{"id":40450,"date":"2025-09-09T09:02:42","date_gmt":"2025-09-09T09:02:42","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=40450"},"modified":"2025-09-09T09:02:42","modified_gmt":"2025-09-09T09:02:42","slug":"levaluation-de-la-prise-de-decision-en-neuropsychologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/investigation\/lignes-de-recherche\/levaluation-de-la-prise-de-decision-en-neuropsychologie\/","title":{"rendered":"L&rsquo;\u00e9valuation de la prise de d\u00e9cision en neuropsychologie"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size\">Marcos R\u00edos-Lago expose la <strong>complexit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9valuation de la prise de d\u00e9cision en neuropsychologie clinique<\/strong>, en analysant sa base c\u00e9r\u00e9brale et les instruments les plus utilis\u00e9s pour son \u00e9valuation.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9valuation neuropsychologique et fonctions ex\u00e9cutives<\/h2>\n\n\n\n<p>Nous, neuropsychologues, devons aborder, dans le cadre de notre travail quotidien, l\u2019\u00e9valuation de l\u2019attention, de la m\u00e9moire et d\u2019autres processus cognitifs. Parmi tous les m\u00e9canismes, on peut souligner la complexit\u00e9 de l\u2019\u00e9valuation des fonctions ex\u00e9cutives. Il s\u2019agit d\u2019un <strong>construit complexe <\/strong>(peut-\u00eatre la r\u00e9union de plusieurs construits sous un m\u00eame parapluie conceptuel) <strong>pour lequel nous ne disposons pas d\u2019un mod\u00e8le cognitif accept\u00e9 par l\u2019ensemble de la communaut\u00e9 scientifique<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mod\u00e8les actuels pour l\u2019\u00e9tude des fonctions ex\u00e9cutives<\/h3>\n\n\n\n<p>Il existe certains mod\u00e8les tels que celui de Mateer (1999), d\u2019une grande utilit\u00e9 clinique, ou celui de Diamond (2013), qui trouve un bon \u00e9quilibre entre la r\u00e9alit\u00e9 du fonctionnement du syst\u00e8me nerveux et le pragmatisme n\u00e9cessaire au quotidien en neuropsychologie clinique. Cependant, aucun d\u2019entre eux, bien qu\u2019excellents outils, ne d\u00e9crit en d\u00e9tail une activit\u00e9 quotidienne comme la prise de d\u00e9cision, que beaucoup d\u2019entre nous consid\u00e9reraient comme relevant de cet ensemble de fonctions ex\u00e9cutives.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Propositions th\u00e9oriques r\u00e9centes<\/h3>\n\n\n\n<p>Il existe quelques propositions th\u00e9oriques, comme celles rapport\u00e9es par Morelli et al. (2022) ou Lebreton et Lopez-Persem (2022), illustrant encore davantage la complexit\u00e9 extr\u00eame d\u2019un processus de prise de d\u00e9cision.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u2019est-ce que la prise de d\u00e9cision d\u2019un point de vue neuropsychologique\u2009?<\/h2>\n\n\n\n<p>La prise de d\u00e9cision est une<strong> fonction qui int\u00e8gre des processus cognitifs, affectifs et motivationnels<\/strong>. Il s\u2019agit d\u2019une fonction complexe visant \u00e0 s\u00e9lectionner une option ou une action parmi plusieurs alternatives et \u00e0 choisir la plus adaptative pour atteindre un objectif, en se basant sur les capacit\u00e9s\/comp\u00e9tences de l\u2019individu, ses \u00e9motions, ses valeurs, ses pr\u00e9f\u00e9rences et ses croyances, et elle est influenc\u00e9e par des facteurs contextuels, motivationnels et sociaux.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ce processus se termine g\u00e9n\u00e9ralement par un choix, qui peut ou non \u00eatre mis en \u0153uvre. De plus, il peut s\u2019appliquer \u00e0 des \u00e9l\u00e9ments concrets (comme choisir quoi manger ou quelle rue emprunter) ou abstraits (comme choisir quoi croire, abandonner ou non un poste, investir dans le bitcoin, etc.).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Types de d\u00e9cisions et facteurs impliqu\u00e9s dans la prise de d\u00e9cision<\/h3>\n\n\n\n<p>Selon Glimcher (2013), il existe des d\u00e9cisions de type perceptif, des d\u00e9cisions bas\u00e9es sur la valeur ou des d\u00e9cisions g\u00e9n\u00e9rales.