{"id":40332,"date":"2025-05-13T08:00:00","date_gmt":"2025-05-13T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=40332"},"modified":"2026-06-25T16:18:54","modified_gmt":"2026-06-25T14:18:54","slug":"atrophie-hippocampique-differences-entre-les-troubles-cognitifs-legers-mci-et-la-maladie-dalzheimer-ad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/maladies-neurodegeneratives\/atrophie-hippocampique-differences-entre-les-troubles-cognitifs-legers-mci-et-la-maladie-dalzheimer-ad\/","title":{"rendered":"Atrophie hippocampique : Diff\u00e9rences entre le d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger (DCL) et la maladie d’Alzheimer"},"content":{"rendered":"\n

La neuropsychologue Conchi Moreno Rodr\u00edguez expose dans cet article comment l’atrophie de l’hippocampe permet de diff\u00e9rencier le trouble cognitif l\u00e9ger (TCL) de la maladie d’Alzheimer (EA)<\/strong>, favorisant un diagnostic pr\u00e9coce et une intervention neuropsychologique plus pr\u00e9cise.<\/p>\n\n\n\n

L’hippocampe est une des structures les plus \u00e9tudi\u00e9es dans le domaine des neurosciences <\/strong>en raison de son r\u00f4le crucial dans la m\u00e9moire, entre autres. Bien qu’il existe des diff\u00e9rences dans les crit\u00e8res diagnostiques entre le trouble cognitif l\u00e9ger (TCL)<\/a> et la maladie d’Alzheimer (EA)<\/a>, l’hippocampe a fait l’objet de nombreuses \u00e9tudes, car sa d\u00e9t\u00e9rioration peut \u00eatre un indicateur cl\u00e9 pour pr\u00e9dire le risque qu’une personne d\u00e9veloppe une d\u00e9mence dans un avenir proche.<\/p>\n\n\n\n

Qu’est-ce que le trouble cognitif l\u00e9ger (TCL) ?<\/h2>\n\n\n\n

Lors du vieillissement normal<\/a>, il est courant que les fonctions cognitives diminuent par rapport \u00e0 la population plus jeune, comme une r\u00e9duction de la vitesse de r\u00e9action. Malgr\u00e9 cela, les personnes \u00e2g\u00e9es restent pleinement fonctionnelles dans leurs activit\u00e9s quotidiennes.<\/p>\n\n\n\n

Le trouble cognitif l\u00e9ger (TCL) se caract\u00e9rise par un d\u00e9clin d’une des fonctions cognitives<\/a><\/strong> (par exemple, la m\u00e9moire) par rapport \u00e0 son groupe d’\u00e2ge chronologique (Pose y Manes, 2010; R\u00edos et al., 2001). Pour \u00e9valuer cette diminution, on r\u00e9alise une \u00e9valuation neuropsychologique exhaustive, accompagn\u00e9e d’autres examens compl\u00e9mentaires, qui \u00e9tayent objectivement le diagnostic. Malgr\u00e9 l’atteinte des habilet\u00e9s cognitives, celle-ci n’est pas suffisamment s\u00e9v\u00e8re pour affecter l’ind\u00e9pendance de l’individu (Rosselli y Ardilla, 2012).<\/p>\n\n\n\n

Il existe plusieurs types de TCL :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. TCL de type amn\u00e9sique<\/strong>, dans lequel seule la m\u00e9moire est affect\u00e9e ;<\/li>\n\n\n\n
  2. TCL amn\u00e9sique multidomaine<\/strong> dans lequel, en plus de la m\u00e9moire, il existe des d\u00e9ficits dans d’autres fonctions ;<\/li>\n\n\n\n
  3. TCL de type non amn\u00e9sique<\/strong>, dans lequel d’autres fonctions cognitives non mn\u00e9siques sont alt\u00e9r\u00e9es.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Concr\u00e8tement, il est plus probable que les personnes atteintes d’un TCL de type amn\u00e9sique d\u00e9veloppent la maladie d’Alzheimer (EA) dans un avenir proche<\/strong>. Dans un TCL de type amn\u00e9sique, les plaintes consistent souvent \u00e0 oublier o\u00f9 l’on a pos\u00e9 un objet, quand ou \u00e0 quelle heure \u00e9tait un rendez-vous m\u00e9dical, perdre occasionnellement le fil d’une conversation ou recourir fr\u00e9quemment \u00e0 des outils tels qu’agendas, calendriers ou alarmes pour les aider \u00e0 se souvenir d’informations importantes, entre autres.<\/p>\n\n\n\n

