{"id":4283,"date":"2022-12-09T04:08:00","date_gmt":"2022-12-09T04:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/?p=4283"},"modified":"2025-05-02T19:55:45","modified_gmt":"2025-05-02T17:55:45","slug":"troubles-neurodeveloppementaux-impact-sur-les-fonctions-cognitives","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/troubles-neuro-developpementaux\/troubles-neurodeveloppementaux-impact-sur-les-fonctions-cognitives\/","title":{"rendered":"Troubles neurod\u00e9veloppementaux: impact sur les fonctions cognitives"},"content":{"rendered":"\n

Qu’est-ce que le neurod\u00e9veloppement?<\/h2>\n\n\n\n

Le d\u00e9veloppement du syst\u00e8me nerveux<\/strong>, \u00e9galement appel\u00e9 neurod\u00e9veloppement<\/strong>, est un processus complexe. Il commence au stade embryonnaire, se poursuit pendant la p\u00e9riode f\u0153tale puis tout au long de la vie (Ense\u00f1at, Roig & Molina, 2015). Ce processus est marqu\u00e9 par une s\u00e9rie de changements<\/strong> et est compos\u00e9 de plusieurs \u00e9tapes <\/strong>(formation du tube neural, prolif\u00e9ration, migration, organisation et my\u00e9linisation). Chacune se manifestant par un aspect particulier qui, ensemble, permettra la consolidation des structures, l’acquisition de comp\u00e9tences dans diff\u00e9rents domaines et l’organisation de la personne (Medina et al. , 2015).<\/p>\n\n\n\n

Selon P\u00e9rez et Capilla (2011), cette \u00e9volution est r\u00e9gie par des principes :<\/h3>\n\n\n\n

a) Discontinuit\u00e9<\/strong>, qui indique qu’il y a des changements \u00e0 diff\u00e9rentes \u00e9tapes et sera appr\u00e9ci\u00e9e d’une mani\u00e8re qualitative diff\u00e9rente chez les personnes, bien que cela puisse \u00eatre influenc\u00e9 par le contexte.<\/p>\n\n\n\n

b) L’interaction g\u00e9n\u00e9tique-environnement<\/strong>, qui indique que les \u00eatres humains, poss\u00e9dent une charge g\u00e9n\u00e9tique importante, qui fa\u00e7onne leur activit\u00e9. M\u00eame si l’environnement dans lequel la personne se d\u00e9veloppe joue un r\u00f4le important (favorablement ou n\u00e9gativement), en laissant de c\u00f4t\u00e9 la conception que nous pr\u00e9sentons un d\u00e9terminisme biologique ou environnemental.<\/p>\n\n\n\n

c) Hi\u00e9rarchie<\/strong>, le cerveau est une machine complexe, qui s’organise de fa\u00e7on ordonn\u00e9e \u00e0 des moments diff\u00e9rents, formant d’abord les aires sensorielles et motrices, puis les aires associatives. La grande complexit\u00e9 de notre cerveau d\u00e9pend d’une certaine mani\u00e8re, de la connectivit\u00e9 \u00e9tablie par ses cellules (Arnedo, Montes, Bembibre & Trivi\u00f1o, 2015).<\/p>\n\n\n\n

Il est n\u00e9cessaire d’indiquer, que le d\u00e9veloppement ad\u00e9quat du syst\u00e8me nerveux se refl\u00e9tera ext\u00e9rieurement chez la personne. Et ce, \u00e0 travers des caract\u00e9ristiques motrices, \u00e9motionnelles, cognitives et autres. Cependant, cette fois, nous concentrerons notre attention sur l’aspect cognitif.<\/p>\n\n\n\n

Mais que sont les fonctions cognitives ?<\/h3>\n\n\n\n

Les fonctions cognitives, \u00e9galement appel\u00e9es fonctions neuropsychologiques ou fonctions sup\u00e9rieures<\/strong>, sont un ensemble de processus mentaux que les \u00eatres humains poss\u00e8dent dans le but de mener \u00e0 bien diverses activit\u00e9s, devenant ainsi des \u00eatres autonomes et ind\u00e9pendants.<\/p>\n\n\n\n

