{"id":5821,"date":"2021-10-18T15:12:19","date_gmt":"2021-10-18T15:12:19","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/?p=5821"},"modified":"2025-09-25T16:06:14","modified_gmt":"2025-09-25T14:06:14","slug":"reeducation-de-lattention-alternee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/neurosciences\/cerveau\/reeducation-de-lattention-alternee\/","title":{"rendered":"L\u2019attention altern\u00e9e et ses formes de r\u00e9\u00e9ducation"},"content":{"rendered":"\n

Le mod\u00e8le th\u00e9orique le plus largement utilis\u00e9 dans le traitement des soins est le mod\u00e8le clinique de Sohlberg et Mateer<\/strong>, dans lequel cinq niveaux<\/strong> hi\u00e9rarchiques sont \u00e9tablis, les soins altern\u00e9s \u00e9tant le quatri\u00e8me niveau. Cela signifie que pour mener \u00e0 bien une activit\u00e9 qui n\u00e9cessite une attention altern\u00e9e<\/strong>, il faut un bon fonctionnement d’une attention focalis\u00e9e, soutenue et s\u00e9lective.<\/p>\n\n\n\n

Qu’est-ce que l’attention altern\u00e9e ?<\/h2>\n\n\n\n

Ainsi, par d\u00e9finition, l’attention altern\u00e9e est la capacit\u00e9 cognitive de changer le centre d’attention entre deux ou plusieurs activit\u00e9s qui impliquent une charge cognitive diff\u00e9rente<\/strong>. Pour cela, il faut une flexibilit\u00e9<\/strong> mentale qui permette le changement et l’ex\u00e9cution des diff\u00e9rentes t\u00e2ches de mani\u00e8re efficace, sans que la charge cognitive requise dans une t\u00e2che soit une limitation pour l’ex\u00e9cution des autres, ou que le changement de t\u00e2ches lui-m\u00eame alt\u00e8re la t\u00e2che. .<\/p>\n\n\n\n

L’implication de niveaux de soins inf\u00e9rieurs est claire. D’une part, une attention focalis\u00e9e<\/strong>, la plus \u00e9l\u00e9mentaire, est requise pour pouvoir r\u00e9pondre aux diff\u00e9rents stimuli. D’autre part, une attention soutenue<\/strong> est mise en branle pour mener \u00e0 bien chacune des t\u00e2ches, et une attention s\u00e9lective est essentielle pour que les informations utilis\u00e9es dans une ou plusieurs t\u00e2ches n’interf\u00e8rent pas avec l’activit\u00e9 qui est effectu\u00e9e dans une t\u00e2che donn\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Illustrations <\/h3>\n\n\n\n

Par exemple, l’une des activit\u00e9s pour travailler sur l’attention altern\u00e9e incluse dans l’Attention Process Training (APT) consiste en une t\u00e2che d’annulation dans laquelle le participant est invit\u00e9 \u00e0 rayer un type de symbole et \u00e0 changer le stimulus cible<\/strong> en un autre symbole dans le moment o\u00f9 l’\u00e9valuateur indique \u00ab changement \u00bb. Comme vous pouvez le voir, il s’agit d’une t\u00e2che d’annulation dans laquelle vous devez maintenir votre attention sur le stimulus cible et en m\u00eame temps ignorer les autres stimuli jusqu’\u00e0 ce que le changement se produise, moment auquel la flexibilit\u00e9 mentale entre en jeu. .<\/p>\n\n\n\n

Il existe de nombreuses situations dans lesquelles nous mettons en \u0153uvre ce type de processus cognitif dans notre vie quotidienne :<\/p>\n\n\n\n

Pour illustrer, nous pouvons prendre l’exemple de la pr\u00e9paration d’un repas<\/strong>. Supposons que nous ayons une soupe sur le feu que nous devons remuer. Nous profitions de la p\u00e9riode pendant laquelle nous ne remuons pas pour couper d’autres aliments que nous ajouterons plus tard \u00e0 la soupe. Ici, nous avons deux t\u00e2ches, remuer et couper, et chacune n\u00e9cessite l’ex\u00e9cution d’un mod\u00e8le de mouvements diff\u00e9rent et d’une charge cognitive diff\u00e9rente. Couper un oignon n\u00e9cessite plus d’attention et de soin pour \u00e9viter de se couper que de remuer une soupe. Cela peut sembler \u00eatre deux t\u00e2ches relativement simples, cependant, pour les personnes qui, pour une raison quelconque, ont des probl\u00e8mes d’attention altern\u00e9e, cela serait tr\u00e8s compliqu\u00e9<\/strong> car elles ont besoin de plus de temps pour changer le centre d’attention, reprendre et commencer de nouvelles exigences de t\u00e2che.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9valuation de l’attention altern\u00e9e<\/h2>\n\n\n\n

