{"id":6264,"date":"2022-02-23T15:25:07","date_gmt":"2022-02-23T15:25:07","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/?p=6264"},"modified":"2025-06-11T11:16:02","modified_gmt":"2025-06-11T09:16:02","slug":"therapies-intensives-en-neuroreeducation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/lesions-cerebrales\/therapies-intensives-en-neuroreeducation\/","title":{"rendered":"Th\u00e9rapies intensives en neuror\u00e9\u00e9ducation"},"content":{"rendered":"\n<p>Depuis quelques ann\u00e9es, l&rsquo;effet que les&nbsp;<strong>th\u00e9rapies intensives<\/strong>&nbsp;ont sur la r\u00e9\u00e9ducation des personnes apr\u00e8s une<strong>&nbsp;l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale<\/strong>&nbsp;a commenc\u00e9 \u00e0 \u00eatre \u00e9tudi\u00e9 plus fr\u00e9quemment. Les r\u00e9sultats de ces \u00e9tudes commencent \u00e0 montrer&nbsp;<strong>l&rsquo;\u00e9norme potentiel des th\u00e9rapies intensives<\/strong>&nbsp;dans le r\u00e9tablissement des patients. Et cela au-del\u00e0 de ce qui avait \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 jusqu&rsquo;\u00e0 pr\u00e9sent par d&rsquo;autres formes de traitement.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">D\u00e9veloppement<\/h3>\n\n\n\n<p>Les pionniers dans ce domaine des th\u00e9rapies intensives sont le&nbsp;<strong>Dr Edward Taub<\/strong>&nbsp;et son \u00e9quipe de l&rsquo;Universit\u00e9 d&rsquo;Alabama \u00e0 Birmingham. Ils ont d\u00e9velopp\u00e9 dans les ann\u00e9es 1990, apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es d&rsquo;\u00e9tudes ant\u00e9rieures sur des mod\u00e8les animaux, une technique de traitement appel\u00e9e&nbsp;<strong>Constraint Induced Movement Therapy (CIMT)<\/strong>. https:\/\/www.uab.edu\/citherapy\/images\/CIT_training\/Taub_1994_Shaping.pdf<\/p>\n\n\n\n<p>Le groupe du Dr Taub a con\u00e7u un programme de formation r\u00e9volutionnaire pour le temps pass\u00e9 \u00e0 travailler avec les patients. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment&nbsp;<strong>6 heures par jour,<\/strong>&nbsp;pendant trois semaines cons\u00e9cutives, dans son premier protocole.<\/p>\n\n\n\n<p>C&rsquo;\u00e9tait clair pour le Dr Taub et son \u00e9quipe d\u00e8s le d\u00e9but, et d\u00e9montr\u00e9 par la suite \u00e0 travers des \u00e9tudes successives : il est&nbsp;<strong>\u200cn\u00e9cessaire d&rsquo;augmenter le travail<\/strong>&nbsp;que font les patients pour optimiser leur r\u00e9\u00e9ducation et obtenir des changements structurels durables dans le cerveau. Non seulement le&nbsp;<strong>nombre d&rsquo;heures<\/strong>&nbsp;pass\u00e9es par jour est important, mais&nbsp;<strong>le contenu<\/strong>l&rsquo;ai aussi.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La r\u00e9p\u00e9tition comme cl\u00e9 de l&rsquo;apprentissage<\/h2>\n\n\n\n<p>D&rsquo;autres interventions du point de vue de la&nbsp;<strong>r\u00e9adaptation physique<\/strong>&nbsp;ont continu\u00e9 \u00e0 se d\u00e9velopper au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies. Aujourd&rsquo;hui, l&rsquo;utilisation de la&nbsp;<strong>robotique<\/strong>&nbsp;et des nouvelles technologies est de plus en plus fr\u00e9quente, avec de nombreuses \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es et en d\u00e9veloppement. Dans ce domaine, la principale justification donn\u00e9e \u00e0 son utilit\u00e9 r\u00e9side dans l&rsquo;augmentation de la pratique qu&rsquo;elle implique. Vous pouvez augmenter le temps que le patient passe \u00e0 travailler ainsi que le nombre de r\u00e9p\u00e9titions r\u00e9alis\u00e9es avec son utilisation. On pense donc que la&nbsp;<strong>r\u00e9p\u00e9tition<\/strong>&nbsp;est l&rsquo;une des<strong>cl\u00e9s de l&rsquo;apprentissage<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est vrai que la&nbsp;<strong>r\u00e9p\u00e9tition<\/strong>&nbsp;n&rsquo;est pas le seul facteur important pour favoriser l&rsquo;apprentissage. Malgr\u00e8 tout il existe un consensus qui appuie qu&rsquo;il faut pratiquer le plus souvent possible ce que l&rsquo;on veut apprendre. Cette r\u00e9p\u00e9tition \u00e0 pour but&nbsp;<strong>d&rsquo;acc\u00e9l\u00e9rer<\/strong>&nbsp;le&nbsp;<strong>processus<\/strong>, le renforcer ou acqu\u00e9rir une expertise dans la t\u00e2che que nous effectuons.