{"id":6043,"date":"2021-10-29T12:51:38","date_gmt":"2021-10-29T10:51:38","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=6043"},"modified":"2021-10-29T12:51:38","modified_gmt":"2021-10-29T10:51:38","slug":"ergotherapie-chez-les-patients-ayant-subi-des-lesions-cerebrales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/lesions-cerebrales\/ergotherapie-chez-les-patients-ayant-subi-des-lesions-cerebrales\/","title":{"rendered":"Ergoth\u00e9rapie chez les patients atteints de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales acquises"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;ergoth\u00e9rapeute \u00c1ngel S\u00e1nchez, apr\u00e8s avoir expliqu\u00e9 dans un article pr\u00e9c\u00e9dent&nbsp;les&nbsp;<strong>objectifs et fonctions de l&rsquo;ergoth\u00e9rapie<\/strong>, nous parle aujourd&rsquo;hui du&nbsp;r\u00f4le de l&rsquo;ergoth\u00e9rapie chez les patients pr\u00e9sentant&nbsp;<strong>une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;ergoth\u00e9rapie constitue l&rsquo;utilisation intentionnelle de l&rsquo;activit\u00e9 ou d&rsquo;interventions con\u00e7ues pour atteindre des objectifs fonctionnels qui favorisent la sant\u00e9, pr\u00e9viennent la maladie et qui d\u00e9veloppent l&rsquo;am\u00e9lioration, le maintien ou la r\u00e9cup\u00e9ration du plus haut niveau d&rsquo;ind\u00e9pendance possible pour toute personne ayant subi une blessure, une maladie ou d&rsquo;autres difficult\u00e9s, dans ce cas des patients pr\u00e9sentant une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise (DCA).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introducci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;objectif fondamental de l&rsquo;ergoth\u00e9rapie consiste \u00e0&nbsp;<strong>capacit\u00e9 l&rsquo;individu<\/strong>&nbsp;\u00e0 pouvoir r\u00e9aliser les&nbsp;<strong>activit\u00e9s qu&rsquo;il consid\u00e8re essentielles<\/strong>&nbsp;dans sa vie. L&rsquo;ergoth\u00e9rapeute&nbsp;<strong>\u00e9value<\/strong>&nbsp;les habilet\u00e9s motrices, cognitives, perceptives et interpersonnelles sous-jacentes aux activit\u00e9s de la vie quotidienne, ainsi que les occupations et les r\u00f4les personnels. En fonction du potentiel de la personne pour sa r\u00e9cup\u00e9ration, il facilite la&nbsp;<strong>r\u00e9alisation des activit\u00e9s<\/strong>&nbsp;par l&rsquo;am\u00e9lioration des habilet\u00e9s, en enseignant et en d\u00e9veloppant des strat\u00e9gies compensatoires et r\u00e9paratrices afin de maintenir l&rsquo;ind\u00e9pendance personnelle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette intervention se caract\u00e9rise par des traits inh\u00e9rents \u00e0 la pratique professionnelle de l&rsquo;ergoth\u00e9rapie, parmi lesquels on peut souligner :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Permettre au patient atteint d&rsquo;une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise d&rsquo;\u00eatre&nbsp;<strong>ind\u00e9pendant<\/strong>&nbsp;dans ses activit\u00e9s de la vie quotidienne (en adelante, AVD).<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9tablir de nouveaux&nbsp;<strong>r\u00f4les<\/strong>&nbsp;et activit\u00e9s significatives pour le patient.<\/li>\n\n\n\n<li>Fournir des strat\u00e9gies qui faciliteront la&nbsp;<strong>g\u00e9n\u00e9ralisation des apprentissages<\/strong>&nbsp;du cadre clinique au quotidien.<\/li>\n\n\n\n<li>Utiliser l&rsquo;<strong>analyse, la s\u00e9lection et l&rsquo;\u00e9laboration<\/strong>&nbsp;des activit\u00e9s comme processus d&rsquo;intervention th\u00e9rapeutique pour contribuer \u00e0 l&rsquo;atteinte des objectifs pertinents du patient.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La&nbsp;<strong>l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise<\/strong>&nbsp;regroupe des patients dont la caract\u00e9ristique commune est d&rsquo;avoir subi un \u00e9v\u00e9nement ayant interrompu leur d\u00e9veloppement vital. Au sein de ce groupe h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, les personnes ayant subi un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou un traumatisme cranioenc\u00e9phalique sont les plus fr\u00e9quentes, bien que l&rsquo;on trouve \u00e9galement celles atteintes de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales, d&rsquo;agressions, d&rsquo;enc\u00e9phalites et de multiples causes d&rsquo;anoxie c\u00e9r\u00e9brale (apn\u00e9e, intoxications, infarctus du myocarde, etc.). Les accidents de la route, du travail ou sportifs, l&rsquo;augmentation de l&rsquo;esp\u00e9rance de vie et l&rsquo;am\u00e9lioration des soins aigus \u00e0 ces patients sont des facteurs qui contribuent \u00e0 accro\u00eetre leur morbidit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Principales d\u00e9ficits<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est difficile d&rsquo;\u00e9tablir un sch\u00e9ma g\u00e9n\u00e9ral d&rsquo;atteinte apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise, puisque<strong>&nbsp;les alt\u00e9rations observ\u00e9es d\u00e9pendront de divers facteurs<\/strong>, parmi lesquels il faut souligner la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 initiale de la l\u00e9sion, son type et sa localisation et la pr\u00e9sence de complications en phase aigu\u00eb, sans oublier d&rsquo;autres facteurs pertinents tels que l&rsquo;\u00e2ge, la personnalit\u00e9 et les capacit\u00e9s cognitives ant\u00e9rieures \u00e0 l&rsquo;accident.