{"id":29257,"date":"2024-02-19T12:28:48","date_gmt":"2024-02-19T10:28:48","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=29257"},"modified":"2024-02-19T12:28:48","modified_gmt":"2024-02-19T10:28:48","slug":"breve-rassegna-storica-del-tda-h-e-la-sua-affezione-al-funzionamento-esecutivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/disturbi-del-neurosviluppo\/adhd-disturbo-da-deficit-di-attenzione-iperattivita\/breve-rassegna-storica-del-tda-h-e-la-sua-affezione-al-funzionamento-esecutivo\/","title":{"rendered":"Breve rassegna storica del TDAH e del suo effetto sul funzionamento esecutivo"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">La psic\u00f3loga, profesora, investigadora y magister en desarrollo humano y educaci\u00f3n Carolina Robledo Castro nos ofrece en este art\u00edculo una breve <strong>aproximaci\u00f3n a la historia del ADHD y c\u00f3mo afecta al funcionamiento ejecutivo<\/strong> de quienes lo padecen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 es el ADHD<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la actualidad, <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/aree-dintervento\/funzioni-cognitive\/funzioni-esecutive\/\">trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (ADHD)<\/a>, es el t\u00e9rmino avalado cl\u00ednicamente para referirse a un <strong>trastorno del neurosviluppo caracterizado por comportamientos de desatenci\u00f3n, impulsividad e hiperactividad<\/strong> (APA, 2013). Sin embargo, este concepto sigue siendo un constructo psicol\u00f3gico en desarrollo, el cual ha pasado por diferentes concepciones y abordajes a lo largo de las d\u00e9cadas y que seguramente continuar\u00e1 en evoluci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Evoluci\u00f3n cl\u00ednica del ADHD<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alexander Crichton<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los primeros abordajes cl\u00ednicos de lo que hoy conocemos como ADHD se pueden observar desde el siglo XVII, cuando el m\u00e9dico <strong>Alexander Crichton<\/strong>, bas\u00e1ndose en diferentes observaciones cl\u00ednicas, emiti\u00f3 una publicaci\u00f3n denominada <strong>\u201cDell&#8217;attenzione e delle sue malattie\u201d<\/strong> (On Attention and its Diseases) en la que describi\u00f3 un cuadro caracterizado por la incapacidad de prestar atenci\u00f3n de forma sostenida a cualquier objeto acompa\u00f1ado de una constante inquietud motora a la cual llam\u00f3 agitaci\u00f3n mental (Mental Restlessness) y que se asemeja a la descripci\u00f3n actual de ADHD (Lange, 2010).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Heinrich Hoffmann<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n se ha identificado una alusi\u00f3n a las manifestaciones del ADHD en los escritos del m\u00e9dico Heinrich Hoffmann en 1844. Hoffmann escribi\u00f3 una serie de historias ilustradas que describen el comportamiento impulsivo y desatento de un ni\u00f1o al que llam\u00f3 \u201c<strong>el inquieto Phil<\/strong>\u201d (Struwwelpeter), historias que se basaron en la observaci\u00f3n de su propio hijo (Filomeno, 2007). Si bien el abordaje de Hoffmann no fue cl\u00ednico, la historia del inquieto Phil suele usarse como una alegor\u00eda para el ADHD (Lange, 2010).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">George Frederic Still<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el campo de la pediatr\u00eda uno de los primeros en realizar un abordaje cl\u00ednico de esta condici\u00f3n fue George Frederic Still, quien en 1902 describi\u00f3 un <strong>patr\u00f3n de comportamiento en ni\u00f1os que manifestaban falta de atenci\u00f3n<\/strong> y parec\u00edan carecer de control sobre su conducta. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inicialmente, Still atribuy\u00f3 este comportamiento a un defecto de control moral, pero luego lo asoci\u00f3 a una posible enfermedad neurol\u00f3gica o hereditaria (Robledo, 2017; Filomeno, 2007). M\u00e1s adelante, este cuadro de desatenci\u00f3n e impulsividad fue asociado a la <strong>encefalitis let\u00e1rgica<\/strong> durante la epidemia que se extendi\u00f3 entre 1917 y 1928, ya que los afectados presentaban alteraciones cognitivas y comportamentales similares:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>cambios significativos en la personalidad, <\/li>\n\n\n\n<li>inestabilidad emocional, <\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9ficits cognitivos, <\/li>\n\n\n\n<li>dificultades de aprendizaje,<\/li>\n\n\n\n<li>falta de control motor deficiente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este cuadro fue denominado como&nbsp;&#8220;<strong>da\u00f1o cerebral m\u00ednimo<\/strong>&#8220;, y se mantuvo hasta los a\u00f1os setenta, cuando pas\u00f3 a denominarse \u201cdisfunci\u00f3n cerebral m\u00ednima\u201d&nbsp;(Lange, 2010).