{"id":24575,"date":"2025-11-07T11:26:14","date_gmt":"2025-11-07T11:26:14","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=24575"},"modified":"2025-11-07T11:26:14","modified_gmt":"2025-11-07T11:26:14","slug":"lo-sviluppo-neurologico-disturbi-comorbilita-e-neuropsicologia-infantile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/disturbi-del-neurosviluppo\/lo-sviluppo-neurologico-disturbi-comorbilita-e-neuropsicologia-infantile\/","title":{"rendered":"Lo sviluppo neuropsicologico: disturbi, comorbilit\u00e0 e neuropsicologia infantile"},"content":{"rendered":"\n

Lo specialista in neuropsicologia infantile Jos\u00e9 Or\u00e9 approfondisce il neurosviluppo<\/strong>, la classificazione dei disturbi del neurosviluppo, i quadri comorbidi e la valutazione neuropsicologica.<\/p>\n\n\n\n

Attualmente in Per\u00f9 (Istituto Nazionale di Salute Mentale Honorio Delgado-Hideyo Noguchi) si osserva un aumento delle alterazioni emotive<\/strong> e comportamentali nell’infanzia e nell’adolescenza, che si possono descrivere e spiegare in base alla loro eziologia, sintomatologia e disfunzionalit\u00e0 nei disturbi dell’et\u00e0 evolutiva, tra cui i disturbi del neurosviluppo.<\/p>\n\n\n\n

I disturbi dell’et\u00e0 evolutiva<\/strong> hanno eziologie diverse da una prospettiva biologica, psicologica e sociale. Uno di questi grandi gruppi \u00e8 costituito dai disturbi del neurosviluppo.<\/p>\n\n\n\n

Questo gruppo di alterazioni si caratterizza per un ritardo nella crescita e maturazione del cervello associati a disfunzione cognitiva, emotiva e comportamentale<\/strong> (Artigas-Pallar\u00e9s, Guitart & Gabau-Vila, 2013).<\/p>\n\n\n\n

Di seguito descriveremo il concetto di neurosviluppo<\/strong>, la classificazione dei disturbi del neurosviluppo, i loro quadri comorbidi e la loro valutazione da un punto di vista neuropsicologico.<\/p>\n\n\n\n

Neurosviluppo<\/h2>\n\n\n\n

Il neurosviluppo implica un’interazione costante tra organismo e ambiente, in cui progressivamente si formano diverse capacit\u00e0, abilit\u00e0, competenze, atteggiamenti, ecc., in cui il sistema nervoso entra in un processo di maturazione e, insieme all’ambiente sociale, consente il sviluppo delle funzioni cerebrali<\/strong>, nonch\u00e9 della personalit\u00e0 (Guti\u00e9rrez, Lazarte & Alarc\u00f3n, 2016).<\/p>\n\n\n\n

Inoltre, consente la maturazione delle capacit\u00e0 cognitive, motorie ed emotive<\/strong>; pur facendo parte di un processo simile, ogni persona ha il proprio ritmo, essendo un legame per un’adeguata interazione tra genetica, stimolazione e affettivit\u00e0 (Medina-Alva et al., 2015).<\/p>\n\n\n\n

Di conseguenza, il suo ritardo pu\u00f2 causare una minore connessione e sviluppo del cervello<\/strong>, descritta attraverso i disturbi del neurosviluppo.<\/p>\n\n\n\n

Cosa sono i disturbi del neurosviluppo?<\/h3>\n\n\n\n

I disturbi del neurosviluppo sono problemi associati a un funzionamento e sviluppo ridotti del sistema nervoso che iniziano all’inizio dell’infanzia e si manifestano normalmente con alterazioni motorie<\/strong>, comportamentali, di interazione sociale, di linguaggio e di apprendimento (Gal\u00e1n-L\u00f3pez, Lascarez-Mart\u00ednez, G\u00f3mez-Tello & Galicia-Alvarado, 2017).<\/p>\n\n\n\n

Classificazione dei disturbi del neurosviluppo<\/h3>\n\n\n\n

Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o e Arnedo (2015) classificano i disturbi del neurosviluppo in genetici, di eziologia ambientale e quelli definiti per le loro ripercussioni finali. Nella misura in cui vengano individuati i segni di allarme e i fattori di rischio anomali a livello prenatale, perinatale o postnatale, si potr\u00e0 conoscere la loro evoluzione e\/o prognosi<\/strong> (Ponce-Meza, 2017).<\/p>\n\n\n\n