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parmi les principaux d\u00e9ficits, on distingue les&nbsp;<strong>alt\u00e9rations sensorimotrices<\/strong>&nbsp;(troubles du tonus musculaire, coordination et contr\u00f4le moteur, diminution de la sensibilit\u00e9 superficielle et\/ou profonde); les&nbsp;<strong>probl\u00e8mes de langage et de communication<\/strong>&nbsp;(diff\u00e9rentes formes d&rsquo;aphasie, dysarthrie, difficult\u00e9s de fluidit\u00e9 verbale et des habilet\u00e9s li\u00e9es \u00e0 la pragmatique communicative); et les&nbsp;<strong>troubles neuropsychologiques<\/strong>&nbsp;(cognitifs et comportementaux).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces alt\u00e9rations ne doivent pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es isol\u00e9ment, mais en pr\u00eatant une attention particuli\u00e8re aux difficult\u00e9s qu&rsquo;elles entra\u00eenent dans le fonctionnement quotidien du patient lors de la r\u00e9alisation de ses AVD.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-5 has-primary-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Essayez NeuronUP 7 jours gratuitement<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color wp-block-paragraph\">Vous pourrez travailler avec nos activit\u00e9s, concevoir des s\u00e9ances ou effectuer des r\u00e9habilitations \u00e0 distance<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/landing\/\">Commencez votre essai<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Actividades de la vida diaria<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les AVD constituent les t\u00e2ches occupationnelles que la personne r\u00e9alise quotidiennement en fonction de son r\u00f4le biologique, \u00e9motionnel, cognitif, social et professionnel, parmi lesquelles nous distinguons :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>AVD de base<\/strong>&nbsp;: celles qui comprennent les capacit\u00e9s d&rsquo;autosoins les plus \u00e9l\u00e9mentaires et n\u00e9cessaires comme l&rsquo;alimentation, l&rsquo;hygi\u00e8ne personnelle, l&rsquo;habillage, le contr\u00f4le des sphincters, la mobilit\u00e9 et les transferts.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>AVD instrumentales<\/strong>&nbsp;: celles qui ont un caract\u00e8re plus complexe et requi\u00e8rent une plus grande \u00e9laboration pour pouvoir \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es et qui indiquent la capacit\u00e9 du sujet \u00e0 mener une vie ind\u00e9pendante dans sa communaut\u00e9. On distingue notamment : faire les courses, la gestion de l&rsquo;argent, la pr\u00e9paration des aliments, l&rsquo;utilisation d&rsquo;un v\u00e9hicule, l&rsquo;usage des transports publics, etc.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;objectif fondamental de l&rsquo;ergoth\u00e9rapie est de permettre \u00e0 l&rsquo;individu de d\u00e9velopper les activit\u00e9s significatives dans le cadre de ses r\u00f4les personnels de la mani\u00e8re la plus ind\u00e9pendante possible. Traditionnellement, l&rsquo;intervention concernant ce type de patients a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e en deux mod\u00e8les :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Le mod\u00e8le de r\u00e9cup\u00e9ration<\/strong>, qui se base sur la restauration des capacit\u00e9s physiques, cognitives et perceptives.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Le mod\u00e8le d&rsquo;adaptation ou fonctionnel<\/strong>,&nbsp;qui met l&rsquo;accent sur l&rsquo;utilisation des capacit\u00e9s conserv\u00e9es par l&rsquo;individu afin de compenser ses d\u00e9ficits.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Descripci\u00f3n de los modelos<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le principe de traitement du mod\u00e8le de r\u00e9cup\u00e9ration&nbsp;utilise des activit\u00e9s qui requi\u00e8rent le&nbsp;<strong>traitement cortical de l&rsquo;information<\/strong>&nbsp;en se concentrant sur la&nbsp;<strong>stimulation<\/strong>&nbsp;de la fonction affect\u00e9e afin de produire de nouvelles connexions neuronales et en particulier en utilisant des t\u00e2ches dont l&rsquo;objectif est l&rsquo;analyse des capacit\u00e9s affect\u00e9es pour le traitement de l&rsquo;information. Implicitement, il suppose donc que le sujet sera capable, une fois la fonction r\u00e9cup\u00e9r\u00e9e, de g\u00e9n\u00e9raliser cet apprentissage \u00e0 tout contexte et toute situation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour sa part, le mod\u00e8le d&rsquo;adaptation ou fonctionnel&nbsp;se base sur l&rsquo;id\u00e9e que le&nbsp;<strong>cerveau a la capacit\u00e9 de se r\u00e9organiser<\/strong>&nbsp;et de retrouver sa capacit\u00e9 de traitement de l&rsquo;information dans une certaine mesure ; de cette fa\u00e7on, il aide la personne \u00e0 apprendre \u00e0 prioriser son potentiel r\u00e9siduel et \u00e0 utiliser des strat\u00e9gies pour substituer ou compenser ses limitations.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Evaluaci\u00f3n y tratamiento<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;\u00e9valuation et le traitement sont bas\u00e9s sur la fonctionnalit\u00e9 (AVD), c&rsquo;est-\u00e0-dire sur ce que le patient peut ou ne peut pas r\u00e9aliser. Ils mettent \u00e9galement l&rsquo;accent sur la prise de conscience de l&rsquo;individu de sa situation en relation avec ses<strong>&nbsp;limites physiques, cognitives et perceptives<\/strong>&nbsp;afin d&rsquo;aborder son traitement (compensation interne). De la m\u00eame mani\u00e8re, ils reconnaissent que le d\u00e9veloppement aura lieu si l&rsquo;environnement ou la t\u00e2che sont modifi\u00e9s pour s&rsquo;adapter aux caract\u00e9ristiques propres de la personne (compensation externe).