Les tests couramment utilis\u00e9s pour \u00e9valuer l’attention altern\u00e9e impliquent g\u00e9n\u00e9ralement d’autres processus cognitifs tels que la m\u00e9moire de travail. Parmi les plus utilis\u00e9s figurent le TMT-B, les lettres et les chiffres WAIS<\/strong>, ainsi que les symboles et les chiffres<\/strong> qui sont bri\u00e8vement d\u00e9crits ci-dessous.<\/p>\n\n\n\n

Le Trail Making Test (TMT)<\/strong> est l’un des tests les plus utilis\u00e9s en neuropsychologie pour \u00e9valuer l’attention et les fonctions ex\u00e9cutives, et il est compos\u00e9 de deux parties : la t\u00e2che du participant est de rejoindre les cercles de mani\u00e8re ascendante (1-2-3-4\u2026) le plus rapidement possible. Dans le TMT-B<\/strong>, les cercles doivent \u00eatre joints de fa\u00e7on ascendante et altern\u00e9e, qui dans ce cas contiennent 13 chiffres et 12 lettres (1-A-2-B-3-C\u2026). Cette deuxi\u00e8me partie du test est celle g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9e pour \u00e9valuer les fonctions ex\u00e9cutives et l’attention altern\u00e9e, car elle n\u00e9cessite une flexibilit\u00e9 mentale pour effectuer l‘alternance<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Les items du sous-test de lettres et de chiffres WAIS-IV<\/strong> sont constitu\u00e9s d’une s\u00e9rie de lettres et de chiffres m\u00e9lang\u00e9s qui sont pr\u00e9sent\u00e9s oralement au participant. La t\u00e2che consiste \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter les nombres du plus petit au plus grand et les lettres par ordre alphab\u00e9tique. Il est utilis\u00e9 pour \u00e9valuer l’alternance de l’attention, de la concentration et de la m\u00e9moire de travail.<\/p>\n\n\n\n

Le test des symboles et des chiffres (SDMT)<\/strong> est utilis\u00e9 pour \u00e9valuer l’attention et la vitesse de traitement. La t\u00e2che du participant est de placer sous une s\u00e9rie de symboles le num\u00e9ro correspondant selon une cl\u00e9 pr\u00e9d\u00e9termin\u00e9e. Le test contient un total de 110 items<\/strong> et le plus grand nombre possible d’associations doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 en 90 secondes<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9\u00e9ducation de l’attention altern\u00e9e<\/h2>\n\n\n\n

Comme dans tout programme de r\u00e9\u00e9ducation, il faut commencer par entra\u00eener le patient avec des t\u00e2ches simples<\/strong>, c’est-\u00e0-dire des exercices courts, avec peu de stimuli et avec de longues p\u00e9riodes de changement. Au fur et \u00e0 mesure que la r\u00e9adaptation progresse, ils doivent \u00eatre modul\u00e9s, de sorte que le temps que la personne doit effectuer la t\u00e2che augmente, les stimuli augmentent en quantit\u00e9 et en complexit\u00e9<\/strong>, la fr\u00e9quence de changement augmente et la dur\u00e9e du stimulus, dans le cas d’un programme virtuel, diminue .<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 cette fin, il existe plusieurs programmes de r\u00e9\u00e9ducation<\/strong> \u00e9voqu\u00e9s ci-dessus, tels que l’APT<\/strong> ou la plate-forme NeuronUP<\/strong>, dans lesquels le travail se fait par le biais d’activit\u00e9s crayon et papier ou de programmes informatiques. Mais ce type de t\u00e2che n’est pas le seul utilis\u00e9, puisqu’il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 qu’\u00e0 travers la musique<\/strong> comme outil de r\u00e9\u00e9ducation, des progr\u00e8s consid\u00e9rables peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

La musique comme outil de r\u00e9\u00e9ducation<\/h3>\n\n\n\n

Au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, l’\u00e9tude des bienfaits de la musique<\/strong> dans toutes ses variantes s’est accrue, soit passivement<\/strong>, c’est-\u00e0-dire \u00e9couter de la musique pour am\u00e9liorer l’humeur et m\u00eame les fonctions cognitives, et activement<\/strong>par la pratique d’un instrument, ou par la danse. Depuis que les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 positifs, des programmes de r\u00e9adaptation ont \u00e9t\u00e9 mis en \u0153uvre en utilisant la musique comme outil. C’est le cas du Musical Attention Training Program (MATP<\/strong>), une adaptation de l’APT, dans lequel les quatre des cinq niveaux d’attention de l’APT sont travaill\u00e9s, mais avec des stimuli musicaux.<\/p>\n\n\n\n

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