{"id":14193,"date":"2022-06-14T18:09:17","date_gmt":"2022-06-14T16:09:17","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=14193"},"modified":"2022-06-14T18:09:17","modified_gmt":"2022-06-14T16:09:17","slug":"trattamento-riabilitativo-del-disturbo-dello-sviluppo-della-coordinazione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/stimolazione-e-riabilitazione-cognitiva\/disturbi-del-neurosviluppo\/trattamento-riabilitativo-del-disturbo-dello-sviluppo-della-coordinazione\/","title":{"rendered":"Trattamento riabilitativo del disturbo dello sviluppo della coordinazione"},"content":{"rendered":"\n

Sin da bambini acquisiamo informazioni su come svolgere un determinato compito in modo inconscio e attraverso l’esperienza. Queste informazioni vengono immagazzinate e consolidate nella memoria<\/strong> procedurale implicita per essere recuperate quando ci ritroviamo ad affrontare lo stesso compito. Ma, cosa succede quando esiste un deficit in questo processo di automatizzazione? Certamente, ci\u00f2 che accade \u00e8 che compaiono problemi significativi nell’acquisizione di abitudini percettivo-motorie e strategie cognitive che sono fondamentali per lo sviluppo del bambino nella sua vita quotidiana. In questo articolo, la terapista Loinaz Guridi e il neuropsicologo Ram\u00f3n Fern\u00e1ndez de Bobadilla spiegano il trattamento riabilitativo del disturbo dello sviluppo della coordinazione. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cos’\u00e8 il disturbo dello sviluppo della coordinazione?<\/h2>\n\n\n\n

Il Disturbo dello Sviluppo della Coordinazione (TDC) \u00e8 una condizione cronica e prevalente dello sviluppo neuroevolutivo<\/strong> che provoca un impatto significativo sulla capacit\u00e0 del bambino di apprendere e di destreggiarsi, oltre che nelle sue attivit\u00e0 scolastiche e in quelle della vita quotidiana.<\/p>\n\n\n\n

\u00c8 caratterizzato da un deterioramento della coordinazione motoria e delle abilit\u00e0 cognitive<\/strong> e psicosociali. In primo luogo, si traduce in sottili difficolt\u00e0 nel partecipare con successo alle attivit\u00e0 che gli vengono proposte nei primi anni di vita. Ma, col passare del tempo, e se non viene affrontato adeguatamente, ha ripercussioni molto problematiche che interessano molteplici aspetti.<\/p>\n\n\n\n

Le principali preoccupazioni delle famiglie ruotano intorno alle conseguenze secondarie della mancanza di coordinazione motoria, che includono un maggiore rischio di depressione<\/strong> e ansia infantile<\/strong>, comparsa di obesit\u00e0 e un’autostima diminuita.<\/p>\n\n\n\n

\u00c8 considerato inoltre un disturbo dell’apprendimento globale dovuto a un ritardo nell’automatizzazione dei procedimenti di acquisizione delle informazioni, rendendo difficile un rendimento scolastico di successo. Colpisce circa il 5-6% dei bambini in et\u00e0 scolare, per cui \u00e8 consigliabile iniziare il trattamento il prima possibile al fine di minimizzare l’impatto che queste difficolt\u00e0 comportano nel rendimento dei pi\u00f9 piccoli.<\/p>\n\n\n\n

I bambini con questo disturbo hanno limitazioni significative nella loro capacit\u00e0 di pianificazione<\/strong> e controllo motorio.<\/p>\n\n\n\n

Problemi associati al disturbo dello sviluppo della coordinazione<\/h3>\n\n\n\n

Di conseguenza compaiono problemi in molteplici processi tra i quali spiccano:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Riduzione della velocit\u00e0 di elaborazione<\/strong> delle informazioni,<\/li>\n\n\n\n
  • difficolt\u00e0 nella capacit\u00e0 di generare strategie utili per raggiungere gli obiettivi,<\/li>\n\n\n\n
  • deficit nel controllo e nella rappresentazione delle azioni,<\/li>\n\n\n\n
  • difficolt\u00e0 a mantenere la attenzione<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Tutti questi aspetti, a livello scolastico, si riflettono spesso nella difficolt\u00e0 ad automatizzare la lettura, la scrittura o il calcolo. Ci\u00f2 si ripercuote, a sua volta, su molte altre attivit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