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">ADHD en las d\u00e9cadas de los a\u00f1os treinta a sesenta<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre las d\u00e9cadas de los treinta y los cincuenta, la comunidad m\u00e9dica puso especial \u00e9nfasis en los s\u00edntomas de impulsividad e hiperactividad por encima de las manifestaciones cognitivas, y el t\u00e9rmino fue cambiando a <strong>s\u00edndrome hipercin\u00e9tico<\/strong>, una actividad motora notable que hace que los ni\u00f1os no puedan quedarse quietos ni un segundo. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La influencia de las perspectivas conductuales en los a\u00f1os sesenta, inici\u00f3 de forma notable el trabajo de autores como Stella Chess y comenz\u00f3 a referirse como <strong>s\u00edndrome del ni\u00f1o hiperactivo<\/strong> (Robledo, 2017). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Finalmente, en 1968, se incluye por primera vez esta condici\u00f3n en el Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los trastornos mentales, DSM II, (APA, 1968) bajo el nombre de <strong>reacci\u00f3n hipercin\u00e9tica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">ADHD en las d\u00e9cadas de los a\u00f1os setenta a noventa <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La dificultad de atenci\u00f3n sostenida y falta de control de impulsos volvieron a ganar reconocimiento en los a\u00f1os setenta con los trabajos de <strong>Virginia Douglas <\/strong>(Douglas, 1972). Para los a\u00f1os ochenta, el Manual Diagn\u00f3stico de trastornos mentales en su tercera versi\u00f3n estableci\u00f3 que la hiperactividad no era un criterio diferencial diagn\u00f3stico para el trastorno, por lo que acu\u00f1\u00f3 el t\u00e9rmino <strong>Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n<\/strong> (TDA) e indic\u00f3 que este podr\u00eda presentar dos tipos con hiperactividad y sin hiperactividad (APA, 1980).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image image-interface\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1403\" height=\"752\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Linea-del-tiempo-de-la-conceptualizacion-clinica-del-TDAH-Robledo.webp\" alt=\"Linea temporale visiva dei traguardi storici dell'ADHD, dal 1917 al 2010, con date ed eventi chiave.\" class=\"wp-image-29265\" style=\"object-fit:cover\" 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<strong>trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad <\/strong>y ampli\u00f3 la clasificaci\u00f3n de este trastorno al distinguir los subtipos: inatento, hiperactivo-impulsivo o combinado (APA, 1990). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En aquella \u00e9poca este trastorno fue categorizado en el grupo de los trastornos del inicio de la infancia y la adolescencia, espec\u00edficamente en la clasificaci\u00f3n de los trastornos de la atenci\u00f3n y el comportamiento perturbador.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<aside class=\"wp-block-group br-1010 has-background has-xs-padding-top has-xs-padding-bottom has-sm-padding-left has-sm-padding-right\" style=\"background:linear-gradient(90deg,rgb(183,225,233) 1%,rgb(229,244,248) 89%,rgb(241,249,251) 92%)\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:35%\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Ilustracion-TDAH.