{"id":26939,"date":"2025-11-19T11:26:14","date_gmt":"2025-11-19T11:26:14","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=26939"},"modified":"2025-11-19T11:26:14","modified_gmt":"2025-11-19T11:26:14","slug":"stimolazione-cognitiva-nei-bambini-con-idrocefalia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/disturbi-del-neurosviluppo\/stimolazione-cognitiva-nei-bambini-con-idrocefalia\/","title":{"rendered":"Stimolazione cognitiva nei bambini con idrocefalia"},"content":{"rendered":"\n

La Dottoressa in Psicologia Clinica e della Salute<\/em> Mar\u00eda Jos\u00e9 Garc\u00eda Rubio ci spiega in questo articolo che cos’\u00e8 l’idrocefalo e come applicare un programma di stimolazione cognitiva a tale disturbo.<\/p>\n\n\n\n

Che cos’\u00e8 l’idrocefalo?<\/h2>\n\n\n\n

La idrocefalia infantile<\/strong> \u00e8 un disturbo del neurosviluppo di emergenza<\/strong> a livello mondiale per le sue conseguenze e per l’elevata incidenza che registrano i paesi a basso reddito come molti di quelli dell’Africa orientale e meridionale.<\/p>\n\n\n\n

In particolare, i 10.000 casi di idrocefalia infantile registrati ogni anno a livello mondiale<\/strong> si confrontano con i 200.000 casi di idrocefalia registrati solo in Africa in questa popolazione.<\/p>\n\n\n\n

L’idrocefalia comporta un eccesso di liquido cerebrospinale (LCS)<\/strong> nel cervello prima della nascita, anche se esistono casi in cui l’idrocefalia si \u00e8 verificata durante il parto o addirittura dopo di esso.<\/p>\n\n\n\n

Come suggerisce il termine stesso, “idrocefalia” nasce dalla combinazione delle parole greche per “acqua” e “testa”. In questo caso, l’acqua \u00e8 il LCS che sostiene e protegge l’encefalo, di tal modo che, se si accumula a causa di un deficit nel cervello genera una pressione sproporzionata.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sebbene l’attenzione di questo articolo sia incentrata su come la stimolazione cognitiva si leghi al disturbo dell’idrocefalia pediatrica, di seguito viene descritto brevemente l’origine del disturbo<\/strong> per comprendere meglio il trattamento cognitivo associato.<\/p>\n\n\n\n

Che funzione ha il LCS?<\/h3>\n\n\n\n

Come anticipato in precedenza, l’eccesso di LCS \u00e8 il fattore chiave dell’idrocefalia.<\/strong> In questo senso, \u00e8 utile ricordare che il sistema nervoso centrale (SNC) \u00e8 costituito dal cervello e dal midollo spinale.<\/p>\n\n\n\n

Il SNC \u00e8 imprescindibile per compiti complessi<\/strong> come la percezione, l’esecuzione di movimenti volontari e involontari, l’espressione e la produzione del linguaggio, le emozioni e altre capacit\u00e0 cognitive come la memoria, l’attenzione, la pianificazione e\/o l’inibizione, tra molte altre.<\/p>\n\n\n\n

Per la sua complessit\u00e0, il SNC dispone di altri sistemi di supporto e sostegno<\/strong> come il sistema ventricolare, la cui funzione principale \u00e8 mantenere una circolazione adeguata del LCS sul quale il cervello galleggia.<\/p>\n\n\n\n

Inoltre, il LCS \u00e8 generato dal plesso coroideo<\/strong>, una rete di cellule che si estende lungo i ventricoli. Nelle persone senza idrocefalia, il LCS fluisce dal plesso ai ventricoli per nutrire e sostenere le cellule del SNC.<\/p>\n\n\n\n

Nella popolazione pediatrica con idrocefalia questo processo risulta interrotto<\/strong>, ovvero si verifica una sorta di \u201cintoppo\u201d e da qui l’eccesso dello stesso.<\/p>\n\n\n\n

Ma perch\u00e9 si verifica questa interruzione del flusso nei casi di idrocefalia?<\/h2>\n\n\n\n

Esistono diverse cause per la idrocefalia infantile<\/strong>, una delle pi\u00f9 comuni \u00e8 la stenosi dell’acquedotto. Si tratta di una condizione in cui vi \u00e8 un restringimento del condotto che connette i quattro ventricoli, per cui il LCS interrompe il suo flusso.<\/p>\n\n\n\n

Inoltre, l’idrocefalia pu\u00f2 essere la conseguenza di altri disturbi come la spina bifida e\/o il mielomeningocele. Inoltre, l’idrocefalia pu\u00f2 anche essere acquisita, cio\u00e8 causata da un incidente che comporti un trauma cranico<\/strong>, ad esempio.<\/p>\n\n\n\n

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Qual \u00e8 il profilo neuropsicologico dell’idrocefalia?<\/h2>\n\n\n\n

Finora non esiste un profilo specifico del paziente infantile con idrocefalia<\/strong> poich\u00e9 l’incidenza, almeno nei paesi a reddito medio-alto, non \u00e8 elevata, il che comporta che il disturbo sia studiato meno.<\/p>\n\n\n\n

Tuttavia, esiste letteratura sulle conseguenze neuropsicologiche<\/strong> che emergono dopo l’idrocefalia infantile in paesi a basso reddito.<\/p>\n\n\n\n