    Caratteristiche del disturbo dello sviluppo della coordinazione<\/h3>\n\n\n\n

    Certamente, le caratteristiche principali sono il disturbo della coordinazione motoria, dell’apprendimento scolastico e delle relazioni sociali.<\/p>\n\n\n\n

    Nel corso dello studio di questo disturbo sono state utilizzate diverse denominazioni che si riferiscono a caratteristiche molto simili. Come, ad esempio, disturbo specifico dello sviluppo psicomotorio, disprassia dello sviluppo, DAMP (deficit di attenzione<\/strong>, del controllo motorio e della percezione), sindrome dell’emisfero destro e disturbo di apprendimento non verbale.<\/p>\n\n\n\n

    Inoltre, nel 2009 le ricerche di Narbona, Crespo-Egu\u00edlaz e Magall\u00f3n orientarono questo disturbo sotto il nome di disturbo dell’apprendimento procedurale (TAP). Tuttavia, le guide diagnostiche DSM-5 e CIE-11 (di uso internazionale e di recente revisione) riconoscono questo insieme di sintomi come disturbo dello sviluppo della coordinazione.<\/p>\n\n\n\n

    Criteri clinici per la diagnosi del disturbo dello sviluppo della coordinazione<\/h2>\n\n\n\n

    Secondo il DSM-5 devono essere soddisfatti i seguenti criteri clinici per la sua diagnosi:<\/p>\n\n\n\n

    Disturbo dello sviluppo della coordinazione (DSM-5)<\/strong><\/th><\/tr><\/thead>
    A.     L’acquisizione e l’esecuzione delle abilit\u00e0 di coordinazione motoria \u00e8 sostanzialmente al di sotto di quanto ci si aspetta per l’et\u00e0 cronologica dell’individuo e per le opportunit\u00e0 di apprendimento e d’uso delle abilit\u00e0. Le difficolt\u00e0 si manifestano come goffaggine<\/strong> (es. fa cadere o urta oggetti), nonch\u00e9 per lentezza<\/strong> e scarsa precisione nell’esecuzione delle abilit\u00e0 motorie<\/strong> (es. afferrare oggetti, usare forbici o posate, calligrafia, andare in bicicletta o partecipare a sport).<\/td><\/tr>
    B.     I deficit nelle abilit\u00e0 motorie del criterio A interferiscono in modo significativo e persistente nelle attivit\u00e0 della vita quotidiana<\/strong> come ci si aspetta per l’et\u00e0 cronologica. Per esempio, l’autocura. Inoltre, influisce sulla produttivit\u00e0 accademica\/scolastica, sulle attivit\u00e0 lavorative, di svago e di gioco.<\/td><\/tr>
    C.    L’insorgenza dei sintomi \u00e8 nel periodo precoce dello sviluppo.<\/strong><\/td><\/tr>
    D.    Le carenze nelle abilit\u00e0 motorie non si spiegano meglio con la disabilit\u00e0 intellettiva (disturbo dello sviluppo intellettuale) o con deficit visivi, e non possono essere attribuite a una condizione neurologica<\/strong> che altera il movimento (es. paralisi cerebrale, distrofia muscolare, disturbo degenerativo).<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    Diagnosi e trattamento <\/h3>\n\n\n\n

    Secondo le raccomandazioni della European Academy of Childhood Disability, il team multidisciplinare adeguato per diagnosticare il TDC, esaminando i criteri specifici del DSM-5 per questo disturbo, deve includere un neuropediatra<\/strong> e un terapista occupazionale o fisioterapista<\/strong> formato nell’uso di strumenti standardizzati di valutazione motoria per valutare i bambini sospetti di avere questo disturbo (come l’MABC-2).<\/p>\n\n\n\n

