{"id":27559,"date":"2023-10-29T20:47:15","date_gmt":"2023-10-29T18:47:15","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=27559"},"modified":"2023-10-29T20:47:15","modified_gmt":"2023-10-29T18:47:15","slug":"malformazione-di-chiari-tipo-i-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroscienze\/neuroscienze-del-cervello\/malformazione-di-chiari-tipo-i-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Malformazione di Chiari di tipo I. Caso clinico"},"content":{"rendered":"\n

Il neuropsicologo e ricercatore \u00c1ngel Mart\u00ednez Nogueras spiega in questo articolo la Malformazione di Chiari tipo I<\/strong> e presenta un caso clinico.<\/p>\n\n\n\n

Prima di entrare nell’esposizione del caso clinico che ci occupa oggi, descriver\u00f2 brevemente in cosa consiste la Malformazione di Chiari.<\/p>\n\n\n\n

Che cos’\u00e8 la Malformazione di Chiari?<\/h2>\n\n\n\n

Si tratta di una malformazione<\/strong> dovuta a uno sviluppo incompleto della parte posteroinferiore della base del cranio<\/strong> durante il periodo embrionale<\/strong>, che pu\u00f2 essere accompagnata da complicanze come siringomielia e idrocefalia. <\/p>\n\n\n\n

La forma pi\u00f9 estrema consiste nell’erniazione di strutture della porzione pi\u00f9 bassa del cervelletto, am\u00edgdalas cerebelosas, <\/strong>e del tronco encefalico attraverso il forame magno, in modo che alcune parti del cervello raggiungano il canale spinale ispessendolo e comprimendolo.<\/p>\n\n\n\n

Malformazione di Chiari tipo I<\/h2>\n\n\n\n

La <\/strong>Malformazione di Chiari pu\u00f2 essere classificata in 5 tipi<\/strong> differenti, dei quali il tipo I \u00e8 il pi\u00f9 frequente (1). <\/p>\n\n\n\n

La Malformazione di Chiari tipo I implica una erniazione caudale delle<\/strong> am\u00edgdalas cerebelosas<\/strong> di circa 5 mm al di sotto del forame magno, che solitamente non \u00e8 accompagnata da discesa del tronco encefalico o del quarto ventricolo n\u00e9 da idrocefalia, ma s\u00ec da siringomielia.<\/p>\n\n\n\n

La siringomielia <\/strong>\u00e8 causata dalla formazione di cavit\u00e0 o cisti (siringe o syrinx) piene di liquido all’interno della m\u00e9dula espinal, <\/strong>che possono espandersi lentamente, causando un danno progressivo al midollo spinale e ipertensione intracranica <\/strong>a causa della pressione esercitata da tale liquido.<\/p>\n\n\n\n

\"Due
Figura 1. Immagine per Risonanza Magnetica sagittale in T2 di un soggetto sano (a) e di un paziente con Malformazione di Chiari Tipo-I (b), (la freccia indica la discesa del cervelletto attraverso il forame magno).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Sintomi della Malformazione di Chiari<\/h3>\n\n\n\n

I sintomi associati alla malformazione di Chiari possono essere molto numerosi e vari, includendo d\u00e9ficits motores<\/strong>, emotivi, cognitivi, sensitivi, sensoriali e disautonomici.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Per non dilungarmi eccessivamente in questa voce vi rimando alla bibliografia allegata dove \u00e8 possibile rivedere tutti i possibili sintomi e altri dettagli su Chiari. (2,3)<\/p>\n\n\n\n

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Caso clinico di Malformazione di Chiari tipo I<\/h2>\n\n\n\n

Bambina diagnosticata con Malformazione di Chiari tipo I, con siringomielia, sottoposta a intervento chirurgico all’et\u00e0 di 12 anni. <\/p>\n\n\n\n

Dopo l’intervento si \u00e8 rivolta a un centro di neuroriabilitazione per ricevere assistenza specializzata. Quando abbiamo iniziato il programma di neuroriabilitazione aveva 13 anni e frequentava 2\u00ba ESO, con bisogni specifici di supporto educativo.<\/p>\n\n\n\n

Durante la intervista e la raccolta dell’anamnesi \u00e8 stata registrata la seguente informazione:<\/p>\n\n\n\n