{"id":900000234,"date":"2026-01-20T07:00:00","date_gmt":"2026-01-20T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=47505"},"modified":"2026-06-25T16:19:26","modified_gmt":"2026-06-25T14:19:26","slug":"tce-et-diasquisis-comment-evaluer-intervenir-et-estimer-le-pronostic-en-neuro-rehabilitation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/lesions-cerebrales\/tcc\/tce-et-diasquisis-comment-evaluer-intervenir-et-estimer-le-pronostic-en-neuro-rehabilitation\/","title":{"rendered":"TC\u00c9 et diaschisis : comment \u00e9valuer, intervenir et estimer le pronostic en r\u00e9\u00e9ducation neurologique"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">Martha Valeria Medina Rivera, neuropsychologue de NeuronUP, pr\u00e9sente un guide clinique pour <strong>\u00e9valuer et r\u00e9habiliter les difficult\u00e9s cognitives apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien (TCC)<\/strong> <stronglorsqu'il y a diaschisis<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Relation entre TCC d\u00fb \u00e0 un accident de la route et diaschisis<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque nous parlons de <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/la-neuro-reeducation\/les-lesions-cerebrales-acquises\/\">traumatisme cr\u00e2nien (TCC)<\/a> apr\u00e8s un accident de la route, nous avons tendance \u00e0 penser au coup direct : la contusion, l&rsquo;h\u00e9morragie, l&rsquo;h\u00e9matome. Cependant, les preuves des derni\u00e8res d\u00e9cennies nous rappellent que le cerveau ne fonctionne pas comme une somme de \u00ab pi\u00e8ces isol\u00e9es \u00bb, mais comme un r\u00e9seau interconnect\u00e9. Et c&rsquo;est pr\u00e9cis\u00e9ment ici que surgit le concept de <strong>diaschisis<\/strong>, cette d\u00e9connexion fonctionnelle qui explique pourquoi les sympt\u00f4mes d&rsquo;un TCC ne correspondent pas toujours directement \u00e0 la localisation anatomique de la l\u00e9sion (Carrera &amp; Tononi, 2014).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la premi\u00e8re partie, nous avons d\u00e9j\u00e0 vu en d\u00e9tail <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/lesions-cerebrales\/tcc\/traumatisme-cranioencephalique-par-accident-automobile-et-disquisis-impact-neuropsychologique\/\"><strong>comment la diaschisis peut provoquer des difficult\u00e9s de m\u00e9moire, d&rsquo;attention, de vitesse de traitement ou de fonctions ex\u00e9cutives<\/strong><\/a>, m\u00eame dans des r\u00e9gions qui n&rsquo;ont pas subi de dommage direct. \u00c0 titre de rappel : apr\u00e8s un TCC, le ralentissement, la fatigue et les difficult\u00e9s dans les t\u00e2ches quotidiennes sont fr\u00e9quents en raison de l&rsquo;atteinte des fonctions cognitives. S&rsquo;y ajoutent des difficult\u00e9s en cognition sociale, comme la perception \u00e9motionnelle ou la th\u00e9orie de l&rsquo;esprit, qui influent sur la r\u00e9insertion sociale et familiale (Halalmeh et al., 2024; Torregrossa et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-wp-embed is-provider-neuronup wp-block-embed-neuronup\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"hcGrwoYDnY\"><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/lesions-cerebrales\/tcc\/traumatisme-cranioencephalique-par-accident-automobile-et-disquisis-impact-neuropsychologique\/\"><\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"\u00ab\u00a0\u00a0\u00bb \u2014 NeuronUP France\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/lesions-cerebrales\/tcc\/traumatisme-cranioencephalique-par-accident-automobile-et-disquisis-impact-neuropsychologique\/embed\/#?secret=MWesrYFHVS#?secret=hcGrwoYDnY\" data-secret=\"hcGrwoYDnY\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Autrement dit, le <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/lesions-cerebrales\/lesions-cerebrales-traumatiques-prise-en-charge-et-traitement-dun-traumatisme-cranien\/\">traumatisme cr\u00e2nien (TCC)<\/a> n&rsquo;endommage pas seulement une zone concr\u00e8te : il <strong>d\u00e9sorganise aussi les connexions c\u00e9r\u00e9brales qui permettent le passage de l&rsquo;information<\/strong>, g\u00e9n\u00e9rant des alt\u00e9rations qui peuvent exacerber la gravit\u00e9 et accro\u00eetre les difficult\u00e9s sur les plans cognitif, comportemental et \u00e9motionnel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aujourd&rsquo;hui, nous disposons de diff\u00e9rentes outils qui nous aident \u00e0 mieux comprendre ce qui s&rsquo;est pass\u00e9 et comment fonctionne le cerveau apr\u00e8s un TCC. Par exemple, les techniques de neuroimagerie nous permettent d&rsquo;observer les l\u00e9sions structurelles et fonctionnelles, et l&rsquo;\u00e9valuation neuropsychologique nous donne une photographie beaucoup plus pr\u00e9cise des <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/domaines-dintervention\/fonctions-cognitives\/\">fonctions cognitives<\/a> et comportementales susceptibles d&rsquo;avoir \u00e9t\u00e9 affect\u00e9es. La <strong>combinaison des deux fournit une base solide pour planifier un traitement de r\u00e9habilitation adapt\u00e9 \u00e0 chaque personne<\/strong>. Les sections suivantes d\u00e9crivent ces outils.