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est \u00e9galement important de prendre en compte un&nbsp;<strong>mod\u00e8le r\u00e9flexif<\/strong>&nbsp;de prise en charge de la l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale, o\u00f9 conceptualiser la prise de d\u00e9cision bas\u00e9e sur le raisonnement clinique conjointement avec les preuves scientifiques disponibles pour offrir des perspectives dans l&rsquo;approche du patient, de sorte que cette prise de d\u00e9cision r\u00e9ponde aux besoins de l&rsquo;usager en s\u00e9lectionnant les strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques appropri\u00e9es \u00e0 chaque moment de l&rsquo;\u00e9volution du sujet via l&rsquo;\u00e9tablissement consensuel du processus de r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intervenci\u00f3n basada en la actividad<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;ergoth\u00e9rapie rend possible&nbsp;<strong>l&rsquo;apprentissage et la r\u00e9cup\u00e9ration<\/strong>&nbsp;par la modification des stimuli de l&rsquo;environnement, de la mani\u00e8re de pr\u00e9senter les t\u00e2ches occupationnelles et de la modification du contexte dans lequel elles ont lieu. Par cons\u00e9quent, elle base son intervention sur&nbsp;<strong>l&rsquo;activit\u00e9<\/strong>, pour les raisons suivantes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>C&rsquo;est la fa\u00e7on de&nbsp;<strong>maximiser le potentiel<\/strong>&nbsp;de chaque patient pour am\u00e9liorer les d\u00e9ficits r\u00e9sultant de la l\u00e9sion, ainsi que de pr\u00e9venir les \u00e9ventuelles incapacit\u00e9s qui en d\u00e9coulent.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Minimise<\/strong>&nbsp;dans la mesure du possible<strong>&nbsp;les processus de d\u00e9pendance<\/strong>&nbsp;en permettant \u00e0 l&rsquo;individu de d\u00e9velopper les activit\u00e9s pertinentes en fonction de ses r\u00f4les personnels.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>R\u00e9duit les restrictions<\/strong>&nbsp;dans la participation en facilitant l&rsquo;acquisition de nouveaux r\u00f4les et en abordant le processus de r\u00e9\u00e9ducation de la mani\u00e8re la plus holistique possible, en pr\u00e9servant et en tenant toujours compte, lorsque c&rsquo;est possible, des go\u00fbts et pr\u00e9f\u00e9rences du sujet.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Stimule et facilite la g\u00e9n\u00e9ralisation<\/strong>&nbsp;des apprentissages en abordant la r\u00e9\u00e9ducation depuis l&rsquo;approche la plus \u00e9cologique possible, c&rsquo;est-\u00e0-dire en r\u00e9alisant directement les activit\u00e9s de la vie quotidienne dans un contexte r\u00e9el. Ce fait place l&rsquo;ergoth\u00e9rapie comme l&rsquo;une des disciplines les plus adapt\u00e9es pour le traitement de ce type de patients puisqu&rsquo;elle garantit ainsi que l&rsquo;apprentissage et sa mise en pratique se d\u00e9roulent de mani\u00e8re efficace.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Actividad y funciones cognitivas<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pratique comprise comme la&nbsp;<strong>r\u00e9p\u00e9tition de mouvements ou de fonctions cognitives<\/strong>&nbsp;isol\u00e9es tend \u00e0 diminuer au profit de la pratique d&rsquo;opportunit\u00e9s d\u00e9velopp\u00e9es dans des activit\u00e9s fonctionnelles dans diff\u00e9rents contextes. L&rsquo;ergoth\u00e9rapie utilise ces connaissances pour structurer les conditions de la pratique professionnelle, en essayant de se concentrer sur la d\u00e9termination des conditions n\u00e9cessaires pendant la phase d&rsquo;acquisition de l&rsquo;apprentissage afin d&rsquo;essayer&nbsp;<strong>d&rsquo;optimiser la r\u00e9tention et le transfert des apprentissages acquis par le patient.<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les recherches actuelles nous indiquent que les habilet\u00e9s requises pour accomplir une activit\u00e9 \u201cr\u00e9elle\u201d ne peuvent \u00eatre acquises dans des contextes \u00e9loign\u00e9s de la r\u00e9alit\u00e9, ni \u00e0 travers des activit\u00e9s exclusivement r\u00e9p\u00e9titives.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;ergoth\u00e9rapeute<strong>&nbsp;modifie l&rsquo;environnement<\/strong>&nbsp;pour&nbsp;<strong>stimuler les comportements et strat\u00e9gies motrices ou cognitives<\/strong>&nbsp;qu&rsquo;il souhaite travailler \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques. Il convient de souligner que les r\u00e9sultats r\u00e9cents indiquent l&rsquo;efficacit\u00e9 de l&rsquo;activit\u00e9 en tant que moyen th\u00e9rapeutique au-dessus des programmes bas\u00e9s sur des exercices isol\u00e9s et r\u00e9p\u00e9titifs.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;outil de base de l&rsquo;ergoth\u00e9rapie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;outil de base de l&rsquo;ergoth\u00e9rapie est l&rsquo;analyse de l&rsquo;activit\u00e9, par laquelle on d\u00e9termine et s\u00e9lectionne les t\u00e2ches qui seront utiles aux fins th\u00e9rapeutiques \u00e9tablies en fonction des caract\u00e9ristiques du patient. Son utilisation, aura trois fonctions g\u00e9n\u00e9rales :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00c9valuation des AVD<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Outil d&rsquo;\u00e9valuation des habilet\u00e9s<\/strong> : motrices, cognitives, comportementales, etc.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Objectif du traitement<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces objectifs s&rsquo;ajoutent au r\u00e9sum\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral sur la&nbsp;<strong>compr\u00e9hension de la situation globale du patient<\/strong>&nbsp;en relation avec ses int\u00e9r\u00eats personnels, ses r\u00f4les et les capacit\u00e9s existantes apr\u00e8s la l\u00e9sion, afin d&rsquo;\u00e9tablir les activit\u00e9s propositives qui seront utilis\u00e9es comme modalit\u00e9 de traitement.