I disturbi genetici pi\u00f9 comuni sono la Sindrome di Down, la Sindrome di Edwards, la Sindrome di Klinefelter<\/strong>, ecc.; tra i disturbi di eziologia ambientale si trovano quelli derivanti dal consumo di droghe, malnutrizione, infezioni parassitarie o batteriche; e i disturbi a ripercussione funzionale includono il disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0 (ADHD), il disturbo dello spettro autistico (ASD), il disturbo del linguaggio, i disturbi dell’apprendimento e la disabilit\u00e0 intellettiva.<\/p>\n\n\n\n

A seconda della loro diversa eziologia<\/strong>, \u00e8 opportuno rilevarli per poi fornire strategie che stimolino le loro capacit\u00e0 e i loro circuiti alterati, per una maggiore potenzialit\u00e0 del loro sviluppo<\/strong> (Artigas-Pallar\u00e9s, Guitart, Gabau-Vila, 2013).<\/p>\n\n\n\n

Il loro approccio pu\u00f2 avvenire in ambito neurologico, psichiatrico e psicologico.<\/strong> Una delle specialit\u00e0 della psicologia che si occupa della rilevazione, valutazione, diagnosi e intervento sui ritardi e\/o disturbi del neurosviluppo<\/strong> \u00e8 la neuropsicologia infantile (Arango-Lasprilla, Rivera e Olabarrieta-Landa, 2017).<\/p>\n\n\n\n

Neuropsicologia infantile<\/h2>\n\n\n\n

La neuropsicologia infantile \u00e8 una neuroscienza comportamentale che studia le relazioni tra comportamento e cervello in via di sviluppo<\/strong> (Cuervo & \u00c1vila, 2010).<\/p>\n\n\n\n

Questa specialit\u00e0 si occupa, da un approccio neuropsicologico<\/strong>, delle alterazioni del neurosviluppo come il disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0 (ADHD), i disturbi dello spettro autistico (ASD), le malformazioni congenite, le alterazioni congenite e le difficolt\u00e0 di apprendimento (Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o & Arnedo, 2015).<\/p>\n\n\n\n

Il quadro teorico della neuropsicologia infantile consiste nella relazione che il cervello del bambino ha con il suo ambiente, nel quale le diverse aree cerebrali e le funzioni cognitive sono in costante maturazione<\/strong>, consentendo cos\u00ec una maggiore funzionalit\u00e0 e adattamento per rispondere alle diverse situazioni che deve affrontare.<\/p>\n\n\n\n

Nel frattempo, se vi fosse un ritardo neurocognitivo, la plasticit\u00e0 cerebrale permetter\u00e0 di compensare e ripristinare queste carenze<\/strong> (Arango-Lasprilla, Romero, Hewitt-Ram\u00edrez e Rodriguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

Ruolo del neuropsicologo infantile<\/h3>\n\n\n\n

Una delle funzioni del neuropsicologo infantile \u00e8 la valutazione neuropsicologica<\/strong>, ossia l’uso di tecniche e strumenti per valutare lo sviluppo delle funzioni cognitive, emotive e comportamentali risultanti dal funzionamento del sistema nervoso in via di sviluppo (Portellano & Garc\u00eda, 2014).<\/p>\n\n\n\n

Essa consente di contribuire alla diagnosi differenziale<\/strong> di diversi quadri dell’et\u00e0 evolutiva come i disturbi del neurosviluppo, i disturbi esternalizzanti, i disturbi internalizzanti, ecc. (Arango-Lasprilla, Rivera & Olabarrieta-Landa, 2017).<\/p>\n\n\n\n

Da una descrizione pratica si effettua il colloquio con i genitori per raccogliere il motivo della consulenza e l’anamnesi neuropsicologica; si esplorano le aree cognitive con strumenti neuropsicologici<\/strong> e si osserva come il bambino risponde ai compiti (stimoli) presentati e se sono congruenti con la sua et\u00e0 cronologica (Or\u00e9, 2019).<\/p>\n\n\n\n

Disturbi del neurosviluppo e comorbilit\u00e0<\/h2>\n\n\n\n

La maggior parte dei disturbi del neurosviluppo non si manifesta in modo indipendente con un decorso simile, sintomi principali o un’et\u00e0 di esordio specifica, per cui la loro diagnosi risulta confusa o incompleta; nell’ambito di un’attivit\u00e0 assistenziale si presentano prevalentemente come quadri comorbidi o associati.<\/p>\n\n\n\n

