{"id":25547,"date":"2023-06-05T12:08:27","date_gmt":"2023-06-05T10:08:27","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=25547"},"modified":"2023-06-05T12:08:27","modified_gmt":"2023-06-05T10:08:27","slug":"demenza-e-valutazione-neuropsicologica-la-scala-gds-e-la-sua-applicabilita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroscienze\/neuropsicologia\/demenza-e-valutazione-neuropsicologica-la-scala-gds-e-la-sua-applicabilita\/","title":{"rendered":"Demenza e valutazione neuropsicologica: la scala GDS e la sua applicabilit\u00e0"},"content":{"rendered":"\n

La dottoressa in Psicologia Clinica della salute Mar\u00eda J. Garc\u00eda-Rubio insieme alla specialista in neuropsicologia clinica e nel disturbo cognitivo maggiore Nancy Navarro spiegano in questo articolo che cos’\u00e8 la demenza e l’applicabilit\u00e0 clinica della scala GDS<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

In questo articolo di divulgazione si intende descrivere la demenza da una prospettiva neuroanatomica e psicobiologica per poi poter giustificare l’applicazione della Scala GDS durante la valutazione neuropsicologica del paziente con diagnosi di demenza. <\/p>\n\n\n\n

Sebbene si tratti di una scala validata e impiegata frequentemente dai professionisti neuropsicologi e anche da altri operatori sanitari, \u00e8 necessario che sia definita e adeguata alla diagnosi per poter estrarre il massimo del suo valore valutativo. <\/p>\n\n\n\n

Che cos’\u00e8 la demenza?<\/h2>\n\n\n\n

La demenza \u00e8 un termine generale che identifica le condizioni il cui insieme di segni e sintomi si caratterizza per la diminuzione progressiva della capacit\u00e0 mentale<\/strong> ed esecutiva dei domini cognitivi. <\/p>\n\n\n\n

Questa malattia neurologica riduce il grado di autonomia e indipendenza<\/strong> delle persone che ne sono affette, influenzando cos\u00ec la loro capacit\u00e0 di svolgere attivit\u00e0 strumentali della vita quotidiana e perci\u00f2 il paziente di solito richiede un supporto continuativo da parte del suo caregiver (Alzheimer ‘s Association, 2014). <\/p>\n\n\n\n

Da una prospettiva psicobiologica, le cellule nervose o neuroni sono le prime colpite durante l’andamento evolutivo della demenza, anche se il marcatore chiave \u00e8 l’esistenza dei grovigli neurofibrillari<\/strong>, e anche la formazione di placche senili osservate nella demenza di tipo corticale (Goriely et al., 2020). <\/p>\n\n\n\n

Inoltre, \u00e8 stato dimostrato che la presenza di microinfarti cerebrali influisce negativamente sull’area sottocorticale dell’encefalo, il che comporta nella maggior parte dei casi la comparsa di una demenza vascolare<\/strong> (Bir et al., 2021). <\/p>\n\n\n\n

Di conseguenza, ci\u00f2 produce una distruzione massiva dei neuroni della corteccia cerebrale<\/strong>, che arriva a modificare la loro struttura e funzione. <\/p>\n\n\n\n

Sul piano neuroanatomico, lo sviluppo di una demenza comporta un processo patologico anatomico del cervello in cui, come fattore comune a tutti i tipi di demenza, si diffondono i poli temporali, esistendo danni anche nella sostanza grigia del neocortex parietale e prefrontale<\/strong>, nel caso della Malattia di Alzheimer e della Malattia Frontotemporale (Kang et al., 2019). <\/p>\n\n\n\n

Altre malattie neurologiche come la demenza da corpi di Lewy,<\/strong> il danno neuronale si focalizza maggiormente nelle regioni troncoencefaliche (Rodr\u00edguez, 2020). <\/p>\n\n\n\n

