{"id":9408,"date":"2024-05-03T11:04:26","date_gmt":"2024-05-03T11:04:26","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/?p=9408"},"modified":"2024-12-20T15:55:30","modified_gmt":"2024-12-20T13:55:30","slug":"les-nouvelles-technologies-au-service-des-traitements-cognitifs-des-patients-atteints-de-sclerose-en-plaques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/maladies-neurodegeneratives\/sclerose-en-plaques\/les-nouvelles-technologies-au-service-des-traitements-cognitifs-des-patients-atteints-de-sclerose-en-plaques\/","title":{"rendered":"Les nouvelles technologies au service des traitements cognitifs des patients atteints de scl\u00e9rose en plaques"},"content":{"rendered":"\n<p style=\"font-size:25px\">Yolanda Viru\u00e9 Lapuente, th\u00e9rapeute occupationnelle avec une exp\u00e9rience clinique dans la prise en charge des adultes atteints de scl\u00e9rose en plaques, nous pr\u00e9sente dans cet article <strong>quelles peuvent \u00eatre les interventions les plus efficaces<\/strong>, avec une plus grande adh\u00e9rence et une dur\u00e9e optimale, <strong>en utilisant les nouvelles technologies appliqu\u00e9es aux fonctions cognitives chez les patients atteints de scl\u00e9rose en plaques.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu&rsquo;est-ce que la scl\u00e9rose en plaques ?<\/h2>\n\n\n\n<p>La<a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/la-neuro-reeducation\/les-maladies-neurodegeneratives\/sclerose-en-plaques\"> scl\u00e9rose en plaques<\/a> est une <strong>maladie inflammatoire, d\u00e9my\u00e9linisante et neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, qui cible la my\u00e9line du syst\u00e8me nerveux central<\/strong>, endommag\u00e9e par la formation de plaques ou de l\u00e9sions inflammatoires, conduisant ensuite \u00e0 une cicatrice (gliose) et \u00e0 la d\u00e9my\u00e9linisation cons\u00e9quente, entra\u00eenant ainsi les manifestations et les sympt\u00f4mes de la maladie.<\/p>\n\n\n\n<p>Bien que de nombreuses hypoth\u00e8ses aient \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9es,<strong> la cause de la maladie n&rsquo;est pas encore clairement connue<\/strong>. Des recherches ont \u00e9t\u00e9 entreprises pour trouver l&rsquo;origine des causes et du d\u00e9veloppement de cette maladie, en examinant les facteurs environnementaux, viraux, g\u00e9n\u00e9tiques et immunologiques, mais sans parvenir \u00e0 obtenir une r\u00e9ponse claire et objective.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La d\u00e9my\u00e9linisation affecte de multiples localisations du syst\u00e8me nerveux central<\/strong>, laissant des plaques de scl\u00e9rose dans la substance blanche, d&rsquo;o\u00f9 le nom de scl\u00e9rose en plaques. Ce processus de d\u00e9my\u00e9linisation entrave la conduction sautillante des voies my\u00e9linis\u00e9es, ralentissant voire bloquant la transmission de l&rsquo;influx nerveux.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9pid\u00e9miologie<\/h2>\n\n\n\n<p>Les \u00e9tudes de pr\u00e9valence les plus r\u00e9centes indiquent une augmentation consid\u00e9rable de la d\u00e9tection de la scl\u00e9rose en plaques dans le monde entier au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennie<strong>s. En Espagne, environ 55 000 personnes sont atteintes de scl\u00e9rose en plaques<\/strong>, faisant de ce pays une r\u00e9gion pr\u00e9sentant une pr\u00e9valence moyenne \u00e0 \u00e9lev\u00e9e de la maladie sur l&rsquo;ensemble de son territoire. En Europe, ce chiffre avoisine les 770 000 personnes et dans le monde, on estime que 2 500 000 personnes en souffrent.<strong> La scl\u00e9rose en plaques est le trouble neurologique non traumatique le plus courant chez les jeunes adultes<\/strong>. Elle se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 un \u00e2ge pr\u00e9coce, autour de 30 ans,<strong> touchant principalement les femmes<\/strong> dans une proportion de trois sur quatre.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Formes cliniques<\/h2>\n\n\n\n<p>La scl\u00e9rose en plaques est habituellement class\u00e9e selon son \u00e9volution et se divise en trois types :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9cidivante-r\u00e9mittente (RR)<\/strong> est la plus courante,<strong> apparaissant dans 85 % des cas<\/strong>. Les sympt\u00f4mes apparaissent rapidement en quelques heures ou jours, puis, apr\u00e8s une r\u00e9mission totale ou partielle, le patient ne pr\u00e9sente plus de manifestations cliniques pendant une p\u00e9riode variable pouvant durer des mois ou des ann\u00e9es. Par la suite, il y a une rechute r\u00e9p\u00e9t\u00e9e du processus.