{"id":24375,"date":"2023-07-03T11:55:08","date_gmt":"2023-07-03T09:55:08","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=24375"},"modified":"2023-07-03T11:55:08","modified_gmt":"2023-07-03T09:55:08","slug":"allenamento-cognitivo-motor-uso-di-compiti-duali-realta-virtuale-e-aumentata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/allenamento-cognitivo-motor-uso-di-compiti-duali-realta-virtuale-e-aumentata\/","title":{"rendered":"Allenamento cognitivo-motorio: uso di compiti duali, realt\u00e0 virtuale e aumentata"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">Jos\u00e9 L\u00f3pez S\u00e1nchez, coordinador de terapias en CEN, plantea en este art\u00edculo el <strong>allenamento cognitivo-motorio<\/strong> basato su compiti doppi, la realt\u00e0 virtuale e aumentata.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(<em>Il presente documento &#8220;Entrenamiento cognitivo motor: uso de tareas duales, realidad virtual y aumentada&#8221; si basa su una traduzione libera del documento intitolato \u201cEntrenamiento de la marcha y del equilibrio basado en realidad virtual y aumentada\u201d (1) con contributi dell&#8217;autore Jos\u00e9 L\u00f3pez S\u00e1nchez, basati sulla sua esperienza clinica e altri studi scientifici pubblicati sull&#8217;argomento<\/em>.)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introducci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L&#8217;uso della realt\u00e0 virtuale e<strong> realt\u00e0 aumentata nella neuroriabilitazione<\/strong> \u00e8 diventato popolare negli ultimi anni e ha ricevuto grande attenzione nelle pubblicazioni scientifiche (circa 1000 articoli) (1).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-9425 size-full\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"650\" height=\"364\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada.webp\" alt=\"Paziente in riabilitazione cognitivo-motoria con casco e imbracatura VR, di fronte a uno schermo che mostra un campo da calcio virtuale e la porta.\" class=\"wp-image-38484\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-300x168.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada.webp 650w\" sizes=\"(max-width: 650px) 100vw, 650px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">(Fotografia tratta da: https:\/\/www.fitness-gaming.com\/news\/health-and-rehab\/c-mill-treadmill-uses-projected-graphics-and-virtual-worlds-to-improve-gait-stability.html)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>I deficit nelle attivit\u00e0 duali, cognitivo-motorie (per esempio camminare mentre si parla) sono comuni nelle persone con <strong>sequele neurologiche<\/strong>. L&#8217;allenamento dei compiti doppi cognitivo-motori \u00e8 stato proposto come alternativa ai metodi convenzionali di riabilitazione, per affrontare questi problemi (2).<\/li>\n\n\n\n<li>I risultati degli studi sull&#8217;allenamento dei compiti doppi mostrano <strong>miglioramenti in:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Velocit\u00e0 della marcia<\/strong> <strong>in un compito,<\/strong> e lunghezza del passo nelle persone con malattia di Parkinson e malattia di Alzheimer.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Velocit\u00e0 della marcia in compiti doppi<\/strong> in persone con malattia di Parkinson, Alzheimer e danno cerebrale.<\/li>\n\n\n\n<li>Potrebbe <strong>migliorare l&#8217;equilibrio e la cognizione <\/strong>delle persone con malattia di Parkinson e malattia di Alzheimer.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Principios de tratamiento<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I protocolli utilizzati nei diversi studi e le misure di esito impiegate sono ancora molto eterogenei e non permettono il confronto tra gruppi. Tuttavia, l&#8217;allenamento dovrebbe seguire una serie di principi che, <strong>seguendo le teorie dell&#8217;apprendimento motorio<\/strong>, permettano di ottimizzare le interventi e migliorare i risultati. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questi principi che dobbiamo applicare nell&#8217;allenamento sarebbero:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Focus dell&#8217;attenzione,<\/li>\n\n\n\n<li>apprendimento implicito,<\/li>\n\n\n\n<li>variazione,<\/li>\n\n\n\n<li>intensit\u00e0 dell&#8217;allenamento,<\/li>\n\n\n\n<li>specificit\u00e0 del compito,<\/li>\n\n\n\n<li>feedback.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Spiegheremo uno ad uno i principi di trattamento:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Focus dell&#8217;attenzione<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante la riabilitazione,<strong> i terapisti devono spiegare gli esercizi ai pazienti<\/strong>, e le istruzioni che forniscono influenzeranno il<strong> focus attentivo del paziente<\/strong>, l&#8217;esecuzione del movimento e il suo risultato. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Molte volte i terapisti utilizzano istruzioni riferendosi alle parti del corpo o ai movimenti (per esempio, mantieni le ginocchia dietro alle dita dei tuoi piedi, per promuovere una maggiore estensione delle ginocchia). Nell&#8217;apprendimento motorio questo \u00e8 conosciuto come <strong>\u201cistruzioni che promuovono un focus di attenzione interno\u201d<\/strong>. Questo provoca movimenti pi\u00f9 consapevoli che interferiscono con il controllo motorio automatico (3).