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Traitement individualis\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si l&rsquo;on se r\u00e9f\u00e8re aux habilet\u00e9s du patient, l&rsquo;ergoth\u00e9rapeute \u00e9value les AVD dans le contexte o\u00f9 elles vont \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es pour d\u00e9terminer quels composants sont n\u00e9cessaires pour les ex\u00e9cuter et les comparer aux comp\u00e9tences dont dispose le patient apr\u00e8s le dommage c\u00e9r\u00e9bral subi. Ce fait permet la&nbsp;\u00e9laboration d&rsquo;un plan de traitement individualis\u00e9 destin\u00e9 \u00e0 rem\u00e9dier et compenser les d\u00e9ficits susceptibles d&rsquo;am\u00e9lioration, ainsi que l&rsquo;\u00e9tablissement des directives appropri\u00e9es pour la prise en charge du patient.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette analyse inclut, d&rsquo;un point de vue sensorimoteur, le \u201cpostural set\u201d appropri\u00e9 pour r\u00e9aliser une activit\u00e9 quotidienne, ainsi que la structuration de ses composants cognitifs, et les variables contextuelles qui peuvent influencer son accomplissement.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;utilisation de l&rsquo;activit\u00e9 en ergoth\u00e9rapie diff\u00e8re de l&rsquo;usage d&rsquo;activit\u00e9s par d&rsquo;autres professionnels en :<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Elle pr\u00e9sente un double objectif.<\/strong>&nbsp;D&rsquo;une part, le fait d&rsquo;accomplir une activit\u00e9 de mani\u00e8re appropri\u00e9e, selon le point de vue du patient, en fonction de son \u00e2ge, de son sexe, de son environnement et de ses int\u00e9r\u00eats. D&rsquo;autre part, l&rsquo;am\u00e9lioration des d\u00e9ficits que pr\u00e9sente le sujet, en stimulant leur r\u00e9cup\u00e9ration.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La capacit\u00e9 de l&rsquo;ergoth\u00e9rapeute \u00e0 adapter les aspects s\u00e9lectionn\u00e9s et les conditions contextuelles de l&rsquo;activit\u00e9.&nbsp;<\/strong>De&nbsp;cette mani\u00e8re, l&rsquo;adaptation du mat\u00e9riel, de la forme de pr\u00e9sentation, de la taille, du poids, de la texture, de l&rsquo;ordre, des r\u00e8gles et des proc\u00e9dures pour compl\u00e9ter l&rsquo;activit\u00e9 est une caract\u00e9ristique fondamentale du traitement en ergoth\u00e9rapie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>L&rsquo;ergoth\u00e9rapeute agit comme technique de facilitation pour r\u00e9aliser la t\u00e2che<\/strong>. Nous pouvons exercer cette fonction de multiples mani\u00e8res : en pla\u00e7ant le patient dans la position correcte avant de commencer, en allongeant certains groupes musculaires qui sont requis de mani\u00e8re active dans la t\u00e2che, par l&rsquo;application d&rsquo;indices visuels ou verbaux pertinents, de mouvements guid\u00e9s, en utilisant des dispositifs orthoproth\u00e9tiques, etc. Ces stimuli sont gradu\u00e9s en difficult\u00e9 au fil du temps jusqu&rsquo;\u00e0 ce que le patient puisse r\u00e9pondre avec succ\u00e8s aux exigences de la t\u00e2che sans aide. De la m\u00eame mani\u00e8re, l&rsquo;ergoth\u00e9rapeute joue un r\u00f4le fondamental dans les premi\u00e8res phases de l&rsquo;apprentissage du patient pour pr\u00e9venir le d\u00e9veloppement de strat\u00e9gies compensatoires pouvant entra\u00eener des d\u00e9ficits secondaires ind\u00e9sirables.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La s\u00e9lection de l&rsquo;activit\u00e9 est unique pour chaque patient<\/strong>&nbsp;et aborde le sujet avec DCA comme unique et diff\u00e9rent de tout autre patient pr\u00e9sentant la m\u00eame pathologie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Abonnez-vous<\/strong> <br>\u00e0 notre <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/newsletter\/\">Abonnez-vous<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Objectifs de l&rsquo;occupation th\u00e9rapeutique<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;utilisation de l&rsquo;occupation th\u00e9rapeutique se fait pour deux objectifs :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>L&rsquo;occupation en tant que fin est propositive par d\u00e9finition<\/strong>. Le caract\u00e8re propositif de l&rsquo;occupation en tant que fin se refl\u00e8te par sa capacit\u00e9 \u00e0 organiser le comportement des personnes, le quotidien et la vie des sujets. Elle n&rsquo;est pas seulement propositive, mais aussi&nbsp;<strong>significative<\/strong>. La r\u00e9alisation d&rsquo;activit\u00e9s ou de t\u00e2ches qu&rsquo;une personne effectue est li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;importance qu&rsquo;elle leur accorde. Seules les activit\u00e9s qui sont significatives pour les sujets restent dans leur r\u00e9pertoire habituel de comportement.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>L&rsquo;occupation en tant que moyen se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 son action en tant qu&rsquo;agent producteur d&rsquo;un changement th\u00e9rapeutique pour rem\u00e9dier aux d\u00e9ficits des habilet\u00e9s ou capacit\u00e9s du sujet<\/strong>. L&rsquo;occupation dans ce sens est synonyme du concept appel\u00e9 \u201cactividad propositiva\u201d. L&rsquo;activit\u00e9 propositive exige des r\u00e9ponses plus sp\u00e9cifiques et particuli\u00e8res que l&rsquo;occupation en tant que fin.