{"id":30135,"date":"2024-05-07T08:55:30","date_gmt":"2024-05-07T06:55:30","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=30135"},"modified":"2024-05-07T08:55:30","modified_gmt":"2024-05-07T06:55:30","slug":"maladie-a-corps-de-lewy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/maladies-neurodegeneratives\/maladie-a-corps-de-lewy\/","title":{"rendered":"Maladie des corps de Lewy"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">Irma Otero V\u00e1zquez, psychologue clinicienne et th\u00e9rapeute, explore la <strong>maladie \u00e0 corps de Lewy<\/strong>, accordant une grande importance \u00e0 <strong>sa symptomatologie et \u00e0 ses diff\u00e9rences avec la d\u00e9mence associ\u00e9e \u00e0 la maladie de Parkinson et \u00e0 la maladie d&rsquo;Alzheimer.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;augmentation de l&rsquo;esp\u00e9rance de vie de la population a entra\u00een\u00e9 une forte augmentation de l&rsquo;incidence et de la pr\u00e9valence des maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives. La d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy est \u00e0 l&rsquo;origine d&rsquo;une grande part de ce probl\u00e8me, il est donc essentiel de la conna\u00eetre et de la traiter afin de r\u00e9duire ses co\u00fbts socio\u00e9conomiques et personnels.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Que sont les corps de Lewy ?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les corps de Lewy sont des accumulations anormales de la prot\u00e9ine alpha-synucl\u00e9ine qui se forment dans le syst\u00e8me nerveux au niveau cortical et sous-cortical. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les anomalies de cette prot\u00e9ine provoquent une dysfonction neuronale ou, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la mort neuronale. Cela entra\u00eene une r\u00e9duction significative de la dopamine, une pathologie cholinergique et des dysfonctions d&rsquo;autres neurotransmetteurs conduisant \u00e0 une symptomatologie d\u00e9termin\u00e9e. Par cons\u00e9quent, les troubles pr\u00e9sentant cette \u00e9tiologie sont appel\u00e9s alpha-synucl\u00e9inopathies (Prasad et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/la-neuro-reeducation\/les-maladies-neurodegeneratives\/\">maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives<\/a>\/d\u00e9mences peuvent \u00eatre class\u00e9es selon divers crit\u00e8res et l&rsquo;un d&rsquo;eux est la pathologie mol\u00e9culaire (Kovacs, 2017), qui regrouperait les alpha-synucl\u00e9inopathies et, par cons\u00e9quent, les corps de Lewy.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Maladie \u00e0 corps de Lewy<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">R\u00e9cemment, le concept de maladie \u00e0 corps de Lewy a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9 pour englober un ensemble d&rsquo;alpha-synucl\u00e9inopathies pr\u00e9sentant ces formations en raison du chevauchement clinique et pathologique entre troubles (Men\u0161\u00edkov\u00e1 et al., 2022). Ainsi, sont regroup\u00e9es les entit\u00e9s clinico-pathologiques suivantes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/la-neuro-reeducation\/les-maladies-neurodegeneratives\/parkinson\/\">Maladie de Parkinson.<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy (qui englobe la d\u00e9mence associ\u00e9e \u00e0 la maladie de Parkinson et la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy).<\/li>\n\n\n\n<li>Atrophie multisyst\u00e9mique.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par cons\u00e9quent, la terminologie sera tr\u00e8s importante lorsqu&rsquo;il s&rsquo;agira de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 une<br>pathologie ou \u00e0 une autre. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il convient de souligner que les pr\u00e9sentations motrices, cognitives, comportementales et psychologiques diff\u00e8rent selon les entit\u00e9s, de sorte que cette h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 de la symptomatologie et de l&rsquo;\u00e9volution est quelque chose \u00e0 garder \u00e0 l&rsquo;esprit. Les bases de ce ph\u00e9nom\u00e8ne restent insuffisantes mais certaines \u00e9tudes sugg\u00e8rent que la pr\u00e9sence concomitante de pathologies b\u00eata-amylo\u00efde et tau, caract\u00e9ristiques de la maladie d&rsquo;Alzheimer, pourrait influencer ces diff\u00e9rences (Coughlin et al,. 