{"id":27559,"date":"2025-11-25T11:26:14","date_gmt":"2025-11-25T11:26:14","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=27559"},"modified":"2025-11-25T11:26:14","modified_gmt":"2025-11-25T11:26:14","slug":"malformazione-di-chiari-tipo-i-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroscienze\/neuroscienze-del-cervello\/malformazione-di-chiari-tipo-i-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Malformazione di Chiari tipo I. Caso clinico"},"content":{"rendered":"\n

Il neuropsicologo e ricercatore \u00c1ngel Mart\u00ednez Nogueras spiega in questo articolo la Malformazione di Chiari di tipo I<\/strong> e presenta un caso clinico.<\/p>\n\n\n\n

Prima di entrare nel caso clinico che presenteremo oggi, descriver\u00f2 brevemente in cosa consiste la Malformazione di Chiari.<\/p>\n\n\n\n

Cos\u2019\u00e8 la Malformazione di Chiari?<\/h2>\n\n\n\n

Si tratta di una malformazione<\/strong> dovuta a uno sviluppo incompleto della parte posteroinferiore della base del cranio<\/strong> durante il periodo embrionale<\/strong>, che pu\u00f2 accompagnarsi a complicazioni quali siringomielia e idrocefalia.<\/p>\n\n\n\n

La forma pi\u00f9 estrema consiste nell\u2019erniazione delle strutture della porzione pi\u00f9 bassa del cervelletto, le tonsille cerebellari, <\/strong>e del tronco encefalico attraverso il forame magno, in modo tale che alcune parti del cervello raggiungono il canale spinale ispessendolo e comprimendolo.<\/p>\n\n\n\n

Malformazione di Chiari di tipo I<\/h2>\n\n\n\n

La <\/strong>Malformazione di Chiari pu\u00f2 essere classificata in 5 tipi<\/strong> diversi, dei quali il tipo I \u00e8 il pi\u00f9 frequente (1).<\/p>\n\n\n\n

La Malformazione di Chiari di tipo I comporta una erniazione caudale delle<\/strong> tonsille cerebellari<\/strong> di circa 5 mm al di sotto del forame magno, che di solito non si accompagna a discesa del tronco encefalico o del quarto ventricolo n\u00e9 a idrocefalia, ma a siringomielia.<\/p>\n\n\n\n

La siringomielia<\/strong> \u00e8 causata dalla formazione di cavit\u00e0 o cisti (siringe o syrinx) piene di liquido all\u2019interno del midollo spinale,<\/strong> che possono espandersi lentamente, provocando un danno progressivo al midollo spinale e ipertensione intracranica <\/strong>dovuta alla pressione esercitata da tale liquido.<\/p>\n\n\n\n

\"Caso
Figura 1. Immagine per Risonanza Magnetica sagittale in T2 di un soggetto sano (a) e di un paziente con Malformazione di Chiari di tipo I (b), (la freccia indica la discesa del cervelletto attraverso il forame magno).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Sintomi della Malformazione di Chiari<\/h3>\n\n\n\n

I sintomi associati alla malformazione di Chiari possono essere numerosi e vari, includendo deficit motori<\/strong>, emotivi, cognitivi, sensitivi, sensoriali e disautonomici.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Per non dilungarmi eccessivamente in questo articolo, rimando alla bibliografia allegata dove \u00e8 possibile consultare tutti i possibili sintomi e altri dettagli sulla Chiari (2,3).<\/p>\n\n\n\n

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Caso clinico di Malformazione di Chiari di tipo I<\/h2>\n\n\n\n

Bambina diagnosticata con Malformazione di Chiari di tipo I, con siringomielia, sottoposta a intervento chirurgico a 12 anni di et\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

Dopo l\u2019intervento chirurgico si rivolge a un centro di neuroriabilitazione per ricevere assistenza specializzata. Quando iniziamo il programma di neuroriabilitazione ha 13 anni e frequenta la seconda media, con bisogni educativi specifici di supporto.<\/p>\n\n\n\n

Durante il colloquio e la raccolta dell\u2019anamnesi sono state raccolte le seguenti informazioni:<\/p>\n\n\n\n