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inoltre, nelle persone con problemi attentivi, <strong>consuma gran parte o tutte le capacit\u00e0 attentive<\/strong> che la persona possiede, non lasciando risorse per poter affrontare altre attivit\u00e0 contemporaneamente (compiti doppi). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Studi recenti indicano che le istruzioni che promuovono un <strong>focus esterno<\/strong>, per esempio dirigere l&#8217;attenzione sull&#8217;effetto del movimento nell&#8217;ambiente (per esempio \u201ctocca con il tuo piede il segno sul pavimento\u201d), ottengono un miglioramento dell&#8217;apprendimento motorio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Studi effettuati nello sport (4-6) e nell&#8217;allenamento dell&#8217;equilibrio (7) mostrano in modo consistente <strong>una migliore esecuzione motoria dopo un periodo di apprendimento<\/strong> centrato su un focus esterno, rispetto a istruzioni focalizzate sul focus interno. Tuttavia, nella pratica quotidiana a volte \u00e8 difficile trovare le istruzioni adeguate che inducano un focus di attenzione esterno. <\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-9426 size-full\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"359\" height=\"359\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-2.webp\" alt=\"Persona in piedi su una piattaforma di simulazione VR, che guarda uno schermo con un paesaggio di molo e mare; imbracatura e sala di riabilitazione.\" class=\"wp-image-38485\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-2-150x150.webp 150w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-2-300x300.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-2.webp 359w\" sizes=\"(max-width: 359px) 100vw, 359px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">(Fotografia tratta da: https:\/\/www.motekmedical.com\/product\/c-mill\/)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uno dei vantaggi della realt\u00e0 aumentata \u00e8 che <strong>pu\u00f2 facilitare aggiustamenti nella marcia<\/strong>, per esempio, attraverso i segnali esterni che fornisce, come obiettivi su cui il paziente deve mettere un passo, proiettati sulla superficie su cui cammina, o segnali acustici. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In questo caso, la realt\u00e0 aumentata utilizzando segnali esterni dirige il focus dell&#8217;attenzione del paziente al mondo virtuale, invece che al corpo del paziente, il che<strong> promuove il focus di attenzione esterno <\/strong>e probabilmente migliora l&#8217;esito della terapia, in accordo con i principi dell&#8217;apprendimento motorio.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Aprendizaje impl\u00edcito<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tradizionalmente, nuove abilit\u00e0 motorie sono insegnate tramite istruzioni esplicite, risultando in un controllo conscio del movimento. Tuttavia, il controllo del movimento si basa abitualmente su conoscenza implicita. Sappiamo come eseguire il movimento, ma non siamo di solito consapevoli di come controlliamo i nostri muscoli e non possiamo spiegarlo a parole. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Studi recenti suggeriscono che l&#8217;apprendimento esplicito pu\u00f2 limitare o interferire in tali processi automatici, portando a una peggiore esecuzione, specialmente quando le persone devono svolgere un compito sotto pressione (8-12). La riabilitazione perci\u00f2 potrebbe beneficiare dell&#8217;uso dell&#8217;<strong>apprendimento implicito,<\/strong> per esempio apprendimento senza consapevolezza di ci\u00f2 che si sta apprendendo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ad esempio, nei pazienti dopo aver subito un ictus, l&#8217;esecuzione di un compito di equilibrio dinamico \u00e8 stata peggiore dopo un periodo di apprendimento esplicito rispetto all&#8217;apprendimento implicito (13). In precedenza \u00e8 stata descritta una modalit\u00e0 per promuovere l&#8217;apprendimento implicito, attraverso istruzioni o compiti che richiedono un <strong>focus esterno di attenzione<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un&#8217;altra forma alternativa \u00e8 attraverso l&#8217;uso di un <strong>compito cognitivo concorrente<\/strong> (compito doppio) (9) o attraverso la <strong>variazione nei compiti,<\/strong> in modo che sia impossibile l&#8217;apprendimento tramite regole esplicite. I giochi di realt\u00e0 virtuale e aumentata spesso promuovono questo apprendimento implicito attraverso uno o pi\u00f9 di questi principi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 definitivamente ora di cambiare i vecchi paradigmi nella neuroriabilitazione dove il paziente va in fisioterapia o terapia occupazionale quando si vogliono lavorare aspetti motori della gamba o del braccio e dal neuropsicologo quando si vogliono lavorare aspetti cognitivi. L&#8217;evidenza scientifica ci mostra la<strong> costante interazione tra aspetti cognitivi e motori<\/strong> e l&#8217;interazione tra capacit\u00e0 del paziente, compito e ambiente \u00e8 fondamentale per il riapprendimento. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per questo dobbiamo pensare quale tipo di apprendimento stia promuovendo il compito che presentiamo al paziente e <strong>l&#8217;ambiente in cui lo eseguir\u00e0<\/strong>, adeguandolo alle sue capacit\u00e0 per poter progredire man mano che il paziente pratica e migliora.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"594\" height=\"371\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-3.webp\" alt=\"Ritratto su sfondo scuro di una persona anziana accanto alla citazione: 'L'apprendimento \u00e8 esperienza' e il nome Albert Einstein.\" class=\"wp-image-38486\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-3-300x187.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-3.webp 594w\" sizes=\"(max-width: 594px) 100vw, 594px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Citazione di Albert Einstein.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Variaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;importanza della variazione negli esercizi \u00e8 un&#8217;altra delle lezioni che abbiamo appreso dalle ricerche nel campo dell&#8217;apprendimento motorio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Invece di allenare lo stesso movimento esatto pi\u00f9 e pi\u00f9 volte, <strong>piccole variazioni nel movimento<\/strong> porteranno a un apprendimento motorio pi\u00f9 robusto (14). Inoltre, <strong>variazioni nella sequenza degli esercizi<\/strong> (casuale versus a blocchi) <strong>miglioreranno l&#8217;apprendimento motorio<\/strong>, specialmente la ritenzione e il trasferimento (15). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nonostante gli studi favoriscano costantemente la pratica variabile, la maggior parte si \u00e8 concentrata su <strong>compiti di laboratorio<\/strong> (15,16) <strong>o applicazioni nello sport<\/strong> (14, 17-19). <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando se aplican estos principios, por ejemplo, al entrenamiento del equilibrio, <strong>se reduce el balanceo postural en bipedestaci\u00f3n despu\u00e9s de 15 minutos de ejercicios variados de equilibrio<\/strong> (ejercicios de transferencia de peso y bases de sustentaci\u00f3n reducidas) mientras que no se encuentran diferencia despu\u00e9s de un entrenamiento repetitivo o simplemente quedarse quieto de pie (20).<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-9429 size-full\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"480\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-4.webp\" alt=\"Mujer de pie con bast\u00f3n interactuando con una pantalla que muestra una figura virtual, en rehabilitaci\u00f3n cl\u00ednica con estaciones de tratamiento al fondo.\" class=\"wp-image-38488\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-4-300x225.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-4.webp 640w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">(Imagen tomada de: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/evolvrehab\/?originalSubdomain=cl )<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por lo tanto, parece que la pr\u00e1ctica variable de tareas puede tambi\u00e9n mejorar los resultados en rehabilitaci\u00f3n. A trav\u00e9s del uso de realidad virtual o aumentada, las variaciones se pueden crear f\u00e1cilmente modificando los numerosos par\u00e1metros de los ejercicios, como por ejemplo, la <strong>colocaci\u00f3n del objetivo, requerimientos de velocidad, elementos del entorno, etc<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">4. Intensidad del entrenamiento<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La intensidad del entrenamiento (n\u00famero de repeticiones, frecuencia de entrenamiento, dificultad de las tareas, etc.) es un <strong>factor determinante<\/strong> del resultado de la terapia (21-23). El entrenamiento de alta intensidad se recomienda para poder maximizar el efecto del tratamiento. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La realidad virtual y aumentada podr\u00eda ayudar a alcanzar altas intensidades de pr\u00e1ctica, incrementando la<strong> motivaci\u00f3n<\/strong> de algunos pacientes y su <strong>adherencia al tratamiento<\/strong>, mejorando la eficiencia del entrenamiento y proporcionando un desaf\u00edo adecuado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, el entrenamiento con realidad virtual y aumentada (RV y RA) facilitan dos tipos de entrenamiento: el <strong>entrenamiento aut\u00f3nomo<\/strong> por parte del paciente, en la cl\u00ednica y en su propio hogar. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En muchos centros de rehabilitaci\u00f3n el ratio <strong>paciente\/terapeuta es reducido<\/strong> y eso supone un reto a la hora de poder aumentar la intensidad del entrenamiento. Tambi\u00e9n ocurre que muchos pacientes solo practican cuando est\u00e1n junto al terapeuta, pero cuando vuelven a su hogar se mantienen la mayor parte del tiempo de forma sedentaria. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para estas dos situaciones la RV y RA puede ser una soluci\u00f3n para algunos pacientes, ya que proporciona el feedback que precisan para la realizaci\u00f3n de los ejercicios, estos pueden se<strong>r monitorizados a distancia por un profesional<\/strong>, adaptados cuando es necesario, y permiten la recogida de informaci\u00f3n sobre cu\u00e1nta actividad est\u00e1 realizando el paciente y c\u00f3mo la est\u00e1 realizando.