2020).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">D\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy est la <strong>deuxi\u00e8me cause la plus fr\u00e9quente de trouble neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif<\/strong>, apr\u00e8s la <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/la-neuro-reeducation\/les-maladies-neurodegeneratives\/maladie-dalzheimer\/\">maladie d&rsquo;Alzheimer<\/a>, chez les personnes de plus de 75 ans. Malgr\u00e9 cela, la pr\u00e9valence rapport\u00e9e par diff\u00e9rentes \u00e9tudes est variable. Cela peut \u00eatre un indicateur de son sous-diagnostic car parfois elle est class\u00e9e \u00e0 tort comme d\u00e9mence de type Alzheimer ou comme maladie de Parkinson avec trouble cognitif l\u00e9ger en raison de la similarit\u00e9 symptomatique (Mil\u00e1n-Tom\u00e1s, Fern\u00e1ndez-Matarrubia y Rodr\u00edguez-Oroz, 2021).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Son \u00e9tiologie est inconnue, mais l&rsquo;existence d&rsquo;une interaction entre facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et environnementaux est envisag\u00e9e (Bellas-Lamas, 2012). Quant \u00e0 savoir si la <strong>d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy est h\u00e9r\u00e9ditaire<\/strong>, la plupart des cas sont sporadiques. Cependant, quelques cas d&rsquo;h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 autosomique dominante avec mutation de certains g\u00e8nes ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s (Walker et al., 2015).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce trouble d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement <strong>entre 70 et 80 ans<\/strong>, son installation tend \u00e0 \u00eatre insidieuse, et il s&rsquo;associe \u00e0 une d\u00e9t\u00e9rioration fonctionnelle plus rapide que dans la maladie d&rsquo;Alzheimer, avec une \u00e9volution fluctuante et progressive (Bellas-Lamas et al., 2012).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Symptomatologie <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il existe une s\u00e9rie de caract\u00e9ristiques centrales dans la pr\u00e9sentation de la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy qui inclut la d\u00e9mence li\u00e9e \u00e0 la maladie de Parkinson et la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Parkinsonisme<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce sympt\u00f4me r\u00e9sulte de la perte des neurones dopaminergiques dans les voies nigrostri\u00e9es et de la pr\u00e9sence des corps de Lewy. La <strong>bradykin\u00e9sie et la rigidit\u00e9<\/strong> sont les signes les plus courants (&gt;85%). Le parkinsonisme est g\u00e9n\u00e9ralement sym\u00e9trique et l&rsquo;on observe souvent des signes de dysfonction extrapyramidale ainsi que des myoclonies. Tout cela augmente le risque de probl\u00e8mes de d\u00e9glutition ou de chutes, ainsi qu&rsquo;une faible r\u00e9ponse au traitement l\u00e9vodopa\/carbidopa contrairement \u00e0 ce qui se produit dans la maladie de Parkinson (Prasad et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Trouble du sommeil paradoxal (REM)<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il s&rsquo;agit d&rsquo;une parasomnie dans laquelle l&rsquo;atonie musculaire typique du sommeil paradoxal est d\u00e9ficiente. Elle est pr\u00e9sente chez 76 % des patients et se caract\u00e9rise par des <strong>actions, vocalisations et mouvements<\/strong> qui refl\u00e8tent ce qui se passe dans leurs r\u00eaves. Elle survient souvent des ann\u00e9es avant les autres sympt\u00f4mes et peut s&rsquo;accompagner de r\u00e9veils confus, de somnolence diurne, d&rsquo;insomnie\u2026 (Prasad et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Fluctuations cognitives<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces fluctuations sont similaires \u00e0 ce qui se produit lors d&rsquo;un \u00e9pisode de d\u00e9lire et se r\u00e9f\u00e8rent \u00e0 des diff\u00e9rences \u00e9videntes dans les <strong>niveaux de cognition, d&rsquo;attention et d&rsquo;\u00e9veil<\/strong>, provoquant parfois de la somnolence diurne ou des alt\u00e9rations du cours de la pens\u00e9e. On peut \u00e9galement observer des changements de comportement, un discours incompr\u00e9hensible, une alt\u00e9ration de la conscience ou une d\u00e9t\u00e9rioration des habilet\u00e9s visuo-spatiales (Gomperts, 2016 y Mil\u00e1n-Tom\u00e1s et al 2021).