{"id":34231,"date":"2024-11-12T08:25:00","date_gmt":"2024-11-12T06:25:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=34231"},"modified":"2024-11-12T08:25:00","modified_gmt":"2024-11-12T06:25:00","slug":"interventions-pour-les-problemes-psychologiques-et-comportementaux-dans-les-demences","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/maladies-neurodegeneratives\/interventions-pour-les-problemes-psychologiques-et-comportementaux-dans-les-demences\/","title":{"rendered":"Interventions pour les probl\u00e8mes psychologiques et comportementaux li\u00e9s \u00e0 la d\u00e9mence"},"content":{"rendered":"\n

La neuropsychologue Diana Carolina G\u00f3mez Blanco montre comment les interventions non pharmacologiques peuvent \u00eatre un outil cl\u00e9 pour g\u00e9rer les sympt\u00f4mes psychologiques et comportementaux chez les personnes atteintes de d\u00e9mence.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\n

\u201cUne personne atteinte de d\u00e9mence vit dans un pr\u00e9sent o\u00f9 les choses disparaissent, les explications s’oublient et les conversations perdent leur sens, o\u00f9 l’amour est la seule alternative\u201d.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, l’augmentation de la population \u00e2g\u00e9e dans le monde a entra\u00een\u00e9 une plus grande incidence dans la d\u00e9tection des troubles neurocognitifs<\/strong> tels que les d\u00e9mences.<\/p>\n\n\n\n

Cette augmentation de l’incidence a favoris\u00e9 des recherches tant en pr\u00e9vention qu’en traitement, non seulement des sympt\u00f4mes cognitifs mais aussi des sympt\u00f4mes psychologiques et comportementaux, qui entra\u00eenent une usure familiale et des syst\u00e8mes de sant\u00e9, car ils aggravent le d\u00e9clin cognitif et fonctionnel, et non seulement g\u00e9n\u00e8rent de la souffrance chez le patient et son aidant, mais augmentent aussi le risque d’institutionnalisation, diminuent la qualit\u00e9 de vie du patient et de ses proches, accroissent les niveaux de stress des aidants et du personnel infirmier, et engendrent un co\u00fbt financier plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Que sont les sympt\u00f4mes psychologiques et comportementaux de la d\u00e9mence (SPCD)<\/h2>\n\n\n\n

Les sympt\u00f4mes psychologiques et comportementaux de la d\u00e9mence (SPCD) font r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un ensemble de sympt\u00f4mes et signes incluant des sympt\u00f4mes psychiatriques et des probl\u00e8mes de comportement pouvant appara\u00eetre chez les personnes atteintes de d\u00e9mence<\/strong>, et qui peuvent survenir pratiquement \u00e0 n’importe quel moment de la maladie, avec un sch\u00e9ma d’agencement tr\u00e8s variable, \u00e9tant influenc\u00e9s par des facteurs psychologiques et environnementaux susceptibles de modification, et qui offrent des opportunit\u00e9s de traitement (Olazar\u00e1n-Rodr\u00edguez & Ag\u00fcera-Ortiz, 2012, p 598).<\/p>\n\n\n\n

Les sympt\u00f4mes psychologiques les plus complexes et \u00e9labor\u00e9s du point de vue mental s’obtiennent \u00e0 travers l’entretien avec le patient et sa famille. C’est le cas, par exemple, de la d\u00e9pression, de l’anxi\u00e9t\u00e9 ou de la psychose. Tandis que les sympt\u00f4mes comportementaux s’obtiennent par l’observation directe du patient, comme l’agressivit\u00e9, l’hyperactivit\u00e9 motrice ou la d\u00e9sinhibition.<\/p>\n\n\n\n

Les sympt\u00f4mes psychologiques et comportementaux de la d\u00e9mence (SPCD) sont hautement pr\u00e9valents et diff\u00e9rents facteurs ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s dans leur gen\u00e8se <\/strong>qui sont le r\u00e9sultat d’une interaction complexe de facteurs biologiques, psychologiques, sociaux et environnementaux agissant sur un individu avec une pr\u00e9disposition biologique. <\/p>\n\n\n\n

