{"id":900002019,"date":"2026-10-19T10:56:41","date_gmt":"2026-10-19T08:56:41","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/?p=900002019"},"modified":"2026-10-19T11:10:29","modified_gmt":"2026-10-19T09:10:29","slug":"smtr-et-tdcs-dans-les-troubles-du-neurodeveloppement-de-nouvelles-perspectives-pour-renforcer-la-neuroplasticite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/troubles-neuro-developpementaux\/smtr-et-tdcs-dans-les-troubles-du-neurodeveloppement-de-nouvelles-perspectives-pour-renforcer-la-neuroplasticite\/","title":{"rendered":"SMTr et tDCS dans les troubles du neurod\u00e9veloppement : de nouvelles perspectives pour renforcer la neuroplasticit\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

La neuropsychologue Astrid Ortega pr\u00e9sente les donn\u00e9es scientifiques sur la SMTr et la tDCS dans le TDAH et le TSA<\/strong>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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La stimulation c\u00e9r\u00e9brale non invasive (SMT et tDCS)<\/strong> module l\u2019excitabilit\u00e9 corticale et la plasticit\u00e9 synaptique dans les troubles du neurod\u00e9veloppement.\u00a0\u00a0\u00a0

– Cible cl\u00e9<\/strong> : Le cortex pr\u00e9frontal dorsolat\u00e9ral (CPFDL) est la cible prioritaire pour optimiser l\u2019attention soutenue, la m\u00e9moire de travail et le contr\u00f4le inhibiteur.
– TDAH et TSA<\/strong> : Elle r\u00e9active les r\u00e9seaux attentionnels dans le TDAH (une excellente option en cas de r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments) et r\u00e9\u00e9quilibre le rapport excitation-inhibition cortical dans le TSA, r\u00e9duisant les st\u00e9r\u00e9otypies et l\u2019impulsivit\u00e9.
– Synergie clinique<\/strong> : L\u2019application simultan\u00e9e de tDCS et de t\u00e2ches cognitives ou langagi\u00e8res renforce ses effets th\u00e9rapeutiques en consultation.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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M\u00e9canismes de stimulation c\u00e9r\u00e9brale non invasive dans les troubles du neurod\u00e9veloppement<\/h2>\n\n\n\n

La neurostimulation regroupe des techniques th\u00e9rapeutiques non invasives de pointe visant \u00e0 moduler l\u2019activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale<\/strong>. Elles doivent \u00eatre adapt\u00e9es aux caract\u00e9ristiques neurobiologiques de chaque \u00e9tape de la vie. Cette personnalisation est encore plus importante dans les troubles du neurod\u00e9veloppement. <\/p>\n\n\n\n

Les troubles du neurod\u00e9veloppement (TND)<\/a> constituent un ensemble diversifi\u00e9 de troubles caract\u00e9ris\u00e9s par des difficult\u00e9s touchant les processus cognitifs, comportementaux, \u00e9motionnels et sociaux<\/strong>. Ces difficult\u00e9s apparaissent au cours des premi\u00e8res \u00e9tapes du d\u00e9veloppement<\/strong> et persistent, \u00e0 des degr\u00e9s divers, jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019am\u00e9lioration des connaissances sur la neurobiologie des TND, notamment du trouble du d\u00e9ficit de l\u2019attention avec ou sans hyperactivit\u00e9 (TDAH)<\/a> et du trouble du spectre de l\u2019autisme (TSA)<\/a>, ainsi que les donn\u00e9es montrant des alt\u00e9rations des syst\u00e8mes de contr\u00f4le inhibiteur, de motivation et de traitement socio\u00e9motionnel, ont favoris\u00e9 l\u2019int\u00e9gration des techniques de stimulation c\u00e9r\u00e9brale non invasive (SCNI) comme intervention th\u00e9rapeutique compl\u00e9mentaire possible<\/strong> aux interventions pharmacologiques, cognitives et psychologiques aupr\u00e8s des enfants. <\/p>\n\n\n\n

La stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne r\u00e9p\u00e9titive (SMTr) et la stimulation transcr\u00e2nienne \u00e0 courant continu (tDCS, selon son sigle anglais) se distinguent par leur capacit\u00e9 \u00e0 moduler de mani\u00e8re s\u00fbre et non pharmacologique l\u2019excitabilit\u00e9 corticale et la plasticit\u00e9 synaptique<\/strong>, avec un potentiel d\u2019am\u00e9lioration des fonctions ex\u00e9cutives et de r\u00e9duction des sympt\u00f4mes cliniques (Idiazabal, et al., 2026). <\/p>\n\n\n\n