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Hallucinations<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les plus fr\u00e9quentes sont les hallucinations visuelles, pr\u00e9sentes chez 80 % des patients. Celles-ci sont souvent d&rsquo;une <strong>grande complexit\u00e9 et \u00e9motionnellement neutres <\/strong>, prenant fr\u00e9quemment la forme d&rsquo;animaux ou de personnes tr\u00e8s d\u00e9taill\u00e9s. Normalement, les personnes en sont conscientes et en font part aux autres membres de la famille. Parfois, on d\u00e9crit \u00e9galement la sensation de pr\u00e9sence ou d&rsquo;une personne marchant pr\u00e8s d&rsquo;eux. Les hallucinations auditives sont moins fr\u00e9quentes et sont g\u00e9n\u00e9ralement verbales (Prasad et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Dysr\u00e9gulation du syst\u00e8me nerveux autonome<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pr\u00e9valence de ce type de symptomatologie est de 90 %, les plus courantes \u00e9tant : hypotension orthostatique, incontinence urinaire, hyposmie, constipation, dysfonction \u00e9rectile, gastroparesie ou s\u00e9borrh\u00e9e (Prasad et al., 2023; Bellas-Lamas et al., 2012).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Hypersensibilit\u00e9 aux neuroleptiques<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La perte de neurones dopaminergiques chez ce type de patients est en partie responsable de l&rsquo;hypersensibilit\u00e9 aux antipsychotiques. En cons\u00e9quence de leur prise, le parkinsonisme tend \u00e0 s&rsquo;aggraver et le risque de mortalit\u00e9 augmente en raison du syndrome neuroleptique malin. Certaines manifestations de ces personnes peuvent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es aux urgences comme des sympt\u00f4mes psychotiques, entra\u00eenant l&rsquo;administration de ce type de m\u00e9dicaments avec des cons\u00e9quences importantes pour leur sant\u00e9 (Gomerts, 2016).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Abonnez-vous<\/strong> <br>\u00e0 notre <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/newsletter\/\">Abonnez-vous<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Profil neuropsychologique de la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fois \u00e9voqu\u00e9es les caract\u00e9ristiques centrales de la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy, nous nous concentrerons plus particuli\u00e8rement sur le profil neuropsychologique de la <strong>d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy (TCL)<\/strong> car il diff\u00e8re en certains points de celui associ\u00e9 \u00e0 la maladie de Parkinson.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les patients pr\u00e9sentant cette pathologie pr\u00e9sentent des alt\u00e9rations tant corticales que sous-corticales (Yubero et al., 2011), affectant particuli\u00e8rement les fonctions cognitives qui seront d\u00e9taill\u00e9es ci-apr\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D&rsquo;une part, les <strong>d\u00e9ficits visoconstructifs<\/strong> sont observ\u00e9s d\u00e8s les phases prodromiques de la maladie, o\u00f9 l&rsquo;on identifie des erreurs lors de la reproduction de figures complexes comme la figure de Rey. Certains auteurs indiquent que ces alt\u00e9rations pourraient plut\u00f4t \u00eatre dues \u00e0 l&rsquo;existence de <strong>probl\u00e8mes visuo-perceptifs et praxiques<\/strong>, de sorte que l&rsquo;exploration devra \u00eatre d\u00e9taill\u00e9e \u00e0 cet \u00e9gard (Kempt et al., 2017). De plus, on peut observer des <strong>d\u00e9ficits