{"id":31779,"date":"2024-07-09T08:49:00","date_gmt":"2024-07-09T06:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=31779"},"modified":"2026-06-25T16:18:32","modified_gmt":"2026-06-25T14:18:32","slug":"rehabilitation-neuropsychologique-dans-les-troubles-cognitifs-legers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/deterioration-cognitive\/rehabilitation-neuropsychologique-dans-les-troubles-cognitifs-legers\/","title":{"rendered":"La r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique du d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger"},"content":{"rendered":"\n

Dans cet article, la psychop\u00e9dagogue Karina Alejandra Garc\u00eda explique ce qu’est la d\u00e9t\u00e9rioration cognitive, comment la pr\u00e9venir et la traiter. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cette alt\u00e9ration de la sant\u00e9 cognitive peut avoir des r\u00e9percussions sur notre rendement quotidien. Les exercices mentaux et l’apprentissage de nouvelles comp\u00e9tences peuvent agir comme des protecteurs c\u00e9r\u00e9braux.<\/p>\n\n\n\n

Que sont les fonctions cognitives et les troubles cognitifs?<\/h2>\n\n\n\n

Les fonctions cognitives<\/a> constituent les processus par lesquels nous interpr\u00e9tons l’information que nous recevons de l’environnement par nos sens<\/strong>, en conjonction avec nos savoirs et exp\u00e9riences. Elles forment diff\u00e9rents domaines cognitifs charg\u00e9s de l’analyse d’informations sp\u00e9cifiques, tels que l’attention, la m\u00e9moire, le langage, les fonctions ex\u00e9cutives, les praxies ou la cognition sociale, entre autres, qui nous permettent de raisonner, parler, \u00e9crire, r\u00eaver, interagir, et tout ce que nous pouvons faire, penser et ressentir, et qui aboutissent \u00e0 notre comportement. C’est l’objet d’\u00e9tude de la neuropsychologie cognitive (Goldstein et McNeil, 2004). <\/p>\n\n\n\n

Le terme \u00ab trouble cognitif \u00bb se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 des changements n\u00e9gatifs dans les performances cognitives d’une personne par rapport \u00e0 ce qui est attendu pour son \u00e2ge et le niveau d’\u00e9tudes atteint<\/strong>, ce qui complique le bon fonctionnement d’un ou plusieurs domaines cognitifs. Cela peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 des perturbations du sommeil, \u00e0 une mauvaise alimentation, au stress chronique ou \u00e0 des maladies sp\u00e9cifiques comme la d\u00e9pression ou la maladie d’Alzheimer.<\/p>\n\n\n\n

Ces changements doivent \u00eatre significatifs et non transitoires, c’est-\u00e0-dire que les performances de la personne \u00e9taient meilleures auparavant et elle rencontre maintenant des difficult\u00e9s pour r\u00e9soudre des activit\u00e9s quotidiennes ou n\u00e9cessite des soutiens pour les mener \u00e0 bien<\/strong>, comme un agenda ou une alarme ; et cette alt\u00e9ration doit se maintenir pendant une p\u00e9riode de temps ou, m\u00eame, le tableau clinique peut devenir plus complexe. Les changements cognitifs entra\u00eenent des modifications fonctionnelles, \u00e9motionnelles et comportementales qui peuvent provoquer des probl\u00e8mes dans le parcours acad\u00e9mique, les relations sociales et le domaine professionnel de la personne concern\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Crit\u00e8res cliniques pour d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger<\/h2>\n\n\n\n

La plainte mn\u00e9sique pr\u00e9sente chez des adultes qui ne satisfaisaient pas aux crit\u00e8res de maladie neurologique a motiv\u00e9 la recherche sur l’\u00e9tat clinique situ\u00e9 entre le vieillissement normal et le degr\u00e9 le plus avanc\u00e9 de d\u00e9clin cognitif connu, \u00e0 savoir les d\u00e9mences (Petersen, 2004). Ces \u00e9tudes, en plus de conf\u00e9rer une r\u00e9alit\u00e9 clinique au d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger en tant qu’instance initiale du d\u00e9clin cognitif<\/strong>, ont permis d’atteindre le diagnostic pr\u00e9coce des maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et leur traitement sp\u00e9cifique. <\/p>\n\n\n\n