Les donn\u00e9es scientifiques montrent que les techniques de neurostimulation peuvent entra\u00eener des changements neuroplastiques durables et am\u00e9liorer des domaines fonctionnels<\/strong> tels que l\u2019attention, le contr\u00f4le inhibiteur, la m\u00e9moire de travail et la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle (Idiazabal, et al., 2026). <\/p>\n\n\n\n

Ces r\u00e9sultats ont ouvert la voie \u00e0 l\u2019exploration de leur applicabilit\u00e9 et de leur efficacit\u00e9 aupr\u00e8s des enfants<\/strong>, chez qui les alt\u00e9rations de la connectivit\u00e9 et de la maturation corticale sont des \u00e9l\u00e9ments centraux de la physiopathologie des TND. <\/p>\n\n\n\n

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Crit\u00e8re clinique<\/strong><\/th>Stimulation transcr\u00e2nienne \u00e0 courant continu (tDCS)<\/strong><\/th>Stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne r\u00e9p\u00e9titive (SMTr) <\/strong><\/th><\/tr><\/thead>
M\u00e9canisme principal<\/strong><\/td>Modulation de l\u2019excitabilit\u00e9 corticale et r\u00e9activation des circuits alt\u00e9r\u00e9s.<\/td>Induction de changements neuroplastiques durables et de la connectivit\u00e9 fonctionnelle.<\/td><\/tr>
Cibles th\u00e9rapeutiques<\/strong><\/td>CPFDL gauche et cortex pr\u00e9frontal ventrom\u00e9dian (CPFvm).<\/td>CPFDL (bilat\u00e9ral \/ gauche) et circuits c\u00e9r\u00e9bello-c\u00e9r\u00e9braux.<\/td><\/tr>
Protocole propos\u00e9<\/strong><\/td>tDCS anodique combin\u00e9e simultan\u00e9ment \u00e0 un entra\u00eenement cognitif ou langagier.<\/td>Stimulation \u00e0 basse fr\u00e9quence dans le cadre de traitements plus longs.<\/td><\/tr>
Effets dans le TDAH<\/strong><\/td>Am\u00e9lioration de l\u2019attention et de la concentration, et r\u00e9duction de l\u2019impulsivit\u00e9.<\/td>Am\u00e9lioration de la vitesse de traitement et de l\u2019attention soutenue.<\/td><\/tr>
Effets dans le TSA<\/strong><\/td>Progr\u00e8s en mati\u00e8re de comp\u00e9tences sociales et de cognition, et r\u00e9duction des st\u00e9r\u00e9otypies.<\/td>Modulation de l\u2019inhibition corticale et am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes centraux.<\/td><\/tr>
Population et s\u00e9curit\u00e9<\/strong><\/td>Autoris\u00e9e en p\u00e9diatrie ; effets secondaires l\u00e9gers et transitoires.<\/td>Excellente option dans le TDAH r\u00e9sistant aux m\u00e9dicaments ou en cas d\u2019effets ind\u00e9sirables.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
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Donn\u00e9es scientifiques sur la stimulation c\u00e9r\u00e9brale non invasive dans les troubles du neurod\u00e9veloppement<\/h2>\n\n\n\n

Application clinique de la SMTr et de la tDCS dans le traitement du TDAH<\/h3>\n\n\n\n

Le trouble du d\u00e9ficit de l\u2019attention, avec ou sans hyperactivit\u00e9 (TDA, TDAH), <\/strong>est d\u00e9crit comme un trouble caract\u00e9ris\u00e9 par des difficult\u00e9s attentionnelles, une agitation psychomotrice et des probl\u00e8mes de contr\u00f4le des impulsions<\/strong>, qui composent la triade symptomatique de la distractibilit\u00e9 (Soler, et al., 2014). <\/p>\n\n\n\n