dans les t\u00e2ches visuo-spatiales<\/strong> telles que, par exemple, des t\u00e2ches de discrimination de formes et de tailles et dans l&rsquo;organisation visuelle des objets (Yubero, 211). Par ailleurs, on remarque des <strong>d\u00e9faillances attentionnelles et des fonctions ex\u00e9cutives<\/strong>, notamment en ce qui concerne la distractibilit\u00e9, l&rsquo;inhibition, le d\u00e9marrage des t\u00e2ches, le changement attentionnel et la m\u00e9moire de travail. Quant \u00e0 la fonction mn\u00e9sique, les d\u00e9ficits sont l\u00e9gers et relativement stables au d\u00e9but (Subirana et al., 2011), bien qu&rsquo;il faille souligner les erreurs de reconnaissance visuelle, tandis que la m\u00e9moire verbale semble mieux pr\u00e9serv\u00e9e. Cependant, ces difficult\u00e9s peuvent \u00eatre dues \u00e0 des alt\u00e9rations visuelles ou attentionnelles. En outre, dans ce domaine on a \u00e9galement observ\u00e9 des <strong>d\u00e9faillances dans la r\u00e9cup\u00e9ration de l&rsquo;information<\/strong> (Kempt et al., 2017). Enfin, dans le domaine du langage, les alt\u00e9rations les plus importantes concernent la fluence <strong>verbale <\/strong>(Yubero et al., 2011).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ce qui concerne les manifestations neuropsychiatriques, <strong>les sympt\u00f4mes d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, de d\u00e9pression et d&rsquo;apathie <\/strong>sont les plus fr\u00e9quents et tendent \u00e0 se manifester d\u00e8s le d\u00e9but et \u00e0 persister au cours de l&rsquo;\u00e9volution de la maladie (Donaghy et al., 2018 y Prasad et al., 2023).<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diff\u00e9rences entre la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy et la d\u00e9mence associ\u00e9e \u00e0 la maladie de Parkinson<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La TCL et la d\u00e9mence associ\u00e9e \u00e0 la maladie de Parkinson <strong>partagent environ 85\u00a0% de la symptomatologie<\/strong>, \u00e9tant des entit\u00e9s difficiles \u00e0 diff\u00e9rencier. Le crit\u00e8re cl\u00e9 pour discerner l\u2019un ou l\u2019autre trouble est temporel (Martini 2020), comme l\u2019ont \u00e9tabli McKeith et al. en 2017 en signalant que, si les <strong>sympt\u00f4mes cognitifs d\u00e9butaient avant ou dans l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente <\/strong>\u00e0 l\u2019apparition du parkinsonisme, le diagnostic de d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy est pos\u00e9 (Armstrong, 2021). De plus, les sympt\u00f4mes extrapyramidaux sont g\u00e9n\u00e9ralement plus \u00e9vidents dans la d\u00e9mence associ\u00e9e \u00e0 la maladie de Parkinson.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Diferencias-entre-demencia-de-cuerpos-de-Lewy-y-demencia-asociada-al-Parkinson-1.webp\" alt=\"Sch\u00e9ma \u00e9ducatif comparant la maladie \u00e0 corps de Lewy et la maladie de Parkinson, avec un focus sur la p\u00e9riode prodromique et la pathologie.\" class=\"wp-image-30258\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Extrait de Armstrong, 2021.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au niveau cognitif existent des sympt\u00f4mes diff\u00e9renciateurs tels que les fonctions visuo\u2011spatiales, visuoconstructives et la m\u00e9moire visuelle et verbale, qui sont g\u00e9n\u00e9ralement plus d\u00e9t\u00e9rior\u00e9es dans la TCL, en plus d\u2019\u00eatre plus fr\u00e9quentes dans celle\u2011ci les hallucinations visuelles et les d\u00e9lires (Mil\u00e1n\u2011Tom\u00e1s et al., 2021). Un autre facteur diff\u00e9renciateur est le niveau d\u2019accumulation d\u2019amylo\u00efde dans le parenchyme c\u00e9r\u00e9bral, plus fr\u00e9quent dans la TCL (Prasad et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diff\u00e9rences entre la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy et la maladie d&rsquo;Alzheimer (EA)<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La TCL et l\u2019EA \u00e0 un stade initial partagent certaines similitudes qui compliquent leur diagnostic correct, comme les d\u00e9ficits de la m\u00e9moire \u00e9pisodique, pr\u00e9sents dans les deux pathologies (Yubero, 2011). Cependant, cela n\u2019est pas tout \u00e0 fait exact car les <strong>erreurs observ\u00e9es dans l\u2019EA sont li\u00e9es aux processus de stockage et d\u2019encodage<\/strong>, contrairement \u00e0 celles de la TCL, dont le probl\u00e8me se situe dans les processus de r\u00e9cup\u00e9ration (Ciofane et al., 2019). Par ailleurs, dans le domaine visuo\u2011spatial la d\u00e9t\u00e9rioration est plus aigu\u00eb et rapide dans la TCL (Mil\u00e1n\u2011Tom\u00e1s et al., 2021), de m\u00eame que les d\u00e9ficits attentionnels, avec des fluctuations inexistantes dans l\u2019EA, ainsi que la fonction ex\u00e9cutive et visuoconstructive. Cette derni\u00e8re est affect\u00e9e de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e par rapport au reste des alt\u00e9rations de la TCL (Yubero, 2011).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-5 has-primary-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Essayez NeuronUP 7 jours gratuitement<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color wp-block-paragraph\">Vous pourrez travailler avec nos activit\u00e9s, concevoir des s\u00e9ances ou effectuer des r\u00e9habilitations \u00e0 distance<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/landing\/\">Commencez votre essai<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Traitement de la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Actuellement il n\u2019existe pas de th\u00e9rapies efficaces capables de modifier le cours des d\u00e9mences \u00e0 corps de Lewy. Par cons\u00e9quent, l\u2019intervention vise \u00e0 traiter les sympt\u00f4mes les plus pro\u00e9minents afin d\u2019att\u00e9nuer leur impact sur la qualit\u00e9 de vie aussi bien de la personne que de son entourage (Mil\u00e1n\u2011Tom\u00e1s et al., 2021).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En commen\u00e7ant par les <strong>traitements pharmacologiques<\/strong>, nous pr\u00eaterons attention \u00e0 ceux qui aggravent la clinique de la personne comme les benzodiaz\u00e9pines et les opio\u00efdes, entre autres. Par ailleurs, pour chaque sympt\u00f4me il existe diff\u00e9rentes options pharmacologiques\u00a0: pour les sympt\u00f4mes cognitifs on recommande les inhibiteurs de colisterasa, donazepilo et rivastagmiga, tandis que pour les troubles du sommeil, l\u2019usage habituel est la m\u00e9latonine (Armstrong, 2021).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ce qui concerne les <strong>traitements non pharmacologiques<\/strong>, qui se sont positionn\u00e9s comme une option th\u00e9rapeutique ad\u00e9quate pour traiter ce type de pathologies, on peut \u00e9voquer la <strong>th\u00e9rapie physique<\/strong> (qui pourrait \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique dans la prise en charge des signes extrapyramidaux), l\u2019<strong>ergoth\u00e9rapie, l\u2019orthophonie et les \u00e9valuations de la d\u00e9glutition<\/strong> (recommand\u00e9es pour am\u00e9liorer la dysphagie, pr\u00e9venir les chutes et am\u00e9liorer la fonctionnalit\u00e9), la <strong>r\u00e9habilitation cognitive<\/strong> (pour son impact sur la qualit\u00e9 de vie, la satisfaction et l\u2019humeur) et les <strong>modifications de l\u2019environnement ou la musicoth\u00e9rapie<\/strong> (pour l\u2019am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes comportementaux) (Guidi et al., 2023 et Armstrong, 2023).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En r\u00e9sum\u00e9, l\u2019approche th\u00e9rapeutique pour ce type de pathologies doit se faire en adoptant une <strong>perspective multidisciplinaire<\/strong> afin de pouvoir aborder cet ample \u00e9ventail symptomatologique.