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Preuves en neuroimagerie et neurophysiologie dans le TCC et la diaschisis : preuves et application clinique<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Savoir que ces d\u00e9connexions c\u00e9r\u00e9brales existent est possible gr\u00e2ce \u00e0 la combinaison de <strong>techniques de neuroimagerie et de neurophysiologie<\/strong>, qui nous ont permis de v\u00e9rifier comment fonctionne le cerveau apr\u00e8s un TCC.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les techniques d&rsquo;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique fonctionnelle (IRMf) et d&rsquo;imagerie par tenseur de diffusion (ITD) ont montr\u00e9 que <strong>apr\u00e8s un TCC apparaissent des perturbations de la substance blanche<\/strong> qui affectent la communication entre les h\u00e9misph\u00e8res et entre les r\u00e9gions fronto-pari\u00e9tales, temporales et sous-corticales (Le Prieult et al., 2017). Pour leur part, des \u00e9tudes par tomographie par \u00e9mission de positons (TEP) ont <strong>mis en \u00e9vidence des profils d&rsquo;hypom\u00e9tabolisme dans des zones \u00e9loign\u00e9es de la l\u00e9sion<\/strong>, exactement ce que l&rsquo;on attendrait d&rsquo;un cerveau avec des r\u00e9seaux partiellement \u00ab \u00e9teints \u00bb par la diaschisis (Boggs et al., 2024).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Du point de vue neurophysiologique, des enregistrements tels que l&rsquo;\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme (EEG) et la stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne (SMT) ont montr\u00e9 \u00e0 la fois <strong>une hypoexcitabilit\u00e9 et des \u00e9pisodes d&rsquo;hyperactivit\u00e9 controlat\u00e9rale transitoire aux phases pr\u00e9coces<\/strong>, une tentative spontan\u00e9e du cerveau pour compenser la partie endommag\u00e9e (Sarmati, 2022).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce qui est int\u00e9ressant, c&rsquo;est que ces techniques <strong>ne servent pas seulement \u00e0 d\u00e9crire les dommages, mais aussi \u00e0 monitorer la r\u00e9cup\u00e9ration<\/strong> ; c&rsquo;est-\u00e0-dire que la neuroimagerie et la neurophysiologie nous indiquent vers o\u00f9 orienter la r\u00e9habilitation.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9valuation neuropsychologique dans le TCC avec diaschisis : tests, domaines et phases d&rsquo;\u00e9valuation<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;<a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/neuronup-assessment\/\">\u00e9valuation neuropsychologique est <strong>essentielle pour comprendre l&rsquo;impact d&rsquo;un TCC<\/strong><\/a>, car elle permet d&rsquo;identifier quelles fonctions pr\u00e9sentent des difficult\u00e9s et de concevoir un plan de r\u00e9habilitation adapt\u00e9 \u00e0 chaque personne (Sherer &amp; Novack, 2003; Halalmeh et al., 2024).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9chelles observationnelles pour l&rsquo;\u00e9valuation neuropsychologique dans le TCC avec diaschisis<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la phase aigu\u00eb, lorsque le patient est encore en r\u00e9cup\u00e9ration de la conscience, <strong>on utilise des \u00e9chelles observationnelles<\/strong> telles que : <\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>L&rsquo;<strong>\u00c9chelle de coma de Glasgow <\/strong>pour classer la gravit\u00e9,&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>l&rsquo;<strong>\u00c9chelle de r\u00e9cup\u00e9ration du coma r\u00e9vis\u00e9e<\/strong> pour diff\u00e9rencier entre <strong>\u00e9tat d&rsquo;\u00e9veil sans r\u00e9ponse<\/strong> et <strong>\u00e9tat de conscience minimale<\/strong>,&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>et l&rsquo;<strong>\u00c9chelle d&rsquo;\u00e9valuation du handicap <\/strong>pour estimer le degr\u00e9 global de handicap.