{"id":8053,"date":"2023-06-12T07:54:15","date_gmt":"2023-06-12T07:54:15","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/?p=8053"},"modified":"2026-01-29T17:35:10","modified_gmt":"2026-01-29T15:35:10","slug":"demence-et-evaluation-neuropsychologique-lechelle-gds-et-son-applicabilite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/neurosciences\/neuropsychologie-et-informations\/demence-et-evaluation-neuropsychologique-lechelle-gds-et-son-applicabilite\/","title":{"rendered":"D\u00e9mence et \u00e9valuation neuropsychologique: l’\u00e9chelle GDS et son applicabilit\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

Mar\u00eda J. Garc\u00eda-Rubio, docteur en psychologie clinique de la sant\u00e9, et Nancy Navarro, sp\u00e9cialiste en neuropsychologie clinique et en troubles cognitifs majeurs, expliquent dans cet article ce qu’est la d\u00e9mence et l’applicabilit\u00e9 clinique de l’\u00e9chelle GDS.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cet article vise \u00e0 d\u00e9crire la d\u00e9mence d’un point de vue neuroanatomique et psychobiologique afin de justifier l’application de l’\u00e9chelle GDS lors de l’\u00e9valuation neuropsychologique des patients diagnostiqu\u00e9s avec une d\u00e9mence.<\/p>\n\n\n\n

Bien que cette \u00e9chelle soit valid\u00e9e et fr\u00e9quemment utilis\u00e9e par les neuropsychologues et d’autres professionnels de la sant\u00e9, elle doit \u00eatre d\u00e9finie et adapt\u00e9e au diagnostic afin d’extraire le maximum de sa valeur \u00e9valuative.<\/p>\n\n\n

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Qu’est-ce que la d\u00e9mence ?<\/h2>\n\n\n\n

La d\u00e9mence est un terme g\u00e9n\u00e9ral qui identifie des conditions dont l’ensemble des signes et des sympt\u00f4mes se caract\u00e9rise par une diminution progressive des capacit\u00e9s mentales<\/strong> et ex\u00e9cutives dans les domaines cognitifs.<\/p>\n\n\n\n

Cette maladie neurologique r\u00e9duit le degr\u00e9 d’autonomie et d’ind\u00e9pendance<\/strong> des personnes atteintes, affectant ainsi leur capacit\u00e9 \u00e0 accomplir les activit\u00e9s instrumentales de la vie quotidienne. Par cons\u00e9quent, le patient a g\u00e9n\u00e9ralement besoin d’un soutien continu de la part de son soignant (Alzheimer’s Association, 2014).<\/p>\n\n\n\n

D’un point de vue psychobiologique, les cellules nerveuses ou les neurones sont les premiers \u00e0 \u00eatre affect\u00e9s au cours de l’\u00e9volution de la d\u00e9mence, bien que le marqueur cl\u00e9 soit l’existence d’enchev\u00eatrements neurofibrillaires<\/strong>, ainsi que la formation de plaques s\u00e9niles observ\u00e9es dans la d\u00e9mence corticale (Goriely et al., 2020).<\/p>\n\n\n\n

Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la pr\u00e9sence de micro-infarctus c\u00e9r\u00e9braux affecte n\u00e9gativement la zone sous-corticale du cerveau, conduisant dans la plupart des cas au d\u00e9veloppement d’une d\u00e9mence vasculaire<\/strong> (Bir et al., 2021).<\/p>\n\n\n\n

Il en r\u00e9sulte une destruction massive des neurones du cortex c\u00e9r\u00e9bral<\/strong>, entra\u00eenant des modifications de leur structure et de leur fonction.<\/p>\n\n\n\n

Au niveau neuroanatomique, le d\u00e9veloppement de la d\u00e9mence implique un processus anatomique pathologique du cerveau dans lequel, en tant que facteur commun \u00e0 tous les types de d\u00e9mence, les p\u00f4les temporaux sont diss\u00e9min\u00e9s, des dommages se produisant \u00e9galement dans la mati\u00e8re grise du n\u00e9ocortex pari\u00e9tal et pr\u00e9frontal<\/strong> dans le cas de la maladie d’Alzheimer et de la maladie frontotemporale (Kang et al., 2019).<\/p>\n\n\n\n