Com’\u00e8 la valutazione neuropsicologica della demenza?<\/h2>\n\n\n\n

La demenza \u00e8 stata al centro di numerose ricerche, con l’obiettivo di conoscere la sua fisiopatologia e le conseguenze fisiche e cognitive, nella maggior parte dei casi. Successivamente, i gruppi e le linee di ricerca si sono interessati non tanto al concetto ma alla sua valutazione e trattamento.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Il numero di casi di demenza aumentava, perci\u00f2 doveva esistere almeno uno strumento di valutazione neuropsicologica<\/strong> che completasse il protocollo medico dedicato all’approccio del paziente con demenza. <\/p>\n\n\n\n

Per questo motivo, nel 1982 Barry Reisberg e collaboratori pubblicarono uno strumento di valutazione attualmente denominato \u201cScala Globale del Deterioramento o GDS\u201d<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
\n
\n
\n

Prova NeuronUP gratis per 7 giorni<\/h2>\n\n\n\n

Potrai collaborare con le nostre attivit\u00e0, progettare sedute o fare riabilitazione a distanza.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n
Comincia la tua prova<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es la escala GDS?<\/h3>\n\n\n\n

Questo strumento ha l’obiettivo di offrire un’alternativa di misura neuropsicologica per ogni fase neurodegenerativa collegata alla demenza. <\/p>\n\n\n\n

Perci\u00f2, si tiene in considerazione la capacit\u00e0 cognitiva nello specifico<\/strong>, la funzione esecutiva, i processi attentivi e della memoria, dall’inizio delle prime caratteristiche del deterioro cognitivo fino alla sua fase finale (Custodio et al., 2017). <\/p>\n\n\n\n

A sua volta, la scala GDS tiene in considerazione i limiti di ogni fase evolutiva della demenza che si susseguono come un processo lento e continuo. Con queste caratteristiche, la scala GDS intende offrire un supporto orientativo ai professionisti, neuropsicologi<\/strong> o ad altri operatori sanitari che lavorano con i pazienti con diagnosi di demenza. <\/p>\n\n\n\n

Secondo Reisberg. et al. (1999), il concetto di retrogenesi<\/strong> \u00e8 una base fondamentale per l’elaborazione della scala, poich\u00e9 spiega che il decorso della demenza \u00e8 accompagnato da una riduzione della capacit\u00e0 cognitiva. <\/p>\n\n\n\n

Inoltre, il decremento della cognizione<\/strong> \u00e8 totalmente inverso al processo di acquisizione dell’apprendimento raggiunto dall’infanzia e dall’et\u00e0 adulta, il che si riflette non solo nei processi cognitivi superiori ma anche nello sviluppo cerebrale (Strikwerda-Brown et al., 2019). <\/p>\n\n\n\n

Per esempio, \u00e8 possibile che la persona con diagnosi di demenza perda inizialmente le informazioni provenienti dalla memoria a breve termine, nelle fasi intermedie avr\u00e0 problemi con l’accesso ai ricordi a lungo termine, mentre nelle fasi finali sar\u00e0 incapace di controllare processi fisiologici<\/strong> che si acquisiscono nella prima infanzia come l’autonomia nell’alimentazione o il controllo degli sfinteri. <\/p>\n\n\n\n

Fasi della scala GDS<\/h3>\n\n\n\n

La versione originale della scala GDS di Reisberg et al. (1982) include 7 fasi legate allo sviluppo della demenza.<\/strong> In questo modo, ognuna di esse spiega l’alterazione corrispondente al corso fisico, cognitivo e mentale della malattia. <\/p>\n\n\n\n

Allo stesso modo, la descrizione dello stato cognitivo per fase \u00e8 accompagnata da una valutazione approssimativa nel minimental (MEC) di Lobo et al. (1999) al fine di poter collegare entrambi gli strumenti nello stesso paziente<\/strong>. Di seguito, si effettua un breve excursus su ciascuna di esse e i loro punteggi: <\/p>\n\n\n\n