{"id":23461,"date":"2023-03-07T09:16:04","date_gmt":"2023-03-07T07:16:04","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=23461"},"modified":"2023-03-07T09:16:04","modified_gmt":"2023-03-07T07:16:04","slug":"funzione-cognitiva-negli-adulti-con-danno-cerebrale-acquisito-relazione-con-lattivita-fisica-e-il-sedentarismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/ricerca\/linee-di-ricerca\/funzione-cognitiva-negli-adulti-con-danno-cerebrale-acquisito-relazione-con-lattivita-fisica-e-il-sedentarismo\/","title":{"rendered":"Funzione cognitiva negli adulti con danno cerebrale acquisito: relazione con l’attivit\u00e0 fisica e la sedentariet\u00e0"},"content":{"rendered":"\n

La neuropsic\u00f3loga cl\u00ednica Lidia P\u00e9rez ci presenta in questo articolo una ricerca sulla<\/strong> evoluzione della funzione cognitiva<\/strong> negli adulti con danno cerebrale acquisito<\/strong> con l’implementazione dell’attivit\u00e0 fisica nella vita quotidiana.<\/p>\n\n\n\n

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Il danno cerebrale acquisito (DCA), principalmente gli ictus (Ictus) e il traumatismo cranico-encefalico (TBI), costituisce la prima causa di disabilit\u00e0<\/strong> negli adulti<\/strong>. Le sequele d<\/strong>el DCA possono persistere anni <\/strong>dopo la lesione (fase cronica), con le conseguenze che ci\u00f2 comporta per il sistema sanitario e a livello personale, familiare, sociale ed economico. Le sequele pi\u00f9 comuni interessano le sfere cognitiva, comunicativa, motoria e sensoriale.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

I trattamenti di neuroriabilitazione<\/strong> multidisciplinari si basano su solide evidenze, ma la loro efficacia potrebbe essere potenziata con la combinazione di strategie aggiuntive.<\/p>\n\n\n\n

La ricerca su modelli animali ha evidenziato che l’esercizio fisico pu\u00f2 esercitare effetti neuroprotettivi e neuroririparatori<\/strong> e migliorare la funzione cognitiva dopo un DCA.<\/p>\n\n\n\n

Inoltre, sia nella popolazione sana sia nelle persone con deficit cognitivi sembra esserci una associazione tra la quantit\u00e0 di attivit\u00e0 fisica nella vita quotidiana e la funzione cognitiva.<\/strong> Per questo motivo, l’esercizio e l’attivit\u00e0 fisica potrebbero contribuire alla riabilitazione cognitiva nelle persone con DCA.<\/p>\n\n\n\n

Ricerca sulla funzione cognitiva negli adulti con danno cerebrale acquisito<\/h2>\n\n\n\n

La ricerca consta di due studi:<\/p>\n\n\n\n

Primo studio<\/h3>\n\n\n\n

Nel primo \u00e8 stata esaminata la evoluzione della funzione cognitiva e della qualit\u00e0 di vita<\/strong> nell’arco di un anno, prima e dopo l’implementazione di un intervento supervisato con esercizio fisico aerobico<\/strong>, in un campione di adulti con TBI grave in fase cronica. <\/p>\n\n\n\n

Secondo studio<\/h3>\n\n\n\n

Il secondo studio ha esaminato l’associazione tra, da un lato, la quantit\u00e0 di attivit\u00e0 fisica e sedentariet\u00e0,<\/strong> e, dall’altro, la funzione cognitiva, la qualit\u00e0 della vita e la funzionalit\u00e0 motoria<\/strong> in persone con Ictus. Inoltre, \u00e8 stata somministrata telerriabilitazione cognitiva per 24 settimane mediante la piattaforma NeuronUP.<\/p>\n\n\n\n

Risultati globali della ricerca sulla funzione cognitiva negli adulti con danno cerebrale acquisito<\/p>\n\n\n\n

Risultati della ricerca<\/h3>\n\n\n\n

Risultati del primo studio<\/h4>\n\n\n\n

Nel primo studio, il programma di esercizio fisico supervisato \u00e8 stato associato a un aumento dell’attivit\u00e0 fisica nella vita quotidiana<\/strong> (registrata mediante accelerometria). In modo simile a dati precedenti con persone con TBI in fase subacuta, sono state trovate correlazioni molto basse tra misure soggettive (scala di Borg) e oggettive (percentuale della frequenza cardiaca di riserva) dell’intensit\u00e0 dell’esercizio. <\/p>\n\n\n\n

