{"id":45761,"date":"2025-11-04T07:30:00","date_gmt":"2025-11-04T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=45761"},"modified":"2026-06-25T16:19:07","modified_gmt":"2026-06-25T14:19:07","slug":"neuromodulation-dans-la-rehabilitation-neuropsychologique-applications-benefices-et-futur-de-la-stimulation-cerebrale-non-invasive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/neuromodulation-dans-la-rehabilitation-neuropsychologique-applications-benefices-et-futur-de-la-stimulation-cerebrale-non-invasive\/","title":{"rendered":"Neuromodulation dans la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique : applications, b\u00e9n\u00e9fices et avenir de la stimulation c\u00e9r\u00e9brale non invasive"},"content":{"rendered":"\n

Le neuropsychologue clinicien Gabriel Perea Guzm\u00e1n analyse comment la neuromodulation non invasive (tDCS, tACS, tRNS, EMT) renforce la r\u00e9habilitation neuropsychologique<\/strong>, ses applications cliniques et sa projection future en stimulation cognitive.<\/p>\n\n\n\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

Depuis des si\u00e8cles, l’humanit\u00e9 alt\u00e8re son activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale par diff\u00e9rents moyens et pour divers objectifs, par exemple l’utilisation rituelle de la mescaline et de l’ayahuasca, l’usage r\u00e9cr\u00e9atif de l’opium ou l’usage th\u00e9rapeutique du cannabis. L’histoire de l’emploi de plantes \u00e0 des fins rituelles, m\u00e9dicinales ou r\u00e9cr\u00e9atives est longue. <\/p>\n\n\n\n

Toutefois, l’humanit\u00e9 a aussi tent\u00e9 de modifier l’activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale par l’\u00e9lectricit\u00e9. Les \u00c9gyptiens connaissaient les propri\u00e9t\u00e9s \u00e9lectriques du poisson-chat, mais ce n’est qu’avec Aristote et Platon que l’on a document\u00e9 l’usage m\u00e9dicinal du poisson-torpille qui \u00e9tait utilis\u00e9 pour traiter la migraine, les acc\u00e8s de goutte et d’autres maux. Oui, la premi\u00e8re source d’\u00e9lectricit\u00e9 pour la neuromodulation fut un poisson. <\/p>\n\n\n\n

Plusieurs si\u00e8cles pass\u00e8rent avant qu’Otto von Guericke ne construise en 1660 le g\u00e9n\u00e9rateur \u00e9lectrostatique, consid\u00e9r\u00e9 comme le premier stimulateur \u00e9lectrique d’origine non animale. \u00c0 partir de ce moment, l’histoire de la neuromodulation a \u00e9t\u00e9 vertigineuse<\/strong>, parfois davantage \u00e0 certaines \u00e9poques qu’\u00e0 d’autres. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es la neuromodulaci\u00f3n en neurorrehabilitaci\u00f3n? <\/h2>\n\n\n\n

Une partie du fonctionnement du syst\u00e8me nerveux central et p\u00e9riph\u00e9rique repose sur deux sous-syst\u00e8mes, l’un \u00e9lectrique et l’autre chimique. Les deux sont interd\u00e9pendants et, si vous alt\u00e9rez l’un, vous alt\u00e9rez l’autre. L’\u00e9pilepsie est le meilleur exemple de la mani\u00e8re dont l’hypersynchronisation excitatrice modifie les niveaux de glutamate et de dopamine. <\/p>\n\n\n\n

Bien s\u00fbr, d’autres tableaux neuropsychiatriques entra\u00eenent une profonde alt\u00e9ration \u00e9lectro-chimique de diff\u00e9rentes r\u00e9seaux c\u00e9r\u00e9braux, ce qui se traduit par de troubles cognitifs et comportementaux<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9finition de la neuromodulation<\/h3>\n\n\n\n

La capacit\u00e9 de modifier l’activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques<\/strong> porte le nom de neuromodulation et ce terme fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l’induction de changements dans l’activit\u00e9 neuronale en administrant des agents \u00e9lectriques ou magn\u00e9tiques dans des zones plus ou moins sp\u00e9cifiques afin de produire des modifications de la cognition, de la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle et comportementale. <\/p>\n\n\n\n

