{"id":34810,"date":"2024-12-10T01:00:00","date_gmt":"2024-12-09T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=34810"},"modified":"2024-12-10T01:00:00","modified_gmt":"2024-12-09T23:00:00","slug":"penombre-ischemique-neurorehabilitation-apres-une-maladie-cerebrovasculaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/lesions-cerebrales\/avc\/penombre-ischemique-neurorehabilitation-apres-une-maladie-cerebrovasculaire\/","title":{"rendered":"P\u00e9nombre isch\u00e9mique : neuro-r\u00e9habilitation apr\u00e8s l&rsquo;accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">Ana Isabel Moneo Troncoso, neuropsychologue, expose dans cet article <strong>le r\u00f4le de la p\u00e9nombre isch\u00e9mique, des techniques de neuroimagerie, de la neuroplasticit\u00e9 et de la r\u00e9habilitation neuropsychologique dans la r\u00e9cup\u00e9ration post-AVC<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introducci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La maladie c\u00e9r\u00e9brovasculaire constitue l\u2019un des motifs fr\u00e9quents de prise en charge neurologique urgente, constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. L\u2019une des observations les plus remarquables concerne la confirmation que la fonction neuronale peut \u00eatre r\u00e9cup\u00e9r\u00e9e et survivre apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019hypoxie. Il faut souligner le <strong>tissu c\u00e9r\u00e9bral potentiellement r\u00e9cup\u00e9rable apr\u00e8s la l\u00e9sion offrant une fen\u00eatre th\u00e9rapeutique<\/strong> (p\u00e9riode pendant laquelle le traitement peut \u00eatre le plus efficace). Gr\u00e2ce aux avanc\u00e9es technologiques des derni\u00e8res ann\u00e9es, on constate des am\u00e9liorations importantes dans le d\u00e9veloppement de th\u00e9rapies de r\u00e9habilitation en cas de l\u00e9sion isch\u00e9mique.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Enfermedad cerebrovascular<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La maladie c\u00e9r\u00e9brovasculaire (MCV), \u00e9galement appel\u00e9e \u00abictus\u00bb, se r\u00e9f\u00e8re au <strong>trouble circulatoire c\u00e9r\u00e9bral qui provoque une alt\u00e9ration transitoire ou d\u00e9finitive de la fonction d\u2019une ou plusieurs parties de l\u2019enc\u00e9phale<\/strong>. En raison de la nature de la l\u00e9sion, on distingue les formes <strong>isch\u00e9mique<\/strong> ou <strong>h\u00e9morragique :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le <strong>ictus h\u00e9morragique<\/strong> est d\u00fb \u00e0 la rupture d\u2019un vaisseau sanguin c\u00e9r\u00e9bral avec \u00e9coulement de sang&nbsp;(extravasation) hors du lit vasculaire, <\/li>\n\n\n\n<li>tandis que le <strong>ictus isch\u00e9mique<\/strong> (85% de los casos) est d\u00fb \u00e0 un manque d\u2019apport sanguin \u00e0 une zone d\u00e9termin\u00e9e du parenchyme c\u00e9r\u00e9bral en raison d\u2019un embole (caillot sanguin) (Ustrell-Roig y Serena-Leal, 2007).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En raison de l\u2019\u00e9volution durant les premi\u00e8res heures, on distingue deux \u00e9v\u00e9nements c\u00e9r\u00e9brovasculaires isch\u00e9miques : <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l\u2019<strong>accident isch\u00e9mique transitoire<\/strong><em> <\/em>(d\u00e9ficit neurologique qui r\u00e9cup\u00e8re avant les premi\u00e8res 24 heures),<\/li>\n\n\n\n<li>et l\u2019<strong>infarctus c\u00e9r\u00e9bral<\/strong> (l\u00e9sion d\u00e9finitive du parenchyme c\u00e9r\u00e9bral) isch\u00e9mie d\u2019une dur\u00e9e&nbsp;suffisante pour produire la n\u00e9crose du tissu (De Celis Ruiz et al., 2023).