<\/p>\n\n\n\n<p>Cependant, les \u00e9l\u00e9ments impliqu\u00e9s sont multiples, complexes et dont nous ignorons l\u2019interaction :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>niveaux d\u2019abstraction ou de tangibilit\u00e9 de la d\u00e9cision,&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>impact de la d\u00e9cision (\u00e0 court et \u00e0 long terme),&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>automatisme dans le processus (vs contr\u00f4le),&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>analyse des gains et des pertes,&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>calculs de probabilit\u00e9s,&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>gestion de l\u2019incertitude,&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9l\u00e9ments \u00e9motionnels impliqu\u00e9s,&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>ainsi que le contexte physique et social.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Abonnez-vous<\/strong> <br>\u00e0 notre <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/newsletter\/\">Abonnez-vous<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Importance clinique de l\u2019\u00e9valuation de la prise de d\u00e9cision en neuropsychologie<\/h3>\n\n\n\n<p>D\u2019un point de vue neuropsychologique, <strong>l\u2019\u00e9tude de la prise de d\u00e9cision est cruciale pour comprendre comment certaines alt\u00e9rations du fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral peuvent affecter la capacit\u00e9 d\u2019une personne \u00e0 choisir de mani\u00e8re adaptative<\/strong>, ce qui a des r\u00e9percussions directes sur la vie quotidienne, l\u2019autonomie et la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Mod\u00e8les th\u00e9oriques utiles pour guider l\u2019\u00e9valuation de la prise de d\u00e9cision<\/h4>\n\n\n\n<p>Comme toujours, <strong>disposer de mod\u00e8les qui guident l\u2019\u00e9valuation et nous aident \u00e0 interpr\u00e9ter les r\u00e9sultats est fondamental<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Certains int\u00e8grent les phases suivantes (Ernst, 2005 ; Doya, 2008 ; Robinson, 2016 ; Heilbronner et Hayden, 2016)&nbsp;:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Pr\u00e9sentation de plusieurs stimuli pr\u00e9disant des r\u00e9sultats mesurables.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9valuation des options et formation de pr\u00e9f\u00e9rences.<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e9lection des options.<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e9lection des actions et ex\u00e9cution.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9valuation des actions et des r\u00e9sultats.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>De plus, nous connaissons le <strong>co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 d\u2019une analyse froide et exhaustive des informations disponibles<\/strong> (si nous sommes honn\u00eates, il faut reconna\u00eetre son impossibilit\u00e9) pour ensuite calculer la meilleure option possible.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La perspective \u00e9volutionniste indique qu\u2019en raison de cette complexit\u00e9 incommensurable \u00e0 appr\u00e9hender par un raisonnement froid, nous disposons d\u2019un syst\u00e8me qui applique des heuristiques. Autrement dit, nous mobilisons tout notre bagage d\u2019apprentissages pour les d\u00e9cisions pr\u00e9sentes (Van der Pligt, 2015 ; Lerner et al., 2015 ; Damasio, 1996 ; Bechara et al., 1994).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Structures c\u00e9r\u00e9brales impliqu\u00e9es dans les processus de prise de d\u00e9cision<\/h4>\n\n\n\n<p>Malgr\u00e9 sa complexit\u00e9, <strong>certaines structures sont aujourd\u2019hui connues pour \u00eatre impliqu\u00e9es dans ces processus<\/strong>, r\u00e9sum\u00e9es dans le Tableau 1. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-white-background-color has-background has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Structure c\u00e9r\u00e9brale<\/strong><\/td><td><strong>Fonction principale<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Cortex pr\u00e9frontal dorsolat\u00e9ral<\/td><td>Planification, raisonnement, r\u00e9gulation \u00e9motionnelle<\/td><\/tr><tr><td>Cortex orbitofrontal<\/td><td>Repr\u00e9sentation des r\u00e9compenses et des probabilit\u00e9s, flexibilit\u00e9 adaptative<\/td><\/tr><tr><td>Cortex ventrom\u00e9dial<\/td><td>Codage de la valeur subjective<\/td><\/tr><tr><td>Cingulaire ant\u00e9rieur<\/td><td>Supervision, \u00e9valuation de l\u2019effort, d\u00e9tection d\u2019erreurs<\/td><\/tr><tr><td>Insula<\/td><td>\u00c9valuation des \u00e9tats internes, anticipation \u00e9motionnelle<\/td><\/tr><tr><td>Amygdale<\/td><td>\u00c9valuation de la pertinence<\/td><\/tr><tr><td>Striatum<\/td><td>Pr\u00e9diction de r\u00e9compense, apprentissage par renforcement<\/td><\/tr><tr><td>Cortex pari\u00e9tal<\/td><td>Calcul probabiliste et spatial des options<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tableau 1. Aires c\u00e9r\u00e9brales impliqu\u00e9es. \u00c9laboration personnelle.