&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque le patient peut ex\u00e9cuter des t\u00e2ches cognitives, des d\u00e9pistages comme le <strong>Mini Mental State Examination (MMSE)<\/strong> ou le <strong>Montreal Cognitive Assessment (MoCA)<\/strong> offrent un panorama g\u00e9n\u00e9ral du fonctionnement cognitif (Torregrossa et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Abonnez-vous<\/strong> <br>\u00e0 notre <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/newsletter\/\">Abonnez-vous<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tests plus sp\u00e9cifiques pour l&rsquo;\u00e9valuation neuropsychologique du TCC avec diaschisis par domaines<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsqu&rsquo;on passe \u00e0 la <strong>valorisation sp\u00e9cifique<\/strong>, on applique des tests plus concrets pour chaque domaine :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9valuation de la<strong> m\u00e9moire<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le <strong>Test d&rsquo;apprentissage auditivo-verbal de Rey (RAVLT)<\/strong> explore la capacit\u00e9 \u00e0 apprendre, retenir et r\u00e9cup\u00e9rer des listes de mots dans le domaine auditivo-verbal ; il est utile pour d\u00e9tecter un apprentissage lent ou un oubli acc\u00e9l\u00e9r\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>L&rsquo;<strong>\u00c9chelle de m\u00e9moire de Wechsler (WMS-IV)<\/strong> offre un profil complet de la m\u00e9moire verbale, visuelle et de travail. <\/li>\n\n\n\n<li>Le <strong>Test de la figure complexe de Rey-Osterrieth (ROCF)<\/strong> permet d&rsquo;observer \u00e0 la fois la m\u00e9moire visuelle et la planification lors du copiage de figures complexes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9valuation de l<strong>&lsquo;attention<\/strong> et de la vitesse de traitement<strong>: \n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le <strong>Continuous Performance Test (CPT-3) <\/strong>permet d&rsquo;\u00e9valuer la capacit\u00e9 \u00e0 maintenir l&rsquo;attention et \u00e0 d\u00e9tecter rapidement les stimuli cibles. <\/li>\n\n\n\n<li>Le <strong>Test des variables d&rsquo;attention (TOVA) <\/strong>compl\u00e8te cette mesure en apportant des informations pr\u00e9cises sur la r\u00e9ponse inhibitrice. Par ailleurs, le Trail Making Test (TMT A\/B) \u00e9value \u00e0 la fois l&rsquo;attention soutenue et la vitesse de traitement ainsi que la flexibilit\u00e9 cognitive dans sa version B. <\/li>\n\n\n\n<li>Enfin, le <strong>Test Symboles et Chiffres (SDMT) <\/strong>constitue un outil particuli\u00e8rement utile pour examiner la rapidit\u00e9 et l&rsquo;exactitude dans l&rsquo;association visuomotrice, montrant une grande sensibilit\u00e9 pour identifier des difficult\u00e9s de vitesse de traitement et d&rsquo;attention (Halalmeh et al., 2024).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9valuation des <strong>fonctions ex\u00e9cutives<\/strong>: \n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le <strong>Test de classement des cartes du Wisconsin (WCST) <\/strong>constitue le test de r\u00e9f\u00e9rence pour \u00e9valuer la flexibilit\u00e9 cognitive et la capacit\u00e9 \u00e0 modifier les strat\u00e9gies face \u00e0 des changements de r\u00e8gles. <\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>Tour de Hano\u00ef <\/strong>permet d&rsquo;examiner la planification et la r\u00e9solution de probl\u00e8mes. <\/li>\n\n\n\n<li>Le <strong>Test de Stroop <\/strong>se concentre sur l&rsquo;inhibition des r\u00e9ponses automatiques. <\/li>\n\n\n\n<li>Pour sa part, l&rsquo;\u00e9preuve de <strong>r\u00e9tention de chiffres en ordre inverse <\/strong>est particuli\u00e8rement utile pour d\u00e9tecter des difficult\u00e9s de m\u00e9moire de travail. <\/li>\n\n\n\n<li>Enfin, des instruments comme le <strong>Questionnaire DEX-Sp<\/strong> offrent une plus grande validit\u00e9 \u00e9cologique en identifiant les alt\u00e9rations des fonctions ex\u00e9cutives dans la vie quotidienne (Torregrossa et al., 2023).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-5 has-primary-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Essayez NeuronUP 7 jours gratuitement<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color wp-block-paragraph\">Vous pourrez travailler avec nos activit\u00e9s, concevoir des s\u00e9ances ou effectuer des r\u00e9habilitations \u00e0 distance<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/landing\/\">Commencez votre essai<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9valuation du <strong>langage et de la communication<\/strong> : \n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le <strong>Programme Int\u00e9gr\u00e9 d&rsquo;Exploration Neuropsychologique (PIEN) \u2013 Test Barcelona<\/strong> \u00e9value la d\u00e9nomination, la compr\u00e9hension verbale d&rsquo;ordres simples et complexes, la r\u00e9p\u00e9tition de mots et de phrases, et la fluidit\u00e9 verbale (s\u00e9mantique et phonologique). Il inclut \u00e9galement des \u00e9preuves de lecture et d&rsquo;\u00e9criture, ce qui permet d&rsquo;identifier des anomies, des difficult\u00e9s d&rsquo;acc\u00e8s au lexique et diff\u00e9rents profils aphasiques. Ainsi, il offre une vision pr\u00e9cise des alt\u00e9rations du langage et oriente la r\u00e9\u00e9ducation.