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu&rsquo;est-ce qui rend l&rsquo;occupation en tant que moyen th\u00e9rapeutique ?<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>&nbsp;L&rsquo;activit\u00e9 doit avoir un but ou un objectif qui exige la n\u00e9cessit\u00e9 de changement et permette d&rsquo;atteindre le succ\u00e8s.<\/li>\n\n\n\n<li>Elle doit avoir du sens et de la pertinence pour la personne qui effectue ce changement, ce qui motivera l&rsquo;apprentissage et l&rsquo;am\u00e9lioration.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par cons\u00e9quent,le&nbsp;<strong>aspect th\u00e9rapeutique<\/strong>&nbsp;de l&rsquo;occupation utilis\u00e9e comme moyen pour modifier des d\u00e9ficits, r\u00e9side dans son caract\u00e8re&nbsp;<strong>propositif et significatif.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle se fonde sur la pr\u00e9misse que la&nbsp;<strong>activit\u00e9<\/strong>&nbsp;elle-m\u00eame poss\u00e8de&nbsp;<strong>des propri\u00e9t\u00e9s th\u00e9rapeutiques<\/strong>&nbsp;qui produisent des changements organiques ou des am\u00e9liorations des d\u00e9ficits comportementaux. Cependant, ces aspects inh\u00e9rents ne sont pas facilement identifiables dans l&rsquo;analyse de l&rsquo;activit\u00e9 men\u00e9e pendant le processus d&rsquo;ergoth\u00e9rapie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alors que l&rsquo;&nbsp;<strong>occupation significative<\/strong>&nbsp;a un but en soi, strictement parlant, une activit\u00e9 propositive peut ou non \u00eatre significative. Le but d&rsquo;une activit\u00e9 est l&rsquo;objectif, c&rsquo;est-\u00e0-dire le r\u00e9sultat final attendu. La signification est la valeur qu&rsquo;elle a pour la personne et qui compl\u00e8te l&rsquo;objectif. Par cons\u00e9quent, il s&rsquo;agit d&rsquo;un \u00e9l\u00e9ment individuel qui d\u00e9pend des croyances, des pr\u00e9f\u00e9rences, du contexte et de la culture, ainsi que des attentes que le patient a dans son processus de r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pendant le processus th\u00e9rapeutique, la signification se d\u00e9veloppe \u00e0 travers l&rsquo;\u00e9change personnel entre le patient et le th\u00e9rapeute, afin de construire et d&rsquo;attribuer du sens aux activit\u00e9s dans un contexte culturel, un moment et une exp\u00e9rience de vie et de handicap en tenant compte des besoins pr\u00e9sents.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Principaux objectifs de l&rsquo;intervention de l&rsquo;ergoth\u00e9rapie chez les patients atteints d&rsquo;un dommage c\u00e9r\u00e9bral acquis<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ci-dessous sont d\u00e9crits de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale certains des objectifs principaux de l&rsquo;intervention men\u00e9e par l&rsquo;ergoth\u00e9rapie chez les patients avec DCA :<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alignement postural correct<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La&nbsp;<strong>faiblesse de certains groupes musculaires<\/strong>&nbsp;et la&nbsp;<strong>perte du contr\u00f4le moteur&nbsp;<\/strong;sur les ajustements posturaux n\u00e9cessaires des membres et du tronc sont les principales alt\u00e9rations que nous pouvons observer apr\u00e8s un DCA. Par cons\u00e9quent la pr\u00e9vention et le traitement des alt\u00e9rations musculo-squelettiques secondaires \u00e0 la l\u00e9sion s'acqui\u00e8rent par l'alignement postural correct dans les diff\u00e9rentes positions dans lesquelles le sujet r\u00e9alise ses activit\u00e9s quotidiennes (d\u00e9cubitus, position assise, station debout); de plus il est n\u00e9cessaire de souligner la&nbsp;<strong>importance de la position correcte<\/strong>&nbsp;du patient dans les phases pr\u00e9coces apr\u00e8s le dommage c\u00e9r\u00e9bral (syst\u00e8mes de positionnement), ainsi que la pratique n\u00e9cessaire de diff\u00e9rentes t\u00e2ches motrices.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9valuation et r\u00e9tablissement de l&rsquo;alignement postural<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le patient atteint d&rsquo;un dommage c\u00e9r\u00e9bral pr\u00e9sente souvent une perte de la capacit\u00e9 \u00e0 associer de mani\u00e8re efficace certaines cha\u00eenes musculaires \u00e0 des actions particuli\u00e8res (par exemple, utiliser une cuill\u00e8re pour manger) ; ce qui pourrait \u00eatre d\u00fb \u00e0 la&nbsp;<strong>perturbation du tonus musculaire<\/strong>&nbsp;des structures impliqu\u00e9es, au manque d&rsquo;alignement articulaire ou \u00e0 la perte de l&#8217;empreinte motrice n\u00e9cessaire pour r\u00e9aliser une s\u00e9quence de mouvements. Le r\u00f4le de l&rsquo;ergoth\u00e9rapie \u00e0 ce niveau consistera essentiellement en la&nbsp;<strong>\u00e9valuation appropri\u00e9e<\/strong>&nbsp;des \u00e9l\u00e9ments affect\u00e9s et le&nbsp;<strong>r\u00e9tablissement<\/strong>&nbsp;<strong>de l&rsquo;alignement postural<\/strong>&nbsp;et la facilitation des cha\u00eenes cin\u00e9tiques musculaires appropri\u00e9es pour compl\u00e9ter avec succ\u00e8s les AVD.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Stimuler la m\u00e9tacognition du patient<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;ergoth\u00e9rapie doit&nbsp;<strong>stimuler la m\u00e9tacognition<\/strong>&nbsp;du patient, particuli\u00e8rement dans les premi\u00e8res phases de la reprise de conscience du sujet de sa propre maladie, en mettant en \u00e9vidence les d\u00e9ficits qu&rsquo;il pr\u00e9sente afin que le sujet puisse anticiper les difficult\u00e9s qu&rsquo;il rencontrera face \u00e0 une activit\u00e9 donn\u00e9e, estimer les r\u00e9sultats possibles et \u00e9valuer son ex\u00e9cution en la r\u00e9alisant.