{"id":5706,"date":"2021-09-22T11:10:57","date_gmt":"2021-09-22T11:10:57","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/?p=5706"},"modified":"2025-06-02T12:08:21","modified_gmt":"2025-06-02T10:08:21","slug":"relation-entre-sante-cerebrale-et-cardiovasculaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/investigation\/lignes-de-recherche\/relation-entre-sante-cerebrale-et-cardiovasculaire\/","title":{"rendered":"Relation entre sant\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale et cardiovasculaire"},"content":{"rendered":"\n

Il est \u00e9vident que l’organe qui monopolise l’attention des neuropsychologues est le cerveau<\/strong>, il ne peut en \u00eatre autrement. \u00c0 son tour, il est \u00e9galement \u00e9vident que le cerveau n’est pas une entit\u00e9 ind\u00e9pendante ou isol\u00e9e<\/strong>, il fait partie d’un syst\u00e8me global et complexe<\/strong> : le corps humain, dont la sant\u00e9 d\u00e9pend d’un \u00e9quilibre d\u00e9licat entre tous ses syst\u00e8mes. Et cette partie est parfois oubli\u00e9e par les neuropsychologues, se laissant emporter par ce courant \u00e9crasant qui nous fait toujours ramer vers le cerveau, ce courant c\u00e9r\u00e9brocentrique<\/strong>. Mais tout n’est pas inertie et l\u00e2cher prise, en bons connaisseurs des processus de contr\u00f4le attentionnel, nous avons pu r\u00e9orienter le centre d’attention et \u00e9largir notre conception de la sant\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Depuis quelque temps, nous avons commenc\u00e9 \u00e0 rechercher le lien entre le corps, le cerveau et la cognition<\/strong>, d\u00e9couvrant que des traitements tels que la chimioth\u00e9rapie, des facteurs de risque tels que les maladies cardiovasculaires, des affections telles que le cancer, les maladies r\u00e9nales ou, comme dans le cas qui nous concerne aujourd’hui, les maladies cardiaques ont des r\u00e9percussions syst\u00e9miques<\/strong> et peuvent \u00e9galement affecter la sant\u00e9 du cerveau et son fonctionnement, en tant qu’autre \u00e9l\u00e9ment du syst\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n

Relation entre les maladies cardiaques et les troubles cognitifs et c\u00e9r\u00e9braux<\/h2>\n\n\n\n

Il n’y a pas beaucoup d’\u00e9tudes publi\u00e9es sur la neuropsychologie dans le domaine des maladies cardiaques<\/strong>, et je parle des maladies cardiaques en g\u00e9n\u00e9ral, car elles constituent un groupe tr\u00e8s large et vari\u00e9 de maladies \u00e0 traiter ind\u00e9pendamment dans cette article (1). Ces \u00e9tudes sont obstin\u00e9ment coh\u00e9rentes dans la v\u00e9rification de la relation entre les maladies cardiaques et les troubles cognitifs et c\u00e9r\u00e9braux<\/strong> (2).<\/p>\n\n\n\n

S’il faut aussi dire que les descriptions du profil neuropsychologique<\/strong> qui ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es sont, en g\u00e9n\u00e9ral, excessivement vagues, il y a peu de sp\u00e9cificit\u00e9. Ce fait peut \u00eatre d\u00fb au fait que bon nombre de ces \u00e9tudes n’utilisent que des tests de d\u00e9pistage cognitif comme mesures de la performance neuropsychologique.<\/p>\n\n\n\n

Les mesures de d\u00e9pistage<\/strong> donnent g\u00e9n\u00e9ralement un nombre, un score global qui est utilis\u00e9 comme point de coupure entre la normalit\u00e9 et les troubles cognitifs. Sans aucun doute, cette forme d’\u00e9valuation cognitive est tr\u00e8s pauvre, perdant la possibilit\u00e9 de refl\u00e9ter le v\u00e9ritable \u00e9tat cognitif des patients, car elle ne permet pas une interpr\u00e9tation de l’\u00e9valuation neuropsychologique<\/strong> du point de vue de l’analyse par les processus cognitifs (MILBERG 3<\/strong>) .plus int\u00e9ressant et riche que les notes g\u00e9n\u00e9rales des tests de d\u00e9pistage.<\/p>\n\n\n\n