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En neurorrehabilitaci\u00f3n a menudo se requiere de un entrenamiento repetitivo de movimiento relativamente simple. Determinados ejercicios a menudo se vuelven r\u00e1pidamente aburridos, siendo <strong>dif\u00edcil para el paciente estar motivado y concentrado.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uno de los beneficios de la rehabilitaci\u00f3n virtual es el <strong>uso de juegos<\/strong>, que para algunos pacientes puede hacer la terapia m\u00e1s divertida y agradable (24-26). Algunos pacientes pueden comprometerse m\u00e1s en la sesi\u00f3n de terapia y hacer que la adherencia al tratamiento aumente (27-30).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n el n\u00famero de repeticiones que se puede alcanzar y el tiempo de tratamiento activo con realidad virtual y <strong>realidad aumentada puede ser mayor que con la terapia convencional <\/strong>(31-33). Por ejemplo, en un estudio se consigui\u00f3 el doble de pasos durante una tarea de RA y entrenamiento en cinta de marcha, comparado con entrenamiento convencional de la marcha (31). El aumento de la motivaci\u00f3n es seguro uno de los factores que explica esto, pero no el \u00fanico. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otros aspectos pr\u00e1cticos, como que no existe la necesidad f\u00edsica de estar montando y modificando los distintos circuitos de marcha, aumenta el tiempo que, dentro de una sesi\u00f3n, se puede dedicar al entrenamiento activo por parte del paciente. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, se puede <strong>controlar de forma muy precisa el nivel de desaf\u00edo<\/strong> que se le propone al paciente en funci\u00f3n de sus capacidades. La dificultad de los juegos se puede f\u00e1cil y gradualmente adaptar, por ejemplo, cambiando requerimientos de velocidad o distancias de los objetivos a alcanzar.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column br-0111 p-5 particle-bg anims-fadein-up has-primary-background-color has-background is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Per conoscere a fondo<br><strong>NeuronUP<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   has-link-color wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/redirect\/?target=typeform\/videochiamata?utm_first_source=Web&#038;utm_first_campaign_name=Request_meeting\">Parla con un esperto<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column br-0111 p-5 particle-bg anims-fadein-up has-primary-background-color has-background is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Prova gratuitamente<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color wp-block-paragraph\">La piattaforma che pi\u00f9 di 4.500 professionisti utilizzano ogni giorno<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button orange-button\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/landing-store-user\/\">Richiedi una prova<img decoding=\"async\" class=\"wp-image-18719\" style=\"width: 8px;\" src=\"\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/v3\/icon_rightArrow-white.svg\"><\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">5. Especificidad de la tarea<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otra recomendaci\u00f3n importante para rehabilitaci\u00f3n es incluir entrenamiento espec\u00edfico de tareas (22, 34). Para mejorar la transferencia del progreso de la funci\u00f3n motora a actividades fuera de la terapia, la terapia deber\u00edan incluir la <strong>pr\u00e1ctica de desaf\u00edos de la vida diaria<\/strong>. La RV y RA se pueden utilizar para simular dichos desaf\u00edos dentro de un entorno seguro.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por ejemplo, la realidad virtual y realidad aumentada podr\u00edan ayudar a entrenar la marcha en situaciones dif\u00edciles. Esto es esencial, porque el hecho de caminar en la vida diaria es mucho m\u00e1s que poner un pie delante del otro, tambi\u00e9n requiere de la <strong>habilidad para ajustar el patr\u00f3n de marcha a diferentes situaciones<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puede que necesites levantar tu pierna m\u00e1s para evitar tropezar con un adoqu\u00edn suelto, o reducir la velocidad para evitar golpear a alguien, o aumentar la velocidad para pasar un sem\u00e1foro que est\u00e1 en \u00e1mbar, o sortear personas en un abarrotado centro comercial. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>adaptabilidad de la marcha<\/strong> se define como la agilidad para ajustar la misma acorde a las circunstancias del entorno, y es por ello un elemento crucial a la hora de caminar en casa y sobre todo en la comunidad. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La RA puede ser una herramienta \u00fatil para entrenar la <strong>adaptabilidad de la marcha<\/strong>, proyectando objetivos para los pies u obst\u00e1culos sobre la superficie sobre la que se camina (35,36). Adem\u00e1s, la realidad virtual se puede utilizar para crear un flujo \u00f3ptico cuando se camina den una cinta de marcha, para mejorar la sensaci\u00f3n natural de caminar (37,38).