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9valuation de la <strong>cognition sociale<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le <strong>Test des Faux Pas<\/strong> offre une mesure \u00e9cologique de la comp\u00e9tence sociale et de la th\u00e9orie de l&rsquo;esprit ; il est utile pour \u00e9valuer la compr\u00e9hension de situations sociales o\u00f9 quelqu&rsquo;un adopte un comportement social inappropri\u00e9 au contexte. <\/li>\n\n\n\n<li>De m\u00eame, les <strong>Histoires de th\u00e9orie de l&rsquo;esprit<\/strong>, en tant qu&rsquo;instrument d&rsquo;\u00e9valuation, s&rsquo;av\u00e8rent particuli\u00e8rement utiles pour d\u00e9tecter des difficult\u00e9s subtiles dans la compr\u00e9hension sociale qui peuvent passer inaper\u00e7ues dans des tests plus structur\u00e9s. Elles compl\u00e8tent ainsi l&rsquo;\u00e9valuation des fonctions ex\u00e9cutives et attentionnelles en montrant comment les difficult\u00e9s cognitives impactent la vie sociale et familiale quotidienne.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table aligncenter is-style-stripes table-nup\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><strong>Domaine<\/strong><\/th><th><strong>\u00c9preuves<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>M\u00e9moire <\/strong><\/td><td>1. Test d&rsquo;Apprentissage Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT)<br>2. \u00c9chelle de M\u00e9moire de Wechsler (WMS-IV)<br>3. Test de la Figure Complexe de Rey-Osterrieth (ROCF)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Attention et vitesse de traitement<\/strong><\/td><td>1. Continuous Performance Test (CPT-3)<br>2. Test des Variables d&rsquo;Attention (TOVA)<br>3. Trail Making Test (TMT A\/B)<br>4. Test des Symboles et des Chiffres (SDMT)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Fonctions ex\u00e9cutives<\/strong><\/td><td>1. Test de classement des cartes du Wisconsin (WCST)<br>2. Tour de Hano\u00ef<br>3. Test de Stroop<br>4. R\u00e9tention de chiffres en ordre inverse<br>5. Questionnaire dysex\u00e9cutif (DEX-Sp)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Langage et communication<\/strong><\/td><td>1. Programme Int\u00e9gr\u00e9 d&rsquo;Exploration Neuropsychologique (PIEN) \u2013 Test Barcelona<\/td><\/tr><tr><td><strong>Cognition sociale<\/strong><\/td><td>1. Test des Faux Pas<br>2. Histoires de th\u00e9orie de l&rsquo;esprit<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tableau 1. Tableau r\u00e9capitulatif avec les \u00e9preuves les plus sp\u00e9cifiques pour l&rsquo;\u00e9valuation neuropsychologique dans le TCC avec diaschisis par domaines cognitifs. \u00c9laboration propre.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9valuation neuropsychologique flexible dans le TCC avec diaschisis <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En pratique clinique, <strong>on combine g\u00e9n\u00e9ralement l&rsquo;administration de batteries standardis\u00e9es compl\u00e8tes avec la s\u00e9lection d&rsquo;\u00e9preuves ou de sous-\u00e9preuves sp\u00e9cifiques<\/strong>, en s&rsquo;ajustant aux besoins particuliers du patient et aux objectifs du professionnel.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cr\u00e9ation de protocoles par sous-\u00e9preuves est utile dans un TCC mod\u00e9r\u00e9\u2013s\u00e9v\u00e8re, car elle adapte la dur\u00e9e et l&rsquo;exigence de l&rsquo;\u00e9valuation \u00e0 la fatigue et aux limitations du patient. Gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;int\u00e9gration des r\u00e9sultats, l&rsquo;\u00e9valuation neuropsychologique n&rsquo;identifie pas seulement les difficult\u00e9s, mais <strong>permet d&rsquo;obtenir une approche globale des forces et des zones d&rsquo;opportunit\u00e9<\/strong>. Ce profil permet d&rsquo;orienter de mani\u00e8re plus pr\u00e9cise la r\u00e9\u00e9ducation, en priorisant ce qui impacte r\u00e9ellement la vie quotidienne de la personne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fois le profil cognitif compris, l&rsquo;\u00e9tape suivante est l&rsquo;intervention neuropsychologique, mais il faut <strong>prendre en compte que le pronostic apr\u00e8s un TCC est toujours multifactoriel<\/strong>. L&rsquo;\u00e2ge, la gravit\u00e9 de l&rsquo;accident, la rapidit\u00e9 d&rsquo;intervention et le soutien familial sont des variables d\u00e9terminantes (Halalmeh et al., 2024).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9\u00e9ducation cognitive dans le TCC avec diaschisis : strat\u00e9gies d&rsquo;intervention et de suivi<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le cas d&rsquo;un TCC, la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique s&rsquo;est impos\u00e9e comme un pilier du traitement, et nous savons aujourd&rsquo;hui qu&rsquo;elle doit s&rsquo;appuyer sur quelques principes cl\u00e9s : <strong>int\u00e9gralit\u00e9, d\u00e9but pr\u00e9coce, personnalisation et travail d&rsquo;\u00e9quipe<\/strong> (Chantsoulis et al., 2015).