{"id":6384,"date":"2021-11-03T10:38:01","date_gmt":"2021-11-03T08:38:01","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=6384"},"modified":"2021-11-03T10:38:01","modified_gmt":"2021-11-03T08:38:01","slug":"rehabilitation-neuropsychologique-des-competences-visuospatiales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/activites-pour-les-fonctions-cognitives\/activites-sur-les-capacites-visuo-spatiales\/rehabilitation-neuropsychologique-des-competences-visuospatiales\/","title":{"rendered":"R\u00e9habilitation neuropsychologique des comp\u00e9tences visuo-spatiales"},"content":{"rendered":"\n

Les habilet\u00e9s visuo-spatiales<\/h2>\n\n\n\n

Les habilet\u00e9s visuo-spatiales<\/strong><\/a> sont un processus inn\u00e9 pour tout \u00eatre humain<\/strong> et il est donc important de leur \u00e9valuation et intervention en cas de l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale cong\u00e9nitale ou acquise. Souvent cette habilet\u00e9 est confondue avec la perception ou les praxies et est \u00e9valu\u00e9e au moyen de la copie de dessins, comme le test de la figure de Rey, ou bien par la reproduction de mod\u00e8les, comme les cubes de Kohs ou les Echelles de Wechsler. Mais alors, que sont les habilet\u00e9s visuo-spatiales ? Et leur intervention implique-t-elle seulement copier et assembler des objets\u2026 ? Tout au long de ce texte nous chercherons \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 ces deux questions afin de comprendre le processus visuo-spatial et d’apporter des strat\u00e9gies permettant l’am\u00e9lioration de ces habilet\u00e9s en cas de l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9finition et composants des habilet\u00e9s visuo-spatiales<\/h3>\n\n\n\n

Les habilet\u00e9s visuo-spatiales sont plus complexes que la simple copie d’une figure ou le montage d’un mod\u00e8le, ce processus est un ensemble de capacit\u00e9s cognitives <\/a>associ\u00e9es \u00e0 des zones c\u00e9r\u00e9brales charg\u00e9es de l’analyse spatiale d’\u00e9l\u00e9ments afin de pouvoir les reproduire avec exactitude ;<\/strong> m\u00eame si ceux-ci sont en mouvement (Stiles et al., 2020). Lorsqu’on parle d’un ensemble de capacit\u00e9s cognitives, on fait principalement r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 deux processus : la perception visuo-spatiale et la motricit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Un des principaux composants des habilet\u00e9s visuo-spatiales est la perception visuo-spatiale, qui doit \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9e de la perception ou gnosie visuelle. La capacit\u00e9 d’identifier et de reconna\u00eetre un objet est mieux connue sous le nom de perception visuelle et est associ\u00e9e aux r\u00e9seaux occipito-temporels ; tandis que la capacit\u00e9 d’analyser comment diff\u00e9rents composants se rapportent dans l’espace pour former un tout est appel\u00e9e perception visuo-spatiale et est associ\u00e9e aux r\u00e9seaux occipito-pari\u00e9taux<\/strong> (Atkinson, 2002; Roselli, 2015; Stiles et al., 2020).<\/p>\n\n\n\n

En clinique, on peut trouver des patients qui conservent la capacit\u00e9 de reconnaissance des stimuli visuels mais qui \u00e9chouent \u00e0 reproduire des dessins ou des mod\u00e8les. Certaines observations cliniques comme le sindrome de Williams, la schizophr\u00e9nie et\/ou l’autisme <\/strong>ont montr\u00e9 une capacit\u00e9 ad\u00e9quate \u00e0 copier les \u00e9l\u00e9ments locaux d’une figure mais avec des difficult\u00e9s significatives pour les assembler dans l’espace (Doniger et al., 2002; D\u2019Souza et al., 2016). Dans les habilet\u00e9s visuo-spatiales, la fonction motrice permet un trac\u00e9 fin et un tonus ad\u00e9quat. Dans ce cas, le cervelet<\/strong> joue un r\u00f4le important en se chargeant de la coordination entre l’\u0153il et la main pour r\u00e9aliser un trac\u00e9 appropri\u00e9 et les r\u00e9seaux fronto-striataux<\/strong> sont impliqu\u00e9s dans le contr\u00f4le moteur.<\/p>\n\n\n\n