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Alt\u00e9rations cliniques de la prise de d\u00e9cision<\/h4>\n\n\n\n<p><strong>Les l\u00e9sions de ces structures<\/strong>, ou leur d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence li\u00e9e \u00e0 des maladies, <strong>provoquent g\u00e9n\u00e9ralement des d\u00e9ficits dans chacun des \u00e9l\u00e9ments constituant la prise de d\u00e9cision<\/strong>. Leur \u00e9tude en neuropsychologie permet de comprendre les alt\u00e9rations associ\u00e9es \u00e0 diverses pathologies neurologiques et psychiatriques.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, <strong>quelques-unes des principales caract\u00e9ristiques observables dans diff\u00e9rents groupes cliniques<\/strong> sont esquiss\u00e9es (Tableau 2). Les erreurs les plus fr\u00e9quentes poussent les individus \u00e0 donner des r\u00e9ponses d\u00e9sadaptatives, diff\u00e9rentes de celles observ\u00e9es chez la population saine. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Trouble<\/strong><\/td><td><strong>Alt\u00e9ration de la prise de d\u00e9cision<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>TCC<\/td><td>Impulsivit\u00e9, d\u00e9sinhibition, risque \u00e9lev\u00e9<\/td><\/tr><tr><td>D\u00e9mence frontotemporale<\/td><td>D\u00e9r\u00e9gulation sociale, apathie, choix rigides<\/td><\/tr><tr><td>Maladie d\u2019Alzheimer<\/td><td>Perte de jugement, \u00e9valuation d\u00e9ficiente des cons\u00e9quences<\/td><\/tr><tr><td>TDAH<\/td><td>D\u00e9cisions pr\u00e9cipit\u00e9es, faible contr\u00f4le inhibiteur<\/td><\/tr><tr><td>Trouble bipolaire<\/td><td>Comportements \u00e0 risque en phase maniaque, ind\u00e9cision en phase d\u00e9pressive<\/td><\/tr><tr><td>Schizophr\u00e9nie<\/td><td>D\u00e9ficits de motivation, attribution de valeur et apprentissage par feedback<\/td><\/tr><tr><td>D\u00e9pression et anxi\u00e9t\u00e9<\/td><td>Biais n\u00e9gatif, \u00e9vitement, surestimation du risque, rumination et ind\u00e9cision, d\u00e9ficit dans la recherche de renforcement, alt\u00e9rations de l\u2019\u00e9valuation du co\u00fbt<\/td><\/tr><tr><td>Apathie<\/td><td>Absence de pr\u00e9f\u00e9rence entre les options, valeur dilu\u00e9e des options, manque d\u2019ex\u00e9cution<\/td><\/tr><tr><td>Addictions<\/td><td>Surostimulation de la r\u00e9compense imm\u00e9diate<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tableau 2. Alt\u00e9rations cliniques. \u00c9laboration personnelle.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Instruments disponibles pour l\u2019\u00e9valuation de la prise de d\u00e9cision<\/h4>\n\n\n\n<p>En ce qui concerne les instruments disponibles pour son \u00e9valuation, <strong>il n\u2019existe pas de m\u00e9thode unique accept\u00e9e par l\u2019ensemble de la communaut\u00e9 scientifique<\/strong>. Il n\u2019existe pas non plus de directives cliniques pour l\u2019enregistrement ad\u00e9quat de ce processus et les crit\u00e8res existants sont variables et peu consensuels.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Dans tous les cas, il est <strong>n\u00e9cessaire d\u2019int\u00e9grer certains aspects \u00e9thiques<\/strong> (qui compliquent encore davantage la t\u00e2che d\u2019\u00e9valuation), tels que trouver un \u00e9quilibre entre le respect de la libert\u00e9 de l\u2019individu et sa s\u00e9curit\u00e9, \u00eatre comp\u00e9tent pour \u00e9valuer la prise de d\u00e9cision, et savoir s\u00e9lectionner, appliquer et interpr\u00e9ter correctement les outils et les r\u00e9sultats obtenus.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019\u00e9valuation<\/strong>, comme dans la plupart des situations en neuropsychologie, <strong>doit \u00eatre en mesure de r\u00e9pondre \u00e0 une question sp\u00e9cifique<\/strong>. Celle-ci peut viser \u00e0 \u00e9tablir un diagnostic, \u00e0 d\u00e9tecter une difficult\u00e9 en vue d\u2019une \u00e9ventuelle indemnisation, \u00e0 concevoir un plan de r\u00e9habilitation ou, m\u00eame, \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 une question pr\u00e9cise dans un contexte m\u00e9dico-l\u00e9gal (capacit\u00e9 parentale, gestion de ses finances personnelles, responsabilit\u00e9 p\u00e9nale, capacit\u00e9 \u00e0 tester, etc.).