Risultati del secondo studio<\/h4>\n\n\n\n

Il secondo studio \u00e8 stato condotto su un campione di pazienti con Ictus in fase cronica durante la pandemia da Covid-19, per cui non \u00e8 stato possibile applicare alcun intervento in presenza. Sono state trovate correlazioni significative positive tra il livello di attivit\u00e0 fisica<\/strong> (mediante accelerometria) e l’esecuzione di diverse prove cognitive.<\/strong> Tuttavia, questa associazione era significativa solo nei pazienti pi\u00f9 giovani (meno di 60 anni). <\/p>\n\n\n\n

Inoltre, la direzione dell’associazione era opposta tra uomini e donne<\/strong> (nelle donne, sorprendentemente, alcune funzioni cognitive correleavano positivamente con una maggiore proporzione di tempo sedentario rispetto al tempo di deambulazione).<\/p>\n\n\n\n

Il livello di aderenza alla telerriabilitazione<\/strong> \u00e8 stato elevato, specialmente durante le prime 12 settimane di intervento e in quei partecipanti che avevano ricevuto riabilitazione in presenza prima della pandemia. La stima soggettiva del tempo sedentario e dell’attivit\u00e0 fisica<\/strong> (tramite questionario) ha mostrato una corrispondenza molto scarsa con la registrazione accelerometrica. <\/p>\n\n\n\n

Risultati globali<\/h4>\n\n\n\n

In entrambi gli studi i partecipanti hanno sperimentato miglioramenti in alcune funzioni cognitive<\/strong>, sebbene il disegno non permetta di attribuire questi miglioramenti agli interventi applicati.<\/p>\n\n\n\n

I dati ottenuti supportano l’idea che implementare programmi per promuovere l’attivit\u00e0 fisica e ridurre la sedentariet\u00e0 potrebbe <\/strong>potenziare i benefici della riabilitazione cognitiva nelle persone con DCA<\/strong> cronico. <\/p>\n\n\n\n

Tuttavia, \u00e8 necessario studiare a fondo le possibili differenze legate al sesso o all’et\u00e0 (tra gli altri fattori), al fine di adattare questi programmi in modo pi\u00f9 individualizzato in funzione di tali differenze.<\/p>\n\n\n\n

La progettazione dei programmi deve inoltre tenere conto del fatto che, nelle persone con alterazioni cognitive associate al DCA, le misure auto-riferite di esercizio e attivit\u00e0 fisica possono risultare poco adeguate.<\/p>\n\n\n\n

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Conclusione della ricerca sulla funzione cognitiva negli adulti con danno cerebrale acquisito<\/h2>\n\n\n\n

In conclusione, nonostante il profilo eterogeneo di sequele che presentano le persone dopo aver subito un DCA, anche in fase cronica, possono sperimentare miglioramenti<\/strong>. Ci\u00f2 conferma l’efficacia dei programmi di neuroriabilitazione. <\/p>\n\n\n\n

Inoltre, partecipare a un programma di esercizio fisico supervisionato sembra generalizzare e favorire l’attivit\u00e0 fisica quotidiana.<\/strong> Il che, oltre a potenziare aspetti cognitivi, come la memoria o l’apprendimento, \u00e8 un fattore di protezione per la ricorrenza di altri tipi di DCA o per una futura patologia neurodegenerativa. Esiste anche una associazione tra il grado di compromissione cognitiva e il livello di attivit\u00e0 fisica\/sedentariet\u00e0,<\/strong> una variabile importante e poco studiata nei programmi di neuroriabilitazione.<\/p>\n\n\n\n

D’altra parte, i programmi di telerriabilitazione cognitiva come NeuronUP<\/strong> che includono monitoraggio e supervisione individualizzata<\/strong> da parte di un professionista, presentano un buon grado di aderenza nelle persone con DCA cronico<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Inoltre, aver svolto precedentemente riabilitazione cognitiva in presenza \u00e8 correlato a un maggior seguito dei programmi di telerriabilitazione cognitiva.<\/p>\n\n\n\n

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Con tutto ci\u00f2, resta molto da esplorare nella relazione tra cognizione e attivit\u00e0 fisica nelle persone con DCA cronico, ma alla luce dei risultati risulta <\/strong>risultati si evidenzia la necessit\u00e0 di progettare programmi per ridurre la sedentariet\u00e0<\/strong> e aumentare l’attivit\u00e0 fisica quotidiana come fattori che contribuiscono al miglioramento delle sequele cognitive anni dopo la lesione.<\/p>\n\n\n\n

Bibliografia <\/h2>\n\n\n\n

Vedi la ricerca completa in: P\u00e9rez-Lopez, Lidia, Coll-Andreu, Margalida, Morris.P.T. (2022)<\/a>. Funci\u00f3n cognitiva en adultos con da\u00f1o cerebral adquirido: relaci\u00f3n con la actividad f\u00edsica y el sedentarismo. Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona.<\/p>\n\n\n\n

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