Sur le plan biologique, il est associ\u00e9 \u00e0 des alt\u00e9rations structurelles et fonctionnelles des r\u00e9gions pr\u00e9frontales, du striatum et du cervelet<\/strong>, ainsi qu\u2019\u00e0 une hypoactivation des r\u00e9seaux attentionnels bilat\u00e9raux<\/strong>, en particulier du cortex pr\u00e9frontal dorsolat\u00e9ral (CPFDL). Cette r\u00e9gion joue un r\u00f4le cl\u00e9 dans la m\u00e9moire de travail, l\u2019attention soutenue<\/a>, le contr\u00f4le inhibiteur et le contr\u00f4le de l\u2019interf\u00e9rence, des fonctions particuli\u00e8rement touch\u00e9es dans le TDAH, ce qui en fait une cible th\u00e9rapeutique prioritaire (Idiaz\u00e1bal, 2026). <\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, le trouble est associ\u00e9 \u00e0 des alt\u00e9rations de la maturation corticale, \u00e0 des d\u00e9s\u00e9quilibres de la connectivit\u00e9 fonctionnelle et \u00e0 des dysfonctionnements des syst\u00e8mes de neurotransmission excitatrice et inhibitrice<\/strong>, notamment glutamatergiques et GABAergiques, qui affectent des r\u00e9seaux tels que le r\u00e9seau frontopari\u00e9tal, le r\u00e9seau de contr\u00f4le ex\u00e9cutif et les circuits frontostriataux (Rubia, 2018). <\/p>\n\n\n\n

Le traitement du TDAH est multimodal<\/strong> : il associe m\u00e9dicaments, th\u00e9rapie cognitivo-comportementale et psycho\u00e9ducation, combinaison qui s\u2019av\u00e8re la plus efficace. Cependant, les traitements pharmacologiques peuvent entra\u00eener des effets ind\u00e9sirables ou \u00eatre peu efficaces chez certains patients, tandis que l\u2019entra\u00eenement cognitif seul pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement une efficacit\u00e9 limit\u00e9e. <\/p>\n\n\n\n\n\n

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Dans ce contexte, les techniques de stimulation c\u00e9r\u00e9brale non invasive apparaissent comme une strat\u00e9gie prometteuse, car elles modulent les r\u00e9seaux neuronaux concern\u00e9s et favorisent la plasticit\u00e9 synaptique<\/strong>. La SMTr et la tDCS, principalement cibl\u00e9es sur le CPFDL, ont des effets diff\u00e9rents sur les sympt\u00f4mes, ce qui plaide en faveur d\u2019un choix individualis\u00e9 de la m\u00e9thode en fonction du profil clinique et de l\u2019objectif th\u00e9rapeutique (Chen, et. al., 2025). <\/p>\n\n\n\n

Les m\u00e9canismes par lesquels la tDCS am\u00e9liore les sympt\u00f4mes du TDAH et le fonctionnement cognitif sont li\u00e9s \u00e0 la r\u00e9activation des circuits neuronaux alt\u00e9r\u00e9s. La tDCS est s\u00fbre et peut am\u00e9liorer efficacement l\u2019attention et la concentration<\/strong>, ainsi que r\u00e9duire les sympt\u00f4mes d\u2019impulsivit\u00e9 (Antal, et al., 2022). <\/p>\n\n\n\n

Des \u00e9tudes sugg\u00e8rent des r\u00e9sultats positifs de la stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne (SMT) dans le traitement du TDAH chez les enfants et les jeunes adultes<\/a>, notamment une am\u00e9lioration de l\u2019attention \u00e0 l\u2019\u00e9cole et de l\u2019hyperactivit\u00e9\/de l\u2019impulsivit\u00e9 \u00e0 la maison. Ces traitements constituent une excellente option lorsque les possibilit\u00e9s de traitement du TDAH r\u00e9sistant aux m\u00e9dicaments sont limit\u00e9es chez les adolescents<\/strong>, ainsi que pour les patients qui pr\u00e9sentent des effets ind\u00e9sirables intol\u00e9rables aux m\u00e9dicaments et doivent interrompre leur traitement (Memon, 2021).<\/p>\n\n\n\n

Bien qu\u2019il ait \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 que les traitements par stimulation c\u00e9r\u00e9brale am\u00e9liorent les fonctions cognitives et l\u2019attention<\/a> associ\u00e9es \u00e0 divers troubles psychiatriques et du neurod\u00e9veloppement, les donn\u00e9es \u00e9tayant l\u2019effet th\u00e9rapeutique de la stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne r\u00e9p\u00e9titive (SMTr) sur les performances attentionnelles restent limit\u00e9es<\/strong>. Des am\u00e9liorations significatives de l\u2019attention soutenue et de la vitesse de traitement, mais pas de la m\u00e9moire ni des fonctions ex\u00e9cutives, ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez les patients atteints de TDAH trait\u00e9s par SMTr par rapport aux groupes t\u00e9moins (Chen et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n