Ardila et Ostrosky (2012) consid\u00e8rent l’attention, la m\u00e9moire, la praxie, la gnosie, les comp\u00e9tences spatiales, les fonctions ex\u00e9cutives, le langage, la lecture, l’\u00e9criture et le calcul comme des fonctions neuropsychologiques.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il faut souligner que le neurod\u00e9veloppement et le d\u00e9veloppement cognitif<\/strong> ont une croissance parall\u00e8le<\/strong> (P\u00e9rez & Capilla, 2011; Artigas-Pallar\u00e9s & Narbona, 2011) et il s\u2019av\u00e8re diff\u00e9rent chez chaque personne, car comme indiqu\u00e9 ci-dessus, il y a de multiples facteurs qui peuvent les influencer.<\/p>\n\n\n\n

Conna\u00eetre le cours \u00e9volutif \u00ab normal \u00bb des fonctions cognitives est important,<\/strong> car \u00e0 partir de l\u00e0, il est possible d’identifier d’\u00e9ventuelles alt\u00e9rations et\/ou \u00e9carts (Ense\u00f1at et al., 2015).<\/p>\n\n\n\n

Troubles neurod\u00e9veloppementaux (TNd)<\/h3>\n\n\n\n

Les troubles neurod\u00e9veloppementaux<\/strong> sont un groupe de conditions h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes<\/strong>, li\u00e9es \u00e0 la maturation c\u00e9r\u00e9brale <\/strong>et qui suivent un cours \u00e9volutif stable (Artigas-Pallar\u00e9s & Narbona, 2011). Ils sont caract\u00e9ris\u00e9s par un retard ou une alt\u00e9ration <\/strong>de l’acquisition de comp\u00e9tences dans des domaines d\u00e9veloppementaux tels que le domaine moteur, social, du langage et de la cognition \u00bb (Thapar, Cooper & Rutter, 2016). \u00c9galement associ\u00e9s \u00e0 des difficult\u00e9s de fonctionnement comportementales, sociales, acad\u00e9miques et adaptatives (Artigas-Pallar\u00e9s, Guitart & Gabau-Villa, 2013).<\/p>\n\n\n\n

Classification des troubles neurod\u00e9veloppementaux<\/h4>\n\n\n\n

Il existe une large classification des troubles neurod\u00e9veloppementaux, bien que selon Artigas-Pallar\u00e9s et Narbona (2011), ils peuvent \u00eatre divis\u00e9s en :<\/p>\n\n\n\n

1.<\/strong> Ceux pour lesquels il n’y a pas de cause sp\u00e9cifique, mais qui ont une base g\u00e9n\u00e9tique<\/strong>, ici, vous pouvez localiser tous les troubles qui se trouvent dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux dans sa cinqui\u00e8me \u00e9dition (DSM-V; American Association of Psychiatry [APA], 2014) sous le nom de \u00ab troubles neurod\u00e9veloppementaux \u00bb et sont : D\u00e9ficience intellectuelle, Troubles de la communication, Trouble du spectre autistique (TSA), Trouble d\u00e9ficitaire de l’attention avec hyperactivit\u00e9 (TDAH), Troubles sp\u00e9cifiques de l’apprentissage, troubles moteurs et tics.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

2.<\/strong> Les alt\u00e9rations dans lesquelles il existe un certain g\u00e8ne et qui sont li\u00e9es \u00e0 des alt\u00e9rations<\/strong> structurelles<\/strong>, telles que la trisomie 21, le syndrome de Rett, le syndrome de Williams, entre autres.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

3.<\/strong> Ceux qui ont une cause environnementale connue<\/strong>, telle que le syndrome d’alcoolisme foetal, les alt\u00e9rations embryonnaires dues \u00e0 l’acide valpro\u00efque, etc.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les progr\u00e8s technologiques ont \u00e9clair\u00e9 le fonctionnement du cerveau (D\u00b4Souza & Karmiloff-Smith, 2017), bien que cela n’ait pas permis d’\u00e9tablir des alt\u00e9rations c\u00e9r\u00e9brales associ\u00e9es \u00e0 un certain stade de d\u00e9veloppement neurologique. Mais certaines techniques de neuroimagerie ont permis, d’identifier les changements associ\u00e9s au d\u00e9veloppement c\u00e9r\u00e9bral et cognitif<\/strong> (Ense\u00f1at et al., 2015).<\/p>\n\n\n\n

Impact des troubles neurod\u00e9veloppementaux sur les fonctions cognitives<\/h3>\n\n\n\n