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Progressive primaire (PP)<\/strong> concerne <strong>15 % des patients<\/strong> et signifie que la maladie progresse sans pouss\u00e9es depuis le d\u00e9but, avec des stabilisations et des am\u00e9liorations temporaires, mais une d\u00e9t\u00e9rioration continue de la capacit\u00e9 fonctionnelle au fil du temps.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Progressive secondaire (PS)<\/strong> concerne <strong>10 % des patients<\/strong> et se manifeste initialement par une forme r\u00e9cidivante-r\u00e9mittente pour ensuite \u00e9voluer de mani\u00e8re lente et progressive. Elle est plus fr\u00e9quente chez les personnes de plus de 40 ans.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il existe \u00e9galement un <strong>syndrome clinique isol\u00e9<\/strong> qui ne remplit pas encore les crit\u00e8res diagnostiques de la scl\u00e9rose en plaques, ce qui fait que certains ne le consid\u00e8rent pas comme un type de la maladie. Il fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un <strong>premier \u00e9pisode de sympt\u00f4mes neurologiques caus\u00e9s par l&rsquo;inflammation et la d\u00e9my\u00e9linisation<\/strong> dans le syst\u00e8me nerveux central, avec gu\u00e9rison compl\u00e8te ou partielle.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Implications fonctionnelles<\/h2>\n\n\n\n<p>La scl\u00e9rose en plaques, en affectant n&rsquo;importe quelle partie du syst\u00e8me nerveux central,<strong> entra\u00eene de multiples sympt\u00f4mes sur le plan neurologique<\/strong>. Son \u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement fluctuante, mais sans traitement, elle peut conduire \u00e0 des degr\u00e9s variables de handicap, qui dans un pourcentage \u00e9lev\u00e9 des cas, emp\u00eache le d\u00e9veloppement normal ou habituel des activit\u00e9s de la vie quotidienne. De plus, compte tenu de l&rsquo;\u00e2ge d&rsquo;apparition de la maladie, son impact est tr\u00e8s significatif d&rsquo;un point de vue personnel, familial et social, perturbant le d\u00e9veloppement de la vie et alt\u00e9rant les projets des personnes les plus actives de leur existence.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>De nombreuses \u00e9tudes affirment que la d\u00e9t\u00e9rioration cognitive est pr\u00e9sente chez 40 \u00e0 70 % des patients atteints de scl\u00e9rose en plaques<\/strong>, affectant la vitesse de traitement de l&rsquo;information, l&rsquo;attention, la m\u00e9moire et les fonctions ex\u00e9cutives. Bien que les phases chroniques de la maladie soient g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9es \u00e0 une plus grande fr\u00e9quence de d\u00e9t\u00e9rioration cognitive, certaines \u00e9tudes r\u00e9centes ont montr\u00e9 que <strong>cette d\u00e9t\u00e9rioration peut \u00eatre d\u00e9tectable d\u00e8s le d\u00e9but de la maladie<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Toutes ces alt\u00e9rations des fonctions cognitives chez les patients ont un impact important sur leurs occupations, telles que les activit\u00e9s de la vie quotidienne, et peuvent avoir une incidence significative sur l&#8217;emploi et la qualit\u00e9 de vie, en fonction de l&rsquo;ampleur et de l&rsquo;\u00e9tat de la maladie.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Certains des aspects de la vie quotidienne dans lesquels les patients atteints de scl\u00e9rose en plaques peuvent rencontrer des difficult\u00e9s<\/strong> comprennent la s\u00e9lection de v\u00eatements appropri\u00e9s en fonction du climat, l&#8217;emplacement des ustensiles n\u00e9cessaires \u00e0 l&rsquo;hygi\u00e8ne personnelle, ainsi que le suivi des \u00e9tapes n\u00e9cessaires pour effectuer correctement le transfert de la chaise roulante au lit, entre autres. Dans le domaine des activit\u00e9s instrumentales de la vie quotidienne, on observe des difficult\u00e9s li\u00e9es \u00e0 l&rsquo;ajustement de la vitesse du fauteuil roulant \u00e9lectrique aux conditions de l&rsquo;environnement, au calcul de la monnaie \u00e0 rendre lors d&rsquo;un achat, etc. En ce qui concerne le domaine professionnel, des probl\u00e8mes peuvent survenir lors de la recherche active d&#8217;emploi.