{"id":33425,"date":"2025-08-14T09:02:42","date_gmt":"2025-08-14T09:02:42","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=33425"},"modified":"2025-08-14T09:02:42","modified_gmt":"2025-08-14T09:02:42","slug":"theorie-de-lesprit-et-schizophrenie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/maladie-mentale\/schizophrenie\/theorie-de-lesprit-et-schizophrenie\/","title":{"rendered":"Th\u00e9orie de l\u2019esprit dans la schizophr\u00e9nie"},"content":{"rendered":"\n

Le docteur en psychologie Carlos Rebolleda explique les d\u00e9ficits de la th\u00e9orie de l’esprit<\/strong> dans la schizophr\u00e9nie<\/strong> et les tests pour son \u00e9valuation<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Le terme \u00ab th\u00e9orie de l’esprit \u00bb fut initialement propos\u00e9 par Premack et Woodruff (1978) et fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la capacit\u00e9 de l’individu \u00e0 inf\u00e9rer des \u00e9tats mentaux chez autrui tels que intentions, dispositions et croyances.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c9valuation de la th\u00e9orie de l’esprit dans la schizophr\u00e9nie<\/h2>\n\n\n\n

Ruiz, Garc\u00eda et Fuentes (2006) soulignent que, g\u00e9n\u00e9ralement, les tests<\/strong> destin\u00e9s \u00e0 mesurer la th\u00e9orie de l’esprit sont pr\u00e9sent\u00e9s sous forme de r\u00e9cits illustr\u00e9s auxquels on soumet ensuite certaines questions<\/strong>. Ces questions ont pour objectif d’\u00e9valuer deux types de fausses croyances en lien avec l’histoire.<\/p>\n\n\n\n

Types de questions<\/h3>\n\n\n\n

Questions de premier ordre<\/h4>\n\n\n\n

Les questions de premier ordre visent \u00e0 \u00e9valuer dans quelle mesure le sujet \u00e9valu\u00e9 est capable de pr\u00e9dire le comportement d’un personnage guid\u00e9 par une croyance erron\u00e9e<\/strong>. Sally and Anne<\/em> (Baron-Cohen, Leslie et Frith, 1985) et Cigarretes<\/em> (Happ\u00e8, 1994) sont des exemples d’histoires proposant des questions de premier ordre.<\/p>\n\n\n\n

Questions de second ordre<\/h4>\n\n\n\n

Les questions de second ordre \u00e9valuent dans quelle mesure le sujet \u00e9valu\u00e9 est capable de pr\u00e9dire la fausse croyance qu’un personnage a sur celle d’un autre<\/strong>. Ice-Cream Van Store<\/em> (Baron-Cohen, 1989) et Burglar Store<\/em> (Happ\u00e8 et Frith, 1994) sont des tests con\u00e7us pour poser des questions de second ordre.<\/p>\n\n\n\n

Hinting Task<\/h3>\n\n\n\n

Un des instruments les plus utilis\u00e9s dans la recherche sur la psychose est le Hinting Task<\/em> (Corcoran, Mercer et Frith, 1995) qui comprend dix courtes histoires dans lesquelles deux personnages interagissent<\/strong>. Toutes ces histoires se terminent par une allusion<\/strong> de l’un des personnages \u00e0 l’autre. L’objectif de la t\u00e2che est que, apr\u00e8s la lecture des diff\u00e9rentes histoires par l’examinateur, le sujet tente d’expliquer ce que le personnage qui \u00e9met l’allusion essaie de dire.<\/p>\n\n\n\n

Faux Pas Task<\/h3>\n\n\n\n

Le Faux Pas Task<\/em> (Stone, Baron-Cohen, Calder et Keane, 1998) pr\u00e9sente au sujet dix histoires dans lesquelles l’un des personnages commet une erreur en disant quelque chose de socialement embarrassant<\/strong>. Apr\u00e8s avoir pr\u00e9sent\u00e9 chaque histoire au sujet, on lui demande de d\u00e9tecter la situation socialement embarrassante et d’\u00e9valuer ce que l’autre personnage a pu ressentir.<\/p>\n\n\n\n

Le test exige du sujet la capacit\u00e9 de d\u00e9tecter des fausses croyances<\/strong> dans le cas de la personne qui commet l’erreur socialement embarrassante, et de d\u00e9duire des \u00e9tats \u00e9motionnels<\/strong> selon ce qu’il estime que le personnage ayant re\u00e7u la verbalisation a pu ressentir.<\/p>\n\n\n\n

Eye-Task<\/h3>\n\n\n\n

Eye-Task<\/em> (Baron-Cohen, Wheelwright, Hill, Raste et Plumb, 2001) consiste \u00e0 montrer aux participants plusieurs photographies ne montrant que les yeux d’une personne, en leur demandant d’inf\u00e9rer ce que la personne pourrait ressentir ou penser<\/strong>. Pour effectuer cette \u00e9valuation, le participant ne peut choisir qu’un seul des quatre mots qui lui sont propos\u00e9s comme options.<\/p>\n\n\n\n