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La maladie c\u00e9r\u00e9brovasculaire est consid\u00e9r\u00e9e comme une urgence hautement pr\u00e9valente et potentiellement mortelle,&nbsp;repr\u00e9sentant la <strong>deuxi\u00e8me cause de mortalit\u00e9 et la premi\u00e8re cause d\u2019invalidit\u00e9<\/strong> comme le constate l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS), ce qui constitue un grave probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s une l\u00e9sion aigu\u00eb, <strong>il existe plusieurs fen\u00eatres pendant lesquelles les interventions th\u00e9rapeutiques&nbsp;pr\u00e9coces peuvent modifier le cours \u00e9volutif<\/strong> de l\u2019infarctus c\u00e9r\u00e9bral et permettre une r\u00e9activation neuronale:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Entre 6 et 8 heures<\/strong>, l\u2019intervention visant \u00e0 r\u00e9tablir le flux sanguin de la zona afectada&nbsp;(reperfusi\u00f3n);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>entre 24 heures et 17 jours<\/strong> est li\u00e9e \u00e0 la survie neuronale au sein de la&nbsp;p\u00e9nombre isch\u00e9mique;<\/li>\n\n\n\n<li>enfin, une fen\u00eatre th\u00e9rapeutique \u00e9tendue <strong>jusqu\u2019\u00e0 trois mois<\/strong>&nbsp;est associ\u00e9e \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration neurofonctionnelle (S\u00e1nchez-Ch\u00e1vez, 1999).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Abonnez-vous<\/strong> <br>\u00e0 notre <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/newsletter\/\">Abonnez-vous<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Penumbra isqu\u00e9mica<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La p\u00e9nombre isch\u00e9mique fait r\u00e9f\u00e9rence au <strong>tissu c\u00e9r\u00e9bral p\u00e9riph\u00e9rique pr\u00e9sentant une alt\u00e9ration fonctionnelle mais potentiellement r\u00e9cup\u00e9rable<\/strong> si l\u2019isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale est invers\u00e9e, constituant une zone potentiellement viable gr\u00e2ce aux avanc\u00e9es en neuror\u00e9habilitation. Apr\u00e8s l\u2019\u00e9v\u00e9nement isch\u00e9mique, la zone&nbsp;p\u00e9nombrale peut persister pendant des heures en raison de l\u2019irrigation sanguine par les art\u00e8res collat\u00e9rales, de sorte que la pr\u00e9sence d\u2019une p\u00e9nombre implique la possibilit\u00e9 de sauvetage cellulaire et une am\u00e9lioration du r\u00e9sultat clinique (Ismael, 2009).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les <strong>techniques de neuroimagerie<\/strong>, telles que l\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique cr\u00e2nienne, <strong>permettent de confirmer et de localiser la topographie de la l\u00e9sion<\/strong>, s\u2019av\u00e9rant tr\u00e8s utiles dans la prise en charge de la pathologie. En phase aigu\u00eb, on peut d\u00e9terminer le tissu infarci gr\u00e2ce aux s\u00e9quences de diffusion, ainsi que quantifier l\u2019\u00e9tendue du tissu au moyen des s\u00e9quences de perfusion (Ustrell-Roig y Serena&nbsp;Leal, 2007).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le d\u00e9calage positif entre le volume de l\u2019infarctus et le volume de la p\u00e9nombre <em>(mismatch)<\/em> est utilis\u00e9 comme pr\u00e9dicteur d\u2019une bonne r\u00e9ponse au traitement (un <strong>mismatch positif<\/strong> indique qu\u2019il existe une grande p\u00e9nombre compar\u00e9e \u00e0 la zone infarcie, ce qui <strong>sugg\u00e8re qu\u2019il reste du tissu c\u00e9r\u00e9bral potentiellement salvable<\/strong>). C\u2019est pourquoi il est d\u2019une grande importance de disposer de techniques de neuroimagerie permettant de d\u00e9limiter le noyau de l\u2019infarctus et la zone de p\u00e9nombre afin de pr\u00e9dire le pronostic du patient et de l\u2019utiliser pour prendre des d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques visant \u00e0 s\u00e9lectionner les patients susceptibles de b\u00e9n\u00e9ficier de traitements de reperfusion au-del\u00e0 des fen\u00eatres temporelles traditionnelles (Garc\u00eda et al., 2022) (figure 1).&nbsp;<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"283\" height=\"345\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Captura-de-pantalla-2024-11-18-180450.webp\" alt=\"Capture d'\u00e9cran de l'article sur la p\u00e9nombre isch\u00e9mique et la neuror\u00e9habilitation apr\u00e8s AVC, montre le titre dans l'en-t\u00eate.