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-44339\"\/><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:65%\">\n<p class=\"has-text-align-center has-primary-color has-text-color has-link-color has-xl-font-size wp-elements-471f6db16e1630eef99e8e3923c4aec3 wp-block-paragraph\">Ottieni il manuale per una <br><strong>rehabilitazione efficace dell&#8217;ADHD<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-default\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   has-lg-font-size has-custom-font-size wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/redirect\/?target=typeform\/TDAHIT?utm_first_source=Web&#038;utm_first_campaign_name=TDAH_guide\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Scarica<\/strong><\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/aside>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">ADHD desde los a\u00f1os noventa hasta hoy<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde los a\u00f1os noventa a la actualidad, avances en las neurociencias, la gen\u00e9tica, el uso de im\u00e1genes diagn\u00f3sticas y el modelamiento computacional han sido precursores de nuevo conocimiento que han ampliado la conceptualizaci\u00f3n y abordaje del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con el manual diagn\u00f3stico m\u00e1s reciente, <strong>DSM V<\/strong>, se incorporaron algunos cambios representativos para la manera de conceptualizar y entender el ADHD. Si bien se conservan gran parte de los criterios diagn\u00f3sticos de la anterior versi\u00f3n, ahora el ADHD ha sido incorporado en la divisi\u00f3n de<strong> disturbi del neurosviluppo<\/strong> junto con otros cuantos como el disturbo dello spettro autistico. Adicionalmente, por primera vez dentro de los criterios diagn\u00f3sticos, se reconoce que esta condici\u00f3n no es exclusivamente de la infancia, si no que puede <strong>perpetuarse en la adolescencia y la adultez<\/strong>; a la vez que se diferencia en niveles leve, moderado y severo (APA, 2013).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como resultado de un trabajo de m\u00e1s de 40 a\u00f1os con ni\u00f1os, adolescentes y adultos que presentaban este patr\u00f3n de comportamiento, Russel Barkley (2002) afirm\u00f3: \u201cAhora veo el ADHD como un trastorno del desarrollo de la habilidad para regular el propio comportamiento y para prever el futuro\u201d (p.35). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Barkley, respaldado en los avances cient\u00edficos de la \u00e9poca, concluy\u00f3 que el ADHD procede de la hipoactividad de un \u00e1rea del cerebro que tiene la funci\u00f3n de proporcionar mayores recursos para la inhibici\u00f3n de la conducta, la autoregolaci\u00f3n, la autoorganizaci\u00f3n y la previsione en la medida en que el sujeto va creciendo y este \u00e1rea neurol\u00f3gica va madurando. Adem\u00e1s de que esta hipoactividad desemboca en un d\u00e9ficit en la capacidad de las personas para regular su funcionamiento diario, adaptarse a las demandas del ambiente y prepararse para el futuro.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la d\u00e9cada de los dos mil, los hallazgos cient\u00edficos confirmaron alteraciones en los mecanismos bioqu\u00edmicos en la corteza prefrontal en individuos con ADHD, especialmente en los neurotransmisores dopamina y norepinefrina (Nigg 2006, Duda 2011). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Investigaciones en neuroimagen sugieren un<strong> posible retraso de hasta tres a\u00f1os en la maduraci\u00f3n de la corteccia prefrontale<\/strong> en aquellos con ADHD (Shaw 2007), as\u00ed como una asociaci\u00f3n entre el ADHD y una alteraci\u00f3n del volumen y el nivel de activaci\u00f3n en zonas prefrontales relacionadas con las funciones ejecutivas (Seidman et&nbsp;al., 2005).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bas\u00e1ndose en estos descubrimientos y otros hallazgos cl\u00ednicos, autores como Brown (2002) y Barkley (2011) han sugerido que el trastorno por ADHD no se origina principalmente en un d\u00e9ficit de atenci\u00f3n, sino que es resultado de una alteraci\u00f3n en los circuitos sin\u00e1pticos de determinadas \u00e1reas cerebrales, incluyendo el neoc\u00f3rtex prefrontal, que desempe\u00f1an un papel crucial en la regulaci\u00f3n y el control cognitivo. En consecuencia, se ha concluido que los d\u00e9ficits en la organizaci\u00f3n y autogesti\u00f3n en individuos con ADHD est\u00e1n vinculados a la <strong>alteraci\u00f3n en el funcionamiento ejecutivo<\/strong> (Barkley, 1997; 2011).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/v3\/producto-certificado.