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Types de neuromodulation: invasive et non invasive<\/h3>\n\n\n\n

On distingue deux types de neuromodulation, l’invasive et la non invasive. <\/p>\n\n\n\n

Dans la neuromodulation invasive<\/strong> se trouve la Stimulation C\u00e9r\u00e9brale Profonde ou DBS pour ses sigles en anglais (Deep Brain Stimulation), une technique utilis\u00e9e depuis des d\u00e9cennies dans des pathologies comme la maladie de Parkinson ou le trouble obsessionnel compulsif (TOC), qui suppose la pose d’un ou plusieurs stimulateurs par une proc\u00e9dure chirurgicale ; ces stimulateurs d\u00e9livrent des impulsions \u00e9lectriques qui modifient l’activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale. <\/p>\n\n\n\n

En revanche, lorsque nous parlons de neuromodulation non invasive<\/a><\/strong>, nous faisons principalement r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne (EMT) et \u00e0 la stimulation \u00e9lectrique transcr\u00e2nienne (tES).<\/p>\n\n\n\n

Les deux utilisent un champ \u00e9lectrique pour r\u00e9guler ou modifier l’activit\u00e9 des circuits et r\u00e9seaux c\u00e9r\u00e9braux, mais elles le font de mani\u00e8res diff\u00e9rentes. <\/p>\n\n\n\n

Stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne (EMT)<\/h4>\n\n\n\n

La EMT<\/a> utilise une bobine dans laquelle on fait circuler un courant de haute intensit\u00e9 cr\u00e9ant un champ magn\u00e9tique<\/strong> ; cette bobine est plac\u00e9e sur la t\u00eate de telle sorte que le vecteur principal soit perpendiculaire \u00e0 la zone \u00e0 stimuler. <\/p>\n\n\n\n

Ce champ magn\u00e9tique traverse la peau, l’os et les m\u00e9ninges et, une fois qu’il atteint les neurones, il se convertit en un champ \u00e9lectrique secondaire provoquant des potentiels d’action qui se propagent \u00e0 travers des circuits ou des r\u00e9seaux. Selon certains param\u00e8tres comme la fr\u00e9quence, il peut induire une excitabilit\u00e9 plus ou moins grande.<\/p>\n\n\n\n

L’EMT a re\u00e7u la premi\u00e8re approbation de la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la d\u00e9pression en 2008 et est la plus utilis\u00e9e dans le domaine psychiatrique<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Cependant, elle a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e en neurologie clinique pour la r\u00e9\u00e9ducation des aphasies<\/a> et des troubles moteurs secondaires<\/strong> \u00e0 des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux. <\/p>\n\n\n\n

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Stimulation transcr\u00e2nienne par courant continu (tDCS)<\/h4>\n\n\n\n

En revanche, la stimulation \u00e9lectrique transcr\u00e2nienne (tDCS)<\/a> utilise une configuration d’\u00e9lectrodes qui forme un circuit par lequel un stimulus \u00e9lectrique est achemin\u00e9 jusqu’aux neurones du cortex c\u00e9r\u00e9bral<\/strong>. Son principal m\u00e9canisme d’action est la modulation subseuil des potentiels de membrane au repos. <\/p>\n\n\n\n

\u00c0 la diff\u00e9rence de l’EMT, qui produit des changements dans les potentiels d’action, la stimulation \u00e9lectrique transcr\u00e2nienne (tDCS)<\/a> module l’activit\u00e9 neuronale spontan\u00e9e<\/strong>, c’est-\u00e0-dire qu’elle modifie le seuil de d\u00e9charge et change ainsi la probabilit\u00e9 de d\u00e9charge. Le m\u00e9canisme physiologique sous-jacent \u00e0 l’induction de plasticit\u00e9 est principalement un processus glutamatergique impliquant les r\u00e9cepteurs NMDA. <\/p>\n\n\n\n

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La r\u00e9habilitation de l’h\u00e9minegligence apr\u00e8s un AVC<\/a><\/blockquote>