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par la suite, il enseignera au patient&nbsp;<strong>des strat\u00e9gies g\u00e9n\u00e9rales<\/strong>&nbsp;afin qu&rsquo;elles soient exerc\u00e9es dans de multiples contextes. Par exemple, rassembler les informations pertinentes pour r\u00e9aliser une t\u00e2che comme pr\u00e9parer un caf\u00e9 avant de la faire peut servir de strat\u00e9gie pour le patient en stimulant la supervision et l&rsquo;\u00e9tablissement du plan moteur \u00e0 ex\u00e9cuter et des difficult\u00e9s possibles qu&rsquo;il rencontrerait lors de la r\u00e9alisation de cette activit\u00e9. Nous faciliterons de la m\u00eame mani\u00e8re sa&nbsp;<strong>planification et son ex\u00e9cution.<\/strong><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Strat\u00e9gies cognitives<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De la m\u00eame mani\u00e8re que les cha\u00eenes cin\u00e9tiques musculaires et l&rsquo;alignement postural servent de base au bon fonctionnement moteur, les<strong>&nbsp;strat\u00e9gies cognitives<\/strong>&nbsp;fournissent le cadre de r\u00e9f\u00e9rence appropri\u00e9 pour stimuler la capacit\u00e9 du patient \u00e0 interpr\u00e9ter et \u00e0 g\u00e9rer l&rsquo;information complexe provenant de diff\u00e9rentes situations et contextes. Ces strat\u00e9gies visent \u00e0 ce que le sujet soit capable de&nbsp;<strong>s\u00e9lectionner l&rsquo;information pertinente<\/strong>&nbsp;de l&rsquo;environnement et de l&rsquo;activit\u00e9 en \u00e9cartant celle qui ne l&rsquo;est pas et qui pourrait perturber le bon traitement de l&rsquo;information, afin de planifier le comportement (moteur, sensoriel, etc.) le plus appropri\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De la m\u00eame fa\u00e7on, il ne faut pas oublier, en particulier en cas de l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise, que la r\u00e9alisation d&rsquo;une&nbsp;<strong>AVQ<\/strong>&nbsp;exige toujours la&nbsp;<strong>participation et l&rsquo;int\u00e9gration d&rsquo;une s\u00e9rie de pr\u00e9requis<\/strong>&nbsp;ou de composants de base au niveau sensori-moteur, cognitif et comportemental dont l&rsquo;alt\u00e9ration a une&nbsp;relation directe avec les limitations fonctionnelles qui peuvent survenir et leur incidence sur l&rsquo;ex\u00e9cution des AVQ.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9valuation des besoins<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il appartient aussi \u00e0 l&rsquo;<strong>ergoth\u00e9rapeute<\/strong>&nbsp;de&nbsp;<strong>r\u00e9aliser l&rsquo;\u00e9valuation des besoins en relation avec la recommandation d&rsquo;aides techniques ou de produits d&rsquo;appui<\/strong>&nbsp;favorisant l&rsquo;ind\u00e9pendance personnelle du patient, tels que des chausse-pieds \u00e0 long manche pour mettre les chaussures ou des planches de cuisine adapt\u00e9es pour la pr\u00e9paration des aliments, entre autres. De m\u00eame, ce professionnel est charg\u00e9 des t\u00e2ches li\u00e9es aux&nbsp;<strong>adaptations du domicile et \u00e0 l&rsquo;accessibilit\u00e9<\/strong>&nbsp;des lieux fr\u00e9quent\u00e9s par le patient [33]. Enfin, il ne faut pas n\u00e9gliger l&rsquo;\u00e9laboration de documents relatifs \u00e0 la pratique professionnelle, comme par exemple,<strong>&nbsp;des documents de caract\u00e8re administratif<\/strong>li\u00e9s au niveau de d\u00e9pendance pour la r\u00e9alisation des activit\u00e9s de la vie quotidienne ou \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 ou non de recourir \u00e0 diff\u00e9rents produits d&rsquo;appui.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les caract\u00e9ristiques du patient pr\u00e9sentant une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise font qu&rsquo;il n\u00e9cessite une approche sp\u00e9cifique en ce qui concerne son \u00e9valuation et son traitement, mettant en \u00e9vidence l&rsquo;importance de ses d\u00e9ficits cognitifs comme \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9dicteurs \u00e0 long terme d&rsquo;un mauvais pronostic fonctionnel en relation avec le besoin d&rsquo;aide d&rsquo;une tierce personne pour la r\u00e9alisation des AVQ.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">G\u00e9n\u00e9ralisation<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;objectif de l&rsquo;<strong>ergoth\u00e9rapie<\/strong>&nbsp;chez le patient atteint d&rsquo;une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise (DCA) doit<strong>&nbsp;se concentrer sur la g\u00e9n\u00e9ralisation de nouvelles comp\u00e9tences<\/strong>&nbsp;acquises dans de multiples contextes r\u00e9els.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est recommand\u00e9 d&rsquo;utiliser les&nbsp;<strong>AVQ<\/strong>&nbsp;\u00e0 la fois comme finalit\u00e9 et comme moyen th\u00e9rapeutique, plut\u00f4t que la pratique d&rsquo;exercices isol\u00e9s de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9titive, en tenant compte des caract\u00e9ristiques du patient apr\u00e8s la l\u00e9sion.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;<strong>ergoth\u00e9rapie<\/strong>&nbsp;en tant que discipline a acquis au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie&nbsp;<strong>un r\u00f4le de plus en plus important<\/strong>&nbsp;tant dans le traitement hospitalier que dans le contexte communautaire, d\u00e9montrant son efficacit\u00e9, sa rentabilit\u00e9 et sa n\u00e9cessit\u00e9 pour l&rsquo;am\u00e9lioration des r\u00e9sultats fonctionnels chez les patients ayant subi une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Garc\u00eda Pe\u00f1a M, S\u00e1nchez Cabeza A, Mij\u00e1n de Castro E. Evaluaci\u00f3n funcional y terapia ocupacional en el da\u00f1o cerebral adquirido. Rehabilitaci\u00f3n (Madr) 2002; 36 (3): 167-75.