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\"><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Iscriviti<\/strong> <br>alla nostra <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/newsletter\/\">Iscriviti<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 son las funciones ejecutivas<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/aree-dintervento\/funzioni-cognitive\/funzioni-esecutive\/\">funciones ejecutivas<\/a> (FE) son <strong>procesos cognitivos que permiten al sujeto internalizar conductas para anticipar cambios a futuro<\/strong> y, de este modo, maximizar a largo plazo los beneficios del individuo (Barcel\u00f3, 2005; Flores &amp; Ostrosky-Shejet, 2012). <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sono precursori della capacit\u00e0 di autoregolazione efficace (Kalbfleisch, 2017), essendo quindi cruciali per l&#8217;apprendimento scolastico, il rispetto delle istruzioni, l&#8217;osservanza delle regole e il funzionamento generale nella vita quotidiana. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Intervengono nella realizzazione di compiti orientati a obiettivi<\/strong>, quelli che implicano rivedere opzioni, organizzare, pianificare, monitorare l&#8217;esecuzione, prevedere conseguenze future, valutare le prestazioni e adattarsi a nuove situazioni (Portellano &amp; Garc\u00eda, 2014). In altre parole, questi processi cognitivi rendono possibile <strong>pianificare, organizzare, guidare, revisionare, regolarizzare e valutare il comportamento nel raggiungimento degli obiettivi<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Funzioni esecutive interessate dall&#8217;ADHD <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Secondo Brown (2008) le FE interessate nelle persone con ADHD sono le seguenti:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>L&#8217;<strong>attivazione<\/strong>, necessaria per organizzare i compiti e i materiali, stimare il tempo, stabilire le priorit\u00e0 delle attivit\u00e0 e iniziare l&#8217;azione;<\/li>\n\n\n\n<li>la <strong>focalizzazione<\/strong>, necessaria per focalizzare e sostenere l&#8217;attenzione, cos\u00ec come per cambiare il focus di interesse;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>la <strong>regolazione dello sforzo<\/strong>, che include la gestione dello stato di allerta, la tolleranza alla fatica e la velocit\u00e0 di elaborazione;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>la <strong>gestione emotiva<\/strong>, che permette all&#8217;individuo di gestire la frustrazione e controllare le emozioni;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>la <strong>memoria di lavoro<\/strong> incaricata di trattenere le informazioni in arrivo ed evocare le informazioni memorizzate fino al completamento di un compito;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>e il <strong>controllo dell&#8217;azione<\/strong>, che consente il monitoraggio del comportamento, apprendere dagli errori e inibire risposte automatiche e impulsive.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Attivit\u00e0 impegnative a causa dell&#8217;ADHD <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Basandosi sui risultati di Brown (2008), Beatriz Duda (2011) fornisce una descrizione delle attivit\u00e0 associate al funzionamento esecutivo che risultano spesso impegnative per bambini, adolescenti e adulti con ADHD, le quali sono state raccolte nella seguente tabella:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table alignwide is-style-stripes table-nup\"><table><thead><tr><th><strong>Funzione esecutiva (Brown, 2008)<\/strong><\/th><th><strong>Sottofunzione<\/strong><\/th><th><strong>Attivit\u00e0 che risultano difficili per le persone con ADHD (Duda, 2011)<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Focalizzazione<\/strong>:<br>Capacit\u00e0 di focalizzare l&#8217;attenzione su ci\u00f2 che \u00e8 importante, mantenere e cambiare l&#8217;attenzione in determinati compiti.<\/td><td>Focalizzare<\/td><td>Orientare la propria attenzione verso ci\u00f2 che \u00e8 importante. Ej. prestare attenzione all&#8217;insegnante invece di parlare con i compagni.<\/td><\/tr><tr><td><\/td><td>Mantener foco<\/td><td>Sostenere l&#8217;attenzione per il tempo necessario che dura una lezione. O alternare l&#8217;attenzione tra due compiti.<\/td><\/tr><tr><td><\/td><td>Flessibilidad<\/td><td>Ej. Smettere di cercare su internet e iniziare a scrivere.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Azione<\/strong>:<br>Capacit\u00e0 di valutare la propria condotta, riconoscere le difficolt\u00e0, autoregolarsi, inibire impulsi e comportamenti automatici.