    Tuttavia, per ottimizzare l’attenzione all’impatto di questo disturbo su altri livelli, con un approccio multidisciplinare <\/strong>pi\u00f9 ampio e con un orientamento al compito, \u00e8 consigliabile incorporare altre figure quali il neuropsicologo e lo psicopedagogista, senza dimenticare il ruolo fondamentale della famiglia, in modo che partecipino in modo coordinato e in costante comunicazione le aree educativa<\/strong>, terapeutica <\/strong>e familiare.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Cos\u00ec, dopo una valutazione individualizzata esaustiva e rigorosa del bambino, poter stabilire obiettivi realistici e coerenti con le esigenze di ogni contesto.<\/p>\n\n\n\n

    In un approccio completo di trattamento riabilitativo del TDC troviamo le seguenti discipline:<\/p>\n\n\n

    \n
    \"Diagramma<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Neuropediatra<\/h4>\n\n\n\n

    Diagnosi e follow-up del bambino con TDC. Se c’\u00e8 comorbilit\u00e0 con disturbo da deficit di attenzione (TDA) valutare la possibilit\u00e0 di introdurre terapia farmacologica. Monitoraggio dell’evoluzione e guida ai genitori.<\/p>\n\n\n\n

    Neuropsicologico <\/h4>\n\n\n\n

    Gestione emotiva, controllo e riduzione dei blocchi e miglioramento dell’autostima. Inoltre, ricerca di strategie per adattarsi alle proprie differenze e affrontare e superare situazioni che causano loro frustrazione.<\/p>\n\n\n\n

    A livello cognitivo i problemi derivanti dal TDC influenzano non solo la lettura-scrittura e il calcolo, ma si estendono anche a problemi attentivi, alle funzioni esecutive (come la velocit\u00e0 di elaborazione delle informazioni, la flessibilit\u00e0 e la pianificazione) e all’integrazione visuo-spaziale.<\/p>\n\n\n\n

    Allo stesso modo, altri problemi comunemente associati al TDC sono le difficolt\u00e0 psicosociali, la gestione della sedentariet\u00e0 e la diminuzione della partecipazione ad attivit\u00e0 fisiche e sociali.<\/p>\n\n\n\n

    In una recente revisione sull’influenza di questo disturbo nel funzionamento fisico, psicologico e sociale, gli autori conclusero che “i bambini con TDC riportano una minore autoefficacia e competenza nei domini fisici e sociali, sperimentano maggiori sintomi di depressione<\/strong> e ansia<\/strong>, e mostrano pi\u00f9 comportamenti esternalizzanti<\/strong> (come aggressioni fisiche, disobbedienza alle regole con uso di imbrogli, furti e distruzione di propriet\u00e0) rispetto ai bambini con sviluppo tipico”.<\/p>\n\n\n\n

    Trattamento riabilitativo del TDC<\/h2>\n\n\n\n

    Di seguito mostriamo alcuni esercizi per il trattamento riabilitativo del TDC della piattaforma NeuronUP<\/strong> per poter lavorare dall’area di neuropsicologia:<\/p>\n\n\n\n

    Integrazione visuo-spaziale + pianificazione<\/h3>\n\n\n
    \n
    \"Collage
    Attivit\u00e0 di NeuronUP Immagini disordinate<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

    Uso del linguaggio e cognizione sociale<\/h3>\n\n\n
    \n
    \"Storyboard
    Attivit\u00e0 di NeuronUP Che cosa si aspettano di trovare?<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Ragionamento e funzioni esecutive<\/h3>\n\n\n
    \n
    \"Set
    Attivit\u00e0: Collegare concetti<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Terapia Occupazionale <\/h3>\n\n\n\n

    Si svolge un lavoro mirato a migliorare le abilit\u00e0 motorie, la partecipazione e l’autonomia nelle attivit\u00e0 della vita quotidian<\/strong>a. Adem\u00e1s, se busca el trabajo directo con el ni\u00f1o, en constante coordinaci\u00f3n con el colegio y con la familia para realizar las adaptaciones necesarias.<\/p>\n\n\n\n

