappa personalizzata delle funzioni che devono essere preservate durante l’intervento. Inoltre, il neuropsicologo pu\u00f2 anche effettuare valutazioni pre e postoperatorie per valutare i possibili cambiamenti nelle funzioni cerebrali dopo l’intervento.<\/p>\n\n\n\n

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Aportaciones del mapeo cerebral en el diagn\u00f3stico de enfermedades<\/h2>\n\n\n\n

Il mappaggio cerebrale intraoperatorio si \u00e8 dimostrato uno strumento prezioso nella diagnosi delle malattie neurologiche.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Oltre a servire a determinare il limite anatomico e funzionale dei tumori come abbiamo appena visto, il mappaggio cerebrale pu\u00f2 essere utilizzato anche nella diagnosi e nel trattamento di altre malattie neurologiche come, nel caso dell’epilessia, aiutando a determinare le aree responsabili delle convulsioni e guidando la pianificazione dell’intervento per rimuovere le aree colpite.<\/p>\n\n\n\n

Valoraci\u00f3n psicol\u00f3gica cl\u00ednica y neuropsicol\u00f3gica<\/h3>\n\n\n\n

Nei pazienti candidati alla neurochirurgia con paziente sveglio, l’identificazione dei cambiamenti dell’umore, della cognizione, del comportamento e della personalit\u00e0 \u00e8 una sfida e solo un processo di valutazione esaustivo e molto completo pu\u00f2 determinare se sono causati dal tumore o se sono una risposta psicologica<\/strong> allo stress secondario, alla diagnosi o al trattamento (Madhusoodanan, Ting,Farah, & Ugur, 2015). A tal proposito, la bibliografia sottolinea l’importanza della selezione attenta e individualizzata del paziente, mediante una valutazione neuropsicologica preoperatoria minuziosa e obiettiva, nella quale si possono ridurre i rischi e aumentare le probabilit\u00e0 di una buona diagnosi.<\/p>\n\n\n\n

Predictores neuropsicol\u00f3gicos de alto riesgo quir\u00fargico <\/h3>\n\n\n\n

1. Factores personales <\/h4>\n\n\n\n

\u00c8 importante prendere in considerazione tutti quei fattori personali che possono influenzare positivamente o negativamente le prestazioni chirurgiche della persona.<\/strong> Le risorse personali includono il tipo di personalit\u00e0, la maturit\u00e0 emotiva, le strategie di coping e le esperienze pregresse. L’esistenza di esperienze pregresse correlate al cancro o la morte di un familiare a causa di un tumore si associa a un maggior carico emotivo per il paziente all’inizio del processo, mentre l’esistenza di risorse sociali e familiari \u00e8 considerata un fattore di protezione nello sviluppo della malattia.<\/p>\n\n\n\n

Variabili come il consumo eccessivo di alcol o droghe e i disturbi del dolore cronico sono fattori di rischio noti per il fallimento della sedazione (Chui, 2015). Inoltre, il livello di stress, le aspettative del paziente e il modo in cui affronta situazioni spaventose sono presi in considerazione in diversi studi e sono considerati variabili importanti.<\/p>\n\n\n\n

2. Capacidad decisional <\/h4>\n\n\n\n

La valutazione della capacit\u00e0 di comprendere il trattamento \u00e8 una parte necessaria del processo di cura. Secondo Palmer & Harmell (2016) e Lutters & Broekman (2019) la valutazione formale della capacit\u00e0 decisionale non \u00e8 solo un obbligo etico e legale del team responsabile, ma costituisce un diritto all’autonomia del paziente. Palmer & Harmell (2016) affermano che la capacit\u00e0 decisionale del paziente deve essere definita in base a quattro dimensioni<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n