<\/td><td>Inibizione<\/td><td>Evitare comportamenti automatici, aspettare il turno, rimandare le ricompense. Ej. Correre fuori al momento della ricreazione.<\/td><\/tr><tr><td><\/td><td>Auto-monitoreo<\/td><td>Gestire efficacemente il tempo. Riconoscere errori e successi come apprendimento per situazioni future.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Emozione<\/strong>:<br>Abilit\u00e0 nel controllare e gestire gli stati affettivi, reagire con il livello emotivo adeguato rispetto alle circostanze.<\/td><td>Gestione della frustrazione<\/td><td>Mantenere la calma quando le cose non vanno come desidera.<\/td><\/tr><tr><td><\/td><td>Gestione delle emozioni<\/td><td>Reagire in modo adeguato alle situazioni. Ej. Gridare o colpire quando qualcosa li disturba.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Memoria di lavoro:<br><\/strong>Abilit\u00e0 di trattenere nella mente le informazioni necessarie per seguire le azioni.<\/td><td>Trattenere<\/td><td>Mantenere le informazioni necessarie mentre si sviluppa un compito. Ej. In una conversazione, non ricordare di cosa si stava parlando dopo essere stati interrotti.<\/td><\/tr><tr><td><\/td><td>Richiamare<\/td><td>Accedere alle informazioni importanti. Ej. Studiare per un test e non ricordarle al momento dell&#8217;esame.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Sforzo sostenuto: <\/strong>La regolazione dello stato di allerta, il mantenimento dello sforzo e la velocit\u00e0 di elaborazione delle informazioni.<\/td><td>Velocit\u00e0 di elaborazione<\/td><td>Fare i compiti nel tempo assegnato. Ej. Hanno bisogno di pi\u00f9 tempo rispetto agli altri compagni per terminare un&#8217;attivit\u00e0.<\/td><\/tr><tr><td><\/td><td>Mantenimento dello sforzo<\/td><td>Tolleranza alla fatica. Ej. La loro attenzione si esaurisce pi\u00f9 rapidamente rispetto agli altri bambini.<\/td><\/tr><tr><td><\/td><td>Regolare lo stato di allerta<\/td><td>Mantenere il proprio stato di allerta in attivit\u00e0 che non sono motivanti.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Attivazione<\/strong>:<br>Capacit\u00e0 di attivarsi per lavorare, stabilire un ordine di priorit\u00e0 e pianificare azioni in funzione di obiettivi proiettati nel tempo.<\/td><td>Attivarsi<\/td><td>Alzarsi la mattina e iniziare le attivit\u00e0 della giornata. Smettere di giocare e iniziare a fare i compiti.<\/td><\/tr><tr><td><\/td><td>Stabilire priorit\u00e0<\/td><td>Decidere cosa fare per primo e stabilire un ordine delle azioni in base alle priorit\u00e0. Ej. Iniziano molte cose a la volta.<\/td><\/tr><tr><td><\/td><td>Organizzare<\/td><td>Mantenere l&#8217;ordine. Ej. Difficolt\u00e0 a pianificare il modo in cui risolver\u00e0 una situazione.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Funzioni esecutive alterate nell&#8217;ADHD secondo il modello di Brown. Fonte: Robledo (2017).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Intervento e riabilitazione delle funzioni esecutive in bambini con ADHD e senza ADHD<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per quanto riguarda l&#8217;intervento e la riabilitazione delle funzioni esecutive nei bambini con ADHD e senza ADHD, Diamond (2011; 2012) distingue quattro tipi di interventi che hanno dimostrato risultati promettenti: <\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>gli allenamenti cognitivi, <\/li>\n\n\n\n<li>le pratiche di mindfulness orientate alla regolazione dell&#8217;attenzione, <\/li>\n\n\n\n<li>gli approcci curriculari con enfasi sul supporto cognitivo,<\/li>\n\n\n\n<li>programmi incentrati sulle abilit\u00e0 sociali e sulla regolazione emotiva.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-5 has-primary-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Prova NeuronUP gratis per 7 giorni<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color wp-block-paragraph\">Potrai collaborare con le nostre attivit\u00e0, progettare sedute o fare riabilitazione a distanza.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/landing-store-user\/\">Comincia la tua prova<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Allenamento cognitivo computerizzato<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;allenamento cognitivo computerizzato \u00e8 stato uno degli interventi pi\u00f9 implementati per<strong> migliorare le funzioni esecutive e ridurre i sintomi di impulsivit\u00e0 e disattenzione nel contesto dell&#8217;ADHD<\/strong> (Pauli-Pott et al., 2021; Robledo et al., 2023). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo tipo di intervento mira a ottimizzare il funzionamento cognitivo attraverso la pratica di istruzioni intenzionali e distingue due paradigmi: <\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>uno basato sui processi, in cui l&#8217;individuo ripete l&#8217;esecuzione di un compito<\/li>\n\n\n\n<li>l&#8217;altro basato sulle strategie, in cui si esplorano diverse strategie per affrontare un compito specifico (Jolles e Crone, 2012; Portellano, 2018).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alcune revisioni sistematiche e meta-analisi hanno raccolto <strong>evidenze da studi clinici<\/strong> e trial controllati in cui sono stati implementati allenamenti cognitivi computerizzati per la stimolazione e la riabilitazione delle funzioni esecutive nella popolazione con ADHD (Sonuga-Barke et al., 2014; Alabdulakareem and Jamjoom, 2020; Robledo et al., 2023). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questi studi hanno riscontrato che gli allenamenti cognitivi computerizzati hanno avuto <strong>effetti su:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>l&#8217;attenzione e la memoria<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>la <strong>riduzione dei sintomi dell&#8217;ADHD in bambini e adolescenti<\/strong> (Sonuga-Barke et al., 2014);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>effetti positivi sulle funzioni esecutive<\/strong> come attenzione, il controllo inibitorio e la memoria di lavoro (Robledo et al., 2023);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>miglioramenti nel rendimento scolastico e nell&#8217;autocontrollo<\/strong> dei bambini con ADHD;<\/li>\n\n\n\n<li>una<strong> maggiore soddisfazione e aderenza al trattamento<\/strong> (Alabdulakareem and Jamjoom, 2020).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sebbene fino ad oggi siano state raccolte evidenze sugli usi e i benefici degli allenamenti cognitivi computerizzati sulle funzioni esecutive dei bambini e sui sintomi dell&#8217;ADHD, questo resta un campo di studio ancora in fase di sviluppo che senza dubbio ha ampia pertinenza e interesse per la comunit\u00e0 accademica, cos\u00ec come per tutti i professionisti responsabili dell&#8217;assistenza e dell&#8217;intervento sulla popolazione con ADHD.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia <\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">APA &#8211; American Psychiatric Association (1968) Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (2\u00aa Edizione) (DSM-II). American Psychiatric Association, Washington DC.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">APA &#8211; American Psychiatric Association (1980) Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (3\u00aa Edizione) (DSM-III). American Psychiatric Association, Washington DC<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">APA &#8211; American Psychiatric Association (1990) Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (3\u00aa Edizione) (DSM-IV). American Psychiatric Association, Washington DC<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">APA &#8211; American Psychiatric Association. (2014). <em>Guida di consultazione ai criteri diagnostici del DSM-5<\/em> Washington: Autore.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Barkley, R. (2002). <em>Bambini iperattivi: come comprendere e soddisfare i loro bisogni speciali. <\/em>3a. Ed. Barcellona: Paid\u00f3s.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Barkley, R. (2011). <em>Executive functioning and self- regulation: Integration, extended phenotype, and clinical implications<\/em>. The Guilford Press.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Barkley, R.A. (1997). Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions. <em>Psychological Bulletin, 121<\/em> (1), 65-94. https:\/\/doi.org\/10.1037\/0033-2909.121.1.65<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Barkley, R.A. &amp; Edwards, G. (1998). Diagnostic interview, behavior rating scales and the medical examination. In R.A. Barkley, Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (2 ed.) (pp.510-551). The Guilford Press.