Le DSM-V (Manuel de classification des troubles mentaux) instaure une nouvelle d\u00e9nomination pour cette entit\u00e9 clinique \u00e0 la suite de l’\u00e9volution des crit\u00e8res diagnostiques, l’identifiant comme trouble neurocognitif l\u00e9ger <\/strong>(TNC). <\/strong>Cela favorise une am\u00e9lioration de la pratique clinique et encourage l’\u00e9tude de nouvelles interventions non pharmacologiques.<\/p>\n\n\n\n

Dans le DSM-V, on diff\u00e9rencie le TNC l\u00e9ger du TNC majeur. Les deux se caract\u00e9risent par le d\u00e9clin cognitif acquis dans un ou plusieurs domaines de la cognition, observ\u00e9 dans la plainte de la personne elle-m\u00eame, dans celle d’un informateur fiable et dans le r\u00e9sultat de l’\u00e9valuation neuropsychologique, ainsi que dans le niveau d’autonomie de l’individu dans le fonctionnement quotidien. Dans le TNC majeur, la personne pr\u00e9sente une dysfonction s\u00e9v\u00e8re qui affecte l’autonomie, augmentant progressivement la d\u00e9pendance \u00e0 l’\u00e9gard d’autres personnes pour des activit\u00e9s qu’elle pouvait auparavant r\u00e9soudre seule. Dans les cas de TNC l\u00e9ger, la personne conserve son autonomie, pr\u00e9sente des d\u00e9ficits subtils dans ses performances et peut n\u00e9c\u00e9ssiter plus d’effort et de temps pour les accomplir.<\/p>\n\n\n\n

On estime que la pr\u00e9valence du d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger (TNC l\u00e9ger) chez les individus \u00e2g\u00e9s varie de 2 \u00e0 10 % \u00e0 65 ans, et de 5 \u00e0 25 % \u00e0 85 ans ; tandis que la pr\u00e9valence de la d\u00e9mence (TNC majeur) est d’environ 1-2 % \u00e0 65 ans et peut atteindre 30 % \u00e0 85 ans (DSM V,  2014).  <\/p>\n\n\n\n

L’\u00e9valuation neuropsychologique comme examen efficace pour le diagnostic sp\u00e9cifique<\/h2>\n\n\n\n

Un diagnostic pr\u00e9cis, capable de diff\u00e9rencier entre les changements li\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge, le d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger et le d\u00e9clin cognitif majeur, requiert une anamn\u00e8se d\u00e9taill\u00e9e, l’observation et l’examen m\u00e9dical, des \u00e9tudes de neuroimagerie et l’\u00e9valuation neuropsychologique. <\/p>\n\n\n\n

L’\u00e9valuation neuropsychologique est un examen compl\u00e9mentaire d’exploration c\u00e9r\u00e9brale, non invasif et ambulatoire<\/strong>, r\u00e9alis\u00e9 par un neuropsychologue sp\u00e9cialiste. Elle comprend une anamn\u00e8se particuli\u00e8re, l’administration de tests sp\u00e9cifiques, et l’observation du comportement. Elle permet l’analyse des performances cognitives afin de conna\u00eetre les capacit\u00e9s pr\u00e9serv\u00e9es et celles qui pr\u00e9sentent des difficult\u00e9s dans l’apprentissage et la r\u00e9solution des activit\u00e9s quotidiennes (fonctionnelles, scolaires, sociales, relationnelles) (Wilson, 2017). Parmi les objectifs g\u00e9n\u00e9raux de cette \u00e9valuation figurent contribuer au diagnostic, planifier des traitements adapt\u00e9s aux besoins de chaque personne<\/strong>, \u00e9valuer les effets des traitements, conna\u00eetre ou exclure la pr\u00e9sence de s\u00e9quelles apr\u00e8s une intervention chirurgicale, objectiver les changements dans le temps, indiquer les soutiens n\u00e9cessaires, informer et conseiller les proches et aidants sur la situation, et planifier conjointement des strat\u00e9gies anticipatoires (Burin, Drake, Harris, 2007). <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
\n
\n
\n

Essayez NeuronUP 7 jours gratuitement<\/h2>\n\n\n\n

Vous pourrez travailler avec nos activit\u00e9s, concevoir des s\u00e9ances ou effectuer des r\u00e9habilitations \u00e0 distance<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n
Commencez votre essai<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

La r\u00e9habilitation neuropsychologique comme traitement non pharmacologique<\/h2>\n\n\n\n

