
{"id":17649,"date":"2026-01-06T10:57:02","date_gmt":"2026-01-06T08:57:02","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=17649"},"modified":"2025-05-26T12:05:36","modified_gmt":"2025-05-26T10:05:36","slug":"afasia-tipi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/disturbi-del-linguaggio\/afasia-tipi\/","title":{"rendered":"Afasia: diagnosi differenziale e tipi di afasie"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">La neuropsicologa Lidia Garc\u00eda P\u00e9rez spiega in questo articolo cos&#8217;\u00e8 l&#8217;afasia, i <strong>tipi di afasie<\/strong> e fa una distinzione tra questo disturbo e i <em>disturbi del parlato<\/em>, la disartria e l&#8217;alterazione cognitivo-comunicativa.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cos&#8217;\u00e8 l&#8217;afasia?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;afasia \u00e8 una perdita o <strong>disturbo del linguaggio<\/strong> causato da un danno cerebrale [1] che tipicamente si associa a lesioni nell&#8217;emisfero dominante per il linguaggio (l&#8217;emisfero sinistro per il 96% dei destrimani e il 70% dei mancini [2]).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il termine deriva dal greco <em>\u1f00\u03c6\u03b1\u03c3\u03af\u03b1<\/em> che significa \u201cimpossibilit\u00e0 di parlare\u201d [3]; tuttavia, questo disturbo pu\u00f2 <strong>compromettere<\/strong>, in modi diversi e con diverso grado di gravit\u00e0, <strong>sia la produzione che la comprensione del linguaggio<\/strong>, in qualsiasi delle sue modalit\u00e0: espressione orale, comprensione orale, scrittura o lettura [4,5].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pertanto, al suo interno possono descriversi sindromi molto eterogenee a seconda delle abilit\u00e0 linguistiche interessate, che inoltre possono coesistere con altri deficit cognitivi.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Afasia, disturbi del parlato e disturbi della comunicazione<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poich\u00e9 il disturbo del linguaggio, che comporta l&#8217;afasia, comporta anche un deterioramento della capacit\u00e0 di comunicazione, \u00e8 importante distinguere tra questo disturbo e altri tipi di alterazioni della comunicazione dovute o meno a danno cerebrale acquisito, come i <em>disturbi del parlato<\/em> e disturbi neuropsicologici quali l&#8217;<em>aprassia dell&#8217;eloquio<\/em> o le <em>alterazioni cognitivo-comunicative<\/em>[4].<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Afasia vs. disturbi del parlato<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I <strong>disturbi del parlato<\/strong>, come la disfonia, la disfemia, la disglosia, la dislalia o la disartria, sono alterazioni di diversa origine (bucofonatoria o neurologica) che colpiscono vari parametri dell&#8217;eloquio, come le qualit\u00e0 acustiche della voce (intensit\u00e0, tono e timbro), la fluidit\u00e0, la pronuncia o l&#8217;articolazione dei fonemi e delle parole, pur preservando il linguaggio [5].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;afasia, al contrario, si caratterizza per un&#8217;alterazione nella struttura del linguaggio che colpisce il suo livello semantico, grammaticale, fonologico e\/o sintattico, il che ne deteriora la natura simbolica [5], ossia la capacit\u00e0 del linguaggio di rappresentare idee o pensieri. Pertanto, mentre questo disturbo consiste in un deterioramento specifico del linguaggio che interessa la sua modalit\u00e0 orale e la capacit\u00e0 di comunicazione, i disturbi del parlato influiscono anch&#8217;essi sulla comunicazione, ma non sul linguaggio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In alcuni casi, l&#8217;afasia pu\u00f2 accompagnarsi a <strong>aprassia dell&#8217;eloquio<\/strong>, che, come l&#8217;afasia, \u00e8 un disturbo neuropsicologico acquisito da danno cerebrale e consiste nella difficolt\u00e0 a eseguire volontariamente i movimenti articolatori dell&#8217;eloquio, a causa di una lesione in aree corticali di associazione motoria incaricate della pianificazione dei movimenti volontari della muscolatura di bocca, lingua e laringe [2,5]. Sebbene alcuni quadri afasici, come le <em>afasie non fluenti<\/em>, possano includere l&#8217;aprassia dell&#8217;eloquio come sintomo, l&#8217;aprassia dell&#8217;eloquio in s\u00e9 \u00e8 un problema di pianificazione cinetica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella valutazione clinica si pu\u00f2 distinguere l&#8217;aprassia dell&#8217;eloquio per la difficolt\u00e0 nel muovere i muscoli di bocca, lingua e laringe in compiti diversi dal parlare [2], come deglutire, soffiare, fischiare, masticare o baciare.