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Apprentissage quotidien<\/h3>\n\n\n\n<p>Sans avoir recours \u00e0 des \u00e9tudes, nous trouvons des centaines d&rsquo;exemples dans notre&nbsp;<strong>vie quotidienne<\/strong>&nbsp;qui nous am\u00e8nent \u00e0 la m\u00eame conclusion :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>apprendre un instrument,<\/li>\n\n\n\n<li>une langue,<\/li>\n\n\n\n<li>un sport<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9velopper des habilet\u00e9s motrices,<\/li>\n\n\n\n<li>apprendre \u00e0 communiquer,<\/li>\n\n\n\n<li>&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Comparons :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le temps que les patients consacrent \u00e0 leur r\u00e9\u00e9ducation,<\/li>\n\n\n\n<li>le nombre de r\u00e9p\u00e9titions de mouvements qu&rsquo;ils effectuent,<\/li>\n\n\n\n<li>les possibilit\u00e9s de communication ou de mise en \u0153uvre des fonctions cognitives dont ils disposent,<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>avec :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>celles qui seraient n\u00e9cessaires ou opportunes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>On s&rsquo;aper\u00e7oit qu&rsquo;il existe un&nbsp;<strong>\u00e9norme \u00e9cart.<\/strong>&nbsp;\u00c0 chaque fois que les r\u00e9sultats des \u00e9tudes pointent dans cette direction, de nombreux patients ne s&rsquo;am\u00e9liorent pas car ils n&rsquo;ont&nbsp;<strong>pas assez travaill\u00e9<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;intensit\u00e9 est importante lorsque l&rsquo;on travaille sur les comp\u00e9tences de communication<\/h3>\n\n\n\n<p>A partir de la r\u00e9\u00e9ducation des fonctions motrices, suivant les m\u00eames&nbsp;<strong>principes d&rsquo;intensit\u00e9, de r\u00e9p\u00e9titions, de motivation, de gestion du comportement,<\/strong>&nbsp;etc., le m\u00eame groupe d&rsquo;\u00e9tude du Dr Taub a d\u00e9velopp\u00e9 une&nbsp;<strong>th\u00e9rapie intensive du langage<\/strong>, qu&rsquo;ils ont appel\u00e9e th\u00e9rapie de restriction induite par l&rsquo;aphasie : https:\/\/www.uabmedicine.org\/patient-care\/treatments\/ci-therapy<\/p>\n\n\n\n<p>Cette technique offre des r\u00e9sultats tr\u00e8s prometteurs, montrant que l&rsquo;intensit\u00e9 est \u00e9galement importante lorsqu&rsquo;on travaille sur les comp\u00e9tences de communication.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;effet de l&rsquo;exercice sur les fonctions cognitives<\/h2>\n\n\n\n<p>Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, l&rsquo;effet de l&rsquo;exercice sur les<strong>&nbsp;fonctions cognitives<\/strong>&nbsp;est \u00e9galement de plus en plus \u00e9tudi\u00e9. Cette revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse de 2017 traite de l&rsquo;effet de&nbsp;<strong>l&rsquo;exercice<\/strong>&nbsp;a\u00e9robique, de&nbsp;<strong>l&rsquo;entra\u00eenement<\/strong>&nbsp;en r\u00e9sistance, de l&rsquo;entra\u00eenement multicomposant et du tai-chi sur diverses fonctions cognitives&nbsp;: http:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/early\/2017\/03\/30\/bjsports -2016-096587<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L&rsquo;entra\u00eenement a\u00e9robie et l&rsquo;entra\u00eenement en r\u00e9sistance<\/strong>, par exemple, font partie de nombreux programmes de th\u00e9rapie intensive, et au-del\u00e0 des explications possibles de la raison pour laquelle l&rsquo;entra\u00eenement physique am\u00e9liore les fonctions cognitives, nous devrions nous poser une question :<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Combien d&rsquo;entra\u00eenements sont purement physiques ou purement physiques&nbsp;?