{"id":33425,"date":"2024-10-09T15:06:48","date_gmt":"2024-10-09T13:06:48","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=33425"},"modified":"2024-10-09T15:06:48","modified_gmt":"2024-10-09T13:06:48","slug":"theorie-de-lesprit-et-schizophrenie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/maladie-mentale\/schizophrenie\/theorie-de-lesprit-et-schizophrenie\/","title":{"rendered":"Th\u00e9orie de l’esprit dans la schizophr\u00e9nie"},"content":{"rendered":"\n

Le docteur en psychologie Carlos Rebolleda explique les d\u00e9ficits de la th\u00e9orie de l’esprit <\/strong>dans la schizophr\u00e9nie<\/strong> et les tests pour son \u00e9valuation<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Le terme \u00ab th\u00e9orie de l’esprit \u00bb a \u00e9t\u00e9 initialement propos\u00e9 par Premack et Woodruff (1978) et fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la capacit\u00e9 de l’individu \u00e0 inf\u00e9rer les \u00e9tats mentaux des autres tels que les intentions, dispositions et croyances.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c9valuation de la th\u00e9orie de l’esprit dans la schizophr\u00e9nie<\/h2>\n\n\n\n

Ruiz, Garc\u00eda et Fuentes (2006) indiquent que g\u00e9n\u00e9ralement les \u00e9preuves<\/strong> destin\u00e9es \u00e0 la mesure de la th\u00e9orie de l’esprit se pr\u00e9sentent sous forme de sc\u00e9narios illustr\u00e9s sur lesquels sont ensuite pos\u00e9es certaines questions<\/strong>. Ces questions ont pour objectif d’\u00e9valuer deux types de fausses croyances en relation avec l’histoire.<\/p>\n\n\n\n

Types de questions<\/h3>\n\n\n\n

Questions de premier ordre<\/h4>\n\n\n\n

Les questions de premier ordre visent \u00e0 \u00e9valuer dans quelle mesure le sujet \u00e9valu\u00e9 est capable de pr\u00e9dire le comportement d’un personnage qui agit guid\u00e9 par une croyance erron\u00e9e<\/strong>. Sally and Anne<\/em> (Baron- Cohen, Leslie et Frith, 1985) et Cigarretes<\/em> (Happ\u00e8, 1994) seraient des exemples d’histoires qui posent des questions de premier ordre.<\/p>\n\n\n\n

Questions de second ordre<\/h4>\n\n\n\n

Les questions de second ordre \u00e9valuent dans quelle mesure le sujet \u00e9valu\u00e9 est capable de pr\u00e9dire la fausse croyance qu’un des personnages a au sujet de la croyance d’un autre personnage<\/strong>. Ice- Cream Van Store<\/em> (Baron- Cohen, 1989) et Burglar Store<\/em> (Happ\u00e8 et Frith, 1994) sont des \u00e9preuves cr\u00e9\u00e9es pour le recours \u00e0 des questions de second ordre.<\/p>\n\n\n\n

Hinting Task<\/h3>\n\n\n\n

Un des instruments les plus utilis\u00e9s dans la recherche sur la psychose est le Hinting Task<\/em> (Corcoran, Mercer et Frith, 1995) qui comprend dix courtes histoires pr\u00e9sentant une interaction entre deux personnages<\/strong>. Toutes ces histoires se terminent par un sous-entendu<\/strong> de l’un des personnages \u00e0 l’autre. L’objectif de la t\u00e2che est que, apr\u00e8s la lecture des diff\u00e9rentes histoires par l’\u00e9valuateur, le sujet tente d’expliquer ce que le personnage qui lance le sous-entendu essaie de dire.<\/p>\n\n\n\n

Faux Pas Task<\/h3>\n\n\n\n

Le Faux Pas Task<\/em> (Stone, Baron-Cohen, Calder et Keane, 1998) pr\u00e9sente au sujet dix histoires dans lesquelles un des personnages commet une erreur en disant quelque chose de socialement embarrassant<\/strong>. Apr\u00e8s la pr\u00e9sentation de chacune des histoires, on demande au sujet de d\u00e9tecter la situation socialement embarrassante et d’\u00e9valuer comment l’autre personnage a pu se sentir.<\/p>\n\n\n\n

Le test exige que le sujet soit capable de d\u00e9tecter des croyances erron\u00e9es<\/strong> dans le cas de la personne qui commet l’erreur socialement embarrassante, et d’inf\u00e9rer des \u00e9tats \u00e9motionnels<\/strong> selon la mani\u00e8re dont il consid\u00e8re que le personnage ayant re\u00e7u la verbalisation a pu se sentir.<\/p>\n\n\n\n

Eye-Task<\/h3>\n\n\n\n

Eye-Task<\/em> (Baron- Cohen, Wheelwright, Hill, Raste et Plumb, 2001), consiste \u00e0 montrer aux participants plusieurs photographies o\u00f9 seuls les yeux d’un sujet sont montr\u00e9s, leur demandant d’inf\u00e9rer ce que la personne peut ressentir ou penser<\/strong>. Pour effectuer cette \u00e9valuation, le participant ne peut choisir que l’un des quatre mots qui lui sont propos\u00e9s comme options.<\/p>\n\n\n\n