La r\u00e9habilitation neuropsychologique est une intervention non pharmacologique dont l’objectif est d’obtenir une bonne qualit\u00e9 de vie <\/strong>pour les personnes ayant des probl\u00e8mes de d\u00e9veloppement, d’apprentissage ou en raison d’une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise, parmi d’autres pathologies. Le cerveau poss\u00e8de une capacit\u00e9 naturelle de restructuration et de r\u00e9organisation de son fonctionnement en tant que processus de r\u00e9cup\u00e9ration. Apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale, une r\u00e9cup\u00e9ration cognitive et comportementale spontan\u00e9e peut survenir \u00e9galement par une r\u00e9organisation des circuits neuronaux intacts (Luria, 1963), mais il est toujours pr\u00e9f\u00e9rable de s’appuyer sur une intervention planifi\u00e9e et appropri\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Cette intervention agit comme une sorte de simulation qui met en fonctionnement les r\u00e9seaux neuronaux participant aux processus mentaux de base et aux processus moteurs complexes du fonctionnement cognitif, fonctionnel et comportemental<\/strong> ; ce qui permet d’entra\u00eener et de renforcer leur fonctionnement, aboutissant dans de nombreux cas \u00e0 des am\u00e9liorations \u00e0 long terme. <\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9habilitation neuropsychologique inclut la r\u00e9habilitation cognitive, la modification du comportement, l’intervention aupr\u00e8s de la famille ou des r\u00e9f\u00e9rents, et la r\u00e9adaptation occupationnelle et professionnelle. L’objectif g\u00e9n\u00e9ral de la r\u00e9habilitation neuropsychologique est d’apporter les ressources n\u00e9cessaires aux personnes ayant subi une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale et \u00e0 leurs proches afin qu’elles parviennent \u00e0 r\u00e9duire les alt\u00e9rations cognitives et comportementales, puissent g\u00e9rer ces  difficult\u00e9s et diminuer leur impact dans la vie quotidienne. Cela implique le travail d’\u00e9quipe entre patients, proches et th\u00e9rapeutes<\/strong> (Elena Mu\u00f1oz Marr\u00f3n, 2009).<\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9habilitation doit avoir un but clair avant de commencer. Cela suppose les concepts de g\u00e9n\u00e9ralisation et de valeur \u00e9cologique, car le plus grand d\u00e9fi est de faire en sorte que les am\u00e9liorations obtenues durant le traitement se g\u00e9n\u00e9ralisent dans la vie quotidienne<\/strong>. Cela signifie qu’elles puissent s’appliquer de la m\u00eame mani\u00e8re aux t\u00e2ches quotidiennes en optimisant leurs performances. Pour y parvenir, il est n\u00e9cessaire de s\u00e9lectionner avec le patient et sa famille des objectifs communs et des buts atteignables<\/strong>, de savoir \u00e0 l’avance le but de la r\u00e9habilitation et ce que l’on veut obtenir. Une fois ces objectifs et buts \u00e9tablis, les moyens n\u00e9cessaires seront recherch\u00e9s et on agira en cons\u00e9quence pour les atteindre.  <\/p>\n\n\n\n

Dans le cas du d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger (TNC), la r\u00e9habilitation neuropsychologique pr\u00e9coce vise \u00e0 am\u00e9liorer les performances cognitives ou \u00e0 ralentir son \u00e9volution vers la d\u00e9mence (TNC majeur)<\/strong>. La stimulation des fonctions cognitives s’obtient par la pratique d’exercices cognitifs adapt\u00e9s \u00e0 chaque cas (Demey & Allegri, 2010). <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
\n
\n
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
\n

Abonnez-vous<\/strong>
\u00e0 notre
Newsletter<\/h2>\n\n\n\n
\n
Abonnez-vous<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

La stimulation cognitive comme ressource pr\u00e9ventive, individuelle et collective<\/h2>\n\n\n\n

L’augmentation de l’esp\u00e9rance de vie entra\u00eene une hausse des maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et d’autres maladies chroniques pouvant interf\u00e9rer avec les conditions du vieillissement. Pour cela, il est fondamental d’intervenir dans la promotion et la pr\u00e9vention aupr\u00e8s des jeunes et des adultes afin qu’ils prennent conscience des habitudes saines<\/strong>.  <\/p>\n\n\n\n