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Voyons quelques <strong>exemples<\/strong> :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong> : certains troubles pr\u00e9sentent des profils sp\u00e9cifiques d\u2019alt\u00e9ration de la prise de d\u00e9cision (par exemple, le jeu pathologique, la d\u00e9mence frontotemporale, le TDAH ou la schizophr\u00e9nie).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9valuation de l\u2019autonomie fonctionnelle<\/strong> : particuli\u00e8rement pertinente chez les personnes \u00e2g\u00e9es, celles pr\u00e9sentant un d\u00e9ficit cognitif ou des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales, car des d\u00e9cisions inappropri\u00e9es peuvent affecter leur capacit\u00e9 \u00e0 g\u00e9rer leurs finances, \u00e0 signer des documents l\u00e9gaux ou \u00e0 vivre de fa\u00e7on ind\u00e9pendante.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Planification d\u2019interventions<\/strong> : une \u00e9valuation pr\u00e9cise permet de concevoir des strat\u00e9gies de r\u00e9habilitation ou de soutien qui am\u00e9liorent la capacit\u00e9 de choix ou compensent les d\u00e9ficits.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Selon Freedman, Stuss et Gordon (1991), <strong>l\u2019\u00e9valuation des processus cognitifs sous-jacents \u00e0 la capacit\u00e9 de prendre des d\u00e9cisions comp\u00e9tentes est n\u00e9cessaire<\/strong>, en mettant l\u2019accent sur l\u2019identification des fonctions pr\u00e9serv\u00e9es pouvant compenser les d\u00e9ficits existants.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Il s\u2019agit donc d\u2019\u00e9valuer les performances de l\u2019attention, du langage, de la m\u00e9moire et des fonctions ex\u00e9cutives. Le patient doit avoir une attention suffisante pour participer \u00e0 l\u2019\u00e9valuation des fonctions cognitives sp\u00e9cifiques. Il convient de v\u00e9rifier si le patient comprend les instructions pertinentes, retient l\u2019information assez longtemps pour l\u2019\u00e9valuer par rapport \u00e0 des exp\u00e9riences r\u00e9centes et pass\u00e9es, et exprime ses souhaits.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ensuite, il faut d\u00e9terminer si le patient poss\u00e8de un jugement suffisamment intact et un niveau de conscience ad\u00e9quat de ses performances et de ses difficult\u00e9s. Les cliniciens doivent \u00e9galement conna\u00eetre les \u00e9l\u00e9ments ex\u00e9cutifs susceptibles d\u2019influencer le processus de prise de d\u00e9cision.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Par exemple, l\u2019inhibition des r\u00e9ponses impulsives, la capacit\u00e9 de planifier et de s\u00e9quencer les actions, la flexibilit\u00e9 pour s\u2019adapter \u00e0 de nouvelles contingences, et la capacit\u00e9 de superviser les performances, de d\u00e9tecter et de corriger les erreurs. L\u2019examinateur doit d\u00e9cider si les comp\u00e9tences cognitives pr\u00e9serv\u00e9es du patient sont suffisantes pour lui permettre de prendre une d\u00e9cision appropri\u00e9e \u00e0 la question sp\u00e9cifique pos\u00e9e.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Si un d\u00e9ficit cognitif significatif est d\u00e9tect\u00e9, l\u2019examinateur doit <strong>r\u00e9aliser une \u00e9valuation d\u00e9taill\u00e9e des comp\u00e9tences compensatoires<\/strong> susceptibles d\u2019aider \u00e0 surmonter les d\u00e9ficits. \u00c0 cette \u00e9valuation neuropsychologique initiale, il convient d\u2019ajouter des tests permettant d\u2019\u00e9valuer sp\u00e9cifiquement certains composants de la prise de d\u00e9cision.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Pour ce faire, <strong>quelques t\u00e2ches sp\u00e9cifiques sont disponibles<\/strong>, pr\u00e9sent\u00e9es dans le Tableau 3.  <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Test<\/strong><\/td><td><strong>\u00c9valuation sp\u00e9cifique<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Iowa Gambling Task<\/td><td>Prise de d\u00e9cision en situation d\u2019incertitude et apprentissage \u00e9motionnel<\/td><\/tr><tr><td>Cambridge Gambling Task<\/td><td>Risque connu et aversion au risque<\/td><\/tr><tr><td>Game of Dice Task<\/td><td>Risque explicite et planification<\/td><\/tr><tr><td>Balloon Analogue Risk Task<\/td><td>Impulsivit\u00e9 et propension au risque<\/td><\/tr><tr><td>Delay Discounting Task<\/td><td>Pr\u00e9f\u00e9rence pour les r\u00e9compenses imm\u00e9diates<\/td><\/tr><tr><td>Columbia Card Task<\/td><td>R\u00e9gulation \u00e9motionnelle et sensibilit\u00e9 \u00e0 la perte\/r\u00e9compense<\/td><\/tr><tr><td>Probabilistic Reversal Task<\/td><td>Flexibilit\u00e9 cognitive, sensibilit\u00e9 aux changements de contingence<\/td><\/tr><tr><td>Dilemmes moraux (p. ex. probl\u00e8me du tramway)<\/td><td>Raisonnement \u00e9thique et \u00e9motionnel<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tableau 3. Instruments neuropsychologiques pour l\u2019\u00e9valuation de la prise de d\u00e9cision. \u00c9laboration personnelle.