\" class=\"wp-image-35005\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Captura-de-pantalla-2024-11-18-180450-246x300.webp 246w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Captura-de-pantalla-2024-11-18-180450.webp 283w\" sizes=\"(max-width: 283px) 100vw, 283px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Figure 1<\/strong> : Noyau (rouge) et zone de p\u00e9nombre (vert) d\u00e9tect\u00e9s par perfusion. <em>Note<\/em>. Tir\u00e9 de Ictus. Diagn\u00f3stico y tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares (p.758), por Ustrell-Roig, X. y Serena-Leal, J., 2007, <em>Revista Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par cons\u00e9quent, il est primordial dans la r\u00e9habilitation post-AVC de mettre en \u0153uvre des interventions tant pharmacologiques que non pharmacologiques qui garantissent la neuroplasticit\u00e9 du&nbsp;tissu c\u00e9r\u00e9bral.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Neuroplasticidad<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La neuroplasticit\u00e9, envisag\u00e9e selon une perspective connexionniste, est la <strong>capacit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux de modification et de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration<\/strong>, permettant au tissu nerveux d\u2019exp\u00e9rimenter des changements de&nbsp;r\u00e9organisation ou d\u2019adaptation face \u00e0 un \u00e9tat physiologique avec ou sans alt\u00e9ration. Gr\u00e2ce aux techniques de neuroimagerie c\u00e9r\u00e9brale, il a \u00e9t\u00e9 possible de d\u00e9terminer le fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral mettant en \u00e9vidence le ph\u00e9nom\u00e8ne de plasticit\u00e9, limit\u00e9 non seulement \u00e0 l\u2019enfance et \u00e0 l\u2019adolescence mais tout au long de la vie adulte&nbsp;(Castillo et al., 2020).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>L\u2019enc\u00e9phale poss\u00e8de une grande capacit\u00e9 d\u2019adaptation <\/strong>aux circonstances telles que la l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale (plasticit\u00e9 post-l\u00e9sion) en compensant les dommages par la r\u00e9organisation et la cr\u00e9ation de nouvelles connexions neuronales non endommag\u00e9es, ce qui en fait une structure extr\u00eamement dynamique et plastique (Maurie-Fern\u00e1ndez et al., 2010).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre les premi\u00e8res \u00e9tapes de l\u2019\u00e9v\u00e9nement isch\u00e9mique et les 3-6 mois suivants, une s\u00e9rie de <strong>processus attestent du fonctionnement de la plasticit\u00e9 apr\u00e8s la l\u00e9sion<\/strong> :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Premi\u00e8rement, une activit\u00e9 fonctionnelle accrue appara\u00eet dans le syst\u00e8me somatosensoriel contralat\u00e9ral \u00e0 la l\u00e9sion et une identification des r\u00e9gions corticales connect\u00e9es<strong> \u00e0<\/strong> la zone affect\u00e9e. <\/li>\n\n\n\n<li>Deuxi\u00e8mement, il peut se produire un renforcement de la structure de la voie cortico-spinale ipsilat\u00e9rale \u00e0 la l\u00e9sion, assumant un r\u00f4le compensatoire. <\/li>\n\n\n\n<li>Enfin, la connexion fonctionnelle entre les h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux et le r\u00e9seau du cortex sensoriomoteur des deux c\u00f4t\u00e9s du cerveau est r\u00e9tablie (Mar\u00edn-Medina et al., 2023).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le ph\u00e9nom\u00e8ne de plasticit\u00e9 <strong>permet au cerveau de reconnecter et de r\u00e9attribuer les fonctions \u00e0 des r\u00e9gions non affect\u00e9es<\/strong>. Ce m\u00e9canisme de compensation fonde les bases neurobiologiques des interventions de r\u00e9cup\u00e9ration, telles que la stimulation cognitive (SC). Ce m\u00e9canisme de compensation est crucial, ce qui contribue de mani\u00e8re significative au processus de r\u00e9habilitation et de r\u00e9cup\u00e9ration (Castillo et al., 2020).