    Il est fondamental d’effectuer un suivi continu tant au niveau neurologique que neuropsychologique<\/strong>. Ce suivi permet d’\u00e9valuer l’\u00e9volution des sympt\u00f4mes, d’identifier d’\u00e9ventuels changements dans le fonctionnement cognitif et d’ajuster de mani\u00e8re plus pr\u00e9cise les interventions th\u00e9rapeutiques n\u00e9cessaires, puisque le TCL pourrait \u00eatre une \u00e9tape pr\u00e9liminaire \u00e0 la maladie d’Alzheimer (EA).<\/p>\n\n\n\n

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    Quand commence-t-on \u00e0 parler d’Alzheimer ? <\/h2>\n\n\n\n

    La maladie d’Alzheimer (EA) est diagnostiqu\u00e9e lorsque, apr\u00e8s une \u00e9valuation clinique d\u00e9taill\u00e9e incluant des tests neuropsychologiques, des \u00e9tudes de neuroimagerie et des analyses biologiques, un d\u00e9clin cognitif significatif est confirm\u00e9 (en particulier sur la m\u00e9moire, bien que pas exclusivement). Tout cela affecte progressivement l’autonomie de la personne, ce qui engendre une d\u00e9pendance croissante dans ses activit\u00e9s quotidiennes et n\u00e9cessite donc une plus grande supervision de la part de la famille.<\/p>\n\n\n\n

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    TCL face \u00e0 la maladie d’Alzheimer (EA)<\/h2>\n\n\n\n

    L’hippocampe dans le TCL par rapport \u00e0 la maladie d’Alzheimer<\/h3>\n\n\n\n

    L’hippocampe est une des structures les plus \u00e9tudi\u00e9es dans le domaine des neurosciences <\/strong>puisque le degr\u00e9 d’atrophie qu’il pr\u00e9sente peut \u00eatre un indicateur cl\u00e9 pour pr\u00e9dire si une personne atteinte de TCL peut \u00e9voluer vers une EA (L\u00f3pez y Calero, 2009; Samper, Llibre, S\u00e1nchez y Sosa, 2011).<\/p>\n\n\n\n

    L’importance de l’hippocampe r\u00e9side dans sa participation aux processus de m\u00e9moire et d’apprentissage<\/strong>. N\u00e9anmoins, son r\u00f4le est aussi crucial dans d’autres fonctions comme le contr\u00f4le des r\u00e9ponses \u00e9motionnelles. De plus, il est li\u00e9 \u00e0 la consolidation du sommeil et de la m\u00e9moire. Par ailleurs, il influe \u00e9galement sur la r\u00e9gulation de la motivation (Almaguer-Meli\u00e1n y Bergado-Rosado, 2002; Antepara, Jim\u00e9nez y Junco, 2023; Torres et al., 2015).<\/p>\n\n\n\n

    L’hippocampe est divis\u00e9 en plusieurs sous-champs <\/strong>(Allen y Fortin, 2013; Altamirano, 2022; Mugnaini y Kropff, 2023; Nishijima, Kawakami y Kita, 2013) :<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. CA1<\/strong>, dont la fonction principale est de consolider la m\u00e9moire \u00e0 long terme ;<\/li>\n\n\n\n
    2. CA2 <\/strong>li\u00e9e \u00e0 la formation des souvenirs et aux r\u00e9ponses \u00e9motionnelles ;<\/li>\n\n\n\n
    3. CA3 <\/strong>associ\u00e9e \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration de l’information ;<\/li>\n\n\n\n
    4. gyrus dent\u00e9<\/strong>, qui joue un r\u00f4le important dans la formation de nouveaux souvenirs ;<\/li>\n\n\n\n
    5. subiculum<\/strong>, li\u00e9 \u00e0 la m\u00e9moire spatiale et au codage des souvenirs.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
      <\/div>\n\n\n\n