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Abonnez-vous<\/strong> <br>\u00e0 notre <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/newsletter\/\">Abonnez-vous<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Types d&rsquo;interventions utilisant de nouvelles technologies<\/h2>\n\n\n\n<p>La plupart des strat\u00e9gies d&rsquo;intervention abord\u00e9es dans de nombreuses \u00e9tudes utilisent des jeux vid\u00e9o et des ordinateurs \u00e0 domicile pour stimuler des fonctions cognitives telles que la m\u00e9moire de travail, l&rsquo;attention, la vitesse de traitement et les comp\u00e9tences visuo-spatiales, montrant ainsi une excellente adh\u00e9sion au traitement (sup\u00e9rieure \u00e0 90 %) et des am\u00e9liorations dans les fonctions cognitives \u00e9tudi\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Jeux vid\u00e9o<\/strong> : les interventions utilisent g\u00e9n\u00e9ralement des tablettes et des consoles de jeu, avec lesquelles les participants jouent \u00e0 des jeux vid\u00e9o contr\u00f4l\u00e9s en temps r\u00e9el, adapt\u00e9s au niveau de chaque participant pour repr\u00e9senter un d\u00e9fi constant. Par exemple, l&rsquo;\u00e9tude de De Giglio avec la version italienne de Dr. Kawashima\u2019s Brain Training de Nintendo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ordinateur <\/strong>: \u00e0 domicile, avec tous les accessoires n\u00e9cessaires et une assistance technique pour r\u00e9soudre d&rsquo;\u00e9ventuels probl\u00e8mes. Il s&rsquo;agissait de jeux visuellement attrayants, avec une br\u00e8ve instruction au d\u00e9but de chaque exercice, adaptables et dont la difficult\u00e9 pouvait \u00eatre ajust\u00e9e en fonction de l&rsquo;am\u00e9lioration du participant.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>R\u00e9alit\u00e9 virtuelle semi-immersive<\/strong> : interventions bas\u00e9es sur l&rsquo;entra\u00eenement \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle qui consiste \u00e0 fournir une r\u00e9habilitation cognitive par le biais d&rsquo;un syst\u00e8me de r\u00e9alit\u00e9 virtuelle semi-immersive, cr\u00e9ant une salle sensorielle dans laquelle le participant peut vivre une exp\u00e9rience immersive dans diff\u00e9rents sc\u00e9narios r\u00e9alistes par le biais d&rsquo;une implication sensorielle qui facilite la r\u00e9habilitation. Les exercices peuvent \u00eatre modifi\u00e9s en temps r\u00e9el et adapt\u00e9s aux capacit\u00e9s sp\u00e9cifiques du participant et en surveillant ses mouvements, comme dans l&rsquo;\u00e9tude de Maggio utilisant le syst\u00e8me BTS Nirvana.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En ce qui concerne la dur\u00e9e et le suivi des interventions, la grande majorit\u00e9 des \u00e9tudes ont organis\u00e9<strong> des s\u00e9ances de 25 \u00e0 30 minutes, cinq jours par semaine, pendant six, huit ou douze semaines \u00e0 domicile<\/strong>. Tout au long de l&rsquo;intervention, les participants ont effectu\u00e9 plusieurs visites, la premi\u00e8re au d\u00e9part pour compl\u00e9ter l&rsquo;\u00e9valuation cognitive, la deuxi\u00e8me pour d\u00e9terminer l&rsquo;efficacit\u00e9 du traitement \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une autre \u00e9valuation et la troisi\u00e8me apr\u00e8s la fin de l&rsquo;intervention et apr\u00e8s huit semaines sans traitement pour \u00e9valuer la permanence des effets.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusions<\/h2>\n\n\n\n<p>Dans cet article, l&rsquo;objectif est de <strong>rassembler les diff\u00e9rentes ressources et outils qui ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s dans diff\u00e9rentes \u00e9tudes et qui ont \u00e9tudi\u00e9 leurs effets sur les diff\u00e9rents professionnels qui, dans leur quotidien, se consacrent \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation des patients atteints de scl\u00e9rose en plaques.<\/strong> Le but est de leur offrir plus d&rsquo;options innovantes, bas\u00e9es sur les nouvelles technologies, afin qu&rsquo;ils puissent les appliquer lors de leurs traitements, en tirant parti de tout ce qu&rsquo;elles peuvent offrir.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nous sommes \u00e0 un moment o\u00f9 de nouvelles lignes de traitement apparaissent avec force chez les patients atteints de scl\u00e9rose en plaques, exploitant les nouvelles technologies<\/strong> non seulement pour <strong>aborder la symptomatologie<\/strong>, mais aussi pour <strong>surmonter <\/strong>souvent<strong> les barri\u00e8res de distance, de disponibilit\u00e9 ou de co\u00fbt du patient<\/strong>, ce qui lui permet de recevoir un traitement de mani\u00e8re beaucoup plus simple. De plus, il est important de consid\u00e9rer comment <strong>le type de traitement<\/strong>, par le biais d&rsquo;un ordinateur, d&rsquo;une console de jeux, etc., est per\u00e7u par le patient comme un jeu qui<strong> suscite une plus grande motivation et adh\u00e9sion au traitement.