Dans d’autres maladies neurologiques telles que la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy<\/strong>, les l\u00e9sions neuronales sont plus concentr\u00e9es dans les r\u00e9gions du tronc c\u00e9r\u00e9bral (Rodriguez, 2020).<\/p>\n\n\n\n

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Comment se d\u00e9roule l’\u00e9valuation neuropsychologique de la d\u00e9mence ?<\/h2>\n\n\n\n

La d\u00e9mence a fait l’objet de nombreuses recherches, dans le but de comprendre sa physiopathologie et ses cons\u00e9quences physiques et cognitives, dans la plupart des cas. Par la suite, des groupes et des lignes de recherche se sont int\u00e9ress\u00e9s non pas tant au concept qu’\u00e0 son \u00e9valuation et \u00e0 son traitement.<\/p>\n\n\n\n

Le nombre de cas de d\u00e9mence augmentant, il fallait au moins un outil d’\u00e9valuation neuropsychologique<\/strong> pour compl\u00e9ter le protocole m\u00e9dical consacr\u00e9 \u00e0 l’approche du patient atteint de d\u00e9mence.<\/p>\n\n\n\n

C’est ainsi qu’en 1982, Barry Reisberg et ses coll\u00e8gues ont publi\u00e9 un outil d’\u00e9valuation connu aujourd’hui sous le nom d’\u00ab\u00a0\u00e9chelle de d\u00e9t\u00e9rioration globale\u00a0\u00bb<\/strong> (Global Deterioration Scale ou GDS).<\/p>\n\n\n\n

Qu’est-ce que l’\u00e9chelle GDS ?<\/h3>\n\n\n\n

Cet instrument vise \u00e0 fournir une mesure neuropsychologique alternative pour chaque stade neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif li\u00e9 \u00e0 la d\u00e9mence.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi, il prend en compte les capacit\u00e9s cognitives, en particulier les fonctions ex\u00e9cutives<\/strong>, les processus attentionnels et la m\u00e9moire, depuis l’apparition des premi\u00e8res caract\u00e9ristiques de la d\u00e9ficience cognitive jusqu’\u00e0 son dernier stade (Custodio et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 son tour, l’\u00e9chelle GDS tient compte des limites de chaque stade \u00e9volutif de la d\u00e9mence qui se succ\u00e8dent comme un processus lent et continu. Avec ces caract\u00e9ristiques, l’\u00e9chelle GDS vise \u00e0 fournir une aide \u00e0 l’orientation aux professionnels, neuropsychologues<\/strong> ou autres professionnels de sant\u00e9 travaillant avec des patients diagnostiqu\u00e9s avec une d\u00e9mence.<\/p>\n\n\n\n

Selon Reisberg et al. (1999), le concept de r\u00e9trogen\u00e8se<\/strong> est une base fondamentale pour le d\u00e9veloppement de l’\u00e9chelle, car il explique que l’\u00e9volution de la d\u00e9mence s’accompagne d’une r\u00e9duction des capacit\u00e9s cognitives.<\/p>\n\n\n\n

En outre, le d\u00e9clin de la cognition<\/strong> est l’inverse complet du processus d’acquisition des connaissances r\u00e9alis\u00e9 pendant l’enfance et l’\u00e2ge adulte, ce qui se refl\u00e8te non seulement dans les processus cognitifs sup\u00e9rieurs, mais aussi dans le d\u00e9veloppement du cerveau (Strikwerda-Brown et al., 2019).<\/p>\n\n\n\n

Par exemple, la personne diagnostiqu\u00e9e avec une d\u00e9mence peut initialement perdre des informations de la m\u00e9moire \u00e0 court terme, \u00e0 des stades interm\u00e9diaires, elle aura des probl\u00e8mes pour acc\u00e9der aux souvenirs \u00e0 long terme, tandis qu’\u00e0 des stades plus avanc\u00e9s, elle sera incapable de contr\u00f4ler les processus physiologiques<\/strong> acquis dans la petite enfance, tels que l’autonomie dans l’alimentation ou le contr\u00f4le du sphincter.<\/p>\n\n\n\n

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