{"id":11088,"date":"2025-08-06T10:57:02","date_gmt":"2025-08-06T10:57:02","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=11088"},"modified":"2025-08-06T10:57:02","modified_gmt":"2025-08-06T10:57:02","slug":"relazione-su-persone-con-sindrome-di-down-rispondendo-a-domande","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/it\/formazione\/neuronup-academy\/relazione-su-persone-con-sindrome-di-down-rispondendo-a-domande\/","title":{"rendered":"Relazione sulle persone con sindrome di Down – Rispondendo a domande"},"content":{"rendered":"\n

Laura Videla, neuropsicologa, risponde ai dubbi rimasti sulla sua presentazione riguardo alla valutazione neuropsicologica del deterioramento cognitivo<\/strong> in persone con sindrome di Down<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La presentazione si \u00e8 svolta lo scorso marzo in #IoRestoACasa imparando con #NeuronUPAcademy.<\/p>\n\n\n\n

Dubbi sulla presentazione: Valutazione neuropsicologica del deterioramento cognitivo in persone con sindrome di Down<\/h2>\n\n\n\n

1. La candidata al master in neuropsicologia clinica, Ibeth Sosa, espone il suo dubbio sulla presentazione riguardante persone con sindrome di Down:<\/h3>\n\n\n\n

Domanda:<\/h4>\n\n\n\n

Buongiorno, dall\u2019America Latina, Colombia. Sono candidata al master in neuropsicologia clinica. Attualmente sto svolgendo il mio lavoro di ricerca specificamente con anziani con ipertensione arteriosa. Innanzitutto, vogliamo conoscere il profilo neuropsicologico di questi pazienti in termini di funzionamento cognitivo<\/strong>. Inoltre, vogliamo vedere se, e in che misura, l\u2019ipertensione arteriosa influisce e se questa pu\u00f2 produrre o provocare un lieve deterioramento cognitivo<\/strong>. Quali raccomandazioni mi darebbe per questo progetto di ricerca?<\/p>\n\n\n\n

Grazie mille.<\/p>\n\n\n\n

Risposta:<\/h4>\n\n\n\n

Ciao, Ibeth, piacere di salutarti. Mi dispiace molto non poterti aiutare, purtroppo il tema della tua tesi esula dal mio campo di competenza. Il mio consiglio \u00e8 pi\u00f9 a livello metodologico. Ti suggerisco che prima di metterti a lavorare sull\u2019argomento effettui una buona ricerca bibliografica. Allo stesso modo, cerca di restare aggiornata su tutto ci\u00f2 che \u00e8 pubblicato riguardo l\u2019ipertensione arteriosa e la cognizione. In conclusione, questo ti servir\u00e0 per diverse cose. In primo luogo, ti aiuter\u00e0 a definire i tuoi obiettivi e le ipotesi e anche a capire quali sono le linee future su cui lavorare. Inoltre, ti aiuter\u00e0 a definire il tuo protocollo di valutazione neuropsicologica perch\u00e9 vedrai quali sono i test pi\u00f9 utili e che hanno mostrato maggiore sensibilit\u00e0 in questo tipo di pazienti.<\/p>\n\n\n\n

Spero che ti sia utile. Un saluto e buona fortuna!<\/p>\n\n\n\n

Laura.<\/p>\n\n\n\n

2. Clara Trompeta, neuropsicologa, domanda sul trattamento farmacologico dell\u2019ultimo caso presentato nella presentazione:<\/h3>\n\n\n\n

Domanda:<\/h4>\n\n\n\n

Innanzitutto, voglio fare i complimenti a Laura. Mi sembra che abbia esposto il tutto in modo molto chiaro e l\u2019ho trovato davvero interessante. Sono una neuropsicologa che lavora in ricerca sul deterioramento cognitivo e sui parkinsonismi<\/strong>. Il mio dubbio riguarda l\u2019ultimo caso che hai presentato. Anche se \u00e8 pi\u00f9 legato al trattamento farmacologico che alla neuropsicologia<\/strong>, vorrei sapere: perch\u00e9 si \u00e8 deciso di somministrare un neurolettico al paziente per migliorare quel quadro pi\u00f9 correlato a problemi prefrontali, una volta esclusi i disturbi mnestici?<\/p>\n\n\n\n

