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<\/a>Tipi di lesioni cerebrali traumatiche (LCT)<\/h2>\n\n\n\n
Questi traumi possono essere suddivisi in due tipi principali: chiusi o penetranti (anche detti aperti).<\/p>\n\n\n\n
Trauma cranico chiuso<\/h3>\n\n\n\n
Un trauma cranico chiuso \u00e8 qualunque trauma alla testa che non attraversi il cranio<\/strong>. Le lesioni possono variare da quelle minori a quelle gravi, devastanti e pericolose per la vita, con conseguenze fisiche, cognitive o psicologiche per tutta la vita.<\/p>\n\n\n\n I traumi cranici chiusi sono la principale causa di morte nei bambini di et\u00e0 inferiore ai 4 anni<\/strong> e la principale causa di disabilit\u00e0 fisica e di deterioramento cognitivo nei giovani.<\/p>\n\n\n\n Possono causare tanto fratture del cranio quanto danni considerevoli al cervello. Il danno pu\u00f2 presentarsi sotto forma di ematoma, commozione cerebrale o causare un’emorragia intracranica.<\/p>\n\n\n\n Il trattamento dipende dalla lesione e dalla sua gravit\u00e0. Un trauma cranico penetrante si verifica quando un incidente causa la penetrazione di un oggetto estraneo all’interno o attraverso il cranio<\/strong>. I piani di cura per questo tipo di lesione prevedono due fasi. \u00c8 necessario monitorare l’ICP e la pressione sanguigna e stabilizzare la testa e la colonna vertebrale, oltre a qualsiasi altro monitoraggio richiesto in caso di trauma cranico chiuso.<\/p>\n\n\n\n Inoltre, l’oggetto penetrante deve essere rimosso e la ferita deve essere sbrigliata e irrigata. Se l’oggetto estraneo \u00e8 vicino a una struttura vascolare importante, \u00e8 necessario eseguire un’angiografia per valutare il rischio di lesioni vascolari prima della rimozione. Quindi sbrigliare e irrigare per prevenire le infezioni. Le lesioni craniche penetranti sono incredibilmente suscettibili di infezione<\/strong>, poich\u00e9 gli oggetti trasportano spesso germi e sporcizia, per cui \u00e8 essenziale una cura adeguata della ferita.<\/p>\n\n\n\n Le lesioni craniche lievi sono ulteriormente suddivise in lesioni craniche a basso rischio e a rischio moderato. Gli effetti collaterali abituali dei traumi cranici lievi a basso rischio sono nausea, mal di testa e vertigini<\/strong>. Questi pazienti di solito non necessitano di diagnostica per immagini e possono essere dimessi dopo un’osservazione minima se a casa c’\u00e8 qualcuno che pu\u00f2 monitorarli regolarmente. Si consiglia di mandarli quindi a casa con un piano di cura dettagliato e con i sintomi da tenere d’occhio.<\/p>\n\n\n\n Le commozioni <\/strong>cerebrali sono la causa pi\u00f9 comune di sintomi da lesione cerebrale lieve, quindi \u00e8 importante valutare il paziente di conseguenza. La gravit\u00e0 della commozione cerebrale sar\u00e0 classificata da un livello I a un livello V.<\/p>\n\n\n\n I pazienti che accusano nausea, cefalea e vertigini estreme o prolungate o perdita di coscienza, amnesia anterograda o segni di intossicazione<\/strong> devono essere classificati come pazienti con lesioni cerebrali a rischio moderato.<\/p>\n\n\n\n \u00c8 necessario sottoporsi a esami di diagnostica per immagini, come una TAC, e ad almeno otto ore di osservazione. Affinch\u00e9 la dimissione sia autorizzata, il paziente deve avere un referto favorevole della TAC, un test dell’etilometro negativo e superare senza problemi le ore di osservazione.<\/p>\n\n\n\n Nella maggior parte dei traumi cranici lievi, i sintomi migliorano dopo una o due settimane. Se la condizione persiste dopo due mesi, ma senza sintomi nuovi o in peggioramento, il paziente potrebbe avere la sindrome da post-concussione <\/strong>(PCS).<\/p>\n\n\n\n La persistenza dei sintomi pu\u00f2 rendere la vita quotidiana molto difficile. Dopo una commozione cerebrale, i pazienti hanno una probabilit\u00e0 del 5-30% di sviluppare la PCS. Sebbene questa condizione possa essere piuttosto debilitante, \u00e8 possibile rassicurare i pazienti che i sintomi di solito scompaiono con il tempo.<\/p>\n\n\n\n Le lesioni craniche da moderate a gravi sono caratterizzate da un punteggio GCS di 12 o inferiore<\/strong>. I pazienti con un trauma cranico pi\u00f9 grave possono avere sintomi simili a quelli di un trauma cranico lieve, ma possono anche presentare:<\/p>\n\n\n\n La priorit\u00e0 in un trauma cranico di questo tipo \u00e8 prevenire ulteriori lesioni o danni secondari<\/strong>. Pu\u00f2 essere necessario stabilizzare la testa e la colonna vertebrale. \u00c8 inoltre necessario monitorare la pressione sanguigna, la pressione intracranica e il flusso di sangue e ossigeno al cervello.<\/p>\n\n\n\n Lavorare innanzitutto per monitorare tutti questi fattori e stabilizzare il paziente il pi\u00f9 possibile. Durante questo processo, valutare il paziente per altre lesioni e danni corporei, poich\u00e9 il trauma cranico raramente si verifica nel vuoto.<\/p>\n\n\n\n
Esistono diversi tipi di trattamento per chi ha subito un trauma cranico chiuso, come la riabilitazione cognitiva<\/strong>, l’educazione del paziente e la farmacoterapia. Le lesioni lievi non richiedono un trattamento.<\/p>\n\n\n\nTrauma cranico penetrante<\/h3>\n\n\n\n
Livelli di gravit\u00e0 delle lesioni craniche <\/h2>\n\n\n\n
Lesione cerebrale traumatica lieve<\/h3>\n\n\n\n
La maggior parte dei traumi cranici lievi viene inizialmente trattata come a basso rischio. Tuttavia, se i sintomi progrediscono in gravit\u00e0 o durata, diventa un trauma cranico lieve a rischio moderato e richiede cure diverse.<\/p>\n\n\n\nLesione cerebrale traumatica lieve a basso rischio<\/h4>\n\n\n\n
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Lesione cerebrale traumatica lieve a rischio moderato<\/h4>\n\n\n\n
Lesione cerebrale traumatica da moderata a grave<\/h3>\n\n\n\n
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