La voie dorsale et les habilet\u00e9s visuo-spatiales<\/h3>\n\n\n\n

Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert que les stimuli visuels empruntent deux voies pour atteindre le cortex occipital et qu’ils prennent naissance dans la r\u00e9tine des yeux. La voie magnocellulaire<\/strong> prend origine dans les cellules ganglionnaires r\u00e9tiniennes de grande taille et poursuit son trajet par le noyau genouill\u00e9 lat\u00e9ral ventral, monte vers le cortex visuel primaire (V1) et se projette vers les aires V5 et V7A, le sillon intrapari\u00e9tal et l’aire pari\u00e9tale inf\u00e9rieure <\/strong>(Labos et al., 2008; Stiles et al., 2020) ; tandis que la voie parvocellulaire prend naissance dans les cellules r\u00e9tiniennes de plus petite taille, continue par le thalamus, se projette vers le cortex visuel primaire et de l\u00e0 vers les aires V2 et V4 et le cortex inferotemporal (Labos et al., 2008; Stiles et al., 2020).<\/p>\n\n\n\n

Les r\u00e9seaux qui forment la voie magnocellulaire et le cortex occipito-pari\u00e9tal sont appel\u00e9s voie dorsale<\/strong> et sont associ\u00e9s au o\u00f9<\/em> et comment<\/em> les objets se situent dans l’espace ; tandis que les r\u00e9seaux parvocellulaires et le cortex occipito-temporal sont identifi\u00e9s comme voie ventrale et sont associ\u00e9s au quoi<\/em> (quel objet) on observe. Par cons\u00e9quent, une l\u00e9sion de la voie dorsale entra\u00eenerait des alt\u00e9rations des habilet\u00e9s visuo-spatiales ; tandis que l’autre conduirait \u00e0 des alt\u00e9rations pour identifier et reconna\u00eetre les objets.<\/p>\n\n\n\n

Vuln\u00e9rabilit\u00e9 de la voie dorsale<\/h4>\n\n\n\n

Le terme \u00ab vuln\u00e9rabilit\u00e9 de la voie dorsale<\/strong> \u00bb fait r\u00e9f\u00e9rence aux patients et populations chez lesquels on a trouv\u00e9 des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales dans ces zones et qui pr\u00e9sentent des alt\u00e9rations des habilet\u00e9s visuo-spatiales (Atkinson & Braddick, 2011). De plus, il a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 que la voie dorsale se divise ensuite en trois autres r\u00e9seaux : la parieto-pr\u00e9frontale<\/strong>, associ\u00e9e \u00e0 la m\u00e9moire de travail visuo-spatiale ; la parieto-pr\u00e9motrice<\/strong>, li\u00e9e au mouvement oculaire et au suivi visuel ; et la parieto-temporale<\/strong>, qui est associ\u00e9e \u00e0 la navigation spatiale (Kravitz et al., 2011; van der Ham & Ruotolo, 2017). Par cons\u00e9quent, il est probable que des patients pr\u00e9sentant une vuln\u00e9rabilit\u00e9 de la voie dorsale pr\u00e9sentent \u00e9galement des alt\u00e9rations de l’attention visuelle s\u00e9lective, de la m\u00e9moire de travail visuo-spatiale et de l’orientation topographique.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9veloppement des habilet\u00e9s visuo-spatiales<\/h3>\n\n\n\n

Les r\u00e9seaux neuronaux impliqu\u00e9s dans les habilet\u00e9s visuo-spatiales commencent leur d\u00e9veloppement d\u00e8s les premiers mois de la vie.<\/p>\n\n\n\n