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l&rsquo;article de Ramos-Galarza et Obreg\u00f3n (2025) sont expos\u00e9es diff\u00e9rentes <strong>strat\u00e9gies de r\u00e9\u00e9ducation<\/strong>, selon l&rsquo;objectif :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Restauration<\/strong> : lorsque l&rsquo;on tente de r\u00e9cup\u00e9rer directement la fonction affect\u00e9e par des exercices r\u00e9p\u00e9titifs et sp\u00e9cifiques.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Compensation<\/strong> : o\u00f9 l&rsquo;on entra\u00eene des m\u00e9canismes alternatifs ou on renforce des fonctions non atteintes pour compenser celles qui le sont.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Substitution<\/strong> : implique l&rsquo;utilisation d&rsquo;aides externes telles que des agendas, des alarmes ou des dispositifs num\u00e9riques pour pallier des difficult\u00e9s persistantes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un aspect particuli\u00e8rement int\u00e9ressant est d&rsquo;intervenir non seulement sur la fonction directement endommag\u00e9e, mais <strong>aussi sur ces r\u00e9seaux d\u00e9prim\u00e9s par la diaschisis<\/strong>. Stimuler de mani\u00e8re cibl\u00e9e ces zones peut favoriser la r\u00e9organisation fonctionnelle et acc\u00e9l\u00e9rer la r\u00e9cup\u00e9ration. Par exemple, <strong>des programmes de m\u00e9moire<\/strong> qui incluent des indices s\u00e9mantiques <strong>permettent d&rsquo;am\u00e9liorer l&rsquo;encodage<\/strong> en exploitant des voies alternatives d&rsquo;acc\u00e8s \u00e0 l&rsquo;information (Halalmeh et al., 2024).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est \u00e9galement n\u00e9cessaire de souligner le <strong>r\u00f4le important de la plasticit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale<\/strong>, car, dans bien des cas, <strong>elle permet de r\u00e9cup\u00e9rer en partie la connectivit\u00e9 affect\u00e9e<\/strong>. Toutefois, il ne faut pas oublier que la r\u00e9cup\u00e9ration n&rsquo;implique pas toujours \u00ab retrouver son \u00e9tat ant\u00e9rieur \u00bb, mais apprendre \u00e0 r\u00e9organiser les ressources, utiliser des appuis et restructurer les routines pour atteindre la plus grande autonomie possible (Torregrossa et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 cet \u00e9gard, l&rsquo;intervention neuropsychologique ne vise pas seulement \u00e0 am\u00e9liorer les scores aux tests des fonctions cognitives, mais aussi \u00e0 <strong>faciliter la r\u00e9int\u00e9gration professionnelle, sociale et familiale<\/strong>. En fin de compte, ce qui importe le plus n&rsquo;est pas tant le score \u00e0 un test, mais la recherche de l&rsquo;adaptation de la personne pour reprendre ses activit\u00e9s avec une qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il existe diff\u00e9rents outils pour l&rsquo;intervention, depuis les m\u00e9thodes traditionnelles sur papier, jusqu&rsquo;\u00e0 des outils plus r\u00e9cents comme le sont les<strong> <\/strong>outils num\u00e9riques. Les <strong>donn\u00e9es actuelles montrent que les programmes informatis\u00e9s, la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle et les plateformes num\u00e9riques gagnent du terrain<\/strong>, car ils permettent de concevoir des t\u00e2ches gradu\u00e9es, personnalis\u00e9es et avec un retour imm\u00e9diat (Ramos-Galarza &amp; Obreg\u00f3n, 2025). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, l&rsquo;int\u00e9gration de plateformes num\u00e9riques a transform\u00e9 la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique, offrant <strong>des environnements interactifs et flexibles permettant d&rsquo;ajuster la difficult\u00e9 et le type de t\u00e2ches<\/strong> selon le profil de chaque patient.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;une des plus utilis\u00e9es est <strong><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/\">NeuronUP<\/a><\/strong>, qui propose un large banc d&rsquo;<strong><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/produit\/\">activit\u00e9s destin\u00e9es \u00e0 stimuler l&rsquo;attention, la m\u00e9moire, les fonctions ex\u00e9cutives et la cognition sociale<\/a><\/strong>. Dans le cas de personnes ayant subi un TCC, ce type d&rsquo;outils offre des b\u00e9n\u00e9fices tels que : <\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>L&rsquo;augmentation de la motivation gr\u00e2ce \u00e0 des dynamiques gamifi\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>Entra\u00eener des comp\u00e9tences dans des contextes qui simulent la vie quotidienne.