Les troubles neurod\u00e9veloppementaux g\u00e9n\u00e8rent un impact important dans de multiples domaines<\/strong> et surtout dans celui des fonctions cognitives, les m\u00eames qui limitent le sujet dans sa vie quotidienne et qui sont diff\u00e9rents chez chaque personne qui pr\u00e9sente, une telle alt\u00e9ration. De plus, il est possible qu’une personne puisse manifester plus d’un TNd (Gonz\u00e1les, Palaz\u00f3n & Javaloyes, 2020).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pour cette raison, il est n\u00e9cessaire d’observer le d\u00e9veloppement de l’enfant et tout signe indiquant qu’il n’est pas dans la \u00ab\u00a0norme\u00a0\u00bb doit attirer notre attention afin qu’il puisse recevoir une attention en temps opportun. Ces signes, consid\u00e9r\u00e9s comme \u00ab alarme<\/strong> \u00bb, n’impliquent pas forc\u00e9ment un trouble<\/strong>, mais ils permettraient d’identifier pr\u00e9cocement la pr\u00e9sence d’une alt\u00e9ration <\/strong>(Medina et al., 2015) et de la renvoyer \u00e0 l’attention du professionnel le plus adapt\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

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L’examen neuropsychologique<\/h4>\n\n\n\n

Pour conna\u00eetre ces d\u00e9ficits cognitifs, il est n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser une \u00ab exploration neuropsychologique \u00bb<\/strong> qui permettra de conna\u00eetre le profil de performance <\/strong>de l’enfant (forces et faiblesses) en int\u00e9grant les donn\u00e9es dans un cadre complet qui comprend plusieurs phases et pas seulement en se concentrant sur l’administration des tests (Echavarr\u00eda-Ram\u00edrez & Tirapu-Ustarroz, presse).<\/p>\n\n\n\n

L’une des limites<\/strong> que nous constatons, lorsque nous avons un cas de trouble neurod\u00e9veloppemental pr\u00e9sum\u00e9 (TNd), est que le diagnostic repose uniquement et exclusivement sur des instruments (tests). Cela est d\u00fb dans une certaine mesure au manque de pr\u00e9paration de la part du professionnel et au grand nombre d’instruments qui apparaissent sous cette d\u00e9nomination et qui sont le produit de la commercialisation (Benedet, 2017).<\/p>\n\n\n\n

L’objectif n’est pas de discr\u00e9diter les tests, au contraire, ils sont un \u00e9l\u00e9ment essentiel de l’\u00e9valuation <\/strong>et nous savons que la psychom\u00e9trie et l’instrumentation sont les piliers de l’\u00e9valuation et de la psychologie. Cependant, ceux qui utilisent souvent ces outils manquent de profondeur sur ce que cela implique et focalisent leur appr\u00e9ciation sur le score, sans prendre en compte d’autres aspects tels que l’histoire du patient, l’entretien et l’observation. \u00c9tant en r\u00e9alit\u00e9 le diagnostic, un processus d\u00e9ductif de ces donn\u00e9es et qui d\u00e9pend \u00e9galement des connaissances th\u00e9oriques, de la sp\u00e9cialisation et de l’exp\u00e9rience clinique du professionnel.<\/p>\n\n\n\n

Troubles cognitifs dans les troubles neurod\u00e9veloppementaux<\/h4>\n\n\n\n

Les alt\u00e9rations cognitives de certains troubles neurod\u00e9veloppementaux montrent une forte variabilit\u00e9, des alt\u00e9rations et des d\u00e9ficits cognitifs<\/strong>. Dans de nombreux cas, il est possible de trouver des comorbidit\u00e9s ou des chevauchements avec d’autres troubles (Thapar et al. 2016), les soins et l’intervention doivent donc \u00eatre sp\u00e9cialis\u00e9s et orient\u00e9s vers les besoins de chaque cas.<\/p>\n\n\n\n

Sur cette base, la n\u00e9cessit\u00e9 d’un travail interdisciplinaire<\/strong> peut \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9e. \u00c0 noter que l’intervention des TNd d\u00e9pendra largement du type de trouble et des sympt\u00f4mes qui pr\u00e9dominent dans chaque cas (Gonz\u00e1les et al., 2020), en \u00e9tablissant des programmes individualis\u00e9s, diff\u00e9renci\u00e9s et personnalis\u00e9 (Echavarr\u00eda-Ram\u00edrez, D\u00edaz-Reyes & Narzisi, 2020 ; Echavarr\u00eda-Ram\u00edrez & Tirapu-Ustarroz, sous presse).<\/p>\n\n\n\n

Il convient de souligner que les types d’intervention sont divis\u00e9s en : <\/p>\n\n\n\n