La sant\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale se d\u00e9finit comme l’\u00e9tat de fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral qui permet aux personnes de d\u00e9velopper tout leur potentiel tout au long de la vie, ind\u00e9pendamment de la pr\u00e9sence ou de l’absence de maladies<\/strong>. Elle peut \u00eatre comprise comme une capacit\u00e9 qui peut s’entra\u00eener et \u00eatre utilis\u00e9e au profit de la qualit\u00e9 de vie. <\/p>\n\n\n\n

Conna\u00eetre les facteurs d\u00e9terminants de la sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral et de la sant\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale en particulier, et les communiquer \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9, peut am\u00e9liorer la sant\u00e9 mentale et physique, et r\u00e9duire la pr\u00e9valence des troubles neurologiques, ce qui g\u00e9n\u00e9rera un impact social et \u00e9conomique positif (OMS, 2022). Les d\u00e9terminants de la sant\u00e9 les plus reconnus sont l’activit\u00e9 physique, l’alimentation, l’activit\u00e9 cognitive, le repos, l’activit\u00e9 sociale, la capacit\u00e9 sensorielle, l’humeur et la qualit\u00e9 de l’environnement, entre autres.<\/p>\n\n

La stimulation cognitive est une activit\u00e9 pr\u00e9ventive \u00e0 la disposition de toute personne, laquelle est possible \u00e0 mettre en \u0153uvre \u00e0 faible co\u00fbt. En revanche, la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique implique l’intervention de professionnels sp\u00e9cialistes. Dans les deux cas, des dispositifs d’intervention individuels ou groupaux peuvent \u00eatre envisag\u00e9s<\/strong>, en tenant compte que, en principe, la modalit\u00e9 d\u00e9pendra de l’\u00e9tat cognitif du patient. En g\u00e9n\u00e9ral, l’intervention individuelle est davantage r\u00e9serv\u00e9e aux personnes pr\u00e9sentant un trouble cognitif l\u00e9ger ou un d\u00e9clin plus marqu\u00e9 qui r\u00e9pondent favorablement au contact direct avec le professionnel responsable, et celle-ci peut \u00eatre en pr\u00e9sentiel ou en environnements virtuels.<\/p>\n\n\n\n

La possibilit\u00e9 de stimulation ou de r\u00e9\u00e9ducation \u00e0 distance ne sera indiqu\u00e9e que pour les personnes ayant une bonne ma\u00eetrise de l’ordinateur ou qui peuvent l’utiliser efficacement avec un soutien minimal et en \u00e9tat de pleine conscience. N\u00e9anmoins, il est recommand\u00e9 d’accompagner par des rencontres en pr\u00e9sentiel, car l’observation professionnelle est irrempla\u00e7able. Les environnements groupaux apportent le b\u00e9n\u00e9fice du r\u00e9seau social, de l’\u00e9change avec des pairs, o\u00f9 sont mises en jeu les strat\u00e9gies incorpor\u00e9es dans les s\u00e9ances individuelles.  <\/p>\n\n\n\n

Apports de la technologie dans la pr\u00e9vention et dans la r\u00e9\u00e9ducation cognitive<\/h2>\n\n\n\n

La technologie apporte la nouveaut\u00e9 et la surprise qui activent le syst\u00e8me de r\u00e9compense c\u00e9r\u00e9bral qui produit des sensations plaisantes et, par cons\u00e9quent, motive \u00e0 continuer avec ces stimuli, permettant d’apprendre de l’exp\u00e9rience ; et il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que ces apprentissages se conservent plus fortement (Ballarini, 2015). Par cons\u00e9quent, elle s’installe comme un grand alli\u00e9 pour inviter les personnes \u00e0 la stimulation, que ce soit pour la stimulation pr\u00e9ventive ou la  r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique.  <\/p>\n\n\n\n