La comorbilit\u00e0, quindi, consiste nella comparsa nella stessa persona di due o pi\u00f9 patologie<\/strong>, dove l’insorgenza di una determina la prognosi e il processo di intervento (Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o e Arnedo, 2015).<\/p>\n\n\n\n

I disturbi con maggiore comorbilit\u00e0 sono l’ADHD e l’ASD<\/strong>. Sebbene ciascuno di questi disturbi presenti sintomi principali che li distinguono dagli altri, \u00e8 consigliabile esplorare altri quadri associati (Arango-Lasprilla, Romero, Hewitt-Ram\u00edrez & Rodr\u00edguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

ADHD<\/h3>\n\n\n\n

L’ADHD \u00e8 un disturbo del neurosviluppo che si caratterizza per un pattern persistente di disattenzione, iperattivit\u00e0 e impulsivit\u00e0<\/strong> (Associazione Americana di Psichiatria, 2015).<\/p>\n\n\n\n

Di seguito, dettagliamo i suoi tre predomini: disattentivo, iperattivo e combinato (disattenzione, iperattivit\u00e0 e impulsivit\u00e0). Inoltre, le sue principali comorbilit\u00e0 sono i disturbi dell’apprendimento (DP), i disturbi del comportamento (DC) e i disturbi d’ansia (DA).<\/p>\n\n\n\n

Sottotipi e comorbilit\u00e0<\/h4>\n\n\n\n

L’ADHD a predominanza disattentiva<\/strong> \u00e8 spesso associato ai disturbi dell’apprendimento (DP), comunemente ai problemi di letto-scrittura (Scandar, 2013). Vale la pena menzionare che entrambi i problemi ricadono nella categoria dei disturbi del neurosviluppo.<\/p>\n\n\n\n

Pertanto, un deficit nelle funzioni attentive genererebbe difficolt\u00e0 nelle aree di apprendimento<\/strong> della lettura, scrittura e ortografia. Principalmente, ci\u00f2 si osserva nelle bambine rispetto ai bambini in un contesto assistenziale.<\/p>\n\n\n\n

L’ADHD a predominanza iperattiva-impulsiva e combinata<\/strong>, ovvero con maggior sintomatologia di iperattivit\u00e0 e impulsivit\u00e0, fa s\u00ec che si associ o si distingua da altre alterazioni comportamentali, dette anche esternalizzanti, come il disturbo oppositivo provocatorio (DOP) o il disturbo della condotta (CD) (Baca, 2012).<\/p>\n\n\n\n

Differenze con altre alterazioni<\/h4>\n\n\n\n

Una delle differenze principali riguarda l’eziologia del problema: principalmente i bambini con ADHD hanno difficolt\u00e0 nel loro processo di sviluppo con evidenza di immaturit\u00e0 cognitiva ed emotiva, mentre nei DOP e nei CD solitamente \u00e8 dovuto a un ambiente nocivo e inadeguato<\/strong> che rinforza i comportamenti disadattativi, portando i bambini a non rispettare le norme sociali.<\/p>\n\n\n\n

Allo stesso modo, secondo l’evoluzione del problema, mentre nei bambini con ADHD ci si aspetta che i sintomi diminuiscano durante l’adolescenza, nei DOP i problemi disadattativi possono aumentare fino a presentare un disturbo della condotta (CD).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se i sintomi di questi disturbi compaiono in et\u00e0 pi\u00f9 giovane, la prognosi tende a essere sfavorevole (Arango-Lasprilla, Romero, Hewitt-Ram\u00edrez e Rodriguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

Allo stesso modo, \u00e8 solitamente apprezzabile un’altra relazione con i disturbi dell’umore, specificamente con maggiore frequenza di quadri d’ansia<\/strong> e in misura minore di quadri depressivi.<\/p>\n\n\n\n

Ci\u00f2 implicherebbe che il bambino o la bambina con ADHD si senta abbattuto<\/strong>, preoccupato, teso, pessimista e con sentimenti di colpa perch\u00e9 non riesce a rendere in ambito accademico o sociale come gli altri coetanei.<\/p>\n\n\n\n

Questi sintomi e ancor pi\u00f9 le loro differenze sono difficili da determinare poich\u00e9 il loro ambiente sociale, come la famiglia, gli insegnanti e i gruppi di pari, sarebbe pi\u00f9 attento alla loro iperattivit\u00e0 e ai problemi di attenzione<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Per questo motivo, si raccomanda di verificare se vi siano familiari con precedenti di problemi emotivi<\/strong>. \u00c8 inoltre importante sapere se i sintomi principali dell’ADHD hanno generato sintomatologia depressiva e\/o ansiosa (L\u00f3pez-Villalobos, Serrano & S\u00e1nchez-Mateos, 2013).<\/p>\n\n\n\n