      Parmi les diff\u00e9rents types de TCL expliqu\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment, certains auteurs (Emmert et al. 2022) indiquent que les personnes atteintes d’un TCL de type amn\u00e9sique pr\u00e9sentent un volume hippocampique significativement plus faible<\/strong> compar\u00e9 aux individus ayant un TCL non amn\u00e9sique, ce qui sugg\u00e8re que les personnes du premier groupe pourraient avoir une probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e de d\u00e9velopper ult\u00e9rieurement une EA.<\/p>\n\n\n\n

      Miao, Zhou, Wu, Chen y Tian (2022) signalent que les personnes atteintes d’un TCL montrent une tendance \u00e0 la r\u00e9duction bilat\u00e9rale du volume de l’hippocampe et une atrophie du c\u00f4t\u00e9 droit de celui-ci<\/strong>, compar\u00e9 aux personnes sans atteinte cognitive.<\/p>\n\n\n\n

      En comparant les individus atteints de trouble cognitif l\u00e9ger avec ceux diagnostiqu\u00e9s de la maladie d’Alzheimer<\/strong>, ils ont constat\u00e9 que ces derniers pr\u00e9sentaient une r\u00e9duction plus marqu\u00e9e du volume hippocampique ainsi qu’une atrophie plus importante<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      En g\u00e9n\u00e9ral, bien que l’atrophie hippocampique soit observ\u00e9e tant dans le trouble cognitif l\u00e9ger (TCL) que dans la maladie d’Alzheimer (EA), les auteurs ont observ\u00e9 que dans les cas d’EA, cette atrophie est plus significative<\/strong>. Ils ont \u00e9galement montr\u00e9 que l’atrophie de la mati\u00e8re grise dans des r\u00e9gions, en plus de l’hippocampe, telles que l’insula, le gyrus frontal inf\u00e9rieur, le gyrus temporal sup\u00e9rieur et le cervelet joue un r\u00f4le crucial dans la conversion du TCL en EA (Miao et al. 2022).<\/p>\n\n\n\n

      Pour une exploration plus approfondie de l’atrophie hippocampique, certains auteurs (Jahanshahi, Naghdi y Khezerloo, 2023) indiquent que l‘asym\u00e9trie des sous-champs de l’hippocampe peut \u00eatre utilis\u00e9e comme biomarqueur entre la maladie d’Alzheimer et le trouble cognitif l\u00e9ger,<\/strong> car ils ont observ\u00e9 que l’asym\u00e9trie de certains sous-champs dans l’EA est significativement diff\u00e9rente de celle des individus pr\u00e9sentant un TCL.<\/p>\n\n\n\n

      Dans le m\u00eame ordre d’id\u00e9es, (Zilioli et al. 2024) ont r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude sur les possibles changements des sous-champs hippocampiques, d\u00e9couvrant que l’atrophie du subiculum, du pr\u00e9subiculum et du gyrus dent\u00e9 \u00e9tait \u00e9vidente dans le TCL, mais s’aggrave significativement lorsque la personne entame un processus d\u00e9mentiel vers la EA<\/strong>. Cao et al. (2024) indiquent que parmi les diff\u00e9rents sous-champs de l’hippocampe, le subiculum pourrait \u00eatre celui pr\u00e9sentant la plus grande pertinence clinique pour \u00e9valuer la progression de la maladie.<\/p>\n\n\n\n

      Une \u00e9tude r\u00e9cente indique que, m\u00eame dans la phase pr\u00e9clinique de la maladie d’Alzheimer, le<\/strong> d\u00e9p\u00f4t des prot\u00e9ines tau dans les r\u00e9gions temporales pourrait contribuer aux changements de l’hippocampe<\/strong> et que, de plus, l’hippocampe droit montre une plus grande vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 ces changements que le gauche (Pan et al. 2025).<\/p>\n\n\n\n