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pour toutes les raisons mentionn\u00e9es,<strong> les r\u00e9sultats montrent une am\u00e9lioration plus significative dans les traitements comprenant l&rsquo;utilisation de jeux vid\u00e9o et d&rsquo;exercices sur ordinateur<\/strong> qui sont progressivement adapt\u00e9s \u00e0 l&rsquo;am\u00e9lioration per\u00e7ue par le patient.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ce type de traitement <\/strong>co\u00efncide \u00e9galement avec ceux qui <strong>montrent une meilleure adh\u00e9sion de la part du patient, car ils sont consid\u00e9r\u00e9s comme plus attrayants, plus personnalis\u00e9s et adapt\u00e9s \u00e0 leurs besoins.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>En ce qui concerne la dur\u00e9e optimale du traitement afin de pouvoir d\u00e9tecter des am\u00e9liorations significatives qui en d\u00e9coulent<\/strong>, tous les traitements \u00e9tudi\u00e9s ont une dur\u00e9e de six \u00e0 douze semaines,<strong> huit semaines \u00e9tant le laps de temps le plus fr\u00e9quent et consid\u00e9r\u00e9 comme suffisant pour appr\u00e9cier ces am\u00e9liorations.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list has-sm-font-size\">\n<li class=\"has-small-font-size\">Bove, R., Rowles, W., Zhao, C., Anderson, A., Friedman, S., Langdon, D., Alexander, A., Sacco, S., Henry, R., Gazzaley, A., Feinstein, A., &amp;Anguera, J. 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Editorial Universitaria Ram\u00f3n Areces.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">Sistiaga, A., Castillo-Trivi\u00f1o, T., Aliri, J., Gazta\u00f1aga, M., Acha, J., Arruti, M., Otaegui, D., y Olascoaga, J. (2014). Rendimiento cognitivo y calidad de vida de la esclerosis m\u00faltiple en Gipuzkoa. Rev Neurol; 58: 337-44.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">Stuifbergen, A. K., Becker, H., Perez, F., Morrison, J., Brown, A., Kullberg, V., &amp; Zhang, W. (2018). Computer-assisted cognitive rehabilitation in persons with multiple sclerosis: Results of a multi-site randomized controlled trial with six month follow-up. Disability and health journal, 11(3), 427\u2013434. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.dhjo.2018.02.001<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">Universidad Francisco de Vitoria (2020). Libro Blanco de Esclerosis M\u00faltiple en Espa\u00f1a<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">Viru\u00e9 Lapuente, Y. (2021). Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica: Beneficios de la aplicaci\u00f3n de las nuevas tecnolog\u00edas en tratamientos cognitivos en pacientes con Esclerosis M\u00faltiple [Trabajo fin de m\u00e1ster, Facultad Padre Oss\u00f3]<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Si vous avez aim\u00e9 ce post, ces articles de NeuronUP pourraient \u00e9galement vous int\u00e9resser:<\/h3>\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post 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href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/nouveautes-neuronup\/nouvelles-activites-neuronup-entrainez-les-fonctions-cognitives-dans-des-situations-du-quotidien\/\" rel=\"bookmark\">Nouvelles activit\u00e9s NeuronUP : entra\u00eenez les fonctions cognitives dans des situations du quotidien<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-activites-dattention category-activites-de-neuro-reeducation category-activites-pour-les-fonctions-cognitives tag-adulte\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"Nouvelle activit\u00e9 Attention s\u00e9lective (Adultes)\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/nouvelle-activite-attention-selective-adultes\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"253\" height=\"230\" 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?<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Yolanda Viru\u00e9 Lapuente, th\u00e9rapeute occupationnelle avec une exp\u00e9rience clinique dans la prise en charge des adultes atteints de scl\u00e9rose en plaques, nous pr\u00e9sente dans cet article quelles peuvent \u00eatre les interventions les plus efficaces, avec une plus grande adh\u00e9rence et une dur\u00e9e optimale, en utilisant les nouvelles technologies appliqu\u00e9es aux fonctions cognitives chez les patients 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