Grazie e ancora complimenti.<\/p>\n\n\n\n

Risposta:<\/h4>\n\n\n\n

Grazie mille per il tuo commento, Clara. Sono felice che tu abbia trovato interessante la presentazione sulle persone con sindrome di Down. Ci\u00f2 che volevo trasmettervi con l\u2019ultimo caso era che non tutto il deterioramento cognitivo<\/strong> nei pazienti con sindrome di Down<\/strong> \u00e8 dovuto alla malattia di Alzheimer<\/strong>. \u00c8 invece importante effettuare una buona diagnosi e la neuropsicologia<\/strong> pu\u00f2 aiutarci in questo processo. Detto questo, il caso che vi ho presentato ha una storia di alterazione comportamentale di lunga evoluzione (con aggressivit\u00e0, comportamenti di sfida, ecc.), ma non ho fornito tutte le informazioni per non dilungarmi. Inoltre, questo paziente \u00e8 seguito anche in psichiatria<\/strong> e sono state testate molte strategie terapeutiche diverse.<\/p>\n\n\n\n

La quetiapina \u00e8 un farmaco che ha dimostrato di migliorare le alterazioni comportamentali nei pazienti con demenza<\/strong>. Inoltre, abbiamo visto che le persone con sindrome di Down (con e senza demenza) rispondono allo stesso modo bene a questo farmaco. Certamente, tutti i farmaci neurolettici hanno effetti antidopaminergici. Per questa ragione, un effetto collaterale comune pu\u00f2 essere il parkinsonismo<\/strong>. Tuttavia, la quetiapina \u00e8 quella che produce meno parkinsonismo, perci\u00f2, grazie anche al suo buon profilo, \u00e8 il farmaco che preferiamo utilizzare in questi casi per gestire le alterazioni comportamentali.<\/p>\n\n\n\n

Spero che questo risponda alla tua domanda. Un saluto<\/p>\n\n\n\n

Laura.<\/p>\n\n\n\n

3. Nuria Reyes Alonso espone i suoi dubbi sulla presentazione riguardante persone con sindrome di Down:<\/h3>\n\n\n\n

Domanda:<\/h4>\n\n\n\n

Quali test somministri quando l\u2019adulto non ha avuto stimolazione<\/strong> nel corso della sua vita, non sa leggere<\/strong> n\u00e9 scrivere<\/strong>, e il suo livello di comprensione<\/strong> \u00e8 molto basso?<\/p>\n\n\n\n

Il test CAMDEX \u00e8 valido solo per disabilit\u00e0 mentale lieve e moderata. Grazie.<\/p>\n\n\n\n

Risposta:<\/h4>\n\n\n\n

Ciao Nuria, purtroppo lo scenario per esplorare la cognizione di pazienti con disabilit\u00e0<\/strong> intellettive<\/strong> pi\u00f9 gravi \u00e8 complicato. Personalmente cerco sempre di somministrare il CAMDEX e anche il CRT. Tuttavia, a volte non servono a nulla. Altre volte, per\u00f2, rimani sorpreso dalle capacit\u00e0 di questi pazienti anche se non hanno un linguaggio molto esteso.<\/p>\n\n\n\n

Da un lato, i punteggi che otterrai saranno bassi. Tuttavia, possono esserti utili se effettui un follow-up longitudinale. Un\u2019altra alternativa \u00e8 utilizzare test semplici e sottotest di batterie che ritieni possano adattarsi al livello di quel paziente. Per esempio: le prassie del CAMCOG, alcuni sottotest del Test di Barcellona, test per l\u2019et\u00e0 evolutiva o la comprensione di ordini di Haxby. Ovviamente, questo non sar\u00e0 utile a livello di ricerca ma s\u00ec a livello clinico. Inoltre, esiste anche lo SIB – Severe Impairment Battery<\/em> \u2013 (Saxton et al., 1993). Questo test \u00e8 valido per disabilit\u00e0 intellettive gravi con 40 item e richiede circa 20 minuti per la somministrazione.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019altra parte, pi\u00f9 che l\u2019utilit\u00e0 dei test neuropsicologici<\/strong>, ti consiglio di effettuare una buona anamnesi con un caregiver vicino al paziente. Cio\u00e8, qualcuno che lo conosca molto bene e, possibilmente, da tempo. In questo modo potrai ottenere moltissime informazioni e valutare correttamente tutti i cambiamenti. In questo caso puoi usare anche l\u2019intervista CAMDEX-DS e la scala DMR.<\/p>\n\n\n\n