Complessivamente, \u00e8 stato dimostrato che le alterazioni motorie sono le pi\u00f9 frequenti in questa popolazione. Ci\u00f2 pu\u00f2 spiegarsi in base all’estensione della corteccia motoria e l’implicazione che tale eccesso di LCS<\/strong> sulla stessa.<\/p>\n\n\n\n

Insieme al peggioramento della destrezza motoria<\/strong> \u00e8 stato osservato che la popolazione pediatrica con idrocefalia presenta una maggiore predisposizione a un quoziente intellettivo (QI) basso e problemi percettivi e sensoriali come una parziale perdita della vista o dell’udito.<\/p>\n\n\n\n

Altri studi hanno concluso che il profilo associato all’idrocefalia infantile \u00e8 eterogeneo con coinvolgimento della memoria, dell’attenzione e della pianificazione<\/strong>. Per quanto riguarda il linguaggio, c’\u00e8 consenso nel considerarlo la sfera cognitiva pi\u00f9 preservata nei pazienti con idrocefalia pediatrica, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche al riguardo.<\/p>\n\n\n\n

Tenendo conto dell’eterogeneit\u00e0 del profilo neuropsicologico associato all’idrocefalia, quale impatto avrebbe l’applicazione di un programma di stimolazione cognitiva in questa popolazione?<\/h2>\n\n\n\n

La stimolazione cognitiva \u00e8 l’insieme di tecniche e strumenti che si applicano per migliorare le prestazioni cognitive di un paziente<\/strong>, attraverso l’intervento diretto sulle sue capacit\u00e0 come la memoria, l’attenzione e il linguaggio, tra le altre.<\/p>\n\n\n\n

In generale, l’applicazione di questo tipo di stimolazione risponde a specifiche esigenze legate al tipo di diagnosi e al deficit cognitivo del paziente osservato dopo la valutazione neuropsicologica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nell’idrocefalia infantile l’avvio di un programma di stimolazione cognitiva non \u00e8 un compito facile; ci\u00f2 \u00e8 dovuto soprattutto all’eterogeneit\u00e0 <\/strong>che l’idrocefalia comporta in termini neuropsicologici.<\/p>\n\n\n\n

Infatti, fino ad ora gli autori non hanno raggiunto un consenso sul protocollo di stimolazione cognitiva da seguire nella popolazione con idrocefalia pediatrica.<\/p>\n\n\n\n

In questi casi, i professionisti applicano diverse attivit\u00e0 cognitive adattate al deficit, all’et\u00e0 e alla gravit\u00e0 dell’idrocefalia, tra gli altri fattori. Tuttavia, esistono alcuni indicatori che si sono dimostrati efficaci nella pratica clinica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Per la stimolazione della memoria<\/strong> sono molti i professionisti che utilizzano attivit\u00e0 digitali su piattaforme come NeuronUP<\/strong> incentrate sul riconoscimento di oggetti simili e sul recupero spontaneo di stimoli appresi in precedenza.<\/p>\n\n\n\n

L’attenzione, d’altro canto, \u00e8 anche una delle aree pi\u00f9 stimolate nell’idrocefalia infantile. Nella maggior parte dei casi l’attenzione viene stimolata attraverso attivit\u00e0 che richiedono attenzione sostenuta e selettiva<\/strong> come quelle di ricerca visiva o i giochi di \u201ctrova le differenze\u201d.<\/p>\n\n\n\n

In sintesi, la pianificazione \u00e8 un’altra area da cui i pazienti con idrocefalia beneficiano se viene fornita una stimolazione cognitiva adeguata.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

In tal senso, si chiede loro di scomporre alcune attivit\u00e0 o routine<\/strong> (ad esempio, i passaggi che compiono per vestirsi e\/o fare colazione), o che attraverso attivit\u00e0 digitali siano in grado di creare un piano, seguirlo e raggiungere l’obiettivo.<\/p>\n\n\n\n

Infine, si raccomanda la stimolazione delle capacit\u00e0 senso-motorie che risultano compromesse nella stragrande maggioranza dei casi di idrocefalia infantile.<\/strong> Per questa stimolazione i professionisti ricorrono spesso a esercizi che coinvolgono la percezione sensitiva e la percezione conscia, per esempio.<\/p>\n\n\n\n

Nel caso della stimolazione motoria, l’attenzione si concentra sui movimenti volontari e involontari per favorire l’avvio del passo volontario, il controllo del tono muscolare e dei movimenti<\/strong>, e\/o l’equilibrio, tra altri traguardi motori.<\/p>\n\n\n\n

Conclusione<\/h2>\n\n\n\n

In sintesi, gli esercizi di stimolazione cognitiva qui proposti sono buone raccomandazioni per iniziare a lavorare con pazienti pediatrici con idrocefalia<\/strong>, almeno nelle prime sessioni.<\/p>\n\n\n\n

Tuttavia, va sottolineata l’importanza che ogni programma di stimolazione cognitiva si adatti alle condizioni del paziente, che a sua volta dipendono dal tipo, dalla gravit\u00e0 e dall’et\u00e0 di diagnosi dell’idrocefalia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n

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Kahle, K. T., Kulkarni, A. V., Limbrick, D. D., & Warf, B. C. (2016). Hydrocephalus in children. The lancet, 387(10020), 788-799. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(15)60694-8<\/p>\n\n\n\n

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