L’utilisation de la technologie peut se faire \u00e0 partir d’agendas \u00e9lectroniques, d’applications de rappels, de jeux mentaux num\u00e9riques ou software espec\u00edficos de rehabilitaci\u00f3n<\/a>. L’int\u00e9grer \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique implique la conception d’applications sp\u00e9cifiques qui respectent les principes de la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique. Il ne s’agit pas de n’importe quelle activit\u00e9 ins\u00e9r\u00e9e dans un programme, mais d’activit\u00e9s planifi\u00e9es par des professionnels experts qui sont pr\u00e9par\u00e9s pour cela, qui choisissent d\u00e9licatement les stimuli qui se vont utiliser, les dur\u00e9es de la t\u00e2che, les objectifs, la succession d’\u00e9tapes pour atteindre le but, etc\u00e9tera. Le principal apport concerne l’accessibilit\u00e9, puisqu’elles permettent d’adapter les t\u00e2ches aux possibilit\u00e9s de chaque personne, d’un jeu mental r\u00e9cr\u00e9atif \u00e0 un simulateur vocal.  <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Que faire en cas de pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes ?<\/h2>\n\n\n\n

La recommandation pour les personnes qui pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes, comme par exemple ne pas parvenir \u00e0 se concentrer, oublier continuellement des informations r\u00e9centes, ne pas trouver les mots corrects, mettre trop de temps \u00e0 effectuer une action, se sentir submerg\u00e9 par l’activit\u00e9 occupationnelle ou pr\u00e9senter des changements de l’humeur, est de consulter un m\u00e9decin afin d’\u00e9valuer la signification de ces sympt\u00f4mes et d’indiquer les traitements les plus efficaces<\/strong>. Le m\u00e9decin devra informer ad\u00e9quatement et les personnes consultantes dissiper tous les doutes \u00e0 ce sujet, afin d’obtenir une bonne adaptation \u00e0 ces interventions, et commencer imm\u00e9diatement le plan de traitement.<\/p>\n\n\n\n

Que faire pour pr\u00e9venir le trouble cognitif l\u00e9ger ?<\/h2>\n\n\n\n

Toutes les personnes b\u00e9n\u00e9ficient d’incorporer \u00e0 leur routine des activit\u00e9s qui repr\u00e9sentent un d\u00e9fi cognitif<\/strong>, comportant une certaine complexit\u00e9 de r\u00e9solution, qui se diff\u00e9rencient des activit\u00e9s occupationnelles qu’elles r\u00e9alisent au quotidien… Plus la stimulation est nouvelle, plus l’impact sera fort<\/strong>. Celles-ci peuvent \u00eatre : chanter dans une chorale, courir en groupe, pratiquer la danse de salon, jouer \u00e0 des jeux de soci\u00e9t\u00e9, utiliser des applications d’ entrainement cognitif, etc\u00e9tera.<\/p>\n\n\n\n

Vivre des exp\u00e9riences originales pour cr\u00e9er des souvenirs inoubliables est une excellente id\u00e9e <\/strong>qui inclut d’incorporer la nouveaut\u00e9 pour se r\u00e9inventer. Il s’agit de vivre des exp\u00e9riences courtes que n’ont pas encore r\u00e9alis\u00e9es, comme par exemple participer \u00e0 une retraite, prendre un cours d’un sport, faire du parachutisme, assister \u00e0 un restaurant \u00e0 l’aveugle, apprendre \u00e0 se maquiller soi-m\u00eame, suivre un cours professionnel de sushi, faire du glamping ou assister \u00e0 un cours de c\u00e9ramique, entre autres.<\/p>\n\n\n\n

Le d\u00e9fi est personnel, il se d\u00e9finit \u00e0 partir des int\u00e9r\u00eats de chaque personne. Une version simple et accessible est d’utiliser les r\u00e9unions entre amis ou en famille, o\u00f9 l’un des participants doit enseigner une comp\u00e9tence qu’il conna\u00eet parfaitement, comme jouer d’un instrument, cuisiner un plat sp\u00e9cial, s’initier \u00e0 la mixologie ou \u00e0 une technique d’art visuel. Cela renforcera en outre les liens affectifs si importants pour le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral et la sant\u00e9 mentale. <\/p>\n\n\n\n

Conclusion<\/h2>\n\n\n\n

Le trouble cognitif l\u00e9ger se caract\u00e9rise par une perte minime des fonctions cognitives comme la m\u00e9moire, qui peut \u00eatre identifi\u00e9e chez des adultes jeunes, et dont la progression peut \u00eatre arr\u00eat\u00e9e \u00e0 partir d’un diagnostic pr\u00e9coce et du traitement sp\u00e9cifique. Le traitement permet \u00e0 la personne de pouvoir continuer \u00e0 se d\u00e9velopper dans les domaines \u00e9ducatif, social et professionnel.  <\/p>\n\n\n\n

Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n