      Stimulation cognitive dans le TCL par rapport \u00e0 l’EA<\/h3>\n\n\n\n

      La stimulation cognitive est l’un des traitements les plus utilis\u00e9s pour pr\u00e9venir et\/ou ralentir le processus de d\u00e9clin cognitif<\/strong>. Une m\u00e9ta-analyse a conclu que la stimulation cognitive am\u00e9liore le fonctionnement de diverses capacit\u00e9s cognitives telles que l’orientation, l’attention, les praxies et, entre autres, la m\u00e9moire (G\u00f3mez-Soria et al. 2023).<\/p>\n\n\n\n

      Toutefois, en raison des diff\u00e9rences existant entre le trouble cognitif l\u00e9ger et la maladie d’Alzheimer (EA), les r\u00e9sultats obtenus par la stimulation cognitive diff\u00e8rent \u00e9galement selon le type de diagnostic, les fonctions cognitives du second groupe \u00e9tant significativement plus alt\u00e9r\u00e9es. M\u00eame au sein de la phase \u00e0 laquelle peut se trouver l’individu diagnostiqu\u00e9 de la maladie d’Alzheimer, on peut obtenir des r\u00e9sultats diff\u00e9rents ; par exemple, l’\u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e par Gonz\u00e1lez, Satorrres, Soria y Mel\u00e9ndez (2022) a observ\u00e9 que la stimulation cognitive chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer (EA)<\/a> mod\u00e9r\u00e9e am\u00e9liore la capacit\u00e9 mn\u00e9sique<\/strong>, mais ses effets diminuent au bout de trois mois de suivi.<\/p>\n\n

      De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, on conna\u00eet le travail de stimulation cognitive au moyen de programmes de neuror\u00e9habilitation en ligne. Cependant, il a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 r\u00e9cemment que la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle peut aider \u00e0 am\u00e9liorer des fonctions cognitives telles que la m\u00e9moire chez les patients atteints de TCL<\/strong> (Garc\u00eda, 2023) et EA<\/strong>, \u00e0 condition que ces activit\u00e9s se g\u00e9n\u00e9ralisent \u00e0 la vie quotidienne de l’individu (Cisne y Fabricio, 2022).<\/p>\n\n\n\n

      Outre la stimulation cognitive, d’autres \u00e9tudes se sont focalis\u00e9es sur les effets de l’exercice physique sur la connectivit\u00e9 de l’hippocampe<\/strong>, d\u00e9montrant que les personnes atteintes de TCL, apr\u00e8s un programme d’entra\u00eenement physique, pr\u00e9sentent une augmentation de la connectivit\u00e9 hippocampique et, par cons\u00e9quent, une meilleure performance de leur capacit\u00e9 mn\u00e9sique (Won et al., 2021).<\/p>\n\n\n\n

      <\/div>\n\n\n\n

      Conclusiones<\/h2>\n\n\n\n

      Un seguimiento sistem\u00e1tico facilita la implementaci\u00f3n de estrategias personalizadas que pueden incluir estimulaci\u00f3n cognitiva, intervenciones farmacol\u00f3gicas y modificaciones en el estilo de vida, con el objetivo de optimizar la calidad de vida de la persona y, en algunos casos, enlentecer la progresi\u00f3n del deterioro. Adem\u00e1s, proporciona informaci\u00f3n valiosa para los familiares y cuidadores, permiti\u00e9ndoles adaptar su apoyo a las necesidades cambiantes del paciente.<\/p>\n\n\n\n

      Par ailleurs, il est de plus en plus reconnu que les personnes, tant celles qui ont un diagnostic de TCL que celles qui souffrent d’EA, devraient compl\u00e9ter la stimulation cognitive par l’entra\u00eenement physique, car ces deux facteurs augmentent les chances d’am\u00e9lioration du fonctionnement cognitif de la personne.<\/p>\n\n\n\n

      Bibliograf\u00eda <\/h2>\n\n\n\n