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusions<\/h2>\n\n\n\n<p>La prise de d\u00e9cision n\u2019est pas un processus purement logique et froid, ni exclusivement \u00e9motionnel. C\u2019est le <strong>r\u00e9sultat d\u2019une interaction dynamique entre multiples variables cognitives, \u00e9motions, contexte et exp\u00e9rience pr\u00e9alable<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Gr\u00e2ce \u00e0 des m\u00e9thodes cliniques, des tests standardis\u00e9s et l\u2019observation, le neuropsychologue peut identifier les alt\u00e9rations de cette capacit\u00e9, contribuant au diagnostic, \u00e0 la planification th\u00e9rapeutique et \u00e0 la prise de d\u00e9cisions \u00e9thiques et juridiques \u00e9clair\u00e9es.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Comprendre ces processus en profondeur et \u00e9valuer leurs alt\u00e9rations avec des outils appropri\u00e9s permettra de r\u00e9pondre ad\u00e9quatement aux questions pour lesquelles l\u2019\u00e9valuation a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et, si n\u00e9cessaire, de programmer les interventions cliniques les plus efficaces.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Bien qu\u2019il subsiste des limitations m\u00e9thodologiques, les avanc\u00e9es dans les mod\u00e8les neuroscientifiques et les outils \u00e0 validit\u00e9 \u00e9cologique accrue continuent d\u2019enrichir ce domaine, qui se situe \u00e0 l\u2019intersection de la cognition, de l\u2019\u00e9motion et du comportement social.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Il semble que dans un avenir proche nous disposerons de <strong>mod\u00e8les hybrides combinant \u00e9valuations traditionnelles et technologies avanc\u00e9es<\/strong> et, comme cela devient la norme en neuropsychologie, de l\u2019utilisation de l\u2019intelligence artificielle et de la pr\u00e9diction algorithmique des performances.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Bechara, A., Damasio, H., &amp; Damasio, A. R. (2000). Emotion, decision making and the orbitofrontal cortex. Cerebral Cortex. 10(3), 295-307.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Damasio, A. R. (1994). Descartes&rsquo; Error: Emotion, Reason, and the Human Brain. Putnam.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Damasio, A. R. (1996). The somatic marker hypothesis and the possible functions of the prefrontal cortex. Philosophical Transactions of the Royal Society B.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Diamond, A. (2013). Executive functions. Annual Review of Psychology, 64, 135\u2013168. https:\/\/doi.org\/10.1146\/annurev-psych-113011-143750<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Doya, K. (2008). Modulators of decision making. Nature Neuroscience, 11(4), 410\u2013416. https:\/\/doi.org\/10.1038\/nn2077<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ernst, M., &amp; Paulus, M. P. (2005). Neurobiology of decision making: A selective review from a neurocognitive perspective. Biological Psychiatry, 58(8), 597\u2013604. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.biopsych.2005.06.004<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Freedman, M., Stuss, D. T., &amp; Gordon, M. (1991). Assessment of competency: The role of neurobehavioral deficits. Annals of Internal Medicine, 115(3), 203\u2013209. https:\/\/doi.org\/10.7326\/0003-4819-115-3-203<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Glimcher, P. W. (2013). Neuroeconomics: Decision making and the brain. Academic Press.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Heilbronner, S. R., &amp; Hayden, B. Y. (2016). Dorsal anterior cingulate cortex: A bottom-up view. Annual Review of Neuroscience, 39, 149\u2013170. https:\/\/doi.org\/10.1146\/annurev-neuro-070815-013952<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Kahneman, D. (2003). A perspective on judgment and choice: mapping bounded rationality. American Psychologist.