<\/h3>\n\n\n\n<p>Dans les \u00e9tudes sur les&nbsp;<strong>th\u00e9rapies intensives<\/strong>&nbsp;telles que celles du<strong>&nbsp;Dr Taub<\/strong>, les aspects cognitifs ne sont pas mesur\u00e9s avant et apr\u00e8s, mais je suis s\u00fbr que chez de nombreux patients, nous pourrions \u00e9galement voir des changements \u00e0 cet \u00e9gard. En effet, le but ultime de la th\u00e9rapie du Dr Taub, est que le patient&nbsp;<strong>participe davantage<\/strong>&nbsp;\u00e0 ses activit\u00e9s de la vie quotidienne. Apr\u00e8s tout, quelles sont les activit\u00e9s de la vie quotidienne sinon une mise en commun des&nbsp;<strong>capacit\u00e9s motrices et cognitives<\/strong>&nbsp;de la personne ?<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;utilisation de la th\u00e9rapie intensive dans la r\u00e9habilitation des fonctions cognitives en neuror\u00e9habilitation<\/h4>\n\n\n\n<p>Il existe des \u00e9tudes sur la th\u00e9rapie cognitive intensive (th\u00e9rapie cognitivo-comportementale&nbsp;<strong>TCC<\/strong>) dans les&nbsp;<strong>phobies<\/strong>, les troubles obsessionnels compulsifs (<strong>TOC<\/strong>) et les&nbsp;<strong>troubles anxieux<\/strong>&nbsp;: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20573292 , mais j&rsquo;en ai trouv\u00e9 peu sur l&rsquo;utilisation de la th\u00e9rapie intensive dans la r\u00e9habilitation des fonctions cognitives en neuror\u00e9habilitation.<\/p>\n\n\n\n<p>Je parle de&nbsp;<strong>fonctions cognitives en neuror\u00e9habilitation<\/strong>&nbsp;et non de neuropsychologie car je pense que ces fonctions ne sont pas exclusives \u00e0 la neuropsychologie. M\u00eame si c&rsquo;est la discipline qui les a le plus \u00e9tudi\u00e9s et les travaille. Je pr\u00e9f\u00e8re le nom de&nbsp;<strong>Ian H. Robertson et Susan M. Fitzpatrick<\/strong>&nbsp;dans leur publication \u00ab The future of cognitive recovery \u00bb : https:\/\/www.jsmf.org\/about\/s\/The%20future%20of%20cognitive%20neurorehabilitation.pdf , o\u00f9 la&nbsp;<strong>r\u00e9adaptation cognitive<\/strong>&nbsp;est d\u00e9finie comme \u00ab\u00a0une exp\u00e9rience structur\u00e9e et planifi\u00e9e, qui d\u00e9coule de la compr\u00e9hension de la fonction c\u00e9r\u00e9brale, qui am\u00e9liore les dysfonctionnements cognitifs et les processus c\u00e9r\u00e9braux, caus\u00e9s par une maladie ou une blessure, et qui am\u00e9liore la fonction dans la vie quotidienne\u00a0\u00bb .<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Abonnez-vous<\/strong> <br>\u00e0 notre <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/newsletter\/\">Abonnez-vous<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Distinction th\u00e9rapies physiques et cognitives ?<\/h3>\n\n\n\n<p>C&rsquo;est pourquoi, sur la base de cette d\u00e9finition, nous comprendrons que nous pouvons travailler sur les&nbsp;<strong>fonctions cognitives dans n&rsquo;importe laquelle des activit\u00e9s de r\u00e9\u00e9ducation<\/strong>&nbsp;que nous r\u00e9alisons,&nbsp;<strong>sans avoir \u00e0 faire de distinction<\/strong>entre les th\u00e9rapies physiques et cognitives, entre le mouvement et la cognition. C&rsquo;est pourquoi toutes les th\u00e9rapies intensives issues du \u00ab\u00a0champ moteur\u00a0\u00bb ont leur influence sur le cognitif. \u00catre capable de diriger cette influence d&rsquo;une mani\u00e8re plus sp\u00e9cifique ne d\u00e9pendrait que de notre connaissance du fonctionnement de la cognition.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">La technique de \u00ab th\u00e9rapie par le mouvement induit par la contrainte \u00bb.