Sans parler des autres limites que ce type de test pr\u00e9sente pour l’\u00e9valuation des populations cliniques dans lesquelles une d\u00e9ficience cognitive subtile est suspect\u00e9e, comme les patients cardiaques. Dans tous les cas, les conclusions concernant les troubles cognitifs dans cette population sont assez similaires et d\u00e9crivent un profil neuropsychologique caract\u00e9ris\u00e9 par des d\u00e9ficits attentionnels, amn\u00e9siques, ex\u00e9cutifs et de vitesse de traitement de l’information<\/strong> (4).<\/p>\n\n\n\n

Troubles de l’humeur<\/h3>\n\n\n\n

Ils ont \u00e9galement tendance \u00e0 signaler des troubles de l’humeur<\/strong> tels que l’anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression, ce qui est tout \u00e0 fait compr\u00e9hensible apr\u00e8s avoir souffert d’une maladie cardiaque. Cependant, si l’on approfondit un peu l’analyse du profil neuropsychologique de ces patients, le niveau de d\u00e9t\u00e9rioration de certains processus ex\u00e9cutifs ressort, accompagn\u00e9 d’un ralentissement frappant de la vitesse de traitement de l’information.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sur la base de ce qui pr\u00e9c\u00e8de, et si nous transf\u00e9rons \u00e0 cette population la th\u00e9orie de Salthouse<\/strong> (5) sur l’incidence de la vitesse de traitement de l’information sur le reste de la cognition, et que nous ajoutons le r\u00f4le des d\u00e9ficits ex\u00e9cutifs<\/strong> dans le codage et la r\u00e9cup\u00e9ration des informations stock\u00e9es en m\u00e9moire<\/strong>, nous pouvons commencer construire une hypoth\u00e8se plus concr\u00e8te sur les troubles cognitifs observ\u00e9s dans les maladies cardiaques.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Int\u00e9grit\u00e9 structurelle et fonctionnelle du cerveau<\/h3>\n\n\n\n

Mais la sant\u00e9 du cerveau ne se r\u00e9sume pas seulement \u00e0 une fonction cognitive appropri\u00e9e, l’int\u00e9grit\u00e9 structurelle et fonctionnelle<\/strong> du cerveau<\/strong> est \u00e9galement importante. \u00c0 ce sujet, des donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es qui indiquent une s\u00e9rie de r\u00e9gions c\u00e9r\u00e9brales qui pourraient \u00eatre plus vuln\u00e9rables aux variations physiologiques qui surviennent apr\u00e8s avoir souffert d’une maladie cardiaque. Ces r\u00e9gions comprennent la formation hippocampique, le cortex cingulaire ant\u00e9rieur, le cortex pr\u00e9frontal, les aires pari\u00e9to-temporales et la substance blanche.<\/strong> De plus, bien que plus rares, nous disposons \u00e9galement de donn\u00e9es sur la connectivit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale fonctionnelle, qui ont montr\u00e9 des alt\u00e9rations de la connectivit\u00e9 dans les r\u00e9gions orbitofrontales m\u00e9diales, g\u00e9n\u00e9ralement li\u00e9es aux fonctions ex\u00e9cutives (7).<\/p>\n\n\n\n

Variabilit\u00e9 interindividuelle<\/h3>\n\n\n\n

Une fois la relation entre les maladies cardiaques et la d\u00e9t\u00e9rioration cognitive et c\u00e9r\u00e9brale v\u00e9rifi\u00e9e, nous devons franchir une autre \u00e9tape. La neuropsychologie en tant que science ne peut pas rester dans la simple description d’un ph\u00e9nom\u00e8ne doit aussi l’expliquer et le pr\u00e9dire.<\/strong> Et c’est, \u00e0 ce stade, que r\u00e9side une grande partie de l’int\u00e9r\u00eat des \u00e9tudes sur les maladies cardiaques, puisque, une autre des conclusions qui est tir\u00e9e des diff\u00e9rents travaux sur ce sujet, est qu’il existe une forte variabilit\u00e9 interindividuelle<\/strong> en pr\u00e9sence de d\u00e9ficits neuropsychologiques dans cette population. C’est-\u00e0-dire qu’il y a des patients qui les montrent et d’autres qui ne le font pas.<\/p>\n\n\n\n

Alors, nous devons nous demander quels sont les facteurs m\u00e9diateurs de cette variabilit\u00e9 ? Les principales hypoth\u00e8ses envisag\u00e9es pour tenter d’expliquer la relation entre les maladies cardiaques et les troubles cognitifs tournent autour d’une s\u00e9rie de variables telles que :<\/p>\n\n\n\n