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otros ejemplos de desaf\u00edos de la vida diaria son <strong>actividades que comprenden tareas cognitivas y motoras al mismo tiempo<\/strong>, como cruzar una calle atendiendo al tr\u00e1fico, o caminar mientras recuerdas qu\u00e9 ten\u00edas que comprar en el supermercado, o mientras dialogas con un amigo. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando se realizan dos tareas de forma simult\u00e1nea, puede que la calidad y la ejecuci\u00f3n de una o ambas tareas se reduzca. Es lo que se conoce como \u201c<strong>interferencia en tareas duales<\/strong>\u201d, que ocurre m\u00e1s a menudo con la edad (39), y con algunas patolog\u00edas neurol\u00f3gicas como ictus (40) o enfermedad de Parkinson (41).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La interferencia en tareas duales se ha mostrado como predictor de ca\u00eddas (42). El entrenamiento en tareas duales es m\u00e1s efectivo en reducir la \u201cinterferencia en tareas duales\u201d que el entrenamiento de una sola tarea (43-46) y por ello<strong> los programas de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas deber\u00edan siempre incluir tareas duales<\/strong> (47).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A trav\u00e9s de la realidad virtual es relativamente sencillo a\u00f1adir elementos cognitivos al entrenamiento, y con ello entrenamiento en tareas duales. Una manera de hacer esto es incluir una tarea cognitiva que no est\u00e9 relacionada con la tarea motora, por ejemplo <strong>contar hacia atr\u00e1s o una tarea de memoria<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la gran mayor\u00eda de las ocasiones, el entrenamiento cognitivo se hace sentado delante de una mesa, pocas veces en movimiento. Ser\u00eda muy interesante incluir el uso de sistemas de estimulaci\u00f3n y <strong>rehabilitaci\u00f3n cognitiva al mismo tiempo que se camina<\/strong>, se practican ejercicios de equilibrio, o simplemente se est\u00e1 de pie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otra forma de incorporar la tarea cognitiva dentro del juego de realidad virtual, por ejemplo, es a trav\u00e9s de juegos que <strong>requieran planificaci\u00f3n o desarrollo de una estrategia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por \u00faltimo, se pueden a\u00f1adir elementos cognitivos simulando <strong>desaf\u00edos de tarea dual que se presentan en la vida cotidiana<\/strong>, como caminar en un supermercado virtual mientras se colocan una serie de objetos en la cesta de la compra (48) o cruzando la calle mientras se evitan obst\u00e1culos (49).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">6. Feedback<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para poder mejorar nuestra ejecuci\u00f3n motora precisamos de al menos alg\u00fan tipo de informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo estamos realizando una tarea. Este feedback o realimentaci\u00f3n a menudo proviene <strong>de fuentes intr\u00ednsecas, como la visi\u00f3n o la propiocepci\u00f3n.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El <strong>feedback intr\u00ednseco<\/strong> se puede aumentar proporcionando informaci\u00f3n que normalmente ser\u00eda inaccesible para el paciente, como por ejemplo los Angoli exactos de las articulaciones o movimientos (<strong>biofeedback<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A trav\u00e9s de la realidad virtual, el biofeedback se puede mostrar al paciente o incluso incorporarlo en el ejercicio. Proporcionar biofeedback <strong>puede ser muy \u00fatil para el entrenamiento de la marcha o del equilibrio.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El entrenamiento del equilibrio con feedback normalmente consiste en <strong>ejercicios de transferencias de peso<\/strong> en los que el paciente recibe informaci\u00f3n sobre la posici\u00f3n de su centro de presiones. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica,<strong> se evalu\u00f3 la efectividad del entrenamiento del equilibrio<\/strong> basado en feedback en adultos mayores y se concluy\u00f3 que dicho entrenamiento resulta en una reducci\u00f3n del balanceo postural, mejora de la habilidad de transferencia de peso, reducci\u00f3n de las demandas atencionales estando de pie quieto y mejora de las puntuaciones en la escala de Berg (50). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existe tambi\u00e9n algo de evidencia que sugiere que a\u00f1adir biofeedback al entrenamiento del equilibrio en personas <strong>con secuelas despu\u00e9s de ictus<\/strong>, puede ser beneficioso (51,52).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existe mucha literatura que muestra la efectividad del biofeedback para el reentrenamiento de la marcha en diferentes poblaciones de pacientes. Por ejemplo, el entrenamiento con feedback puede <strong>reducir el movimiento de aducci\u00f3n de rodilla<\/strong> o incrementar el \u00e1ngulo del dedo del pie para la prevenci\u00f3n de la osteoartritis de rodilla (53-55). <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pu\u00f2 anche <strong>migliorare la propulsione durante il distacco in anziani sani,<\/strong> rendendo il loro modello di deambulazione pi\u00f9 simile a quello degli adulti giovani (56).