Parmi ces facteurs se trouvent les l\u00e9sions ou dysfonctions frontales ou d’autres zones, l’alt\u00e9ration des neurotransmetteurs, ainsi que la personnalit\u00e9 ant\u00e9rieure, puisque la perte des capacit\u00e9s cognitives finit par faire ressortir les traits les plus fondamentaux de la personnalit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

De m\u00eame, la pr\u00e9sence d’\u00e9v\u00e9nements de vie stressants ou simplement de ceux que le patient n’est pas capable de traiter, la perte de relations ou d’autres stimuli, activit\u00e9s ou fonctions pertinentes, et la non-satisfaction des besoins biologiques ou psychologiques de base peuvent d\u00e9clencher les sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, le traitement paternaliste, autoritaire ou infantilisant, l’exasp\u00e9ration, ignorer le patient, imposer des choses ou des luttes de pouvoir, ou poser fr\u00e9quemment les m\u00eames questions pour que le patient s’en souvienne, sont des conduites qui, pr\u00e9sentes chez les aidants<\/a>, peuvent cr\u00e9er ou maintenir les sympt\u00f4mes comportementaux de la d\u00e9mence (SPCD). <\/p>\n\n\n\n

Les SPCD se classent en sympt\u00f4mes psychologiques et sympt\u00f4mes comportementaux.<\/p>\n\n\n\n

Sympt\u00f4mes psychologiques <\/h3>\n\n\n\n

Parmi les sympt\u00f4mes psychologiques de la d\u00e9mence se trouvent les d\u00e9lires <\/strong>avec une pr\u00e9valence comprise entre 10 et 73 %, le d\u00e9lire de pers\u00e9cution \u00e9tant le plus fr\u00e9quent. Viennent ensuite les hallucinations<\/strong>, avec une pr\u00e9valence de 12 % \u00e0 49 %, les visions <\/strong>\u00e9tant les plus courantes.<\/p>\n\n\n\n

D’autre part, on trouve aussi les identifications erron\u00e9es<\/strong>, avec 16 % de pr\u00e9valence chez les patients atteints de maladie d’Alzheimer<\/a>. De plus, la d\u00e9pression<\/strong>, l’anxi\u00e9t\u00e9 <\/strong>et l’apathie <\/strong>sont \u00e9galement courantes. Dans le cas concret de cette derni\u00e8re, l’apathie est l’un des sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents, avec une pr\u00e9valence de 50 %.<\/p>\n\n\n\n

Sympt\u00f4mes comportementaux<\/h3>\n\n\n\n

Parmi les sympt\u00f4mes comportementaux se distinguent la errance ou d\u00e9ambulation <\/strong>(l’un des plus probl\u00e9matiques), l’agitation\/agression<\/strong>, la r\u00e9sistance <\/strong>aux soins, les comportements sexuels inappropri\u00e9s<\/strong> et les r\u00e9actions catastrophiques, comme la col\u00e8re <\/strong>ou agressivit\u00e9 verbale et physique<\/strong>. La pr\u00e9sence de chacun de ces sympt\u00f4mes est g\u00e9n\u00e9ralement diff\u00e9rente selon chaque sous-type de d\u00e9mence, bien que chaque patient puisse pr\u00e9senter divers sympt\u00f4mes m\u00eame s’ils ne sont pas caract\u00e9ristiques de son type de d\u00e9mence (P\u00e9rez Romero, 2018, p.379).<\/p>\n\n\n\n

Il est important de garder \u00e0 l’esprit que ces sympt\u00f4mes doivent recevoir un traitement. Ci-apr\u00e8s sont mentionn\u00e9s quelques-uns des plus fr\u00e9quents (Fundaci\u00f3n Alzheimer Catalunya, 2022) :<\/p>\n\n\n\n

Troubles de l’humeur<\/h4>\n\n\n\n