N\u00e9anmoins, la solidit\u00e9 des donn\u00e9es issues des \u00e9tudes cit\u00e9es doit \u00eatre \u00e9tay\u00e9e par de futures recherches cliniques<\/strong> et compar\u00e9e \u00e0 celle des traitements neuropsychologiques traditionnels.<\/p>\n\n\n\n

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Efficacit\u00e9 de la SMTr et de la tDCS dans le traitement du TSA<\/h3>\n\n\n\n

Le trouble du spectre de l\u2019autisme (TSA)<\/a> est un trouble du neurod\u00e9veloppement caract\u00e9ris\u00e9 par des d\u00e9ficits persistants de la communication et des interactions sociales<\/strong>, ainsi que par des comportements, int\u00e9r\u00eats ou activit\u00e9s restreints et r\u00e9p\u00e9titifs<\/strong>. Les sympt\u00f4mes sont pr\u00e9sents depuis l\u2019enfance et ont des r\u00e9percussions sur le fonctionnement quotidien (Gollo, et, al., 2025). <\/p>\n\n\n\n

Les personnes avec un TSA peuvent pr\u00e9senter des particularit\u00e9s sensorielles, des difficult\u00e9s des fonctions ex\u00e9cutives et une forte pr\u00e9valence de<\/strong> troubles du sommeil<\/strong><\/a>, et le TSA peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 des difficult\u00e9s \u00e9motionnelles. <\/p>\n\n\n\n

Sur le plan neurobiologique, le TSA est associ\u00e9 \u00e0 un d\u00e9s\u00e9quilibre entre les processus d\u2019excitation et d\u2019inhibition corticales, li\u00e9 \u00e0 des alt\u00e9rations du syst\u00e8me GABAergique. Ce d\u00e9s\u00e9quilibre se traduit par une hyperexcitabilit\u00e9 corticale, ainsi que par des alt\u00e9rations des oscillations gamma<\/strong> et des modifications des potentiels \u00e9voqu\u00e9s li\u00e9s \u00e0 l\u2019attention et au traitement des stimuli pertinents (Mart\u00ednez-Morga et al., 2019). <\/p>\n\n\n\n

Ces donn\u00e9es importantes \u00e9tayent l\u2019utilisation des techniques de stimulation c\u00e9r\u00e9brale non invasive (SCNI) comme strat\u00e9gie visant \u00e0 moduler l\u2019inhibition corticale, \u00e0 r\u00e9tablir l\u2019\u00e9quilibre entre excitation et inhibition et \u00e0 am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes centraux du TSA ainsi que les troubles du sommeil associ\u00e9s. Les SCNI n\u2019agissent pas uniquement sur la r\u00e9gion directement stimul\u00e9e : elles influencent \u00e9galement les zones qui lui sont fonctionnellement connect\u00e9es<\/strong>, renfor\u00e7ant ainsi la connectivit\u00e9 fonctionnelle du r\u00e9seau neuronal. <\/p>\n\n\n\n

Le cortex pr\u00e9frontal dorsolat\u00e9ral (CPFDL) participe \u00e0 la planification motrice, au contr\u00f4le inhibiteur et \u00e0 la capacit\u00e9 d\u2019organisation. Il entretient des connexions fonctionnelles avec des r\u00e9gions telles que le cortex orbitofrontal, le thalamus et les ganglions de la base. Ce r\u00e9seau d\u2019interactions le relie aux manifestations comportementales caract\u00e9ristiques du TSA<\/strong>, telles que les comportements restreints et r\u00e9p\u00e9titifs et l\u2019hypersensibilit\u00e9. C\u2019est pourquoi il est consid\u00e9r\u00e9 comme une cible c\u00e9r\u00e9brale cl\u00e9<\/strong> dans cette population (Mora-Rosales et al., 2025). <\/p>\n\n\n\n\n\n