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-neuronup wp-block-embed-neuronup\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"Etbkeh51UQ\"><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/actividades-de-neurorrehabilitacion\/actividades-para-funciones-cognitivas\/actividades-de-lenguaje\/actividades-para-la-rehabilitacion-neuropsicologica-en-pacientes-con-afasia-de-broca\/\">Actividades para la rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica en pacientes con afasia de Broca<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"\u00abActividades para la rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica en pacientes con afasia de Broca\u00bb \u2014 NeuronUP\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/actividades-de-neurorrehabilitacion\/actividades-para-funciones-cognitivas\/actividades-de-lenguaje\/actividades-para-la-rehabilitacion-neuropsicologica-en-pacientes-con-afasia-de-broca\/embed\/#?secret=idEvqFvxID#?secret=Etbkeh51UQ\" data-secret=\"Etbkeh51UQ\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Afasia vs. disartria<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un&#8217;altra distinzione utile \u00e8 quella che si pu\u00f2 fare tra aprassia dell&#8217;eloquio e <strong>disartria<\/strong>, che \u00e8 un disturbo neuromuscolare in cui l&#8217;esecuzione dei movimenti dell&#8217;eloquio \u00e8 anch&#8217;essa compromessa, influenzando l&#8217;articolazione, ma non per un problema di pianificazione del movimento, bens\u00ec di attivazione dei muscoli coinvolti.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Clinicamente, si distinguono per il fatto che, nella disartria, vi \u00e8 una coerenza negli errori di articolazione e l&#8217;influenza della lunghezza delle parole \u00e8 minore, mentre nell&#8217;aprassia dell&#8217;eloquio la lunghezza della parola influisce maggiormente sugli errori e questi non sono coerenti [4]. Inoltre, nell&#8217;aprassia dell&#8217;eloquio si osserva una dissociazione automatico-volontaria [4] (ad esempio, il paziente pu\u00f2 avere difficolt\u00e0 a sorridere consapevolmente, ma pu\u00f2 sorridere spontaneamente).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Afasia vs. alterazione cognitivo-comunicativa<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D&#8217;altra parte, quando parliamo, ascoltiamo, leggiamo o scriviamo non intervengono solo aspetti linguistici, ma queste abilit\u00e0 richiedono anche altre funzioni cognitive come l&#8217;attenzione, la memoria, le funzioni esecutive, il ragionamento o l&#8217;astrazione [4].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Perci\u00f2 dobbiamo essere in grado di distinguere tra un problema primario del linguaggio (afasia) e problemi di linguaggio secondari a deficit in quelle altre funzioni, che sono stati definiti <em><strong>alterazioni cognitivo-comunicative<\/strong><\/em> e incidono sulla regolazione del comportamento, l&#8217;interazione sociale, le attivit\u00e0 della vita quotidiana, l&#8217;apprendimento e il rendimento accademico e professionale [4].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tipi di afasia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un primo criterio di classificazione, utile nella diagnosi differenziale dei tipi di afasia, \u00e8 di solito la distinzione tra <em>afasia fluente<\/em> e <em>afasia non fluente<\/em>[7]. Quando \u00e8 non fluente, il linguaggio espressivo risulta meno preservato rispetto a quello recettivo, mentre quando accade il contrario si considera fluente [5].<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Afasie non fluenti<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Secondo la classificazione classica dei diversi tipi [4,7], le non fluenti includono l&#8217;afasia di Broca, l&#8217;afasia transcorticale motoria e l&#8217;afasia globale; mentre le fluenti includono l&#8217;afasia di Wernicke, l&#8217;afasia transcorticale sensoriale, l&#8217;afasia di conduzione e l&#8217;afasia anomica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I pazienti con <strong>afasia di Broca<\/strong> mostrano solitamente difficolt\u00e0 nel linguaggio spontaneo, scarsa fluidit\u00e0, linguaggio telegrafico, <em>agrammatismi<\/em> (errori grammaticali e sintattici) e difficolt\u00e0 nella denominazione e nella ripetizione, mentre la comprensione risulta relativamente meglio preservata [5,6]. Quando il paziente presenta un quadro simile a questo ma non mostra problemi di ripetizione, si classifica come <strong>afasia transcorticale motoria<\/strong> [6].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nell&#8217;<strong>afasia globale<\/strong> vi sono gravi problemi sia di comprensione che di produzione [5,6].<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Afasia fluente<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nell&#8217;<strong>afasia di Wernicke<\/strong> la comprensione e la denominazione sono gravemente compromesse e l&#8217;espressione orale \u00e8 fluente, ma con abbondanti <em>parafasie<\/em> (costruzioni errate o sostituzioni di parole) e neologismi (parole inesistenti) [5,6]. Nell&#8217;<strong>afasia transcorticale sensoriale<\/strong>, il paziente presenta i problemi dell&#8217;afasia di Wernicke, tranne la difficolt\u00e0 nella ripetizione [6].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando la difficolt\u00e0 nella ripetizione \u00e8 il problema principale, si classifica come <strong>afasia di conduzione<\/strong>. Nell&#8217;<strong>afasia anomica<\/strong> \u00e8 presente soltanto un deficit nella denominazione.