<\/li>\n\n\n\n<li>Faciliter le suivi des progr\u00e8s avec des enregistrements objectifs. <\/li>\n\n\n\n<li>Assurer la continuit\u00e9 de l&rsquo;intervention chez les personnes en situation de diversit\u00e9 fonctionnelle apr\u00e8s un TCC, puisque la r\u00e9\u00e9ducation peut se d\u00e9rouler tant en milieu clinique qu&rsquo;\u00e0 domicile. Cela renforce la transf\u00e9rabilit\u00e9 des apprentissages et facilite la participation active de la famille au processus de r\u00e9cup\u00e9ration.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien entendu, la r\u00e9\u00e9ducation ne se limite pas au cognitif. <strong>Elle inclut \u00e9galement la dimension \u00e9motionnelle, sociale et familiale<\/strong>, qui est souvent la plus affect\u00e9e. Des mod\u00e8les holistiques, comme celui propos\u00e9 par Ben-Yishay et Diller, insistent sur la cr\u00e9ation d&rsquo;un environnement th\u00e9rapeutique int\u00e9grant la famille et favorisant une identit\u00e9 coh\u00e9rente du patient (Ramos-Galarza &amp; Obreg\u00f3n, 2025).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusion <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le TCC ne se limite pas \u00e0 un sympt\u00f4me unique, mais affecte g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs domaines : de la cognition \u00e0 l&rsquo;\u00e9motionnel et au comportement. C&rsquo;est pourquoi l&rsquo;\u00e9valuation neuropsychologique est si importante, car elle nous aide \u00e0 comprendre quelles sont les difficult\u00e9s principales et comment elles se relient \u00e0 d&rsquo;autres r\u00e9percussions secondaires. De cette mani\u00e8re, elle devient la <strong>boussole pour planifier des interventions plus personnalis\u00e9es et r\u00e9ellement utiles pour la vie quotidienne de chaque personne<\/strong>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>n\u00e9cessit\u00e9 de professionnels form\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuation et \u00e0 l&rsquo;intervention en l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales apr\u00e8s un TCC<\/strong> est indispensable. Avec l&rsquo;avanc\u00e9e de la technologie m\u00e9dicale et l&rsquo;augmentation de la survie apr\u00e8s des traumatismes graves, de plus en plus de personnes vivent avec des s\u00e9quelles chroniques, ce qui accro\u00eet la demande de neuropsychologues sp\u00e9cialis\u00e9s.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toutefois, il faut aussi <strong>prendre en compte des limitations structurelles<\/strong>. L&rsquo;accessibilit\u00e9 in\u00e9gale aux services de neuropsychologie, les co\u00fbts associ\u00e9s et le manque d&rsquo;outils pour les personnes ayant des difficult\u00e9s de d\u00e9placement peuvent constituer un obstacle \u00e0 la r\u00e9adaptation. \u00c0 cet \u00e9gard, <strong>le d\u00e9fi est double<\/strong> :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D&rsquo;une part, garantir que les programmes d&rsquo;\u00e9valuation et de r\u00e9adaptation neuropsychologique s&rsquo;int\u00e8grent pleinement dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9, assurant un acc\u00e8s opportun et une couverture ad\u00e9quate.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>D&rsquo;autre part, continuer \u00e0 promouvoir le d\u00e9veloppement de nouveaux outils diagnostiques et d&rsquo;intervention qui renforcent la validit\u00e9 \u00e9cologique et facilitent l&rsquo;acc\u00e8s, tels que NeuronUP.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>L&rsquo;intervention en cas de TCC est un d\u00e9fi clinique et social<\/strong> ; le comprendre du point de vue de la diaschisis nous rappelle que le cerveau fonctionne comme un r\u00e9seau interd\u00e9pendant et que, apr\u00e8s la l\u00e9sion, la r\u00e9cup\u00e9ration implique bien plus que la r\u00e9paration d&rsquo;une zone ponctuelle. La neuropsychologie, avec sa capacit\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer et accompagner les processus de r\u00e9organisation c\u00e9r\u00e9brale, s&rsquo;impose comme une discipline centrale pour am\u00e9liorer les r\u00e9sultats fonctionnels, pr\u00e9venir la chronicisation des sympt\u00f4mes et favoriser une vraie r\u00e9int\u00e9gration personnelle, familiale et professionnelle.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>L&rsquo;avenir de la prise en charge du TCC d\u00e9pendra en grande partie de notre capacit\u00e9 \u00e0 consolider la neuropsychologie comme pilier indispensable dans l&rsquo;approche globale de ces l\u00e9sions.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda <\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Boggs, J., et al. (2024). Metabolic diaschisis after TBI. <em>Neuroscience Letters<\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Carrera, E., &amp; Tononi, G. (2014). Diaschisis: past, present, future. <em>Brain<\/em>, 137(9), 2408\u20132422.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Chantsoulis, M., et al. (2015). Neuropsychological rehabilitation for traumatic brain injury patients. <em>Annals of Agricultural and Environmental Medicine, 22<\/em>(2), 368\u2013379.