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La r\u00e9habilitation neuropsychologique, entendue comme un processus interactif, fait r\u00e9f\u00e9rence aux <strong>techniques d\u2019intervention th\u00e9rapeutique visant \u00e0 r\u00e9duire le d\u00e9ficit cognitif, comportemental et \u00e9motionnel apr\u00e8s la l\u00e9sion<\/strong>, en favorisant l\u2019int\u00e9gration sociale et le bien-\u00eatre du patient par le biais d\u2019une \u00e9quipe th\u00e9rapeutique. Il convient de souligner les diff\u00e9rentes m\u00e9thodes d\u2019intervention : la stimulation cognitive, l\u2019intervention&nbsp;familiale, la modification du comportement et la r\u00e9adaptation professionnelle ou vocationnelle (Murie-Fern\u00e1ndez et&nbsp;al., 2010).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la r\u00e9habilitation neuropsychologique, <strong>deux approches se distinguent<\/strong> : la restauration et la compensation de la fonction. <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La premi\u00e8re concerne l\u2019<strong>intervention directe sur les fonctions alt\u00e9r\u00e9es<\/strong> dans le but d\u2019obtenir une r\u00e9cup\u00e9ration partielle ou totale par la r\u00e9habilitation et des exercices r\u00e9p\u00e9titifs. <\/li>\n\n\n\n<li>La seconde renvoie \u00e0 <strong>l\u2019apprentissage de nouvelles strat\u00e9gies<\/strong> pour l\u2019utilisation des habilet\u00e9s cognitives pr\u00e9serv\u00e9es lors de l\u2019accomplissement de t\u00e2ches qui n\u00e9cessitaient auparavant la fonction alt\u00e9r\u00e9e (CDINC, 2019).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les m\u00e9canismes impliqu\u00e9s dans la r\u00e9cup\u00e9ration sont li\u00e9s \u00e0 la taille et \u00e0 la localisation du dommage, \u00e0 la r\u00e9gion du circuit affect\u00e9e et au degr\u00e9 de connectivit\u00e9 du r\u00e9seau. Il convient de noter que, face \u00e0 une l\u00e9sion mod\u00e9r\u00e9e avec une forte atteinte de la connectivit\u00e9 du r\u00e9seau, le traitement fond\u00e9 sur le r\u00e9entra\u00eenement de la fonction s\u2019av\u00e8re tr\u00e8s efficace (Mar\u00edn-Medina et al., 2023).&nbsp;<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La stimulation cognitive a pour objectif l&rsquo;<strong>optimisation des capacit\u00e9s cognitives afin d&rsquo;am\u00e9liorer le fonctionnement cognitif<\/strong>, gr\u00e2ce \u00e0 des programmes d&rsquo;entra\u00eenement bas\u00e9s sur des activit\u00e9s concr\u00e8tes. La&nbsp;perception, l&rsquo;attention, le raisonnement, le langage ou la m\u00e9moire entre autres, sont des processus neuropsychologiques susceptibles d&rsquo;am\u00e9lioration par la stimulation cognitive. N\u00e9anmoins, on prend \u00e9galement en compte la sph\u00e8re affective, sociale, comportementale et familiale, donnant lieu \u00e0 une intervention holistique&nbsp;sur la personne (Villalba et Espert, 2014).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gr\u00e2ce aux avanc\u00e9es significatives dans le domaine technologique, des outils&nbsp;et des programmes d&rsquo;entra\u00eenement cognitif \u00e0 support informatique ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s, permettant d&rsquo;aborder de mani\u00e8re&nbsp;efficace la r\u00e9\u00e9ducation. Parmi les principaux avantages offerts par les <strong>technologies de l&rsquo;information et de la communication (TIC) <\/strong>dans la r\u00e9\u00e9ducation figurent : <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>personnalisation des traitements en fonction de&nbsp;les besoins sp\u00e9cifiques de chaque patient;<\/li>\n\n\n\n<li>l&rsquo;obtention d&rsquo;un feedback de mani\u00e8re imm\u00e9diate apr\u00e8s l&rsquo;application ce qui favorise la motivation du patient;<\/li>\n\n\n\n<li>une monitorisation du rendement dans chaque t\u00e2che;<\/li>\n\n\n\n<li>ainsi qu&rsquo;un caract\u00e8re dynamique des activit\u00e9s (Fern\u00e1ndez et al., 2020).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ainsi, les TIC repr\u00e9sentent un<strong> jalon dans le domaine de la r\u00e9\u00e9ducation<\/strong> am\u00e9liorant notoriement&nbsp;la qualit\u00e9 de vie des patients isch\u00e9miques, de sorte qu&rsquo;il est ind\u00e9niable la synergie entre la technologie&nbsp;et la r\u00e9\u00e9ducation comme avance significative.