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Kahneman, D., &amp; Tversky, A. (1979). Prospect theory: An analysis of decision under risk. Econometrica.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Lebreton, M., &amp; Lopez-Persem, A. (2022). Anatomy and disorders of decision-making. In Reference Module in Neuroscience and Biobehavioral Psychology. Elsevier. https:\/\/doi.org\/10.1016\/B978-0-12-809324-5.23889-1<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Lerner, J. S., Li, Y., Valdesolo, P., &amp; Kassam, K. S. (2015). Emotion and decision making. Annual Review of Psychology, 66, 799\u2013823. https:\/\/doi.org\/10.1146\/annurev-psych-010213-115043<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Manes, F., Sahakian, B., Clark, L., et al. (2002). Decision-making processes following damage to the prefrontal cortex. Brain, 125(3), 624-639.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Mateer C. A. (1999). Executive function disorders: rehabilitation challenges and strategies. Seminars in clinical neuropsychiatry, 4(1), 50\u201359. https:\/\/doi.org\/10.1053\/SCNP00400050 <\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Morelli, S. A., Sacchet, M. D., &amp; Zaki, J. (2022). Common and distinct neural correlates of personal and vicarious reward: A quantitative meta-analysis. NeuroImage, 191, 42\u201353. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.neuroimage.2019.02.024<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Robinson, H. W. (2016). Decision making by the book: How to choose wisely in an age of options. Discovery House.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Rolls, E. T. (2019). The Brain, Emotion, and Decision-Making. Oxford University Press.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Van der Pligt, J. (2015). Attitudes and decisions. In J. R. Eiser &amp; J. Van der Pligt, Attitudes and Decisions (pp. 1\u201320). Psychology Press.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Verdejo-Garc\u00eda, A., &amp; Bechara, A. (2009). A somatic marker theory of addiction. Neuropharmacology, 56, 48\u201362.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Si cet article de blog sur <strong>l\u2019\u00e9valuation de la prise de d\u00e9cision en neuropsychologie<\/strong> vous a plu, ces articles de NeuronUP pourraient \u00e9galement vous int\u00e9resser :<\/h3>\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link type-post category-activites-de-la-memoire category-activites-de-neuro-reeducation category-activites-pour-les-fonctions-cognitives tag-adulte\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Nouvelle activit\u00e9 au format papier pour travailler le calcul chez l\u2019adulte : Sommes\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/nouvelle-activite-au-format-papier-pour-travailler-le-calcul-chez-ladulte-sommes\/\" rel=\"bookmark\">Nouvelle activit\u00e9 au format papier pour travailler le calcul chez l\u2019adulte : Sommes<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-cerveau tag-cerveau tag-neuropsychologie\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"Le Cerveau Sexuel : Neuroscience et diff\u00e9rences li\u00e9es au sexe\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/neurosciences\/cerveau\/le-cerveau-sexuel-neuroscience-et-differences-liees-au-sexe\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"200\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/girl_29.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Deux silhouettes en profil se font face, homme bleu \u00e0 motifs g\u00e9om\u00e9triques et femme violette \u00e0 motifs circulaires color\u00e9s.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/girl_29-300x150.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/girl_29-768x384.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/girl_29.webp 1024w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/neurosciences\/cerveau\/le-cerveau-sexuel-neuroscience-et-differences-liees-au-sexe\/\" rel=\"bookmark\">Le Cerveau Sexuel : Neuroscience et diff\u00e9rences li\u00e9es au sexe<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-troubles-neuro-developpementaux tag-enfants tag-troubles-du-neurodeveloppement\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Troubles du neurod\u00e9veloppement et perspective de genre : cl\u00e9s pour un diagnostic et une intervention plus \u00e9quitables\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/troubles-neuro-developpementaux\/troubles-du-neurodeveloppement-et-perspective-de-genre-clefs-pour-un-diagnostic-et-une-intervention-plus-equitables\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Trastornos-del-neurodesarrollo-y-perspectiva-de-genero-claves-para-un-diagnostico-e-intervencion-mas-equitativos-.