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Halalmeh, D. R., et al. (2024). The role of neuropsychology in traumatic brain injury: Comprehensive literature review. <em>World Neurosurgery, 183<\/em>, 128\u2013143.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Le Prieult, H., et al. (2017). Transhemispheric diaschisis in TBI models. <em>Journal of Neurotrauma<\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ramos-Galarza, C., &amp; Obreg\u00f3n, J. (2025). Neuropsychological Rehabilitation for Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. <em>Journal of Clinical Medicine, 14<\/em>(4), 1287.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Sarmati, A. (2022). Diaschisis revisited: clinical implications. <em>Neuropsychologia<\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Sherer, M., &amp; Novack, T. A. (2003). <em>Neuropsychological assessment after traumatic brain injury in adults<\/em>. Psychology Press.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Torregrossa, W., et al. (2023). Neuropsychological Assessment in Patients with Traumatic Brain Injury. <em>Biomedicines, 11<\/em>(7), 1991.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:70px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group p-4 br-0111 has-alt-background-color has-background has-light-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Questions fr\u00e9quentes sur l&rsquo;\u00e9valuation et l&rsquo;intervention du TCC avec diaschisis<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"trabajarneuronup\"><h3 id=\"at-475050\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">1. Qu&rsquo;est-ce que la diaschisis apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nio-c\u00e9r\u00e9bral ?<\/h3><div id=\"ac-475050\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diaschisis est une d\u00e9connexion fonctionnelle des r\u00e9seaux c\u00e9r\u00e9braux apr\u00e8s un TCC, qui r\u00e9duit l&rsquo;activit\u00e9 dans des r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es de la l\u00e9sion directe. Ainsi, les sympt\u00f4mes peuvent ne pas correspondre \u00e0 la localisation anatomique et affecter la m\u00e9moire, l&rsquo;attention, la vitesse de traitement, les fonctions ex\u00e9cutives et la cognition sociale.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"trabajarneuronup\"><h3 id=\"at-475051\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">2. Qu&rsquo;apporte la neuroimagerie pour d\u00e9tecter la diaschisis dans le TCC ?<\/h3><div id=\"ac-475051\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;IRM fonctionnelle (IRMf) et l&rsquo;imagerie par tenseur de diffusion peuvent montrer des perturbations de la substance blanche et de la connectivit\u00e9 entre r\u00e9gions. La tomographie par \u00e9mission de positons (PET) peut r\u00e9v\u00e9ler un hypom\u00e9tabolisme distant compatible avec la diaschisis. Ces techniques aident \u00e0 caract\u00e9riser les l\u00e9sions et \u00e0 surveiller les changements, orientant les objectifs de r\u00e9adaptation.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"videosneuronup\"><h3 id=\"at-475052\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">3. Comment se structure l&rsquo;\u00e9valuation neuropsychologique dans le TCC avec diaschisis ?<\/h3><div id=\"ac-475052\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En phase aigu\u00eb, on utilise des \u00e9chelles observationnelles (Glasgow, Coma Recovery Scale-Revised, Disability Rating Scale). Lorsque l&rsquo;utilisateur peut r\u00e9aliser des t\u00e2ches, on applique des outils de d\u00e9pistage (MMSE, MoCA) puis des tests par domaines. On combine souvent une batterie compl\u00e8te avec des sous-tests, en adaptant la dur\u00e9e en fonction de la fatigue.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-475053\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">4. Quelles \u00e9preuves \u00e9valuent la m\u00e9moire et l&rsquo;attention apr\u00e8s un TCC ?<\/h3><div id=\"ac-475053\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour la m\u00e9moire, on utilise le RAVLT, le WMS-IV et la Figure complexe de Rey-Osterrieth. Pour l&rsquo;attention et la vitesse de traitement, on emploie le CPT-3, le TOVA, le Trail Making Test A\/B et le SDMT. Le choix d\u00e9pend de la phase, du niveau de conscience et des objectifs cliniques.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-475054\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">5. Comment r\u00e9habiliter les fonctions ex\u00e9cutives et la cognition sociale ?