    Inoltre, \u00e8 molto importante lavorare sull’apprendimento della sequenza dei passaggi per favorire l’automatizzazione delle routine per la casa e la scuola.<\/p>\n\n\n\n

    Di seguito mostriamo alcuni esempi per poter lavorare e migliorare lo svolgimento delle attivit\u00e0 della vita quotidiana:<\/p>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \"Vista<\/figure>\n\n\n\n
    \"Figura<\/figure>\n<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Attivit\u00e0 di NeuronUP Vestiti<\/em> in cui si lavorano due aspetti fondamentali nella vita quotidiana dei bambini: il vestirsi e il gioco.<\/p>\n\n\n\n

    Queste attivit\u00e0 si possono svolgere anche con carta e matita, facendo un elenco delle cose che devo indossare quando vado a fare sport.<\/p>\n\n\n\n

    Lavorare a casa, nel contesto reale, quando ci alziamo una mattina e dobbiamo metterci gli abiti da ginnastica perch\u00e9 quel giorno abbiamo educazione fisica.<\/p>\n\n\n

    \n
    \"Bambino
    Un bambino che si sta calzando.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Oltre al lavoro sulle attivit\u00e0 della vita quotidiana, dalla terapia occupazionale e con l’approccio dell’Integrazione Sensoriale, \u00e8 importante tenere in considerazione il profilo sensoriale del bambino. L’elaborazione delle informazioni sensoriali (come il bambino elabora gli stimoli provenienti sia dal suo corpo sia dall’esterno) influisce sulle sue prestazioni quotidiane.<\/p>\n\n\n\n

    Fisioterapia <\/h3>\n\n\n\n

    Coordinazione, motricit\u00e0 grossolana, esercizio fisico, propriocezione. Cos\u00ec come lavoro incentrato sul contrasto del sovrappeso o dell’obesit\u00e0, l’ipermobilit\u00e0 delle articolazioni, la condizione fisica compromessa e la diminuzione della partecipazione alle attivit\u00e0 fisiche.<\/p>\n\n\n

    \n
    \"Bambino
    Un bambino lavora su una macchina.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Psicopedagogia<\/h3>\n\n\n\n

    Lavoro diretto in ambito educativo incentrato sugli apprendimenti scolastici. Particolarmente focalizzato nel potenziare la lettura e scrittura<\/strong> e la matematica<\/strong>.<\/p>\n\n\n

    \n
    \"Donna
    Una donna lavora sulla lettura e scrittura<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Famiglia<\/h3>\n\n\n\n

    Durante tutto il processo \u00e8 molto importante essere in coordinamento con la famiglia<\/strong>. Infatti, i bambini trascorrono la maggior parte della giornata tra la scuola e la loro casa. Per questo motivo, sono in questi due ambiti che professionisti e famiglie devono aiutare il bambino con strategie e facilitando l’ambiente e il contesto per potenziare il miglioramento delle sue abilit\u00e0. Allo stesso modo, \u00e8 fondamentale coinvolgerli al massimo in questo processo. Informarli e formarli<\/strong>, cercando di far capire in cosa consiste questo disturbo e rendendoli parte attiva del lavoro riabilitativo.<\/p>\n\n\n\n

    Allo stesso modo, le nuove tecnologie<\/strong> come la realt\u00e0 virtuale e le piattaforme di stimolazione<\/strong> come NeuronUP ci aprono una nuova strada nella riabilitazione<\/strong> dei disturbi del neurosviluppo. Certamente, queste ci permettono di motivare i bambini<\/strong> e migliorare l’aderenza al trattamento, e con ci\u00f2, il successo e i progressi nelle loro difficolt\u00e0 quotidiane.<\/p>\n\n\n\n

    Infine, la piattaforma NeuronUP ci permette in modo semplice e categorizzato di stimolare e potenziare i diversi componenti che nel disturbo dello sviluppo della coordinazione sono oggetto di lavoro.<\/p>\n\n\n

    \n
    \"Schermo
    Attivit\u00e0 di NeuronUP \u201cPreparare lo zainetto”<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Autori<\/strong><\/p>\n\n\n\n