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seppure questa classificazione sia probabilmente la pi\u00f9 diffusa, il quadro differenziale delle afasie, sia mediante questa che qualsiasi altra tassonomia di gruppi sindromici, presenta alcune limitazioni nella pratica, un tema che sar\u00e0 affrontato in un futuro post.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bibliografia<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Ardila, A. &#038; Benson, D. F. (1996). <em>Aphasia: A clinical perspective<\/em>. New York: Oxford.<\/li>\n<li>Scott J. G. e Schoenberg, M. R. (2011). <em>Language problems and assessment: the aphasic patient<\/em>. In Schoenberg, M. R. &#038; Scott J. G. (Eds.). <em>The little black book of neuropsychology: a syndrome-based approach<\/em> (p. 159-178). New York, Dordrecht, Heidelberg, London: Springer.<\/li>\n<li>Real Academia Nacional de Medicina (2012). <em>Diccionario de t\u00e9rminos m\u00e9dicos<\/em>. Madrid: Panamericana. Recuperato da <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/dtme.ranm.es\/ingresar.aspx\" target=\"_blank\">http:\/\/dtme.ranm.es\/ingresar.aspx<\/a><\/li>\n<li>Gispert-Sa\u00fach, M. M. (2011). <em>Lenguaje, afasias y trastornos de la comunicaci\u00f3n<\/em>. In Bruna, O., Roig, T., Puyuelo, M., Junqu\u00e9, C. e Rueano, A. (Eds.). <em>Rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica: intervenci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/em> (p. 61-81). Barcelona: Elsevier Masson.<\/li>\n<li>Portellano, J. A. (2010). <em>Introducci\u00f3n a la neuropsicolog\u00eda<\/em>. Madrid: McGraw Hill.<\/li>\n<li>Cuetos, F., Gonz\u00e1lez, M., Mart\u00ednez, L., Manti\u00f1\u00e1n, N., Olmedo, A. e Dioses, A. (2010). <em>\u00bfS\u00edndromes o s\u00edntomas en la evaluaci\u00f3n de los pacientes af\u00e1sicos?<\/em> <em>Psicothema<\/em>, vol. 22(4), pp. 715-719.<\/li>\n<li>Ardila, A. e Roselli, M. (2007). <em>Neuropsicolog\u00eda cl\u00ednica<\/em>. M\u00e9xico, D. F.: El Manual Moderno.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se ti \u00e8 piaciuto questo articolo sull&#8217;afasia, potrebbe interessarti anche:<\/h3>\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-ictus-o-malattie-cerebrovascolari-cva tag-attivita-di-stimolazione-cognitiva tag-bambini tag-danno-cerebrale-acquisito tag-ictus\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Laboratorio cognitivo con NeuronUP per 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infantile<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-attivita-sulla-sindrome-di-down tag-attivita-di-stimolazione-cognitiva tag-disabilita-intellettiva tag-sindrome-di-down\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"5 attivit\u00e0 di stimolazione cognitiva per persone con sindrome di Down\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/attivita-di-neuroriabilitazione\/attivita-sulla-sindrome-di-down\/5-attivita-di-stimolazione-cognitiva-per-persone-con-sindrome-di-down\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"240\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Actividad-de-estimulacion-cognitiva-para-personas-con-sindrome-de-Down-imagenes-incompletas-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Pizza con crosta dorata, fette di salame e formaggio 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category-deterioramento-cognitivo tag-funzioni-esecutive tag-neuropsicologia\" style=\"--entry-index:5;\" aria-label=\"Epilessia: cos&#8217;\u00e8 e che ruolo gioca nel deterioramento cognitivo\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/deterioramento-cognitivo\/epilessia-che-cose-e-che-ruolo-ha-nel-deterioramento-cognitivo\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"246\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/epilepsia-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Rappresentazione artistica di neuroni con dendriti e assoni ramificati, filamenti colorati, sfondo sfumato tra rosa e blu.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/epilepsia-1-300x185.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/epilepsia-1-768x472.webp 768w, 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itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/neuroscienze\/neuroscienze-del-cervello\/organoidi-la-nuova-tecnica-per-fabbricare-un-cervello\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"224\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Organoides.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Rappresentazione al microscopio di cellule organoidi: pseudopodi visibili, ambiente scuro con effetto tridimensionale.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Organoides-300x168.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Organoides-768x430.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Organoides-1024x574.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/it\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Organoides.webp 1215w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 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Cos&#8217;\u00e8 l&#8217;afasia? 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