{"id":26939,"date":"2023-09-26T10:53:53","date_gmt":"2023-09-26T08:53:53","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=26939"},"modified":"2023-09-26T10:53:53","modified_gmt":"2023-09-26T08:53:53","slug":"stimolazione-cognitiva-nei-bambini-con-idrocefalia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/disturbi-del-neurosviluppo\/stimolazione-cognitiva-nei-bambini-con-idrocefalia\/","title":{"rendered":"Stimolazione cognitiva nei bambini con idrocefalia"},"content":{"rendered":"\n

La Dottoressa in Psicologia Clinica e della Salute<\/em> Mar\u00eda Jos\u00e9 Garc\u00eda Rubio ci spiega in questo articolo che cos’\u00e8 l’idrocefalia e come applicare un programma di stimolazione cognitiva a questo disturbo.<\/p>\n\n\n\n

Che cos’\u00e8 l’idrocefalia?<\/h2>\n\n\n\n

L’idrocefalia infantile <\/strong>\u00e8 un disturbo dello sviluppo neurologico di emergenza<\/strong> a livello mondiale per le sue conseguenze e per l’elevata incidenza che sostengono i paesi a basso reddito come molti di quelli che compongono l’Africa orientale e meridionale. <\/p>\n\n\n\n

In particolare, i 10.000 casi registrati all’anno di idrocefalia infantile a livello mondiale <\/strong>si confrontano con i 200.000 casi di idrocefalia registrati solo in Africa in questa popolazione.<\/p>\n\n\n\n

L’idrocefalia comporta un eccesso di liquido cerebrospinale (LCS) <\/strong>nel cervello prima della nascita, sebbene esistano anche casi in cui l’idrocefalia si \u00e8 verificata durante il parto o anche dopo di esso. <\/p>\n\n\n\n

Come indica il suo stesso nome, il termine “idrocefalia” deriva dalla combinazione delle parole greche per “acqua” e “testa”. In questo caso concreto, l’acqua sarebbe il LCS che mantiene e protegge l’encefalo<\/em> in modo tale che se si accumula a causa di un deficit nel cervello genera una pressione sproporzionata.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sebbene il focus di questo articolo sia posto su come la stimolazione cognitiva sia collegata al disturbo dell’idrocefalia pediatrica, di seguito viene descritto brevemente il origine del disturbo<\/strong> per poter comprendere meglio il trattamento cognitivo associato.<\/p>\n\n\n\n

Qual \u00e8 la funzione del LCS?<\/h3>\n\n\n\n

Come anticipato sopra, il l’eccesso di LCS \u00e8 il fattore chiave dell’idrocefalia.<\/strong> In questo senso, va ricordato che il sistema nervoso centrale (SNC) \u00e8 formato dal cervello e dal midollo spinale. <\/p>\n\n\n\n

Il SNC \u00e8 indispensabile per compiti complessi<\/strong> come la percezione, l’esecuzione di movimenti volontari e involontari, l’espressione e la produzione del linguaggio, le emozioni, e altre capacit\u00e0 cognitive come la memoria, l’attenzione, la pianificazione e\/o l’inibizione, tra molte altre. <\/p>\n\n\n\n

Per la sua complessit\u00e0, il SNC dispone di altri sistemi di supporto e sostegno<\/strong> come il sistema ventricolare, la cui funzione principale \u00e8 quella di mantenere una circolazione appropriata del LCS sul quale il cervello galleggia.<\/p>\n\n\n\n

Inoltre, il LCS \u00e8 generato dal plesso coroideo<\/strong>, una rete di cellule che si estende lungo i ventricoli. Nelle persone senza idrocefalia, il LCS fluisce dal plesso verso i ventricoli per nutrire e sostenere le cellule del SNC. <\/p>\n\n\n\n

Nella popolazione pediatrica con idrocefalia questo processo risulta interrotto<\/strong>, cio\u00e8 esiste una sorta di \u201cingorgo\u201d e da qui l’eccesso dello stesso.<\/p>\n\n\n\n

Ma, perch\u00e9 si verifica questa interruzione del flusso nei casi di idrocefalia?<\/h2>\n\n\n\n

Esistono varie cause per l’idrocefalia infantile<\/strong>, essendo una delle pi\u00f9 comuni la stenosi dell’acquedotto. Si tratta di una condizione in cui si verifica un restringimento del canale che collega i quattro ventricoli, per cui il LCS cessa di fluire.<\/p>\n\n\n\n

Inoltre, l’idrocefalia pu\u00f2 essere la conseguenza di altri disturbi come la spina bifida e\/o il mielomeningocele. Inoltre, l’idrocefalia pu\u00f2 anche essere acquisita, cio\u00e8 causata da un incidente che comporti un trauma cranico <\/strong>ad esempio.<\/p>\n\n\n\n

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Qual \u00e8 il profilo neuropsicologico dell’idrocefalia?<\/h2>\n\n\n\n

Fino ad ora non esiste un profilo concreto del paziente infantile con idrocefalia<\/strong> poich\u00e9 l’incidenza, almeno nei paesi a reddito medio-alto, non \u00e8 elevata, il che comporta che il disturbo sia studiato meno.<\/p>\n\n\n\n