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Hinojosa J, Sabari J, Pedretti L. Position paper: purposeful activity. Am J Occup Ther 1993; 47: 1081-85.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Jackson JD. After rehabilitation: meeting the long-term needs of persons with traumatic brain injury. Am J Occup Ther 1994; 48<em>:<\/em>&nbsp;251-255.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Tickle-Degnen L., Rosenthal R. The behavioural and cognitive response of brain damaged patients to therapist instructional style. Occupl Ther J Res 1990; 10: 345-59.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Mathiowetz V, Bass Haugen J. Motor behaviour research: implications for therapeutic approaches to central nervous system dysfunction. Am J Occup Ther 1994; 48: 733-39.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Secretar\u00eda de Estado de Servicios Sociales. Familias y Discapacidad. Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) (2001). Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). Madrid: IMSERSO;2001.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Mulder T. A process-oriented model of human motor behaviour: toward a theory based rehabilitation approach. Phys Ther 1991; 71: 157-63.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Nashner LM, McCollum G. The organization of human postural movements: a formal basis and experimental synthesis. Behav Brain Sci 1985; 8: 135-39.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Neistadt ME. Occupational therapy for adults with perceptual deficits. Am J Occup Ther 1988; 42: 434-40.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Toglia JP. Approaches to cognitive assessment of the brain injured adult: Tradicional methods and dynamic investigation. Occup Ther Prac 1989; 1: 36-55.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Autres r\u00e9f\u00e9rences bibliographiques<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Bakshi R, Bhambhani Y, Madill H. The effects of task preference on performance during purposeful and nonpurposeful activities. Am J Occup Ther 1991; 45: 912-16.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Jarus T. Motor learning and occupational therapy: the organization of practice. Am J Occup Ther 1994;48: 810-14.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Higgins JR, Spaeth RK. Relationship between consistency of movement and environmental condition. Quest 1972; 17: 61-67.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Sabari JS. Motor learning concepts applied to activity-based intervention with adults with hemiplegia. Am J Occupl Ther 1991; 45: 523-26.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Shumway-Cook A, Woollacott M. Motor control: theory and practical applications. Baltimore: Williams and Wilkins; 1995.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Schimidt RA. Motor learning principles for physical therapy. En: Lister MJ, editor. Contemporary management of motor control problems: proceeding of the II Step conference. Alexandria: Foundation for Physical Therapy; 1991. p.1-20.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Trombly C.. Clinical practice guidelines for post-stroke rehabilitation and occupational therapy practice. Am J Occup Ther 1995; 49:711-715<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Trombly CA. Occupation: purposefulness and meaningfulness as therapeutic mechanisms. Am J Occup Ther 1995; 49: 960-63.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Winstein CJ. Designing practice for motor learning: clinical implications. En: Lister MJ, editor. Contemporary management of motor control problems: proceeding of the II Step conference. Alexandria: Foundation for Physical Therapy; 1991. p.65-76.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Zimmerer-Branum S, Nelson DL. Occupationally embedded exercise versus rote exercise: a choice between occupational forms by elderly nursing home residents. Am J Occup Ther 1995; 49: 397-41.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Autres r\u00e9f\u00e9rences<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Abreu BC. The effect of environmental regulations on postural control after stroke. Am J Occup Ther 1995; 49: 517-25.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Abreu BC. The quadraphonic approach: Management of cognitive-perceptual and postural control dysfunction. Occup Ther Prac. 1992; 3: 12-29.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Carr JH, Shepherd RB. A motor relearning program for stroke Ed 2\u00ba. Rockville, Md: Aspen; 1987.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Carr JH, Shepherd RB. Early care of the stroke patient: a practice approach. London: Heinemann; 1983.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Davies PM. Steps to follow. A guide to the treatment of adult hemiplegia. New York: Springer-Verlag; 1985.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Magill RA. Motor learning concepts and applications. 4<sup>th<\/sup>&nbsp;ed. Madison: Brown and Benchmark; 1993.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">McCoy AO, Van Sant AF. Movement patterns of adolescent rising from a bed. Phys Ther 1993; 73:182-86.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Morton GG, Barnett DW, Hale LS. A comparison of performance measures of an added-purpose task versus a single-purpose task for upper extremities. Am J Occup Ther 1992; 46: 128-32.