Le mod\u00e8le d’Atkinson et Nardini (2008) r\u00e9v\u00e8le que la comp\u00e9tence visuo-spatiale commence autour d’un mois<\/strong>, lorsque l’enfant commence \u00e0 contr\u00f4ler volontairement ses yeux ; \u00e0 3 mois avec la tentative d’atteindre des objets ; entre 5 et 6 mois avec la prise d’objets ; \u00e0 8 mois avec la pr\u00e9hension manuelle ; \u00e0 12 mois avec l’\u00e9change manuel d’objets ; entre 12 et 18 mois il commence \u00e0 empiler des tours ; entre 3 et 4 ans il cr\u00e9e des mod\u00e8les bidimensionnels et entre 5 et 6 ans il r\u00e9alise des copies de figures ; de plus, pour cet \u00e2ge une dominance et asym\u00e9trie h\u00e9misph\u00e9rique droite<\/strong> pour ces habilet\u00e9s est d\u00e9j\u00e0 \u00e9tablie (Roselli, 2015; van der Ham & Ruotolo, 2017). Par cons\u00e9quent, un retard dans l’acquisition de ces jalons du d\u00e9veloppement pourrait \u00eatre un facteur de risque ou un sympt\u00f4me d’alerte d’une alt\u00e9ration des habilet\u00e9s visuo-spatiales.<\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique des habilet\u00e9s visuo-spatiales<\/h2>\n\n\n\n

La r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique<\/a><\/strong> est une proc\u00e9dure qui a pour objectif d’am\u00e9liorer, dans la plus grande mesure possible, les capacit\u00e9s cognitives <\/strong>affect\u00e9es du patient afin d’atteindre une adaptation optimale \u00e0 sa vie psychologique, \u00e9motionnelle, sociale, familiale et scolaire\/professionnelle (Pe\u00f1a-Casanova et al., 1984). L’un des objectifs de la r\u00e9\u00e9ducation des habilet\u00e9s visuo-spatiales est que le patient parvienne \u00e0 effectuer des copies et \u00e0 assembler des objets avec la pr\u00e9cision la plus fid\u00e8le \u00e0 leurs mod\u00e8les ; cela implique non seulement de le faire copier mais aussi de stimuler des processus pr\u00e9alables et de proposer des strat\u00e9gies qui permettent une meilleure consolidation de la comp\u00e9tence visuo-spatiale.<\/p>\n\n\n\n

Quelques articles (Bl\u00e1zquez-Alisente et al., 2004; Serrano-Ju\u00e1rez et al., 2018) o\u00f9 l’intervention des habilet\u00e9s visuo-spatiales a \u00e9t\u00e9 travaill\u00e9e ont utilis\u00e9 des activit\u00e9s impliquant l’attention s\u00e9lective, le mouvement oculaire, la figure-fond, la rotation mentale, entre autres.<\/p>\n\n\n\n

Activit\u00e9s pour l’intervention neuropsychologique des habilet\u00e9s visuo-spatiales<\/h3>\n\n\n\n

Ci-dessous sont list\u00e9es 6 activit\u00e9s qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour l’intervention neuropsychologique des habilet\u00e9s visuo-spatiales<\/strong> :<\/p>\n\n\n\n

T\u00e2ches d’exploration visuelle<\/h4>\n\n\n\n

Le mouvement oculaire<\/strong> est important pour un balayage ad\u00e9quat qui permette de d\u00e9tecter tous les composants qui constituent une figure. On demande au patient de suivre la pointe d’un crayon en ne bougeant que les yeux ; ou bien sur un ordinateur on cr\u00e9e un stimulus qui se d\u00e9place al\u00e9atoirement \u00e0 l’\u00e9cran et on demande au patient de le suivre uniquement avec ses yeux.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e2ches de coordination visuo-motrice<\/h4>\n\n\n\n