<\/h3><div id=\"ac-475054\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La r\u00e9adaptation repose sur l&rsquo;int\u00e9gralit\u00e9, le d\u00e9marrage pr\u00e9coce, la personnalisation et le travail en \u00e9quipe. Elle peut viser la restauration, la compensation ou le remplacement par des aides externes. On peut aussi stimuler les r\u00e9seaux d\u00e9prim\u00e9s par la diaschisis pour favoriser la r\u00e9organisation. L&rsquo;objectif est d&rsquo;am\u00e9liorer l&rsquo;autonomie et la r\u00e9int\u00e9gration sociale, familiale et professionnelle, pas seulement les scores aux tests.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-475055\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">6. Quelles limites et quels risques prendre en compte dans la r\u00e9adaptation post-TCC ?<\/h3><div id=\"ac-475055\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le pronostic est multifactoriel (\u00e2ge, gravit\u00e9, rapidit\u00e9 d&rsquo;intervention et soutien familial). Il convient de prendre en compte la fatigue, les limites \u00e9motionnelles et les barri\u00e8res d&rsquo;acc\u00e8s (co\u00fbts, transport, disponibilit\u00e9 des services). Les outils num\u00e9riques et l&rsquo;intervention \u00e0 domicile peuvent soutenir le suivi, mais il est conseill\u00e9 de se coordonner avec une \u00e9quipe clinique.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Si vous avez aim\u00e9 cet article sur le&nbsp;<strong>TCC et la diaschisis : comment \u00e9valuer, intervenir et estimer le pronostic en neuror\u00e9adaptation<\/strong>, ces articles de NeuronUP pourraient certainement vous int\u00e9resser :<\/h3>\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-maladies-rares tag-enfermedades-raras\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Comprendre le syndrome de Gerstmann\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/maladies-rares\/comprendre-le-syndrome-de-gerstmann\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Comprendiendo-el-Sindrome-de-Gerstmann-NeuronUP.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Femme assise sur une chaise moderne, portant une blouse bleu clair, expression s\u00e9rieuse; fond neutre et \u00e9clairage doux.\" 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is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-nouveautes-neuronup tag-noticias-de-neuronup\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"NOUVEAUT\u00c9 Exp\u00e9rience de navigation am\u00e9lior\u00e9e des r\u00e9sultats\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/nouveautes-neuronup\/nouveaute-experience-de-navigation-amelioree-pour-les-resultats\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"210\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Experiencia-de-navegacion-mejorada-de-los-resultados.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Interface des r\u00e9sultats de NeuronUP avec filtrage par utilisateur, liste d&#039;utilisateurs et graphique de performance\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Experiencia-de-navegacion-mejorada-de-los-resultados-300x157.webp 300w, 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am\u00e9lior\u00e9e des r\u00e9sultats<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-activites-pour-la-deficience-intellectuelle tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-discapacidad-intelectual tag-ninos\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Activit\u00e9s pour les enfants ayant un handicap intellectuel\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/activites-pour-la-deficience-intellectuelle\/activites-pour-les-enfants-ayant-une-deficience-intellectuelle\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Actividades-NeuronUP-Encuentra-el-dibujo-diferente-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" 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class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-maladies-neurodegeneratives tag-aines tag-enfermedades-neurodegenerativas tag-estimulacion-cognitiva\" style=\"--entry-index:4;\" aria-label=\"Maladie des corps de Lewy\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/maladies-neurodegeneratives\/maladie-a-corps-de-lewy\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"225\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Demencia-con-cuerpos-de-Lewy-NeuronUP.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Infographie 3D du cerveau humain semi-transparent avec les lobes et les vaisseaux sanguins, pour illustrer la maladie de Lewy \u00e0 corps.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Demencia-con-cuerpos-de-Lewy-NeuronUP-300x169.webp 300w, 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position<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Martha Valeria Medina Rivera, neuropsychologue de NeuronUP, pr\u00e9sente un guide clinique pour \u00e9valuer et r\u00e9habiliter les difficult\u00e9s cognitives apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien 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