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il feedback pu\u00f2 aiutare le persone con malattia di Parkinson, o lesione midollare incompleta a<strong> eseguire passi pi\u00f9 lunghi (57,58) e migliorare la deambulazione di persone dopo un&#8217;amputazione transfemorale (59).<\/strong> \u00c8 stato osservato che pu\u00f2 aiutare a modulare parametri della deambulazione nei bambini con paralisi cerebrale (60). Esistono altre applicazioni per prevenire infortuni nei corridori, pattern di iperestensione del ginocchio (61,62), ecc.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-9433 size-full\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-6.webp\" alt=\"Persona con casco di realt\u00e0 virtuale che si allena con compiti motorio-cognitivi duali, in ambiente clinico.\" class=\"wp-image-38489\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-6-300x225.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-6-768x576.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Entrenamiento-cognitivo-motor-uso-de-tareas-duales-realidad-virtual-y-aumentada-6.webp 800w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">(Immagine tratta da: https:\/\/www.biomech-solutions.com\/analisis-movimiento-tecnologia-inercial-xsens.html)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tutti questi esempi mostrano come il <strong>biofeedback sia uno strumento efficace e versatile <\/strong>che permette ai pazienti di adattare aspetti specifici della loro deambulazione. In conclusione, la capacit\u00e0 di fornire biofeedback \u00e8 una delle grandi carte vincenti dell&#8217;allenamento con RV. Attraverso l&#8217;incorporazione di feedback aumentato in un gioco si pu\u00f2 aumentare la motivazione e il coinvolgimento del paziente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusioni<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La realt\u00e0 virtuale e la realt\u00e0 aumentata sono strumenti che possono aiutarci a rendere i nostri allenamenti <strong>pi\u00f9 specifici, efficaci e motivanti per il paziente<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dobbiamo sapere perch\u00e9, per cosa e come utilizziamo la RV e la RA<\/strong>. L&#8217;uso di queste tecnologie non significa semplicemente mettere alla persona un visore RV e farle svolgere compiti, o metterla davanti a uno schermo a giocare. Dobbiamo pensare perch\u00e9 usiamo questi strumenti, cio\u00e8 cosa ci forniscono di speciale e distintivo rispetto a non usarli o rispetto ad altre forme di trattamento. Poi dobbiamo pensare per quale aspetto specifico del trattamento li useremo: migliorare, attraverso il biofeedback, l&#8217;informazione su un aspetto del movimento; allenamento cognitivo in compiti duali; allenamento di situazioni della vita quotidiana; ecc. Infine, dobbiamo pensare come li useremo: seguendo i sei principi di trattamento spiegati in questo testo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c8 consigliabile progettare trattamenti in cui si combinino aspetti motori e cognitivi<\/strong>. Come \u00e8 stato detto nel corso del testo, la RV e la RA, insieme ad altri sistemi e piattaforme di riabilitazione cognitiva, possono essere utilizzate insieme ad allenamenti della deambulazione, dell&#8217;equilibrio o dell&#8217;allenamento dell&#8217;arto superiore, per citarne solo alcuni.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list has-sm-font-size\">\n<li>Virtual and Augmented reality based balance and gait training. Selma Papegaaij, Floris Morang, Frans Steenbrink. https:\/\/www.hocoma.com\/news\/virtual-augmented-reality-based-balance-gait-training\/<\/li>\n\n\n\n<li>Motor-Cognitive Dual-Task Training in Persons With Neurologic Disorders: A Systematic Review. Fritz NE, Cheek FM, Nichols-Larsen DS. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26079569<\/li>\n\n\n\n<li>The automaticity of complex motor skill learning as a function of attentional focus. 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Orrell AJ, Masters RSW, Eves FF. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/18987385<\/li>\n\n\n\n<li>Knowledge, knerves and know-how: The role of explicit versus implicit knowledge in the breakdown of a complex motor skill under pressure. Masters R. https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/j.2044-8295.1992.tb02446.x<\/li>\n\n\n\n<li>The role of reinvestment in walking and falling in community- dwelling older adults. Wong W-L, Masters RSW, Maxwell JP, Abernethy B. https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/j.1532-5415.2009.02228.x<\/li>\n\n\n\n<li>Duration of Parkinson disease is associated with an increased propensity for \u201creinvestment\u201d. Masters RSW, Pall HS, MacMahon KMA, Eves FF. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/17312087<\/li>\n\n\n\n<li>Analogy learning: A means to implicit motor learning. Liao C-M, Masters RSW. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/11354610<\/li>\n\n\n\n<li>Motor learning of a dynamic balancing task after stroke: implicit implications for stroke rehabilitation. Orrell AJ, Eves FF, Masters RSW. https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/86\/3\/369\/2805183<\/li>\n\n\n\n<li>A quantitative dynamical systems approach to differential learning: self-organization principle and order parameter equations. Frank TD, Michelbrink M, Beckmann H, Sch\u00f6llhorn WI. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/18026746<\/li>\n\n\n\n<li>Contextual interference effects on the acquisition, retention, and transfer of a motor skill. Shea J, Morgan R. https:\/\/psycnet.apa.org\/record\/1980-24610-001<\/li>\n\n\n\n<li>Programming and reprogramming sequence timing following high and low contextual interference practice. Wright DL, Magnuson CE, Black CB. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16270703<\/li>\n\n\n\n<li>Does noise provide a basis for the unification of motor learning theories?. Schollhorn W, Beckmann H. https:\/\/psycnet.apa.org\/record\/2006-22320-007<\/li>\n\n\n\n<li>Differencial learning in shot put. Beckmann H, Sch\u00f6llhorn WI. https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/291047775_Differential_learning_in_shot_put_Differential_learning_in_shot_put<\/li>\n\n\n\n<li>Contextual interference effects with skilled baseball players. Hall KG, Domingues DA, Cavazos R. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/8084699<\/li>\n\n\n\n<li>Short-term differential training decreases postural sway. James EG. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/23877033<\/li>\n\n\n\n<li>Potential Contributions of Training Intensity on Locomotor Performance in Individuals With Chronic Stroke. Holleran CL, Rodriguez KS, Echauz A, Leech KA, Hornby TG. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25784587<\/li>\n\n\n\n<li>Stroke rehabilitation. Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21571152<\/li>\n\n\n\n<li>Effects of Balance Training on Balance Performance in Healthy Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. Lesinski M, Hortobagyi T, Muehlbauer T, Gollhofer A, Granacher U. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26325622<\/li>\n\n\n\n<li>A controlled pilot trial of two commercial video games for rehabilitation of arm function after stroke. Chen M-H, Huang L-L, Lee C-F, et al. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25322868<\/li>\n\n\n\n<li>Effectiveness of conventional versus virtual reality-based balance exercises in vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular loss: results of a randomized controlled trial. Meldrum D, Herdman S, Vance R, et al. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25842051<\/li>\n\n\n\n<li>Efficacy of virtual reality-based balance training versus the Biodex balance system training on the body balance of adults. Ibrahim MS, Mattar AG, Elhafez SM. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26957722<\/li>\n\n\n\n<li>Exergaming With Additional Postural Demands Improves Balance and Gait in Patients With Multiple Sclerosis as Much as Conventional Balance Training and Leads to High Adherence to Home-Based Balance Training. Kramer A, Dettmers C, Gruber M. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24823959<\/li>\n\n\n\n<li>Patient perspectives on virtual reality-based rehabilitation after knee surgery: Importance of level of difficulty. Lee M, Suh D, Son J, Kim J, Eun S-D, Yoon B. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27149529<\/li>\n\n\n\n<li>Effects of virtual reality-enhanced exercise equipment on adherence and exercise-induced feeling states. Annesi JJ, Mazas J. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/9399288<\/li>\n\n\n\n<li>Usability and Effects of an Exergame-Based Balance Training Program. W\u00fcest S, Borghese NA, Pirovano M, Mainetti R, van de Langenberg R, de Bruin ED. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3996993\/<\/li>\n\n\n\n<li>Feasibility of C-mill gait-adaptability training in older adults after fall-related hip fracture: user\u2019s perspective and training content. van Ooijen MW, Roerdink M, Timmermans C, et al. https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/280269805_P268_Feasibility_of_C-mill_gait-adaptability_training_in_older_adults_after_fall-related_hip_fracture_user&#8217;s_perspective_and_training_content<\/li>\n\n\n\n<li>Eliciting Upper Extremity Purposeful Movements Using Video Games. 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Hollands KL, Pelton TA, Wimperis A, et al. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4596478\/<\/li>\n\n\n\n<li>Step by step: a proof of concept study of C-Mill gait adaptability training in the chronic phase after stroke. Heeren A, van Ooijen M, Geurts ACH, et al. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/23811818<\/li>\n\n\n\n<li>Effects of adding a virtual reality environment to different modes of treadmill walking. Sloot LH, van der Krogt MM, Harlaar J. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24412269<\/li>\n\n\n\n<li>Self-paced versus fixed speed walking and the effect of virtual reality in children with cerebral palsy. Sloot LH, Harlaar J, van der Krogt MM. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26338532<\/li>\n\n\n\n<li>Changes in Standing and Walking Performance Under Dual-Task Conditions Across the Lifespan. 