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Bauermeister, J. (2014). <em>Iperattivo, impulsivo, distratto: mi conosci?.<\/em> 3\u00aa Ed. New York: The Guilford Press.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Brown, T.E. (2005). <em>Attention Deficit Disorder. The Unfocused Mind in Children and Adults.<\/em> New Heaven: Yale University Press.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Douglas, V.I. (1972). Stop, look and listen: The problem of sustained attention and impulse control in hyperactive and normal children.&nbsp;Canadian Journal of Behavioural Science, 4, 259-282.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Duda, B. (2011). <em>Il Coaching per l&#8217;ADHD: aspetti teorici e pratici<\/em>. Lima: Asociaci\u00f3n Peruana para D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Filomeno, A. (2009). Il bambino con deficit di attenzione o iperattivit\u00e0: come passare dal fallimento al successo. 2\u00aa. Ed. Lima: Universidad San Cayetano de Heredia.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Flores, J. &amp; Ostrosky-Shejet, F. (2012). <em>Sviluppo neuropsicologico dei lobi frontali e funzioni esecutive.<\/em> Citt\u00e0 del Messico: Manual Moderno.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Jolles, D., &amp; Crone, E. (2012). Training the developing brain: A neurocognitive perspective. Frontiers in Human Neuroscience, 6. https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fnhum.2012.00076<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Kalbfleisch, L. (2017). Neurodevelopment of the executive functions. En Executive functions in health and disease (pp. 143-168). Elsevier Academic Press. https:\/\/doi.org\/10.1016\/B978-0-12-803676-1.00007-6<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Lange, K. W., Reichl, S., Lange, K. M., Tucha, L., &amp; Tucha, O. (2010). The history of attention deficit hyperactivity disorder.&nbsp;Attention deficit and hyperactivity disorders,&nbsp;2(4), 241\u2013255. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s12402-010-0045-8<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Nigg, J. (2006). <em>What Causes ADHD?: Understanding What Goes Wrong and Why<\/em>. New York NY: The Guilford Press&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Pauli-Pott, U., Mann, C., &amp; Becker, K. (2021). Do cognitive interventions for preschoolers improve executive functions and reduce ADHD and externalizing symptoms? A meta-analysis of randomized controlled trials. European Child &amp; Adolescent Psychiatry, 30(10), 1503-1521. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00787-020-01627-z<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Portellano, J. A., &amp; Garc\u00eda Alba, J. (2014). <em>Neuropsicologia dell&#8217;attenzione, delle funzioni esecutive e della memoria<\/em>. S\u00edntesis.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Portellano, J.A. &amp; Garc\u00eda, J. (2014). Neuropsicologia dell&#8217;attenzione, delle funzioni esecutive e della memoria. Editorial S\u00edntesis.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Robledo, C. (2018). Deficit di attenzione e iperattivit\u00e0: Alcune domande e risposte. Sello editorial Universidad del Tolima<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Seidman, L. J., Valera, E. M., &amp; Makris, N. (2005). Structural brain imaging of attention-deficit\/hyperactivity disorder.&nbsp;Biological psychiatry,&nbsp;57(11), 1263\u20131272. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.biopsych.2004.11.019&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Shaw, P., Eckstrand, K., Sharp, W., Blumenthal, J., Lerch, J. P., Greenstein, D., Clasen, L., Evans, A., Giedd, J., &amp; Rapoport, J. L. (2007). Attention-deficit\/hyperactivity disorder is characterized by a delay in cortical maturation.&nbsp;Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America,&nbsp;104(49), 19649\u201319654. https:\/\/doi.org\/10.1073\/pnas.0707741104<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Soprano, A. (2010). <em>Come valutare l&#8217;attenzione e le funzioni esecutive in bambini e adolescenti. <\/em>Buenos Aires: Paid\u00f3s.