{"id":24575,"date":"2023-07-03T12:04:36","date_gmt":"2023-07-03T10:04:36","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=24575"},"modified":"2026-06-18T10:24:03","modified_gmt":"2026-06-18T08:24:03","slug":"lo-sviluppo-neurologico-disturbi-comorbilita-e-neuropsicologia-infantile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/disturbi-del-neurosviluppo\/lo-sviluppo-neurologico-disturbi-comorbilita-e-neuropsicologia-infantile\/","title":{"rendered":"Il neurosviluppo: disturbi, comorbilit\u00e0 e neuropsicologia infantile"},"content":{"rendered":"\n

Lo specialista in neuropsicologia infantile Jos\u00e9 Or\u00e9 approfondisce il neurosviluppo<\/strong>, la classificazione dei disturbi del neurosviluppo, i loro quadri comorbidi e la loro valutazione neuropsicologica.<\/p>\n\n\n\n

Attualmente si osserva un aumento delle alterazioni emotive<\/strong> e comportamentali nell’infanzia e nell’adolescenza in Per\u00f9 (Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado- Hideyo Noguchi), che possono essere descritte e spiegate a seconda della loro eziologia, sintomatologia e disfunzionalit\u00e0 nei disturbi infanto-giovanili, tra i quali si trovano i disturbi del neurosviluppo.<\/p>\n\n\n\n

I disturbi infanto-giovanili<\/strong> hanno eziologie diverse da una prospettiva biologica, psicologica e sociale. Uno di questi grandi gruppi \u00e8 costituito dai disturbi del neurosviluppo. <\/p>\n\n\n\n

Questo gruppo di alterazioni si caratterizza per un ritardo nella crescita e nella maturazione del cervello associati a una disfunzione cognitiva, emotiva, comportamentale<\/strong> (Artigas- Pallar\u00e9s, Guitart & Gabau- Vila, 2013). <\/p>\n\n\n\n

Di seguito descriveremo il costrutto di neurosviluppo<\/strong>, la classificazione dei disturbi del neurosviluppo, i loro quadri comorbidi e la loro valutazione da un ambito neuropsicologico.<\/p>\n\n\n\n

Il neurosviluppo<\/h2>\n\n\n\n

Il neurosviluppo implica un’interazione costante tra l’organismo e l’ambiente, in cui progressivamente si formano diverse capacit\u00e0, abilit\u00e0, competenze, atteggiamenti, ecc., nel quale il sistema nervoso entra in un processo di maturazione e insieme all’ambiente sociale permette il sviluppo delle funzioni cerebrali<\/strong>, cos\u00ec come della personalit\u00e0 (Guti\u00e9rrez, Lazarte & Alarc\u00f3n, 2016).<\/p>\n\n\n\n

Inoltre, permette la maturazione delle capacit\u00e0 cognitive, motorie ed emotive<\/strong>, sebbene parta da un processo simile, ogni persona ha il proprio ritmo, essendo un nesso per una adeguata interazione della genetica, della stimolazione e dell’affettivit\u00e0 (Medina-Alva, et al., 2015). <\/p>\n\n\n\n

Di conseguenza, il suo ritardo pu\u00f2 originare una minore connessione e sviluppo del cervello<\/strong>, descrivendosi attraverso i disturbi del neurosviluppo.<\/p>\n\n\n\n

Cosa sono i disturbi del neurosviluppo?<\/h3>\n\n\n\n

I disturbi del neurosviluppo sono problemi associati a un funzionamento e a uno sviluppo ridotti del sistema nervoso che inizia all’inizio dell’infanzia e si manifesta normalmente con alterazioni motorie,<\/strong> comportamentali, di interazione sociale, del linguaggio e dell’apprendimento (Gal\u00e1n-L\u00f3pez, Lascarez-Mart\u00ednez, G\u00f3mez-Tello & Galicia-Alvarado, 2017).<\/p>\n\n\n\n

Classificazione dei disturbi del neurosviluppo<\/h3>\n\n\n\n

Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o y Arnedo (2015) classificano i disturbi del neurosviluppo in genetici, di eziologia ambientale e quelli che si definiscono per le loro ripercussioni finali. Nella misura in cui si identifichino i segni di allarme e i fattori di rischio anomali a livello prenatale, perinatale o postnatale si potr\u00e0 conoscere la loro evoluzione e\/o prognosi<\/strong> (Ponce-Meza, 2017).<\/p>\n\n\n\n