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusions<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy est une construction bien plus vaste qu\u2019on ne le pensait il y a quelques ann\u00e9es et les lignes t\u00e9nues qui diff\u00e9rencient une pathologie d\u2019une autre peuvent \u00eatre tr\u00e8s difficiles \u00e0 discerner. C\u2019est pourquoi, en tant que professionnels, nous devons \u00eatre extr\u00eamement prudents dans nos \u00e9valuations, afin de pouvoir rep\u00e9rer ces signes et sympt\u00f4mes cl\u00e9s qui nous guideront vers un diagnostic plus pr\u00e9cis. L\u2019importance de cela ne r\u00e9side pas seulement dans le fait d\u2019avoir r\u00e9alis\u00e9 une bonne classification pathologique, mais dans le fait que celle\u2011ci sera tr\u00e8s utile pour envisager un traitement adapt\u00e9 qui am\u00e9liore r\u00e9ellement la qualit\u00e9 de vie et la fonctionnalit\u00e9 des patients et des aidants.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Armstrong, M. J. (2021). Advances in dementia with Lewy bodies. Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 14, 17562864211057666.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Bellas Lamas, P., Rodr\u00edguez Regal, A., &amp; Cebri\u00e1n P\u00e9rez, E. (2012). Demencia por cuerpos de Lewy. Rev. neurol.(Ed. impr.), s67-s74.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ciafone, J., Little, B., Thomas, A. J., &amp; Gallagher, P. (2020). The neuropsychological profile of mild cognitive impairment in Lewy body dementias. Journal of the International Neuropsychological Society, 26(2), 210-225.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Coughlin, D. G., Hurtig, H. I., &amp; Irwin, D. J. (2020). Pathological influences on clinical heterogeneity in Lewy body diseases. Movement Disorders, 35(1), 5-19.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Donaghy, P. C., Taylor, J. P., T O&rsquo;Brien, J., Barnett, N., Olsen, K., Colloby, S. J., \u2026 &amp; Thomas, A. J. (2018). Neuropsychiatric symptoms and cognitive profile in mild cognitive impairment with Lewy bodies. Psychological medicine, 48(14), 2384-2390.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Gomperts, S. N. (2016). Lewy body dementias: dementia with Lewy bodies and Parkinson disease dementia. Continuum: Lifelong Learning in Neurology, 22(2), 435-463.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Guidi, L., Evangelisti, S., Siniscalco, A., Lodi, R., Tonon, C., &amp; Mitolo, M. (2023). Non-pharmacological treatments in Lewy body disease: a systematic review. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 52(1), 16-31.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Kemp, J., Philippi, N., Phillipps, C., Demuynck, C., Albasser, T., Martin-Hunyadi, C., \u2026 &amp; Blanc, F. (2017). Cognitive profile in prodromal dementia with Lewy bodies. Alzheimer&rsquo;s research &amp; therapy, 9, 1-10.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Kovacs, G. G. (2018). Concepts and classification of neurodegenerative diseases. In Handbook of clinical neurology (Vol. 145, pp. 301-307). Elsevier.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">McKeith, I. G., Boeve, B. F., Dickson, D. W., Halliday, G., Taylor, J. P., Weintraub, D., \u2026 &amp; Kosaka, K. (2017). Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology, 89(1), 88-100.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Men\u0161\u00edkov\u00e1, K., Mat\u011bj, R., Colosimo, C., Rosales, R., Tu\u010dkov\u00e1, L., Ehrmann, J., \u2026 &amp; Ka\u0148ovsk\u00fd, P. (2022). Lewy body disease or diseases with Lewy bodies?. npj Parkinson&rsquo;s Disease, 8(1), 3.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Mil\u00e1n-Tom\u00e1s, \u00c1., Fern\u00e1ndez-Matarrubia, M., &amp; Rodr\u00edguez-Oroz, M. C. (2021). Lewy body dementias: a coin with two sides?. Behavioral Sciences, 11(7), 94.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Prasad, S., Katta, M. R., Abhishek, S., Sridhar, R., Valisekka, S. S., Hameed, M., \u2026 y Walia, N. (2023). Recent advances in Lewy body dementia: A comprehensive review. Disease-a-Month, 69(5), 101441.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Risacher, S. L., &amp; Saykin, A. J. (2019). Neuroimaging in aging and neurologic diseases.&nbsp;Handbook of clinical neurology,&nbsp;167, 191-227.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Subirana, J., Bast\u00e9, M. C., G\u00f3mez, N. C., P\u00e9rez, R. C., &amp; Signo, S. (2011). Demencias y enfermedad de Alzheimer. In&nbsp;Rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica: intervenci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica&nbsp;(pp. 289-317). Elsevier.