ASD<\/h3>\n\n\n\n

L’ASD \u00e8 un disturbo del neurosviluppo le cui deficienze si concentrano nella comunicazione e interazione sociale, nonch\u00e9 nei modelli restrittivi e ripetitivi di comportamenti, interessi e attivit\u00e0<\/strong> (Associazione Americana di Psichiatria, APA, 2015).<\/p>\n\n\n\n

Successivamente, approfondiamo le sue principali comorbilit\u00e0, quali l’epilessia, l’ADHD, la disabilit\u00e0 intellettiva (DI), i disturbi del sonno, i disturbi d’ansia, l’aggressivit\u00e0 e un deficit nelle abilit\u00e0 sociali.<\/p>\n\n\n\n

Comorbidit\u00e0<\/h3>\n\n\n\n

L’epilessia ha un grande componente neuropsicologico, pertanto \u00e8 importante individuare deficits cognitivi di insorgenza precoce e differenziarli da altri quadri<\/strong> (Arango-Lasprilla, Romero, Hewitt-Ram\u00edrez & Rodr\u00edguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

Principalmente nell’ASD e nell’epilessia si riscontrano quadri di disabilit\u00e0 intellettiva<\/strong>, nonch\u00e9 alterazioni del linguaggio, della memoria dichiarativa e delle funzioni esecutive, il che comporterebbe una prognosi peggiore nello sviluppo e nella funzionalit\u00e0 del bambino (Garc\u00eda-Pe\u00f1as, 2009).<\/p>\n\n\n\n

Il 20-30% dei bambini con ADHD<\/strong> pu\u00f2 presentare ASD (Rico-Moreno & T\u00e1rraga-M\u00ednguez, 2016). La comorbilit\u00e0 di entrambi i quadri potrebbe essere spiegata da un’alterazione nello sviluppo delle funzioni esecutive.<\/p>\n\n\n\n

Infatti, in entrambe le alterazioni si osserva che i bambini evidenziano un ritardo maturativo del funzionamento esecutivo relativo al controllo inibitorio, alla flessibilit\u00e0 cognitiva e alla pianificazione.<\/p>\n\n\n\n

Un’analisi differenziale delle prestazioni esecutive indicherebbe che nell’ASD si riscontrano maggiori difficolt\u00e0 nella flessibilit\u00e0 cognitiva e nell’astrazione<\/strong>, mentre nell’ADHD il deficit esecutivo riguarda il controllo inibitorio e la memoria di lavoro (Portellano & Garc\u00eda, 2014).<\/p>\n\n\n\n

Per quanto riguarda la DI e l’ASD<\/strong>, possiamo indicare somiglianze nelle alterazioni associate alle prestazioni intellettive. Principalmente in entrambi i disturbi si osserva un quoziente intellettivo al di sotto della media, nonch\u00e9 difficolt\u00e0 nella maturit\u00e0 sociale, a causa della scarsa adattabilit\u00e0 al cambiamento e di una ridotta flessibilit\u00e0 cognitiva, salvo nel caso dell’ASD ad alto funzionamento, come la Sindrome di Asperger, in cui le prestazioni intellettive spiccano rispetto ad altri bambini (Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o e Arnedo, 2015).<\/p>\n\n\n\n

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\"Infografica<\/a>
Dati essenziali sulla sindrome di Asperger.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Infine, i disturbi del sonno, i disturbi d’ansia e l’aggressivit\u00e0<\/strong> sarebbero alterazioni secondarie all’interno dell’ASD.<\/p>\n\n\n\n

Anzi, a seconda della possibile eziologia e comorbidit\u00e0, si osserverebbero alterazioni come insonnia, terrori notturni, tensione, paura, <\/strong>preoccupazione e persino reazioni impulsive che infrangono norme sociali (Arango-Lasprilla, Romero, Hewitt-Ram\u00edrez e Rodriguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