So che inoltre TEA stava per validare un test computerizzato per disabilit\u00e0 intellettive gravi chiamato ECDI-SE, ma non so a che punto sia questo progetto.<\/p>\n\n\n\n

Spero che le informazioni ti siano utili. Un saluto<\/p>\n\n\n\n

Laura.<\/p>\n\n\n\n

4. Alicia M\u00e1rquez chiede di un caso clinico nella presentazione sulle persone con sindrome di Down:<\/h3>\n\n\n\n

Domanda:<\/h4>\n\n\n\n

Buon pomeriggio Laura. Innanzitutto, grazie mille e congratulazioni per la tua presentazione. Vorrei chiederti: perch\u00e9 nel caso clinico numero due si \u00e8 deciso di prescrivere quetiapina alla persona, essendo questo un antipsicotico e non essendoci alcun segnale che indichi una possibile psicosi?<\/p>\n\n\n\n

Grazie in anticipo.<\/p>\n\n\n\n

Risposta:<\/h4>\n\n\n\n

Grazie mille per il tuo commento, Alicia, sono felice che tu abbia trovato interessante la presentazione sulle persone con sindrome di Down.<\/p>\n\n\n\n

Quello che volevo trasmettervi con l\u2019ultimo caso era che non tutto il deterioramento cognitivo<\/strong> nei pazienti con sindrome di Down<\/strong> \u00e8 dovuto a una malattia di Alzheimer<\/strong>. \u00c8 pi\u00f9 importante effettuare una buona diagnosi. Inoltre, la neuropsicologia<\/strong> pu\u00f2 aiutarci in questo processo. Detto ci\u00f2, il caso che vi ho presentato ha una storia di alterazione comportamentale di lunga evoluzione (con aggressivit\u00e0, comportamenti di sfida, ecc.), ma non vi ho fornito tutte le informazioni per non dilungarmi. Allo stesso modo, questo paziente \u00e8 seguito in psichiatria e sono state sperimentate diverse strategie di trattamento. Certamente, la quetiapina \u00e8 un farmaco che ha dimostrato di migliorare le alterazioni comportamentali nei pazienti con demenza<\/strong> e, per la nostra esperienza, abbiamo visto in generale che le persone con sindrome di Down (con e senza demenza) rispondono bene anche a questo farmaco.<\/p>\n\n\n\n

Spero che questo risponda alla tua domanda. Un saluto<\/p>\n\n\n\n

Laura.<\/p>\n\n\n\n

5. Valeria Patti Gelabert espone i suoi dubbi riguardo alla rivalutazione dei pazienti con sindrome di Down:<\/h3>\n\n\n\n

Domanda:<\/h4>\n\n\n\n

Ottima presentazione, grazie mille! Ho un dubbio riguardo alla rivalutazione. Ogni quanto tempo viene effettuata al paziente?<\/p>\n\n\n\n

Risposta:<\/h4>\n\n\n\n

Ciao, Valeria! Grazie per il tuo commento.<\/p>\n\n\n\n

Il piano sanitario che abbiamo sviluppato raccomanda un follow-up annuale purch\u00e9 la persona sia in buone condizioni. Tuttavia, quando viene diagnosticata una demenza<\/strong> il follow-up viene adattato in base a ciascun caso. La raccomandazione generale \u00e8 di non ripetere una valutazione neuropsicologica<\/strong> se non sono trascorsi almeno 6 mesi. Ci\u00f2 significa che, se il paziente necessita di un monitoraggio pi\u00f9 ravvicinato, effettuiamo le visite solo con la neurologia<\/strong> e riserviamo la valutazione neuropsicologica ai 6 e\/o ai 12 mesi.<\/p>\n\n\n\n

Domanda:<\/h4>\n\n
\"Ragazzo<\/a>

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