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Neistadt ME. The neurobiology of learning: Implications for treatment of adults with brain injury. Am J Occup Ther 1994; 48: 421-30.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Toglia JT. Generalization of treatment: a multicontext approach to cognitive perceptual impairment in adults with brain injury. Am J Occup Ther 1991; 45: 505-09.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Toglia JP. Visual Perception of objects: an approach to assessment and intervention. Am J Occup Ther 1989; 43: 587-94.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Radomski MV. Occupational therapy practice guidelines for adults with traumatic brain injury. USA: American Occupational Therapy Association; 1997.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">S\u00e1nchez-Cabeza A, Garc\u00eda-Pe\u00f1a M. Reflexiones sobre el proceso de tratamiento de las disfunciones cognitivas y perceptivas. Revista informativa de la Asociaci\u00f3n Profesional Espa\u00f1ola de Terapeutas Ocupacionales 2002; 28: 2-13.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Si cet article de l&rsquo;ergoth\u00e9rapeute \u00c1ngel S\u00e1nchez sur l&rsquo;ergoth\u00e9rapie chez les patients atteints de l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise vous a plu, vous pourriez \u00e9galement \u00eatre int\u00e9ress\u00e9 par les articles suivants:<\/h3>\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-activites-de-neuro-reeducation tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-adultos tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-adultes tag-ninos\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Nouvelles activit\u00e9s de stimulation cognitive de 2025\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/nouvelles-activites-de-stimulation-cognitive-de-2025\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"225\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/NeuronUP-Actividad-Formas-gemelas.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Ensemble de formes violettes sur 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href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/nouvelles-activites-de-stimulation-cognitive-de-2025\/\" rel=\"bookmark\">Nouvelles activit\u00e9s de stimulation cognitive de 2025<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-lesions-cerebrales tag-dano-cerebral tag-rehabilitacion-cognitiva tag-temoignages\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"NeuronUP vu du point de vue des utilisateurs souffrant de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/lesions-cerebrales\/neuronup-du-point-de-vue-des-utilisateurs-souffrant-de-lesions-cerebrales\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/20361-1-400x300-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Femme en train de cuisiner dans une cuisine moderne, versant un condiment sur une casserole ; \u00e0 ses c\u00f4t\u00e9s, il y a de la sauce, des asperges et des bananes sur le plan de travail.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/20361-1-400x300-1-300x225.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/20361-1-400x300-1-768x576.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/20361-1-400x300-1-1024x768.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/20361-1-400x300-1.webp 1200w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/lesions-cerebrales\/neuronup-du-point-de-vue-des-utilisateurs-souffrant-de-lesions-cerebrales\/\" rel=\"bookmark\">NeuronUP vu du point de vue des utilisateurs souffrant de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-formation tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Formation pour cr\u00e9er des s\u00e9ances NeuronUP \u00e9tape par \u00e9tape\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/formation\/formation-pour-creer-des-seances-de-neuronup-pas-a-pas\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"1280\" height=\"768\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/neuronup-ilustration-price-03.svg\" class=\"entry-image 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\u00c1ngel S\u00e1nchez, apr\u00e8s avoir expliqu\u00e9 dans un article pr\u00e9c\u00e9dent&nbsp;les&nbsp;objectifs et fonctions de l&rsquo;ergoth\u00e9rapie, nous parle aujourd&rsquo;hui du&nbsp;r\u00f4le de l&rsquo;ergoth\u00e9rapie chez les patients pr\u00e9sentant&nbsp;une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise. L&rsquo;ergoth\u00e9rapie constitue l&rsquo;utilisation intentionnelle de l&rsquo;activit\u00e9 ou d&rsquo;interventions con\u00e7ues pour atteindre des objectifs fonctionnels qui favorisent la sant\u00e9, pr\u00e9viennent la maladie et qui d\u00e9veloppent l&rsquo;am\u00e9lioration, le maintien ou &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":186,"featured_media":6045,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[573],"tags":[1099,1111],"class_list":["type-post","category-lesions-cerebrales","tag-dano-cerebral-adquirido","tag-terapia-ocupacional","entry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6043","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/186"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6043"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6043\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6045"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6043"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6043"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6043"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}