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-5 has-primary-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Essayez NeuronUP 7 jours gratuitement<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color wp-block-paragraph\">Vous pourrez travailler avec nos activit\u00e9s, concevoir des s\u00e9ances ou effectuer des r\u00e9habilitations \u00e0 distance<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/landing\/\">Commencez votre essai<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusiones<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mise en \u0153uvre des nouvelles technologies dans la r\u00e9\u00e9ducation de la maladie&nbsp;c\u00e9r\u00e9brovasculaire entra\u00eene une optimisation des processus th\u00e9rapeutiques et une am\u00e9lioration des r\u00e9sultats facilitant la personnalisation des interventions. Le d\u00e9but de la r\u00e9\u00e9ducation, sa dur\u00e9e et son intensit\u00e9 sont une s\u00e9rie de facteurs fondamentaux qui influent sur la r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle du patient.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Il est d&rsquo;une importance capitale que tant les autorit\u00e9s de la sant\u00e9 que les professionnels sanitaires&nbsp;priorisent la prise en charge de la pathologie<\/strong>, ce qui constitue un facteur crucial pour l&rsquo;am\u00e9lioration du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En priorisant la pr\u00e9vention, un diagnostic pr\u00e9coce et une intervention pr\u00e9coce et individualis\u00e9e&nbsp;r\u00e9duit la charge sur le service de sant\u00e9 promouvant une prise en charge int\u00e9grale et efficace. La prise en charge&nbsp;pr\u00e9coce de la maladie c\u00e9r\u00e9brovasculaire doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e une strat\u00e9gie<strong> <\/strong>fondamentale pour le bien-\u00eatre de la&nbsp;population.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Castillo, G., Fern\u00e1ndez, B. et Chamorro, D. (2020). Neuroplasticit\u00e9 : Exercices pour retarder les effets de la Enfermedad de Alzheimer mediante Estimulaci\u00f3n Cognitiva. Revista Investigaci\u00f3n cient\u00edfica tecnol\u00f3gica 4(2), 115-122.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Centro de Diagn\u00f3stico e Intervenci\u00f3n neurocognitiva (CDINC). (21 mars 2019). Qu&rsquo;est-ce que la Rehabilitaci\u00f3n Neuropsicol\u00f3gica? CDINC. https:\/\/cdincbarcelona.com\/es\/que-es-la-rehabilitacion-neuropsicologica\/#:~:text=Seg%C3%BAn%20Organizaci%C3%B3n%20Mundial%20de%20la,adap taci%C3%B3n%20f%C3%ADsica%2C%20psicol%C3%B3gica%20y%20social.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">De Celis Ruiz, E., Masjuan, J., Tejedor, E. D. et De Donleb\u00fan, J. R. P. (2023). AVC isch\u00e9mique. Infarto cerebral y ataque isqu\u00e9mico transitorio. Medicine-Programa de Formaci\u00f3n M\u00e9dica Continuada Acreditado, 13 (70), 4083-4094.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Fern\u00e1ndez, E., Fern\u00e1ndez, et Crespo, M. (2020). Int\u00e9gration des technologies de l&rsquo;information et de la communication dans l&rsquo;intervention neuropsychologique. Revista Cubana de Informaci\u00f3n en Ciencias de la Salud, 31(2).<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Garc\u00eda, M. G., Bea, M. P., Saiz, A. A., Fontaneda, V. D. et Leon, E. C. (2022). Mise \u00e0 jour du code AVC aux urgences. Radiolog\u00eda, 65(31), 3-10.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ismael, M. G. (2009). Contribution de neurospect \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuation de l&rsquo;AVC isch\u00e9mique : p\u00e9nombre isch\u00e9mique. Rev. M\u00e9d. Cl\u00edn.Condes, 20(3), 276-281.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Mar\u00edn-Medina, D. S., Arenas-Vargas, P. A., Arias-Botero, J. C., G\u00f3mez-V\u00e1squez, M., Jaramillo-L\u00f3pez, M. F. &amp; Gaspar-Toro, J. M. (2023). New approaches to recovery after stroke. Neurological Sciences, 45(1), 55-63.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Murie-Fern\u00e1ndez, M., Irimia, P., Mart\u00ednez-Vila, E., John Meyer, M., et Teasell, R. (2010). Neuror\u00e9habilitation apr\u00e8s l&rsquo;AVC. Neurolog\u00eda, 25(3), 189\u2013196.