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D\u00e9ficits de la th\u00e9orie de l’esprit dans la schizophr\u00e9nie<\/h2>\n\n\n\n

Les diff\u00e9rences observ\u00e9es en termes de performance dans ce domaine entre patients diagnostiqu\u00e9s de schizophr\u00e9nie et sujets t\u00e9moins sont substantielles, comme le mettent en \u00e9vidence deux  m\u00e9tanalyses qui trouvent des tailles d’effet allant de moyennes (d=0,69) \u00e0 grandes (d=1,25) pour ces diff\u00e9rences (Bora, Yucel et Pantelis, 2009 ; Sprong, Schothorst, Vos, Hox et Van Engeland, 2007).<\/p>\n\n\n\n

Hypoth\u00e8ses des recherches<\/h3>\n\n\n\n

Historiquement, on a cherch\u00e9 \u00e0 \u00e9tudier dans quelle mesure ce sont les sympt\u00f4mes de la schizophr\u00e9nie qui d\u00e9terminent les d\u00e9ficits que les personnes diagnostiqu\u00e9es avec cette maladie pr\u00e9sentent en th\u00e9orie de l’esprit.<\/p>\n\n\n\n

Certaines  recherches soutiennent l’hypoth\u00e8se que le sujet doit pr\u00e9senter une th\u00e9orie de l’esprit sans d\u00e9ficits<\/strong> d’aucune sorte pour pouvoir d\u00e9velopper des id\u00e9es d\u00e9lirantes de pers\u00e9cution (Drury, Robinson et Birchwood, 1998 ; Watson, Blenner-Hassett et Charlton, 2000).<\/p>\n\n\n\n

D’autres indiquent que les patients pr\u00e9sentant une symptomatologie n\u00e9gative ou d\u00e9sorganis\u00e9e n’ont jamais d\u00e9velopp\u00e9 de th\u00e9orie de l’esprit<\/strong>, ce qui peut se constater dans leur performance moindre lorsqu’ils sont confront\u00e9s \u00e0 des t\u00e2ches exigeant l’utilisation de cette capacit\u00e9 (Garety et Freeman, 1999 ; Greig, Bryson et Bell, 2004).<\/p>\n\n\n\n

Objectif des recherches<\/h3>\n\n\n\n

Un objectif actuel dans l’\u00e9tude des d\u00e9ficits en th\u00e9orie de l’esprit dans la schizophr\u00e9nie est d’identifier si ces d\u00e9ficits ressemblent \u00e0 un trait ou \u00e0 un \u00e9tat de la maladie<\/strong>, car cela aiderait \u00e0 r\u00e9soudre la question de savoir s’ils sont exclusivement associ\u00e9s aux sympt\u00f4mes de la maladie.<\/p>\n\n\n\n

Il est \u00e0 noter que l’essentiel des recherches men\u00e9es \u00e0 cet \u00e9gard indique que ces d\u00e9ficits constitueraient un trait intrins\u00e8que de la maladie<\/strong> (Herold, Tenyi, Lenard et Trixler, 2002 ; Irani et al., 2006 ; Janssen, Krabbendam, Jolles et Van Os, 2003 ; Penn, Sanna et Roberts, 2008).<\/p>\n\n\n\n

Cependant, des \u00e9tudes comme celle de Bora et al. (2009) montrent que, bien que ces d\u00e9ficits semblent rester pr\u00e9sents \u00e0 n’importe quelle phase de la maladie, on ne sait pas dans quelle mesure ce seraient les probl\u00e9matiques neurocognitives en m\u00e9moire de travail<\/a> et fonctions ex\u00e9cutives<\/a>, ou la symptomatologie r\u00e9siduelle elle-m\u00eame<\/strong>, les facteurs qui contribuent r\u00e9ellement au maintien de ces d\u00e9ficits.<\/p>\n\n\n\n

Il semble donc n\u00e9cessaire de poursuivre les recherches dans cette direction avant de pouvoir affirmer que ces d\u00e9ficits constituent un trait de la maladie.<\/p>\n\n\n\n

Vision neurologique<\/h3>\n\n\n\n

Au niveau neurologique, Rodr\u00edguez et Touri\u00f1o (2010) soulignent que, dans des \u00e9tudes de neuroimagerie chez des sujets sains, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que certaines zones c\u00e9r\u00e9brales comme le cortex pr\u00e9frontal, l’amygdale ou le lobe pari\u00e9tal inf\u00e9rieur s’activent lors de la r\u00e9alisation de t\u00e2ches mettant en \u0153uvre la th\u00e9orie de l’esprit (Brunet, Sarfati, Hardy-Bayle et Decety, 2000 ; 2003). Dans le cas des patients diagnostiqu\u00e9s de schizophr\u00e9nie, on a observ\u00e9 une diminution de l’activation du cortex pr\u00e9frontal droit et du gyrus frontal inf\u00e9rieur gauche<\/strong> lors de l’ex\u00e9cution de t\u00e2ches de ce type (Adolphs, 2002 ; Brunet et al., 2000).<\/p>\n\n\n\n

Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n