I disturbi genetici pi\u00f9 comuni sono la Sindrome di Down, la Sindrome di Edwards, la Sindrome di Klinefelter<\/strong>, ecc.; tra i disturbi di eziologia ambientale si trovano quelli derivati dal consumo di droghe, malnutrizione, infezioni parassitarie o batteriche; e i disturbi di ripercussione funzionale includono il disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0, il disturbo dello spettro autistico, il disturbo del linguaggio, i disturbi dell’apprendimento e la disabilit\u00e0 intellettiva.<\/p>\n\n\n\n

A seconda della sua diversa eziologia<\/strong>, \u00e8 conveniente la sua rilevazione per poi fornire strategie che stimolino le sue capacit\u00e0 e i suoi circuiti alterati per una maggiore potenzialit\u00e0 del suo sviluppo<\/strong> (Artigas-Pallar\u00e9s, Guitart, Gabau-Villa, 2013). <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il suo approccio pu\u00f2 avvenire da un ambito neurologico, psichiatrico e psicologico.<\/strong> Una delle specialit\u00e0 della psicologia che si occupa della rilevazione, valutazione, diagnosi e intervento dei ritardi e\/o disturbi del neurosviluppo<\/strong> \u00e8 la neuropsicologia infantile (Arango- Lasprilla, Rivera y Olabarrieta- Landa, 2017).<\/p>\n\n\n\n

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Neuropsicologia infantile<\/h2>\n\n\n\n

La neuropsicologia infantile \u00e8 una neuroscienza comportamentale che studia le relazioni tra il comportamento e il cervello in sviluppo<\/strong> (Cuervo & \u00c1vila, 2010). <\/p>\n\n\n\n

Questa specialit\u00e0 si occupa con un approccio neuropsicologico<\/strong> delle alterazioni del neurosviluppo come il disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0, ADHD, disturbi dello spettro autistico, DSA, malformazioni congenite, alterazioni congenite e difficolt\u00e0 di apprendimento (Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o & Arnedo, 2015).<\/p>\n\n\n\n

Il quadro teorico della neuropsicologia infantile consiste nella relazione che ha il cervello del bambino con il suo ambiente, in cui le diverse aree cerebrali e funzioni cognitive sono in costante maturazione<\/strong>, permettendo cos\u00ec una maggiore funzionalit\u00e0 e adattamento per rispondere a diverse situazioni che dovr\u00e0 affrontare. <\/p>\n\n\n\n

Nel frattempo, se vi fosse un ritardo neurocognitivo, la plasticit\u00e0 cerebrale permetter\u00e0 di compensare e ripristinare queste carenze<\/strong> (Arango- Lasprilla, Romero, Hewitt- Ramirez y Rodriguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

Ruolo del neuropsicologo infantile<\/h3>\n\n\n\n

Una delle funzioni del neuropsicologo infantile \u00e8 la valutazione neuropsicologica<\/strong>, cio\u00e8 l’uso di tecniche e strumenti per valutare lo sviluppo delle sue funzioni cognitive, emotive e comportamentali risultanti dal funzionamento del sistema nervoso in sviluppo (Portellano & Garc\u00eda, 2014). <\/p>\n\n\n\n

Questa permette di contribuire alla diagnosi differenziale<\/strong> di diversi quadri infanto-giovanili come i disturbi del neurosviluppo, i disturbi esternalizzanti, i disturbi internalizzanti, ecc. (Arango- Lasprilla, Rivera, & Olabarrieta-Landa, 2017). <\/p>\n\n\n\n

Da una descrizione pratica si effettua l’intervista ai genitori per raccogliere il motivo della consulenza e la storia clinica neuropsicologica, si esplorano le aree cognitive con strumenti neuropsicologici<\/strong> e si osserva come risponde il bambino ai compiti (stimoli) presentati e se sono congruenti con la sua et\u00e0 cronologica (Or\u00e9, 2019).<\/p>\n\n\n\n

Disturbi del neurosviluppo e comorbilit\u00e0<\/h2>\n\n\n\n

La maggior parte dei disturbi del neurosviluppo non si manifesta in modo indipendente con un decorso simile, sintomi principali o con un’et\u00e0 di esordio specifica, per cui la loro diagnosi risulta confusa o incompleta; in ambito assistenziale solitamente si presentano come quadri comorbidi o quadri associati. <\/p>\n\n\n\n

La comorbilit\u00e0, pertanto, consiste nella comparsa nella stessa persona di due o pi\u00f9 patologie<\/strong>, dove la comparsa di una determina la sua prognosi e il processo d’intervento (Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o y Arnedo, 2015).<\/p>\n\n\n\n