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ustrell-Roig, X. et Serena-Leal, J. (2007). AVC. Diagnostic et traitement des maladies cerebrovasculares. Revista Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda, 60(7), 753-769.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Si vous avez aim\u00e9 cette entr\u00e9e du blog sur&nbsp;<strong>la p\u00e9nombre isch\u00e9mique : neuror\u00e9habilitation apr\u00e8s la maladie c\u00e9r\u00e9brovasculaire<\/strong>, ces articles de NeuronUP pourraient certainement vous int\u00e9resser :<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-tdah\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"L&rsquo;intervention cognitive chez les enfants atteints de TDAH\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/troubles-neuro-developpementaux\/tdah\/lintervention-cognitive-chez-les-enfants-atteints-de-tdah\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"225\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/actividades-para-ninos-con-tdah-neuronup.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Une psychop\u00e9dagogue en consultation interagit avec une fillette devant un ordinateur pendant une intervention cognitive.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/actividades-para-ninos-con-tdah-neuronup-300x169.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/actividades-para-ninos-con-tdah-neuronup-768x432.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/actividades-para-ninos-con-tdah-neuronup-1024x576.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/actividades-para-ninos-con-tdah-neuronup.webp 1200w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/troubles-neuro-developpementaux\/tdah\/lintervention-cognitive-chez-les-enfants-atteints-de-tdah\/\" rel=\"bookmark\">L&rsquo;intervention cognitive chez les enfants atteints de TDAH<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-activites-de-la-memoire tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-memoire tag-ninos tag-noticias-de-neuronup\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"Fiche pour travailler la m\u00e9moire s\u00e9mantique chez les enfants : Comment est chaque chose ?\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/activites-pour-les-fonctions-cognitives\/activites-de-la-memoire\/fiche-pour-travailler-la-memoire-semantique-chez-les-enfants-comment-est-chaque-chose\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Captura-de-pantalla-2023-05-03-a-las-22.39.46-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Fiche p\u00e9dagogique pour travailler la m\u00e9moire s\u00e9mantique chez les enfants : le mot &#039;glace&#039; appara\u00eet en haut et les actions sont montr\u00e9es : on touche, on sent et on go\u00fbte, sur un fond bleu.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Captura-de-pantalla-2023-05-03-a-las-22.39.46-400x300.webp 400w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Captura-de-pantalla-2023-05-03-a-las-22.39.46-800x600.webp 800w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/activites-pour-les-fonctions-cognitives\/activites-de-la-memoire\/fiche-pour-travailler-la-memoire-semantique-chez-les-enfants-comment-est-chaque-chose\/\" rel=\"bookmark\">Fiche pour travailler la m\u00e9moire s\u00e9mantique chez les enfants : Comment est chaque chose ?<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-activites-pour-les-troubles-du-developpement-neurologique tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-dyslexie tag-estimulacion-cognitiva tag-ninos tag-trastornos-del-neurodesarrollo\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Activit\u00e9s pour les personnes dyslexiques\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/activites-pour-les-troubles-du-developpement-neurologique\/activites-pour-personnes-dyslexiques\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"225\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Detective-de-letras-NeuronUP.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Capture d&#039;\u00e9cran de NeuronUP : D\u00e9tective des lettres avec l&#039;instruction \u00ab Indique la lettre e \u00bb, ic\u00f4ne sonore et le mot &#039;fuego&#039; 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