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Dans une approche compl\u00e9mentaire, certaines \u00e9tudes ont appliqu\u00e9 les techniques de stimulation c\u00e9r\u00e9brale non invasive (SCNI) au cervelet afin de moduler les circuits c\u00e9r\u00e9bello-c\u00e9r\u00e9braux impliqu\u00e9s dans la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, l\u2019attention et l\u2019int\u00e9gration sensorielle. Les effets secondaires associ\u00e9s aux SCNI sont l\u00e9gers et transitoires<\/strong>. La plupart des \u00e9tudes de SMTr dans le TSA utilisent une stimulation \u00e0 basse fr\u00e9quence du CPFDL, associ\u00e9e \u00e0 une am\u00e9lioration des performances cognitives et des difficult\u00e9s sociales. La SMTr \u00e0 basse fr\u00e9quence du CPFDL gauche est la plus utilis\u00e9e pour am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes centraux<\/strong> du TSA ; les traitements prolong\u00e9s semblent donner de meilleurs r\u00e9sultats que les interventions plus courtes (Auer, et al., 2025). <\/p>\n\n\n\n

La tDCS est autoris\u00e9e chez les enfants et les adolescents, et s\u2019ajoute \u00e0 la vaste gamme de traitements comportementaux, neuropsychologiques et pharmacologiques du trouble du spectre de l\u2019autisme (TSA). En outre, plusieurs recherches appliquent la tDCS \u00e0 de jeunes enfants avec un TSA. Les r\u00e9sultats apportent des preuves d\u2019une plasticit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale induite par la tDCS<\/strong>, qui peut reconfigurer le r\u00e9seau c\u00e9r\u00e9bral des jeunes enfants avec un TSA<\/strong> et contribuer \u00e0 d\u00e9finir des strat\u00e9gies efficaces de traitement par neuromodulation tDCS dans ces cas (S\u00e1nchez Savig\u00f1\u00f3n et al., 2023). <\/p>\n\n\n\n

Des am\u00e9liorations des interactions sociales, une diminution des comportements st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s et de meilleures performances aux<\/strong> fonctions ex\u00e9cutives<\/strong><\/a> sont observ\u00e9es. Au vu des donn\u00e9es disponibles, la tDCS anodique appliqu\u00e9e sur le cortex pr\u00e9frontal dorsolat\u00e9ral gauche semble pr\u00e9senter une efficacit\u00e9 clinique sup\u00e9rieure \u00e0 la tDCS cathodique. <\/p>\n\n\n\n

D\u2019autres r\u00e9gions c\u00e9r\u00e9brales impliqu\u00e9es dans le TSA, comme le cortex pr\u00e9frontal ventrom\u00e9dian<\/strong> (CPFvm), ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es. L\u2019application de tDCS anodique sur le CPFvm et le CPFDL dans le TSA a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 des am\u00e9liorations des comp\u00e9tences sociales et de la cognition sociale<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

De m\u00eame, l\u2019association de la tDCS \u00e0 des t\u00e2ches cognitives, langagi\u00e8res ou de reconnaissance des \u00e9motions renforce ses effets th\u00e9rapeutiques. <\/p>\n\n\n\n

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Perspectives de la neurostimulation dans les troubles du neurod\u00e9veloppement<\/h2>\n\n\n\n

Les techniques de neurostimulation offrent des perspectives prometteuses pour aider les enfants pr\u00e9sentant des troubles du neurod\u00e9veloppement. Toutefois, des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer si elles sont r\u00e9ellement s\u00fbres et efficaces, au moyen d\u2019\u00e9tudes men\u00e9es aupr\u00e8s de populations mieux contr\u00f4l\u00e9es et dans diff\u00e9rents contextes<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Ces recherches permettront de mieux \u00e9tayer les crit\u00e8res<\/strong> concernant la fr\u00e9quence et l\u2019intensit\u00e9 d\u2019application de ces techniques chez les enfants ou les adolescents avec un TDAH ou un TSA. Elles permettront \u00e9galement de pr\u00e9ciser dans quelle mesure des techniques telles que la SMT et la tDCS peuvent compl\u00e9ter la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique traditionnelle<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Ces techniques semblent prometteuses, mais elles peuvent encore \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme un domaine nouveau. Des recherches rigoureuses suppl\u00e9mentaires sont donc n\u00e9cessaires avant de les utiliser en toute confiance dans la pratique clinique courante. <\/p>\n\n\n\n

Bibliographie <\/h2>\n\n\n\n