Tuttavia, esiste letteratura sulle conseguenze neuropsicologiche<\/strong> che insorgono dopo l’idrocefalia infantile nei paesi a basso reddito.<\/p>\n\n\n\n

Nel complesso, \u00e8 stato dimostrato che le affezioni motorie sono le pi\u00f9 frequenti in questa popolazione. Ci\u00f2 pu\u00f2 essere spiegato sulla base della estensione della corteccia motoria e dell’implicazione che ha questo eccesso di LCS <\/strong>su di essa. <\/p>\n\n\n\n

Insieme al peggioramento della destrezza motoria<\/strong> \u00e8 stato osservato che la popolazione pediatrica con idrocefalia ha una maggiore predisposizione a un quoziente intellettivo (QI) basso, e problemi percettivi e sensoriali come la perdita parziale della vista o dell’udito. <\/p>\n\n\n\n

Altri studi hanno concluso che il profilo associato all’idrocefalia infantile \u00e8 eterogeneo con compromissione della memoria, dell’attenzione e della pianificazione<\/strong>. Per quanto riguarda il linguaggio, c’\u00e8 un consenso nel considerarlo come la sfera cognitiva pi\u00f9 preservata nei pazienti con idrocefalia pediatrica, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche in merito.<\/p>\n\n\n\n

Tenendo conto dell’eterogeneit\u00e0 del profilo neuropsicologico associato all’idrocefalia, quale impatto avrebbe in questa popolazione l’applicazione di un programma di stimolazione cognitiva?<\/h2>\n\n\n\n

La stimolazione cognitiva \u00e8 l’insieme di tecniche e strumenti che si applicano per il miglioramento delle prestazioni cognitive di un paziente<\/strong>, attraverso l’intervento diretto sulle sue capacit\u00e0 quali la memoria, l’attenzione e il linguaggio, tra le altre.<\/p>\n\n\n\n

In generale, l’applicazione di questo tipo di stimolazione risponde a esigenze specifiche legate al tipo di diagnosi e al deficit cognitivo del paziente osservato dopo la valutazione neuropsicologica. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nell’idrocefalia infantile l’avvio di un programma di stimolazione cognitiva non \u00e8 un compito facile; ci\u00f2 \u00e8 dovuto soprattutto all’eterogeneit\u00e0 <\/strong>che l’idrocefalia comporta in termini neuropsicologici.<\/p>\n\n\n\n

Infatti, fino ad ora gli autori non hanno raggiunto un consenso sul protocollo di stimolazione cognitiva da seguire nella popolazione con idrocefalia pediatrica. <\/p>\n\n\n\n

In questi casi i professionisti applicano diverse attivit\u00e0 cognitive adattate al deficit, all’et\u00e0 e alla gravit\u00e0 dell’idrocefalia, tra gli altri fattori. Tuttavia, esistono alcuni indicatori che hanno dimostrato di essere efficaci nella pratica clinica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Per la stimolazione della memoria <\/strong>molti professionisti impiegano esercizi digitali in piattaforme come NeuronUP<\/strong> sul riconoscimento di oggetti simili e il recupero spontaneo di stimoli appresi precedentemente. <\/p>\n\n\n\n

L’attenzione, d’altra parte, \u00e8 anch’essa una delle aree pi\u00f9 stimolate nell’idrocefalia infantile. Nella maggior parte dei casi l’attenzione viene stimolata mediante compiti che implicano attenzione sostenuta e selettiva <\/strong>come quelli di ricerca visiva o i \u201ctrova le differenze\u201d. <\/p>\n\n\n\n

In sintesi, la pianificazione \u00e8 un’altra area da cui i pazienti con idrocefalia se esiste una stimolazione cognitiva appropriata. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

In questo senso, di solito viene chiesto loro di scomporre alcune attivit\u00e0 o routine<\/strong> (per esempio, i passaggi che compiono per vestirsi e\/o fare colazione), o che attraverso compiti digitali siano in grado di creare un piano, seguirlo e raggiungere l’obiettivo.<\/p>\n\n\n\n

Infine, si raccomanda la stimolazione delle capacit\u00e0 sensoriomotorie che risultano alterate nella grande maggioranza dei casi di idrocefalia infantile. <\/strong>Per questa stimolazione i professionisti solitamente ricorrono a esercizi che implicano la rilevazione sensitiva e la percezione conscia, per esempio. <\/p>\n\n\n\n

Nel caso della stimolazione motoria, l’attenzione si concentra sui movimenti volontari e involontari per ottenere l’avvio della marcia volontaria, il controllo del tono muscolare e dei movimenti<\/strong>, e\/o l’equilibrio, tra altri traguardi motori.<\/p>\n\n\n\n

Conclusione<\/h2>\n\n\n\n

In sintesi, gli esercizi di stimolazione cognitiva qui proposti sono buone raccomandazioni per iniziare a lavorare con pazienti infantili con idrocefalia<\/strong>, almeno nelle prime sedute. <\/p>\n\n\n\n

Tuttavia, va sottolineata l’importanza che ogni programma di stimolazione cognitiva sia adattato alle condizioni del paziente che a loro volta sono subordinate al tipo, alla gravit\u00e0, e all’et\u00e0 di diagnosi dell’idrocefalia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n

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