L’importanza della valutazione neuropsicologica<\/h3>\n\n\n\n

Pertanto, \u00e8 di grande importanza effettuare una valutazione neuropsicologica nei diversi disturbi o alterazioni del neurosviluppo, poich\u00e9 consente di rilevare le prestazioni cognitive, sia nei punti di forza, di debolezza o nelle prestazioni nella media<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Questi risultati, insieme all’esplorazione psicopatologica, forniscono un’analisi migliore per rilevare l’insorgenza, l’evoluzione e la prognosi del problema, che comporterebbe una diagnosi adeguata e quindi un buon avvio dell’intervento neuropsicologico, psicologico, neurologico o psichiatrico, considerando la comorbidit\u00e0 in ogni caso<\/strong> (Pardos, 2019).<\/p>\n\n\n\n

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Conclusioni<\/h2>\n\n\n\n

L’articolo consente di comprendere le caratteristiche dei disturbi del neurosviluppo, essendo una delle principali manifestazioni il ritardo nella crescita e\/o nella maturazione del cervello, il che comporta come conseguenza una disfunzione cognitiva, emotiva e comportamentale<\/strong> e sociale nel bambino e nell’adolescente.<\/p>\n\n\n\n

Allo stesso modo, \u00e8 stata descritta la loro classificazione basata su disturbi genetici, disturbi di eziologia ambientale e disturbi definiti dalle loro ripercussioni finali.<\/p>\n\n\n\n

Specificamente in quest’ultimo gruppo si trovano il disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0, il disturbo dello spettro autistico, il disturbo del linguaggio, i disturbi dell’apprendimento e la disabilit\u00e0 intellettiva.<\/p>\n\n\n\n

Nel frattempo, una delle discipline che si occupa del loro studio da un punto di vista assistenziale \u00e8 la neuropsicologia infantile<\/strong>, svolgendo attivit\u00e0 di rilevamento, valutazione e intervento sulla relazione cervello-comportamento nei disturbi del neurosviluppo.<\/p>\n\n\n\n

D’altro canto, la maggior parte dei disturbi del neurosviluppo presenta quadri comorbidi, essendo il disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0<\/strong> e il disturbo dello spettro autistico quelli con maggiore comorbilit\u00e0; tuttavia, esistono altri quadri che \u00e8 comunque necessario individuare, descrivere e differenziare per avere un’analisi migliore del loro prognosi, diagnosi e intervento, essendo la valutazione neuropsicologica uno dei processi di grande importanza.<\/p>\n\n\n\n

Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n

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Arango- Lasprilla, J., Rivera, D. & Olabarrieta- Landa, L. (2017). Neuropsicolog\u00eda infantil.<\/em> M\u00e9xico D.F: Manual Moderno.<\/p>\n\n\n\n

Arnedo, M., Montes, A., Bembibre, J, & Trivi\u00f1o, M. (2015). Neuropsicolog\u00eda infantil a trav\u00e9s de casos cl\u00ednicos<\/em>. Espa\u00f1a: M\u00e9dica Panamericana.<\/p>\n\n\n\n

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Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda (2015). Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales<\/em>. Espa\u00f1a: Editorial Medica Panamericana.<\/p>\n\n\n\n

Baca, F. (2012). Trastornos del inicio del comportamiento disruptivo en estudiantes de 8 a 11 a\u00f1os de una instituci\u00f3n educativa del Callao <\/em>(Tesis de maestr\u00eda in\u00e9dita). Universidad San Ignacio de Loyola, Lima. Recuperado de: repositorio.usil.edu.pe\/<\/p>\n\n\n\n

Cuervo, A., & \u00c1vila, A. (2010). Neuropsicolog\u00eda infantil del desarrollo: Detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n de trastornos en la infancia. Revista Iberoamericana de Psicolog\u00eda: Ciencia y Tecnolog\u00eda, 3<\/em>(2), 59-68.<\/p>\n\n\n\n

Gal\u00e1n-L\u00f3pez, I., Lascarez-Martinez, S., G\u00f3mez-Tello, M. & Galicia-Alvarado, M. (2017). Abordaje integral en los trastornos del neurodesarrollo. Revista del Hospital Ju\u00e1rez de M\u00e9xico, 84<\/em>(1), 19-25.<\/p>\n\n\n\n

Garc\u00eda-Pe\u00f1as (2009). Autismo, epilepsia y patolog\u00eda del l\u00f3bulo temporal. Revista de Neurolog\u00eda, 48<\/em>(2), 35-45.<\/p>\n\n\n\n

Guti\u00e9rrez, E., Lazarte, F. & Alarc\u00f3n, G. (2016). La importancia de la evaluaci\u00f3n del neurodesarrollo en ni\u00f1os menores de treinta meses en el contexto peruano. Acta M\u00e9dica Peruana, 33<\/em>(4), 304-308.<\/p>\n\n\n\n

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