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se ti \u00e8 piaciuto questo articolo sulla storia dell&#8217;ADHD e su come influisce sul funzionamento esecutivo, probabilmente ti interesseranno questi articoli di NeuronUP:<\/h3>\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1 \/ 1;--columns-sm:1 \/ 1;--columns-md:1 \/ 3;--columns-lg:1 \/ 3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-attivita-per-lalzheimer tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-enfermedades-neurodegenerativas tag-malattia-di-alzheimer\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"10 esercizi di stimolazione cognitiva per persone affette da Alzheimer\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/attivita-di-neuroriabilitazione\/attivita-per-lalzheimer\/10-esercizi-di-stimolazione-cognitiva-per-persone-con-il-morbo-di-alzheimer\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"225\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/10-cognitive-stimulation-exercises-for-people-with-Alzheimer.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"10 esercizi di stimolazione cognitiva per persone con Alzheimer\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/10-cognitive-stimulation-exercises-for-people-with-Alzheimer-300x169.webp 300w, 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class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-disturbi-del-linguaggio tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-linguaggio tag-ninos tag-trastornos-del-neurodesarrollo\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"Disturbo del linguaggio: cause, sintomi e comorbidit\u00e0\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/disturbi-del-linguaggio\/disturbo-del-linguaggio-cause-sintomi-e-comorbilita\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/woman-doing-speech-therapy-with-little-boy-at-her-clinic-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Sessione di logopedia in ambulatorio clinico: logopedista che guida un bambino nel lavoro con schede di lettere colorate sul tavolo.\" 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is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-attivita-per-le-funzioni-cognitive tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-ninos\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Esercizio di ragionamento con numeri per bambini: \u00abPari con pari\u00bb\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/attivita-di-neuroriabilitazione\/attivita-per-le-funzioni-cognitive\/esercizio-di-ragionamento-con-numeri-per-bambini\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Pares-con-pares.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Griglia numerica in interfaccia educativa: numeri distribuiti in celle, con sezioni PARI e DISPARI e pulsante Risolvi.\" 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tag-ninos tag-tdah tag-trastornos-del-neurodesarrollo\" style=\"--entry-index:4;\" aria-label=\"Disturbi dell&#8217;infanzia: cosa sono, tipi, esempi e metodologie di intervento\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/disturbi-del-neurosviluppo\/disturbi-infantili-che-sono-tipi-esempi-e-metodologie-di-intervento\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"266\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Trastornos-infantiles.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Donna e una bambina che giocano con blocchi colorati su un tavolo; immagine educativa che illustra l&#039;interazione e lo sviluppo infantile.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Trastornos-infantiles-300x200.webp 300w, 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category-neuropsicologia tag-neuropsicologia tag-noticias-de-neuronup\" style=\"--entry-index:5;\" aria-label=\"Validit\u00e0 ecologica in NeuronUP: esempi\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroscienze\/neuropsicologia\/validita-ecologica-in-neuronup-esempi\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"297\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Juego-de-NeuronUP-con-validez-ecologica-Recicla-tu-basura-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Insieme di contenitori colorati per la raccolta differenziata in una strada urbana, borse davanti e etichette: vetro, bottiglie, carta e cartone, organico.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Juego-de-NeuronUP-con-validez-ecologica-Recicla-tu-basura-1-300x223.webp 300w, 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