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Teran-Yengle P, Cole KJ, Yack HJ. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27637090<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se ti \u00e8 piaciuto questo articolo sull&#8217;allenamento cognitivo-motorio,&nbsp;potresti essere anche interessato ai seguenti articoli:<\/h3>\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-disturbi-del-linguaggio tag-afasia tag-linguaggio\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Assistenza alle persone con afasia: linee guida essenziali per i caregiver\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/disturbi-del-linguaggio\/prendersi-cura-delle-persone-afasiche-linee-guida-essenziali-per-i-caregiver\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"260\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/como-ayudar-a-una-persona-con-afasia-Cuidado-de-Personas-con-Afasia.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Uomo anziano e donna giovane seduti insieme; lui ha un tablet, lei gli spiega; sfondo con luce naturale e piante.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/como-ayudar-a-una-persona-con-afasia-Cuidado-de-Personas-con-Afasia-300x195.webp 300w, 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caregiver<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-terapia-occupazionale tag-actividades-de-la-vida-diaria tag-terapia-ocupacional\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"Terapia occupazionale nell&#8217;ambiente acquatico\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/terapia-occupazionale\/terapia-occupazionale-in-ambiente-acquatico\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/vista-lateral-entrenadora-ayudando-mujer-mayor-piscina-1-1-1-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Due donne in piscina: una donna anziana riceve supporto dall&#039;allenatrice per gli esercizi in acqua, e entrambe sorridono.\" 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rel=\"bookmark\">Terapia occupazionale nell&#8217;ambiente acquatico<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-neuropsicologia tag-funciones-ejecutivas tag-neuropsicologia tag-ninos tag-trastornos-del-neurodesarrollo\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Le funzioni esecutive e la loro relazione con il processo di lettura e le prestazioni accademiche\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroscienze\/neuropsicologia\/le-funzioni-esecutive-e-la-loro-relazione-con-il-processo-di-lettura-e-il-rendimento-accademico\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/everyone-knows-right-answear-400x300-1-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Gruppo di bambini in aula che partecipano, con 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neuropsicologica<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva tag-formacion-universitaria tag-neuropsicologia tag-noticias-de-neuronup\" style=\"--entry-index:5;\" aria-label=\"Come integrare gli strumenti digitali della pratica clinica nella formazione universitaria in neuropsicologia\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/come-integrare-strumenti-digitali-della-pratica-clinica-nella-formazione-universitaria-in-neuropsicologia\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"190\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Como-integrar-herramientas-digitales-de-la-practica-clinica-en-la-formacion-universitaria-en-neuropsicologia.webp\" class=\"entry-image 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href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/effetto-placebo-sulla-stimolazione-cognitiva-cosa-dice-l-evidenza-scientifica-e-le-chiavi-cliniche-per-applicarla-nella-neuroriabilitazione\/\" rel=\"bookmark\">Effetto placebo nella stimolazione cognitiva: cos&#8217;\u00e8, evidenze scientifiche e chiavi cliniche per applicarlo nella neuro-riabilitazione<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jos\u00e9 L\u00f3pez S\u00e1nchez, coordinador de terapias en CEN, plantea en este art\u00edculo el allenamento cognitivo-motorio basato su compiti doppi, la realt\u00e0 virtuale e aumentata. (Il presente documento &#8220;Entrenamiento cognitivo motor: uso de tareas duales, realidad virtual y aumentada&#8221; si basa su una traduzione libera del documento intitolato \u201cEntrenamiento de la marcha y del equilibrio basado &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":224,"featured_media":24380,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[4],"tags":[506],"class_list":["type-post","category-stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva","tag-estimulacion-cognitiva","entry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24375","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/224"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24375"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24375\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24380"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24375"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24375"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24375"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}