On r\u00e9alise une t\u00e2che similaire \u00e0 la pr\u00e9c\u00e9dente mais dans ce cas on lui demande de le suivre avec ses yeux et avec l’index de sa main dominante ; par la suite, on peut lui demander de le faire avec un crayon. R\u00e9aliser diff\u00e9rents parcours avec diff\u00e9rentes formes ; droits et avec des courbes, et de diff\u00e9rentes largeurs, larges et fines. R\u00e9aliser des figures en reliant des points.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e2ches d’attention s\u00e9lective<\/h4>\n\n\n\n

Effectuer des t\u00e2ches d’annulation<\/strong> en lui apprenant un balayage de droite \u00e0 gauche et de haut en bas ; dans les cas s\u00e9v\u00e8res on peut utiliser son doigt comme guide. R\u00e9aliser des t\u00e2ches de figure-fond<\/strong> o\u00f9 l’on demande qu’il repasse avec une couleur diff\u00e9rente toutes les figures qu’il trouve.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e2ches de compl\u00e9tion visuelle<\/h4>\n\n\n\n

Pour qu’un patient commence \u00e0 identifier des figures incompl\u00e8tes, il doit d’abord les identifier de mani\u00e8re compl\u00e8te, c’est pourquoi on r\u00e9alise des activit\u00e9s o\u00f9 l’on relie des objets et\/ou des figures compl\u00e8tes et on les d\u00e9grade au fur et \u00e0 mesure. On utilise des strat\u00e9gies telles que compl\u00e9ter la figure afin qu’il puisse entra\u00eener la compl\u00e9tion visuelle.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e2ches de relations spatiales<\/h4>\n\n\n\n

Pour am\u00e9liorer la notion de lat\u00e9ralit\u00e9<\/strong>, on place un bracelet bleu \u00e0 la main droite et un rouge \u00e0 la main gauche. De m\u00eame, on peut faire le jeu \u00ab Simon dit… \u00bb en demandant qu’il fasse des pas vers l’avant, vers l’arri\u00e8re, \u00e0 gauche ou \u00e0 droite. Tracer une ligne au milieu de la feuille et demander qu’il place diff\u00e9rents objets au-dessus, en dessous, \u00e0 gauche ou \u00e0 droite de celle-ci. Placer trois objets \u00e0 diff\u00e9rentes distances et un nombre diff\u00e9rent de cercles entre chacun d’eux ; ensuite il faut demander de mentionner lesquels sont les plus proches et lesquels sont les plus \u00e9loign\u00e9s ; il peut s’aider du nombre de cercles qui se trouvent entre chaque objet.<\/p>\n\n\n\n

Copie de dessins<\/h4>\n\n\n\n

Demander au patient d’effectuer des copies de figures<\/strong> mais en suivant une strat\u00e9gie enseign\u00e9e par le th\u00e9rapeute. Par exemple, commencer d’abord par identifier et copier les figures les plus grandes ; ensuite les moyennes et enfin ajouter les d\u00e9tails ; de plus chaque \u00e9tape peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e avec une couleur diff\u00e9rente jusqu’\u00e0 obtenir des copies similaires au mod\u00e8le. Montage et assemblage de puzzles.<\/p>\n\n

Conclusions<\/h3>\n\n\n\n

Le d\u00e9veloppement ad\u00e9quat des comp\u00e9tences visuospatiales<\/strong> est important pour tout individu, car elles ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es \u00e0 d’autres processus tels que le calcul et l’\u00e9criture<\/strong> ; par cons\u00e9quent, l’identification et l’\u00e9valuation pr\u00e9coces de ces comp\u00e9tences permettront de cr\u00e9er des programmes, des strat\u00e9gies et des activit\u00e9s d’intervention visant une am\u00e9lioration pr\u00e9coce, qui pourrait aussi avoir un impact sur d’autres comp\u00e9tences, processus et m\u00eame le comportement adaptatif.<\/p>\n\n\n\n

Bibliographie<\/h3>\n\n\n\n