<\/h4>\n\n\n\n<p>Dans la publication pr\u00e9cit\u00e9e \u00ab L&rsquo;avenir de la r\u00e9adaptation cognitive \u00bb, les auteurs citent la technique de \u00ab th\u00e9rapie par le mouvement induit par la contrainte \u00bb du Dr Taub comme exemple d&rsquo;une \u00ab approche des neurosciences cognitives \u00bb r\u00e9pondant aux principaux crit\u00e8res de la neuror\u00e9habilitation cognitive :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les m\u00e9thodes de neuror\u00e9habilitation cognitive doivent \u00eatre&nbsp;<strong>repr\u00e9sent\u00e9es dans des protocoles d\u00e9taill\u00e9s<\/strong>, avec ou sans technologies d&rsquo;assistance, qui permettent leur r\u00e9p\u00e9tition dans d&rsquo;autres \u00e9tudes.<\/li>\n\n\n\n<li>Il devrait y avoir&nbsp;<strong>au moins un mod\u00e8le<\/strong>&nbsp;th\u00e9orique et empirique articul\u00e9 qui supporte l&rsquo;application de ladite m\u00e9thode ou technique.<\/li>\n\n\n\n<li>Une neuror\u00e9habilitation cognitive efficace devrait pouvoir&nbsp;<strong>d\u00e9montrer des changements<\/strong>&nbsp;dans la fonction cognitive et la fonction c\u00e9r\u00e9brale. (Mesur\u00e9 avec une ou plusieurs des m\u00e9thodes d&rsquo;imagerie ou associ\u00e9es.)<\/li>\n\n\n\n<li>La neuror\u00e9habilitation cognitive devrait \u00eatre en mesure de&nbsp;<strong>d\u00e9montrer son effet sur les activit\u00e9s de la vie quotidienne<\/strong>&nbsp;de la personne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9flexion<\/h3>\n\n\n\n<p>Je pense que c&rsquo;est le bon moment pour nous de commencer \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la contribution que la neuror\u00e9habilitation cognitive peut avoir dans le domaine des&nbsp;<strong>th\u00e9rapies intensives de neuror\u00e9habilitation<\/strong>. C&rsquo;est un domaine de plus en plus en plein essor avec des premiers r\u00e9sultats tr\u00e8s prometteurs.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette contribution, de mon point de vue et de mon exp\u00e9rience, serait bas\u00e9e sur une&nbsp;<strong>meilleure et plus grande int\u00e9gration des th\u00e9rapies<\/strong>, en commen\u00e7ant \u00e0 questionner la&nbsp;<strong>dichotomie motrice-cognitive<\/strong>. Ce serait traiter la personne dans son ensemble, le cerveau comme un syst\u00e8me complexe qui fonctionne en int\u00e9grant diverses informations et r\u00e9pond \u00e9galement par le travail conjoint et coordonn\u00e9 de diff\u00e9rents syst\u00e8mes. Si le&nbsp;<strong>cerveau<\/strong>&nbsp;proc\u00e8de ainsi, nous, th\u00e9rapeutes, devrions \u00e9galement nous en approcher le plus possible.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Si vous avez appr\u00e9ci\u00e9 cet article vous aimerez peut-\u00eatre:&nbsp;<\/h3>\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-activites-de-la-vie-quotidienne category-nouveautes-neuronup tag-activites-de-stimulation-cognitive 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href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/nouveautes-neuronup\/nouvelles-activites-neuronup-entrainez-les-fonctions-cognitives-dans-des-situations-du-quotidien\/\" rel=\"bookmark\">Nouvelles activit\u00e9s NeuronUP : entra\u00eenez les fonctions cognitives dans des situations du quotidien<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-activites-dattention category-activites-de-neuro-reeducation category-activites-pour-les-fonctions-cognitives tag-adulte\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"Nouvelle activit\u00e9 Attention s\u00e9lective (Adultes)\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/nouvelle-activite-attention-selective-adultes\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"253\" height=\"230\" 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