I disturbi con maggiore comorbilit\u00e0 corrispondono all’ADHD e al DSA<\/strong>. Sebbene ciascuno di questi disturbi abbia sintomi principali che lo caratterizzano rispetto agli altri, \u00e8 consigliabile esplorare altri quadri che si associno (Arango- Lasprilla, Romero, Hewitt- Ram\u00edrez & Rodr\u00edguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

ADHD<\/h3>\n\n\n\n

L’ADHD \u00e8 un disturbo del neurosviluppo che si caratterizza per un modello persistente di disattenzione, iperattivit\u00e0 e impulsivit\u00e0<\/strong> (Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda, 2015). <\/p>\n\n\n\n

Di seguito, dettagliamo i suoi 3 predominanti: Predominanza disattenta, iperattiva e combinata (disattenzione, iperattivit\u00e0 e impulsivit\u00e0). Inoltre, le sue maggiori comorbilit\u00e0 sono i Disturbi dell’apprendimento (TP), i Disturbi del comportamento (TC) e i Disturbi d’ansia (TA).<\/p>\n\n\n\n

Sottotipi e comorbilit\u00e0<\/h4>\n\n\n\n

L’ADHD a predominanza disattenta<\/strong> \u00e8 spesso associato ai Disturbi dell’apprendimento (TAP), comunemente con i problemi di lettura e scrittura (Scandar, 2013). Va menzionato che entrambi i problemi si trovano nella categoria dei disturbi del neurosviluppo. <\/p>\n\n\n\n

Pertanto, un deficit nelle funzioni attentive genererebbe difficolt\u00e0 nelle aree di apprendimento<\/strong> della lettura, scrittura, ortografia. Maggiormente, questo si osserva nelle bambine rispetto ai bambini in un contesto assistenziale.<\/p>\n\n\n\n

L’ADHD a predominanza iperattiva-impulsiva e combinata<\/strong>, cio\u00e8 con maggiore sintomatologia di iperattivit\u00e0 e impulsivit\u00e0, fa s\u00ec che si associ o si differenzi da altre alterazioni comportamentali o chiamate esternalizzanti come il Disturbo oppositivo-provocatorio (TCO) o il disturbo della condotta (TCD) (Baca, 2012).<\/p>\n\n\n\n

Differenze con altre alterazioni<\/h4>\n\n\n\n

Una delle differenze principali deriva dall’eziologia del problema, per lo pi\u00f9 i bambini con ADHD hanno problemi nel loro processo di sviluppo dove evidenziano immaturit\u00e0 cognitiva ed emotiva, mentre i TCO e i TCD tendono a derivare da un ambiente nocivo e inadeguato<\/strong> che rinforza i loro comportamenti disadattativi causando che i bambini non rispettino le norme sociali. <\/p>\n\n\n\n

Allo stesso modo, secondo l’evoluzione del problema, mentre nei bambini con ADHD si prevede che i sintomi diminuiscano nell’adolescenza, nei TCO i problemi disadattativi possono aumentare fino a presentare un TCD. <\/strong><\/p>\n\n

Se i sintomi di questi disturbi iniziano in et\u00e0 pi\u00f9 giovane, la prognosi tende a essere sfavorevole (Arango- Lasprilla, Romero, Hewitt- Ramirez y Rodriguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

Allo stesso modo, \u00e8 solitamente apprezzabile un’altra relazione con i disturbi dell’umore, specificamente con maggiore frequenza di quadri ansiosi<\/strong> e in misura minore di quadri depressivi. <\/p>\n\n\n\n

Ci\u00f2 implicherebbe che il bambino o la bambina con ADHD si senta abbattuto<\/strong>, preoccupato, teso, pessimista e con sentimenti di colpa perch\u00e9 non riesce a rendere in aree accademiche o sociali come gli altri bambini del suo ambiente. <\/p>\n\n\n\n

Questi sintomi e ancor pi\u00f9 le loro differenze sono difficili da determinare poich\u00e9 il loro contesto sociale come la famiglia, gli insegnanti e i gruppi di pari sarebbero pi\u00f9 attenti alla loro iperattivit\u00e0 e ai problemi di attenzione.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Per questa ragione, si raccomanda di verificare se esistono familiari con precedenti di problemi emotivi<\/strong>. \u00c8 inoltre importante sapere se i sintomi principali di ADHD hanno generato sintomatologia depressiva e\/o ansiosa (L\u00f3pez-Villalobos, Serrano & S\u00e1nchez-Mateos, 2013).<\/p>\n\n\n\n

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