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Walker, Z., Possin, K. L., Boeve, B. F., &amp; Aarsland, D. (2015). Non-Alzheimer\u2019s dementia 2: Lewy body dementias.&nbsp;Lancet (London, England),&nbsp;386(10004), 1683.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Yubero, R. (2011). Caracter\u00edsticas neuropsicol\u00f3gicas y aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica a la demencia Parkinson ya la demencia por cuerpos de Lewy. Revista Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda, 46, 12-18.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Si vous avez aim\u00e9 cet article sur <strong>les corps de Lewy<\/strong>, ces articles de NeuronUP pourraient vous int\u00e9resser :<\/h3>\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-neuropsychologie-et-informations tag-atencion\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"L&rsquo;impact du sommeil sur l&rsquo;attention : comprendre et am\u00e9liorer la vigilance cognitive\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/neurosciences\/neuropsychologie-et-informations\/limpact-du-sommeil-sur-l-attention-comprendre-et-ameliorer-la-vigilance-cognitive\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/El-impacto-del-sueno-en-la-atencion-comprender-y-mejorar-la-vigilancia-cognitiva.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Personne dormant dans un lit avec un masque noir pour les yeux et une couverture blanche, sc\u00e8ne sereine illustrant le sommeil et la vigilance cognitive.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/El-impacto-del-sueno-en-la-atencion-comprender-y-mejorar-la-vigilancia-cognitiva-300x200.webp 300w, 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comprendre et am\u00e9liorer la vigilance cognitive<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-activites-pour-les-tdah tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-atencion tag-funciones-ejecutivas tag-tdah tag-trastornos-del-neurodesarrollo\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"10 Activit\u00e9s de r\u00e9\u00e9ducation cognitive pour les enfants atteints de TDAH\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/activites-pour-les-tdah\/8-activites-de-reeducation-cognitive-pour-enfants-atteints-de-tdah\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"285\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/actividades-de-rehabilitacion-cognitiva-para-ninos-con-TDAH-imgenes-revueltas-optimizada.webp\" class=\"entry-image 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Activit\u00e9s de r\u00e9\u00e9ducation cognitive pour les enfants atteints de TDAH<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-activites-pour-le-vieillissement-normal tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-envejecimiento-normal\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Intervention avec NeuronUP chez les personnes \u00e2g\u00e9es pr\u00e9sentant un d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger (DCL)\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/activites-pour-le-vieillissement-normal\/intervention-avec-neuronup-chez-les-personnes-agees-ayant-un-trouble-cognitif-leger-tcl\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/personas-mayores-usando-un-portatil-con-NeuronUP2GO.webp\" 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itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/activites-pour-le-vieillissement-normal\/intervention-avec-neuronup-chez-les-personnes-agees-ayant-un-trouble-cognitif-leger-tcl\/\" rel=\"bookmark\">Intervention avec NeuronUP chez les personnes \u00e2g\u00e9es pr\u00e9sentant un d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger (DCL)<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-lesions-cerebrales tag-dano-cerebral-adquirido tag-neuropsicologia\" style=\"--entry-index:4;\" aria-label=\"La conscience des d\u00e9ficits dans la r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" 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