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Jeune fille devant un ordinateur dans une biblioth\u00e8que: m\u00e9lancolie face aux troubles du neurod\u00e9veloppement et du genre.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Trastornos-del-neurodesarrollo-y-perspectiva-de-genero-claves-para-un-diagnostico-e-intervencion-mas-equitativos--300x200.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Trastornos-del-neurodesarrollo-y-perspectiva-de-genero-claves-para-un-diagnostico-e-intervencion-mas-equitativos--768x512.webp 768w, 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et une intervention plus \u00e9quitables<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-troubles-du-langage tag-enfants tag-langage tag-troubles-du-neurodeveloppement\" style=\"--entry-index:4;\" aria-label=\"La dyslexie comme barri\u00e8re dans l&rsquo;enfance\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/troubles-du-langage\/la-dyslexie-dans-l-enfance\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"226\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/dislexia-infancia.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Livre ouvert sur une table avec deux mains sur les pages; au-dessus, des lettres et symboles \u00e9voquant cr\u00e9ativit\u00e9 et lecture.\" 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category-actualites-de-la-stimulation-cognitive tag-cognition-sociale tag-competences-sociales tag-neuronup\" style=\"--entry-index:5;\" aria-label=\"Cognition sociale: structure et \u00e9valuation\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/cognition-sociale-structure-et-evaluation\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Cognition-sociale-structure-et-evaluation-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Deux silhouettes de profils sur fond bleu avec des bulles de pens\u00e9e; encadr\u00e9 bas Blog - Cognition sociale.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Cognition-sociale-structure-et-evaluation-400x300.webp 400w, 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ex\u00e9cutives \u00e0 partir de la performance dans des jeux d&rsquo;entra\u00eenement cognitif\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/nouveautes-neuronup\/evaluation-intensive-des-fonctions-executives-a-partir-de-la-performance-dans-des-jeux-dentrainement-cognitif\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Evaluation-intensive-des-fonctions-executives-a-partir-de-la-performance-dans-des-jeux-dentrainement-cognitif-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Homme \u00e2g\u00e9 en chemise \u00e0 motifs dans un espace int\u00e9rieur (hall ou couloir), avec plantes et d\u00e9cor mural.\" 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cognitif<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Marcos R\u00edos-Lago expose la complexit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9valuation de la prise de d\u00e9cision en neuropsychologie clinique, en analysant sa base c\u00e9r\u00e9brale et les instruments les plus utilis\u00e9s pour son \u00e9valuation. \u00c9valuation neuropsychologique et fonctions ex\u00e9cutives Nous, neuropsychologues, devons aborder, dans le cadre de notre travail quotidien, l\u2019\u00e9valuation de l\u2019attention, de la m\u00e9moire et d\u2019autres processus cognitifs. &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":297,"featured_media":40452,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[1042],"tags":[1063,728],"class_list":{"2":"type-post","7":"category-lignes-de-recherche","8":"tag-evaluation-neuropsychologique","9":"tag-fonctions-executives","10":"entry"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40450","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/297"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40450"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40450\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/40452"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40450"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40450"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40450"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}