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D\u00e9ficits de la th\u00e9orie de l’esprit dans la schizophr\u00e9nie<\/h2>\n\n\n\n

Les diff\u00e9rences observ\u00e9es en termes de performance dans ce domaine entre des patients diagnostiqu\u00e9s de schizophr\u00e9nie et des sujets t\u00e9moins sont substantielles, comme le soulignent deux  m\u00e9ta-analyses qui trouvent des tailles d’effet entre moyennes (d=0,69) et grandes (d=1,25) pour ces diff\u00e9rences (Bora, Yucel et Pantelis, 2009; Sprong, Schothorst, Vos, Hox et Van Engeland, 2007).<\/p>\n\n\n\n

Hypoth\u00e8ses des recherches<\/h3>\n\n\n\n

Historiquement, on a cherch\u00e9 \u00e0 \u00e9tudier dans quelle mesure ce sont les sympt\u00f4mes de la schizophr\u00e9nie qui d\u00e9terminent les d\u00e9ficits que pr\u00e9sentent en th\u00e9orie de l’esprit les personnes diagnostiqu\u00e9es de cette maladie.<\/p>\n\n\n\n

Certaines  recherches d\u00e9fendent l’hypoth\u00e8se que le sujet doit pr\u00e9senter une th\u00e9orie de l’esprit sans d\u00e9ficits<\/strong> d’aucune sorte pour pouvoir d\u00e9velopper des id\u00e9es d\u00e9lirantes pers\u00e9cutoires (Drury, Robinson et Birchwood, 1998; Watson, Blenner-Hasset et Charlton, 2000).<\/p>\n\n\n\n

D’autres indiquent que les patients pr\u00e9sentant une symptomatologie n\u00e9gative ou d\u00e9sorganis\u00e9e n’ont jamais atteint le d\u00e9veloppement d’une th\u00e9orie de l’esprit<\/strong>, aspect qui peut \u00eatre observ\u00e9 dans la moins bonne performance qu’ils montrent lorsqu’ils affrontent des t\u00e2ches exigeant l’utilisation de cette capacit\u00e9 (Garety et Freeman, 1999; Greig, Bryson et Bell, 2004)<\/p>\n\n\n\n

Objectif des recherches<\/h3>\n\n\n\n

Un objectif actuel dans l’\u00e9tude des d\u00e9ficits en th\u00e9orie de l’esprit dans la schizophr\u00e9nie est d’identifier si ces d\u00e9ficits ressemblent \u00e0 un trait ou \u00e0 un \u00e9tat de la maladie<\/strong>, car cela aiderait \u00e0 r\u00e9soudre la question de savoir s’ils sont associ\u00e9s exclusivement aux sympt\u00f4mes de la maladie.<\/p>\n\n\n\n

Il est \u00e0 noter que l’essentiel de la recherche men\u00e9e dans ce sens indique que ces d\u00e9ficits constitueraient un trait propre de la maladie<\/strong> (Herold, Tenyi, Lenard et Trixler, 2002; Irani et cols, 2006; Janssen, Krabbendam, Jolles et Van Os, 2003; Penn, Sanna et Roberts 2008).<\/p>\n\n\n\n

Bien que des \u00e9tudes comme celle de Bora et cols (2009) mettent en \u00e9vidence que, malgr\u00e9 le fait que ces d\u00e9ficits semblent rester pr\u00e9sents \u00e0 n’importe quelle phase de la maladie, on ne sait pas dans quelle mesure ce seraient les probl\u00e9matiques neurocognitives en m\u00e9moire de travail<\/a> et fonctions ex\u00e9cutives<\/a>, ou la symptomatologie r\u00e9siduelle elle-m\u00eame<\/strong>, les facteurs qui contribuent r\u00e9ellement au maintien de ceux-ci.<\/p>\n\n\n\n

Il semble donc n\u00e9cessaire de poursuivre les recherches dans cette direction avant de pouvoir affirmer que ces d\u00e9ficits se constituent comme un trait de la maladie.<\/p>\n\n\n\n

Vision neurologique<\/h3>\n\n\n\n

Au niveau neurologique, Rodr\u00edguez et Touri\u00f1o (2010) signalent que dans des \u00e9tudes de neuroimagerie avec des sujets sains, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que certaines zones c\u00e9r\u00e9brales telles que l’aire pr\u00e9frontale, l’amygdale ou le lobe pari\u00e9tal inf\u00e9rieur s’activent lors de la r\u00e9alisation de t\u00e2ches o\u00f9 la th\u00e9orie de l’esprit doit \u00eatre mise en pratique (Brunet, Sarfati, Hardy-Bayle et Decety, 2000; 2003). Chez les patients diagnostiqu\u00e9s de schizophr\u00e9nie, on a trouv\u00e9 une diminution de l’activation dans le cortex pr\u00e9frontal droit et dans le gyrus frontal inf\u00e9rieur gauche<\/strong> lors de l’ex\u00e9cution de ce type de t\u00e2ches (Adolphs, 2002; Brunet et cols, 2000).<\/p>\n\n\n\n

Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n